Признаки афонии и способы ее лечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Афония — это что такое? Причины, диагностика, лечение

Люди давно привыкли к тому, что они обладают способностью разговаривать, поэтому воспринимают это явление как само собой разумеющееся. Человек может, не задумываясь, владеть речью и издавать различные звуки. А вот для некоторых людей голос – это важный инструмент, который они используют в своей профессиональной деятельности. К этой категории относятся учителя, артисты, певцы, политики и многие другие. Потеря голоса – это сигнал того, что в организме произошли какие-то нарушения. Поэтому не стоит пускать все на самотек, выжидая, что проблема уйдет сама. Необходимо обратиться за помощью к специалисту, который установит причины заболевания и предложит рациональное лечение.

Что такое афония?

Говоря научным языком, афония – это состояние, когда голос теряет звучность. Часто при этом человек может говорить шепотом, но порой и эта функция отсутствует. Во время кашля звуки могут проявляться, однако при определенных заболеваниях и он беззвучен. Иногда в процессе разговора у больного человека проскакивают тонкие нотки, но в большинстве случаев звучания голоса нет.

Дисфония имеет несколько другое значение, так называют тембральные изменения голоса. Человек способен издавать звуки, но его голос звучит сипло, гнусаво или хрипло. Такое состояние характеризуется как частичная потеря голоса, тогда как афония – это полное отсутствие звучания.

Голосовые нарушения

Существует целый ряд голосовых расстройств, которые характеризуются частичной или полной потерей звучания (фонации). Такие патологии чаще всего встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с речевым аппаратом (артисты, вокалисты, учителя, телеведущие и т. д.). Нарушения фонации связаны с высокой нагрузкой на голосовые связки. У подростков такое состояние наблюдается в период полового созревания. Примерно от 6 до 24 % детей в этом возрасте испытывают нарушения фонации при мутации голоса.

Речевые патологии бывают различных видов:

Около 41 % детей сталкиваются в своей жизни с проблемами речи. Такие патологии негативно сказываются на психоневрологическом состоянии человека, не дают полноценно развить коммуникативные способности, ограничивают выбор профессиональной деятельности.

Дисфонии, афонии относят к медико-социальным проблемам, поэтому их изучением занимаются не только медицинские работники, но и педагоги.

Почему возникает афония?

Неправильное функционирование голосовых связок приводит к нарушениям звукообразования. Происходит полное или частичное несмыкание связок, из-за чего человек не может полноценно разговаривать, а то и вовсе не способен произносить какие-либо звуки. Причины афонии довольно разнообразны:

  • Воспалительные процессы в гортани при таких заболеваниях, как ларингит, дифтерия, ОРВИ.
  • Раздражение слизистых оболочек гортани при вдыхании дыма, различных веществ, вызывающих аллергическую реакцию. Холодный и сухой воздух также является раздражителем.
  • Наличие опухоли.
  • Неврологические заболевания.
  • Психологические состояния: стресс, волнение, нервное перенапряжение, в более редких случаях — психические расстройства.
  • Пороки врожденного характера, связанные с развитием аппарата связок.
  • Поражен нижний гортанный нерв.
  • Попадание небольших инородных тел в гортань.
  • Получение травмы. К этой категории можно отнести проведение операций на шее, а также постановку зонда для введения наркоза.

Нарушения голоса бывают двух типов классификации: органические и функциональные. Рассмотрим подробнее особенности каждого из них.

Органические нарушения

Причины при голосовых нарушениях органического типа делятся на два вида:

  • Центральные. Это когда афония и дисфония возникают вследствие анартрии и дизартрии. У человека нарушается работа голосового аппарата в связи с параличом или парезом связок, которые, в свою очередь, вызваны поражением нервной системы, а также патологиями ствола и коры головного мозга. Яркий пример такого состояния – заболевание ДЦП.
  • Периферические. Нарушение голоса возникает после перенесенных воспалительных заболеваний гортани (ларингит, ожог и т. д.). Сюда же относятся и анатомические изменения аппарата связок (опухоли, травмы, операции на гортани).

Функциональные нарушения

Нарушения голоса функционального типа, так же как и органические, бывают периферического и центрального вида. Афония голоса может возникнуть при психотравмирующей ситуации. Такое расстройство речи относят к центральным функциональным нарушениям. Чаще всего оно возникает у представительниц слабого пола, которые склонны к невротическим расстройствам.

Периферические нарушения часто связаны с большими нагрузками на голосовой аппарат. В переходном возрасте патологические голосовые мутации бывают вызваны нарушениями в работе эндокринной системы, перенапряжением связок, курением в раннем возрасте.

Гипертонусная дисфония и афония – это состояние, к развитию которого приводит чрезмерное форсирование голоса. Патология может быть вызвана двухсторонним миопатическим парезом гортани, который чаще всего возникает от сильного перенапряжения голоса во время заболевания дифтерией, ОРВИ и т. д.

Диагностика

Чтобы установить причину возникновения патологии, может потребоваться помощь таких специалистов:

Для постановки диагноза проводят диагностику:

  • Ларингоскопия помогает выявить воспалительные и анатомические изменения связок.
  • КТ и рентгенография выявляют опухоли в гортани.
  • Стробоскопия дает оценку функциональному состоянию складок голосового аппарата.
  • Электроглоттография определяет динамику изменений в голосе.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Методика удаления козявок у новорожденных

Логопед занимается исследованием голосовых характеристик.

Что нужно делать при афонии?

Афония – это довольно серьезная патология, которая приводит практически к полной потере голоса. Причин её возникновения много, поэтому при появлении такой проблемы нельзя заниматься самолечением. Нужно как можно быстрее обратиться за помощью к доктору, так как от выявления первопричины заболевания будет зависеть выбор проведения терапии.

Важно следовать рекомендациям специалиста, в таком случае лечение будет проходить наиболее эффективно.

При афонии могут назначаться антигистамины, успокоительные средства, противомикробные препараты, а также ингаляции. Но выбор лечения подбирается индивидуально, так как напрямую зависит от первопричины появления патологии. В некоторых случаях, чтобы устранить проблему, требуется проведение операции.

Человек, столкнувшийся с таким заболеванием, как афония, для стабилизации своего состояния должен:

  • Полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и различных специй, так как эти продукты могут вызывать раздражение слизистых оболочек гортани.
  • Соблюдать голосовой режим. Нужно как можно больше молчать. Запрещено кричать и петь, так как это дает лишнюю нагрузку на связки.
  • На время лечения отказаться от курения, потому что дым негативно влияет на голосовой аппарат. По той же причине рекомендуется исключить резкие запахи.

Лечение народными методами

Лечение афонии можно проводить с помощью народных средств. Но здесь нужно помнить, что не все способы, используемые в народной медицине, хороши. Например, существует старинная традиция пить сырые яйца при проблемах с голосом. Ею очень часто пользуются вокалисты. Яйца действительно обладают полезными свойствами и оказывают положительный эффект на связки. Но в этом случае очень сильно возрастает риск заразиться сальмонеллой, а это весьма серьезное заболевание.

Очень часто при потере голоса люди начинают прогревать шею при помощи водочных компрессов и различных мазей с согревающим эффектом. Делать это категорически запрещено, так как причиной афонии может быть опухоль в гортани. Такая процедура лишь навредит больному. Если вы все же решились прибегнуть к прогреванию, предварительно проконсультируйтесь у врача, чтобы не нанести ущерба здоровью.

В качестве народного средства при афонии используют:

  • Ингаляции с отваром дубовой коры и ромашки с добавлением соды.
  • Сок из белокочанной капусты (свежевыжатый). Употребляют по 100 мл 3 раза в день.
  • Отвар из чесночных долек. Варить нужно до тех пор, пока зубчики не станут мягкими (это уберет остроту).

Профилактические меры

Чтобы избежать потери голоса, нужно соблюдать определенные правила:

  • Укреплять голосовые связки.
  • Необходимо следить за регулировкой громкости голоса, особенно если профессиональная деятельность связана с нагрузками на связки.
  • Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  • Укрепить иммунную систему (правильное питание, занятия спортом, режим сна и т. д.).

Афония – это потеря голоса, которая может возникнуть у любого человека. В большинстве случаев такая патология довольно успешно поддается лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу за своевременной помощью.

Источник: http://fb.ru/article/304435/afoniya—eto-chto-takoe-prichinyi-diagnostika-lechenie

Афония — это состояние, при котором у человека отсутствует звучный голос, но при этом речь шепотом сохраняется.

Как проявляется афония?

Афония выражается потерей громкого, звонкого голоса. В процессе разговора человек, страдающий афонией, выдает только звуки, похожие на шепот. Иногда в голосе проявляются дребезжащие включения. В зависимости от причин проявления такого симптома различают несколько разновидностей афонии: истинная (гортанного типа), паралитическая, спазматическая, функциональная (истерическая афония). В результате любой из разновидностей афонии человек не может говорить обычным для себя нормальным голосом.

Функциональная афония часто развивается после ларингита, причем, изменения голоса остаются даже тогда, когда в гортани уже не обнаруживается местных изменений.

Почему проявляется афония?

Причины афонии истинной связаны с болезнями гортани, ввиду развития которых затрудняется смыкание и осуществление вибрации истинных голосовых связок. Это могут быть рубцы, опухоли (доброкачественные и злокачественные). Состояние человека при этой форме афонии улучшается только в том случае, если удается вылечить причину, ее спровоцировавшую.

Паралитическая афония развивается вследствие нарушений функционирования нижнего гортанного нерва. Этот нерв отвечает за функции большинства внутренних мышц гортани. Нижний гортанный нерв может пребывать в состоянии пареза или паралича вследствие травм, оперативных вмешательств, сдавливания аневризмой аорты, опухолей. Также причиной паралитической афонии может стать болезнь нервной системы сирингобульбия. Иногда парез нижнего гортанного нерва развивается под токсическим воздействием при гриппе или вирусных инфекциях.

Развитие спастической афонии происходит вследствие спазма внутренних мышц гортани, что также ведет к сужению голосовой щели. Данная форма афонии развивается и вследствие раздражения слизистой оболочки глотки и гортани вредными химикатами. Спастическая афония может стать следствием и психической травмы.

Развитие функциональной афонии происходит вследствие заболевания ларингитом, как острым, так и хроническим, у людей с неврозами. При функциональной афонии врач не обнаруживает в гортани патологических изменений. Если больной, у которого наблюдается истерическая афония, пытается откашляться или раздражает чем-то гортань, то кашляет он звучно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы воспаления задней стенки горла

Афония может являться симптомом дифтерийного крупа. В некоторых случаях афония является первым признаком туберкулеза легких, аневризмы аорты. Именно поэтому при проявлении афонии человек должен обязательно обратиться к врачу и пройти все назначенные ему исследования.

Как лечить афонию?

Лечение этого заболевания зависит, прежде всего, от причины афонии. Если установлен диагноз «истинная афония», то больному производится удаление опухоли, иссечение рубцов. Важно на определенный период времени обеспечить полный покой голосового аппарата, практиковать те физиотерапевтические методы, которые назначает врач.

Далеко не всегда удается вылечить паралитическую афонию. Состояние человека улучшается только в том случае, если устраняется причины, спровоцировавшие это состояние. При необходимости хирургическим путем удаляется опухоль пищевода, проводится комплексное лечение гриппа или воспалительных процессов.

Спастическая и функциональная формы афонии предполагают проведение процедур, которые способствуют укреплению нервной системы. Практикуется как лечение медикаментами, так и психотерапия. Кроме того, больным назначается регулярное проведение дыхательной гимнастики, фонопедических упражнений. Функциональная афония у людей, которые подвержены неврозам, излечивается трудно. При этом важно убедить больного в том, что он способен на громкий разговор.

При появлении первых признаков афонии человеку рекомендуется дышать только через нос, не напрягать голос, стараясь говорить как можно реже. Во время лечения важно обязательно полностью бросить курить и употреблять спиртные напитки. Пряную и острую пищу также следует полностью исключить из рациона, приправы и специи лучше не использовать вообще.

Существуют некоторые народные методы, помогающие человеку избавиться от проявлений афонии. К примеру, рекомендуется делать теплые компрессы на шею. Для компрессов можно использовать водку, растительное масло. Рекомендуется также употреблять смесь свежих соков моркови, репы, одуванчика. Такую смесь нужно пить на протяжении всего периода лечения. Свежевыжатый сок из капусты также помогает преодолеть этот недуг.

Источник: http://medside.ru/afoniya

Афония – это потеря звучности голоса, при этом человек может разговаривать только шепотом. Различают афонию истинную (органическую), функциональную, истерическую и паралитическую. Истинная афония развивается при заболеваниях гортани, когда плохо вибрируют или смыкаются истинные голосовые связки. Истинная афония возникает при воспалительных процессах, опухолях, рубцах и т.п. Афонию вследствие паралича голосовых связок называют паралитической. Афония может быть симптомом дифтерийного крупа. Функциональная афония, как правило, развивается после острых ларингитов у больных неврозами. Функциональная афония может развиваться внезапно под влиянием испуга, волнения, психического потрясения.

Возможные причины возникновения афонии:

• простудные заболевания могут вызывать воспаление и раздражение голосовых связок;

• профессиональное повреждение голосовых схваток (певцы, учителя, которым приходится постоянно напрягать голосовые связки);

• опухоли голосового аппарата;

• воздействие высоких или низких температур;

• врожденные пороки развития гортани;

• травма голосовых связок (например, при проведении интубации);

• попадание инородных тел в дыхательный и голосовой аппараты;

• токсическое воздействие (табачным дымом, загрязненным воздухом);

• причины психологического характера (истерия, волнение, приступы сильного страха);

• продолжительное вдыхание холодного или сухого воздуха;

• нарушение нервной регуляции голосовых складок (паралич, парез гортани).

• сдавливание голосовых связок опухолями щитовидной железы, легких, органов средостения, пищевода, трахеи и др.

Афония сопровождается отсутствием звучности голоса и сохранностью шепотной речи. В зависимости от причины возникновения афония может сопровождаться охриплостью, болью в горле, затруднением глотания, кашлем и т.п.

Диагностика афонии включает:

• анализ анамнеза болезни (выяснение условий появления изменения голоса, что предшествовало данному факту и др.);

• общий осмотр (если при осмотре обнаруживаются признаки инфекционного процесса, берется мазок со слизистой ротоглотки);

• микроскопическое исследование мазка с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;

При необходимости исключения опухолевого процесса:

В зависимости от причин развития различают следующие виды афонии:

• истинная (гортанная афония) – развивается при патологии гортани, влияющей на правильное смыкание, вибрацию истинных голосовых связок (при опухолях гортани, гиперплазия щитовидной железы и др.);

• паралитическая афония – обычно развивается при нарушении функции нижнего гортанного нерва, иннервирующего большинство внутренних мышц гортани (например, при травмировании нерва в результате проведения операций на щитовидной железе);

• спастическая афония – развивается при спазме внутренних мышц гортани, которые сужают голосовую щель (при раздражении слизистой оболочки гортани и глотки химическими веществами);

• функциональная афония (истерическая) – возникает на фоне хронического или острого ларингита (воспаления гортани), длительного громкого пения или крика, нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга.

При «исчезновении» голоса необходимо обратиться к отоларингологу.

Терапия афонии зависит от причины ее появления (удаление опухоли гортани, иссечение рубцов со связочного аппарата и слизистой гортани, назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях гортани, полоскания, ингаляции).

В любом случае следует обеспечить покой голосового аппарата («голосовой режим»).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вопрос №10 - Эффективна ли оксолиновая мазь?

Возможно применение физиотерапевтических процедур. В некоторых случаях показана психотерапия. Рекомендуется дыхательная гимнастика.

Афония вследствие паралича гортанного нерва редко поддается лечению.

Некоторые виды афонии (например, при раке гортани, нарушении иннервации гортани) могут стать причиной полной утраты голоса.

Профилактические мероприятия включают:

• бережное отношение голосу: следует регулировать громкость пения и речи, стараться не разговаривать громко, особенно при низких температурах;

• регулярное посещение отоларинголога для своевременного выявления и лечения воспалительных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей;

• отказ от курения;

• укрепление иммунной, нервной систем (полноценный ночной сон, прием поливитаминов, занятие спортом, рациональное питание и др.).

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Afoniya/

Афония – это состояние утери звучности речи, при котором человек способен разговаривать только шепотом.

Симптомы афонии

  • Отсутствие звучности голоса.
  • Сохранность шепотной речи.
  • Охриплость.
  • Спазм голосовых связок (внезапное сокращение мускулатуры гортани, в результате чего происходит полное закрытие голосовой щели, что сопровождается затрудненным вдохом).
  • Боль в горле.
  • Затруднение глотания (происходит в результате спазма гортани).
  • Истинная (или гортанная афония) — развивается при заболеваниях гортани, которые влияют на правильное смыкание и вибрацию истинных голосовых связок (например, при опухолях гортани и др.).
  • Паралитическая афония — как правило, развивается при нарушении функции нижнего гортанного нерва, который иннервирует (« управляет») большинство внутренних мышц гортани (например, при его травмировании в результате проведения операции на щитовидной железе).
  • Спастическая афония возникает при спазме внутренних мышц гортани, суживающих голосовую щель (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани едкими химическими веществами).
  • Функциональная афония (или истерическая) развивается, как правило, на фоне острого или хронического ларингита (воспаление гортани), нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика (или пения).
  • Простудные заболевания (например, вирусы, являющиеся причиной развития ОРВИ) вызывают воспаление и раздражение гортани и голосовых связок.
  • Воспалительные заболевания бронхо-легочной системы (например, при тяжело протекающем бронхите (воспалении бронхов) или хроническом ларингите (воспаление гортани)).
  • Профессиональное утомление голоса (люди некоторых профессий, например, певцы, учителя, дикторы, которым постоянно приходится напрягать голосовые связки).
  • Опухоли голосового аппарата.
  • Врожденные пороки развития гортани (например, мембраны голосовой щели).
  • Травма голосового аппарата, например, в результате проведения операции (при интубации (введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе) возможно повреждение гортани).
  • Попадание в дыхательный и голосовой аппараты инородных тел (в результате поперхивания едой, медикаментами (например, таблетками)).
  • Токсическое воздействие (например, табачным дымом, загрязненным воздухом). В результате развивается спазм мышц гортани.
  • Причины психологического характера (при внезапных и сильных волнениях, истерии, приступах сильного страха происходит выброс большого количества адреналина, голосовая щель при этом смыкается, пропадает способность говорить).
  • Продолжительное вдыхание очень холодного или сухого воздуха.
  • Нарушение иннервации гортани и голосовых складок (паралич и парез (обессиливание двигательной функции) гортани). Поражение нижнего гортанного нерва может стать последствием:
    • травмы (например, при операциях на щитовидной железе);
    • сдавления (например, опухолями легких, щитовидной железы, органов средостения, трахеи, пищевода и др.);
    • поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания (когда появились первые изменения голоса, что предшествовало данному факту и др.).
  • Общий осмотр (если при осмотре ротоглотки и пальпации (прощупывании) лимфатических узлов обнаружены признаки инфекционного заболевания, берется мазок со слизистой ротоглотки).
  • Микроскопическое исследование мазка с целью определения возбудителя воспалительного процесса.
  • Ларингоскопия (исследование гортани с помощью специального зеркала).
  • Ультразвуковое исследование, МРТ, компьютерная томография и другие методы — с целью исключения опухолевого процесса.
  • Возможна также консультация логопеда, терапевта, невролога.

Лечение афонии

  • удаление опухоли гортани;
  • иссечение рубцов со слизистой гортани, связочного аппарата;
  • назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях гортани, ингаляции, полоскания;
  • обеспечение покоя голосового аппарата;
  • назначение физиотерапевтических процедур;
  • психотерапия;
  • дыхательная гимнастика.

Афония в результате паралича гортанного нерва не всегда поддается лечению, улучшения наступают лишь в случаях, когда удается устранить причину, ее вызвавшую (например, удаление опухоли пищевода, сдавливающей гортанный нерв).

Осложнения и последствия

  • Некоторые виды афоний (например, при нарушении иннервации гортани, при раке гортани) могут стать причиной полной утраты голоса.
  • Афонии, которые развиваются в результате простудных и воспалительных заболеваний бронхо-легочной системы, проходят самостоятельно (при условии своевременного и адекватного лечения).

Профилактика афонии

  • Бережное отношение голосу: регулировать громкость речи, пения, стараться не разговаривать громко при низких температурах (на морозе)
  • Регулярное посещение отоларинголога, своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
  • Отказ от курения.
  • Укрепление иммунной и нервной систем (прием поливитаминов, полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов) и др.).

Педиатрия Национальное руководство под ред. А.А. Баранова Издательство: ГЭОТАР-Медиа Год: 2009 г.

Логопедия: Учебник для студентов дефектологических факультетов педагогических высш. учеб. Заведенийю Волкова Л.С. 2009 г.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/afoniya

Ссылка на основную публикацию