Какие бывают аудиометры и зачем они нужны?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Аудиометрия — что это такое? Виды аудиометрии

Аудиометрия – что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах данной статьи.

Аудиометрия. Что это такое?

Аудиометрией называют процесс исследования остроты слуха, а также определение чувствительности слухового аппарата к звуковым волнам разной частоты. Данное слово было образовано от латинского и греческого соответственно: audio, то есть «слышу», и metron, то есть «мера».

Кто проводит проверку?

Аудиометрия – что это такое и как она осуществляется? Данное исследование должен проводить только врач-сурдолог. Замер слуха осуществляется при помощи аудиометра. Хотя иногда такая процедура может проводиться и с применением камертонов.

Цели слухового исследования

Аудиометрия – что это такое и для чего она необходима? При помощи такого замера можно исследовать как воздушную, так и костную проводимость. После проведения процедуры специалист получает результаты в виде аудиограммы. По ней отоларинголог может с легкостью диагностировать различные болезни уха. Следует также отметить, что регулярное и своевременное исследование позволяет стопроцентно выявить начало потери слуха.

Виды обследования

Аудиометрия слуха – это исследовательская и диагностическая процедура, которая позволяет с легкостью выявить его остроту. В настоящее время выделяют несколько видов аудиометрии, а именно:

  • тональную;
  • компьютерную;
  • речевую.

Рассмотрим каждую из разновидностей более подробно.

Тональная аудиометрия

При таком исследовании специалист изучает порог чувствительности слуха к звуковым волнам, которые имеют различную частоту. При этом диапазон частот во время непосредственного обследования составляет примерно 125-8000 Гц. Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый.

Помимо этого, данное исследование помогает выявить и максимальный порог, который является предельным для отдельно взятого пациента. Обычно при таком значении человек ощущает существенный дискомфорт.

Каким образом проводится тональная пороговая аудиометрия? Такое исследование осуществляется при помощи аудиометра. Через специальные наушники больному подается звуковой сигнал. В то же время задачей пациента является нажатие небольшой кнопки в ответ на этот раздражитель (разумеется, при условии, что он его слышит).

Данное исследование слуха может проводиться даже у маленьких детей. Однако в этом случае используется игровая форма.

Итогом тонального исследования служит аудиограмма. Она отражает всю информацию, которая позволяет выяснить, на каких частотах и насколько слух человека отличается от нормы.

Речевая проверка слуха

Аудиометрия речевая позволяет определить индивидуальную чувствительность пациента к звуковым волнам. Данный метод считается самым простым и легким. Проводится он с помощью шепота или обычной разговорной речи. Однако следует особо отметить, что правильное восприятие при таком способе зависит не только от того, как пациент слышит отдельно взятые звуки, но и от его словарного запаса, а также уровня развития.

Как показывает практика, связная речь и целые предложения воспринимаются испытуемыми намного лучше и быстрее, нежели обычное перечисление слов. Данные речевой аудиометрии могут значительно отличаться друг от друга, если она будет проводиться с использованием различного материала.

Чтобы добиться максимально объективных результатов, во время такого исследования довольно часто применяют унифицированный набор слов.

Для чего используется речевая проверка остроты слуха? Представленный метод нередко применяется специалистами для оценки эффективной работы подобранных слуховых аппаратов.

Компьютерная аудиометрия

Данный вид исследования считается наиболее объективным. Чтобы провести такую процедуру, испытуемому не следует принимать активного участия в ней. Сам способ изучения остроты слуха осуществляется автоматически. В связи с этим он довольно успешно используется по отношению к детям, в том числе новорожденным.

Показания для обследования

Как правило, такое обследование назначается тем людям, которые постоянно жалуются на плохую слышимость, а также пациентам, у которых наблюдается:

Следует также отметить, что родители должны обязательно следить за развитием слуха у своего ребенка, а также регулярно его проверять. Для этого требуется расположиться рядом со своим чадом и хлопнуть в ладоши. Малыш с нормальным слухом в обязательном порядке должен отреагировать на это. Если же реакции не последовало, то желательно обратиться к отоларингологу.

Нормальный слух

Теперь вам известно, что такое аудиометрия слуха. Норма данного исследования определяется в зависимости от его вида. При речевой проверке пациент, беседуя с врачом, должен воспринимать шепот на расстоянии около 6-ти метров. Нормальный слух при тональной аудиометрии определяется по характеру линий аудиограммы. При этом разница между порогами костного и воздушного звукопроведения не должна составлять свыше 10-ти децибел. Если имеется какая-либо патология, то данное значение может достигать даже 40 децибел. При компьютерной аудиометрии все полученные данные фиксируются на экране монитора. С помощью специальной программы специалист может с легкостью определить, есть ли у его испытуемого какие-либо отклонения или же нет.

Источник: http://fb.ru/article/148462/audiometriya—chto-eto-takoe-vidyi-audiometrii

Что такое аудиометрия и как она проводится

Разнообразные нарушения слуха встречаются довольно часто, и для того чтобы выявить их, используется аудиометрия, но что это такое, знают далеко не все. Это исследование, позволяющее оценить остроту слуха на разных частотах и выявить различные его нарушения. Проводится эта процедура по назначению врача-оториноларинголога и может быть организована в разных вариантах в зависимости от используемых технических средств.

Показания к аудиометрии

Показаниями к проведению аудиометрии являются:

  1. Заболевания среднего или внутреннего уха (отит, лабиринтит), сопровождающиеся ухудшением слуха.
  2. Заболевания нервной системы (неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры, опухоли и кисты головного мозга и др.).
  3. Травмы головы или уха, сопровождающиеся ухудшением слуха.
  4. Риск профессиональной тугоухости и вибрационной болезни (в этом случае определение слуховой чувствительности входит в ежегодный медосмотр).
  5. Необходимость подбора слухового аппарата.
  6. Тугоухость неясного генеза.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инфографики: признаки появления храпа

Важной особенностью является то, что аудиометрия не требует специальной подготовки и не имеет противопоказаний.

В результате аудиометрии получают аудиограмму. У многих пациентов возникает вопрос, что такое аудиограмма — это график, по которому определяется слуховая чувствительность. На двух осях отложены частоты в герцах и громкость звука в децибелах, чувствительность правого и левого уха (AD и AS соответственно) отображена линиями разных цветов (обычно красного для правого и синего для левого). Этот график позволяет наглядно представить степень нарушения слуха и предположительно определить уровень поражения — среднее ухо, лабиринт внутреннего уха, слуховой нерв или мозговые нарушения.

Виды и особенности проведения процедуры

Что такое аудиометрия понятно, но существует несколько вариантов процедуры, и каждый из них применяется со своей целью, имеет свои преимущества и недостатки.

Речевая аудиометрия — самый старый метод, не требующий дополнительного технического оснащения. При проведении этой процедуры врач становится на расстоянии 6-ти метров от пациента и произносит определенные слова, а пациент должен их повторить. Речевая аудиометрия проводится с помощью обычной и шепотной речи, обычно ее назначают для оценки работы слухового аппарата и в качестве скринингового исследования. Недостаток метода в его субъективности — пациент может симулировать плохой слух и обмануть исследование. Если проводится такое следование, аудиограмма не чертится, так как оценить разницу между чувствительностью правого и левого уха затруднительно.

Тональная аудиометрия — это такое же исследование, как и речевая, только вместо слов пациент слышит звук определенной частоты. Частота постепенно повышается, и пациент должен нажать на кнопку, когда начинает слышать звук. У детей этот метод проводится в игровой форме. По результатам исследования строится график-аудиометрия, показывающий диапазон частот, в котором пациент хорошо слышит. Преимущество метода состоит в том, что он позволяет выявить нарушения слуха на определенных частотах и различия в чувствительности правого и левого уха, определить диапазон слышимых частот не только в речевом диапазоне, но и в более широком. Недостаток в том, что в процессе проведения исследования пациенты испытывают довольно сильный дискомфорт. Несмотря на большую (по сравнению с речевым методом) объективность, возможность обмануть методику и нажать кнопку раньше или позже все же имеется.

Компьютерная аудиометрия — считается наиболее объективным методом. Она основана на безусловных рефлексах, возникающих при слуховом раздражении и не требует активного участия пациента, а потому может применяться у детей всех возрастов, в том числе новорожденных, у пациентов с тяжелыми психическими нарушениями и нарушениями речи и координации, не позволяющими провести речевую и тональную аудиометрию. При проведении используются следующие безусловные реакции:

  • Улитково-зрачковый рефлекс — расширение зрачка при раздражении звуком. Фиксируется частота звука, при которой появляется и при которой исчезает реакция.
  • Мигательный рефлекс — сокращение круговой мышцы глаза, вызванное звуковым раздражителем.
  • Аудиопальпебральный рефлекс — смыкание век при резком звуке.
  • Кожно-гальваническая реакция — изменение электропроводимости кожи, также возникающее на звуковой раздражитель.
  • Сердечно-сосудистые реакции — изменение частоты сердцебиения, давления, пульса при звуковом воздействии.
  • У грудных детей отмечается замедление сосательного рефлекса при внезапном звуковом раздражении.

Компьютерная аудиометрия проводится для наиболее точного определения остроты слуха у пациентов, перенесших инсульт или травму головы, пациентов, имеющих объемные процессы в полости черепа (опухоли, кисты, гематомы), а также при подозрении на нарушении слуха у маленьких детей.

Этот метод считается наиболее информативным и безопасным, кроме того, пациент не может повлиять на результат исследования, симулируя или диссимулируя нарушения слуха.

Дополнительно

Современная медицина располагает довольно большим арсеналом инструментальных методов, позволяющих выявить нарушения слуха. К этим методам относятся:

  • Акустическая импедансометрия — измерение подвижности барабанной перепонки и косточек среднего уха, а также регистрация сокращения мышц среднего уха.
  • Электрокохлеография — метод с использованием электрической стимуляции слухового нерва.
  • Электроэнцефалоаудиометрия — регистрация потенциалов коры слуховой зоны больших полушарий.

Применение этих методов дополняет данные аудиометрии, позволяя уточнить причину нарушения слуха.

Различные методы, позволяющие выявить нарушения слуха, их причину и уровень поражения, применяются в комплексе для наиболее точной диагностики и эффективного лечения. Аудиометрия была и остается первым из применяемых методов, диагностирующим серьезность проблемы и обоснующим применение других методик.

Рекомендуем посмотреть видео:

Источник: http://bezotita.ru/polezno-znat/audiometriya.html

Аудиометр: виды и особенности приборов

Аудиометрией называется процедура, посредством которой выполнятся изучение остроты слуха. При помощи данной процедуры выполняется также выявление чувствительности слухового аппарата к звуковым колебаниям разнообразного диапазона частот. Для проведения замера слуха, потребуется использовать аудиометр. Такой вид диагностики осуществляется врачом-сурдологом. В материале рассмотрим основные виды аудиометров, которые позволяют оценить состояние слуха, а также выявить патологии.

Для чего проводится аудиометрия

Основной целью, которую преследует аудиометрия, является замер слуха. Использование данной методики позволяет осуществлять измерение, как воздушной, так и костной проходимости. После окончания процедуры аудиометрии специалист получает результаты в виде аудиограммы. На основании такого результата можно диагностировать разнообразные степени недугов, связанные со слухом.

Важно знать! Слух – это очень важный орган, при заболеваниях которого человек частично или полностью лишается возможности слышать любые звуки.

Для того чтобы исключить возникновение серьезных патологий органов слуха, рекомендуется периодически проводить исследование. При помощи такого вида исследования, как аудиометрия, удается определить начало признаков потери слуха. При своевременном диагностировании нарушений можно предотвратить возникновение серьезных нарушений и патологий. Какие бывают виды аудиометров, узнаем более детально.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение неприятного запаха за ушами у взрослых

Виды аудиометров

Существуют различные виды аудиометров, которые отличаются не только внешним видом и названиями, но еще и принципом действия. Рассмотрим, какие бывают аудиометры, в чем их преимущества, а также технические параметры.

Поликлинический аудиометр AD 226

Аудиометр поликлинический AD 226 производится датской компанией Interacoustics. Этот вид аудиометрического оборудования отвечает всем требования, а также позволяет осуществить диагностику слуха максимально-качественно и продуктивно. Аппарат AD 226 обладает высокой эффективностью и широким спектром возможностей. В оснащении данного аппарата имеется огромный набор тестов, позволяющих выполнить точное исследование. Еще одним преимуществом данного прибора является высокий показатель эргономичности. Его очень просто использовать, а после проведения исследования имеется возможность сохранения результатов.

Технические параметры поликлинического аудиометра следующие:

  • Вес оборудования составляет 2,1 кг.
  • Частота диапазона: 125 Гц до 8 кГц.
  • Уровень интенсивности: по воздуху 120 дБ, а по кости 80 дБ.

Импедансный аудиометр АТ-235

Аудиометр импедансный АТ-235 позволяет осуществлять полный набор текстов в ручной и автоматической рефлексометрии. Производителем данного аппарата также является датская компания Interacoustics. Прибор позволяет осуществить исследование среднего уха, а также измерить порог слышимости по воздушной проводимости.

К преимуществам данного прибора относятся:

  • Наличие интерфейса, посредством которого можно связать прибор с компьютером.
  • Сохранение получаемых сведений в памяти устройства.
  • Вмонтированный термопринтер, посредством которого удается напечатать результаты на бумаге.

Технические параметры импедансного аудиометра АТ-235:

  1. Зондовый сигнал – 226 Гц.
  2. Уровень звукового давления – 85 дБ.
  3. Диапазон измеряемых значений – от 0,1 до 6 мл.

Аудиометр тимпанометр AA-220

Аудиометр-тимпанометр АА-220 объединяет в себе функционал поликлинического прибора AD-226, а также импедансометра АТ-235. Данный аппарат осуществляет измерения по воздушной и костной проходимости, что возможно как в ручном, так и в автоматическом режимах. Рекомендуется применять устройство в детской оториноларингологии. Производителем данного аппарата также является компания Interacoustics. Тимпанометр можно подсоединять к компьютеру, для чего имеется специальный разъем.

К преимуществам данного прибора можно отнести наличие встроенного термопринтера, но при этом важно обращать внимание на отсутствие приставки «хр» в конце названия прибора. Прибор имеет устройство памяти, а также позволяет выполнять тесты в ручном и автоматическом аудиометрии.

Технические параметры аудиометра АА-220:

  • Тон пробника составляет по частоте 226 Гц, а по уровню 85 дБ.
  • Давление воздуха: от -8000 Па до +6000 Па.
  • Податливость: от 0,1 до 6 мл.

Существует много и других аудиометров для измерения слуха, на основании которых также можно определить не только качество слышимости, но и наличие патологий в среднем ухе. При регулярном проведении аудиометрии удается предотвратить возникновение отитов, а также прочих серьезных патологических отклонений в ушах

Источник: http://proskopiyu.ru/metody/audiometr.html

Что такое аудиометрия слуха и её расшифровка

В современном мире первое, что заболевает у человека при случае простуды или гриппа – это носоглотка и уши. Проблемы с нарушением слуха встречаются очень часто. Не все методы позволяют их выявить. Однако, существует метод, который помогает обнаружить нарушения – аудиометрическое исследование слуха.

С помощью данного метода проводят исследования на индивидуальную чувствительность к звуковым волнам. Данная процедура позволяет определить качество слуха и, если у пациента существуют отклонения от нормы, выявляет и их. Проводить данное исследование следует под присмотром врача-оториноларинголога.

Основные понятия аудиометрии

Сегодня у людей бывают нарушения восприятия звуков, вызванное многими воспалительными или инфекционными заболеваниями. Методика, оценивающая состояние слуха и нарушения, если таковы имеются – аудиометрия.

Главной функцией обследования является измерение остроты слуха, восприятие разночастотных звуков.

Кроме этого, аудиометрию применяют при таких показателях, как:

  • средний или внутренний отит;
  • воспаление внутреннего уха;
  • значительная потеря чувствительности звуков;
  • воспаление слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах;
  • сильной травматизации головы или ушей.

Важно знать, что данный вид обследования не имеет побочных эффектов.

После обследования пациент получает аудиограмму. В данном материале мы разберем вопрос, что это такое – аудиограмма слуха?

Чтобы разобраться в графиках аудиограммы и понять их значение, необходимо расшифровать термины о самой методике.

Существует два вида характеристики звука:

  1. Средняя мощность, при которой волна звука переносится через одну площадку. Например, только в медицинском кабинете;
  2. Величина, выражающая число повторений в виде герц.

В первом случае, сила давления звуки и есть интенсивность. Отмечается в децибелах.

Частоту тона можно определить по количеству колебаний в секунду. Отмечается в герцах.

Существует низкие, средние и высокие герцы. Они варьируются от 500 до 4000 герц.

Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков. Именно поэтому выработали два вида обследования:

речевая – это распространенный, но устаревший метод, при которой измеряется острота слуха и определяется чувствительность к звукам различной высоты и частоты. Такой вид не требует дополнительных медицинских препаратов. Проводится с помощью врач-сурдолога.

Для проведения такой процедуры врачу необходимо расположиться в шести метрах от больного, и произносить слова на разных частотах. Задача пациента повторить их. У данного метода есть существенный недостаток: субъективность исследования, а также трудность определения разницы между левым и правым ухом;

тональная аудиометрия – распространенная методика, при которой степень чувствительности звуков меряется в децибелах. Частота звуков повышается каждые тридцать секунд. Задача пациента нажимать на кнопку, когда только начинает слышать звуки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины и симптоматика кровотечения в носоглотке

Новшество исследования состоит в том, что он позволяет выявить нарушения в слуховом проходе на различных частотах, а также эффективно определить чувствительность каждого уха.

После проведения речевого исследования, врач сразу постановляет диагноз. Он бывает нескольких видов:

  1. Если пациент слышит громкую речь, но испытывает трудности в разборе шепота – у больного первая ступень тугоухости.
  2. При второй степени тугоухости пациент слышит речь на расстоянии от двух до четырех метром, но шепот может разобрать только на расстоянии вытянутой руки.
  3. На третьей стадии больной не может разобрать шепот, а обыкновенную речь воспринимает только на расстоянии одного метра.
  4. Самой тяжелой степенью заболевания считается четвертая. На такой стадии больной слышит только очень громкие звуки.

Для постановки точного диагноза после тональной аудиометрии, врач анализирует полученную аудиограмму.

Как правило, на аудиограмме изображено два вида оси:

  1. Горизонтальная — это частота звуков и их колебаний в секунду. Отмечается в герцах;
  2. Вертикальная — это интенсивность звука, отмечающаяся в децибелах.

Помимо этого, на аудиограмме изображается костная проводимость каждого звука.

Метод измерения

Для врача-сурдолога измерение слуха с помощью специализированной аппаратуры естественная процедура, которую он проводит ежедневно.

Обыкновенно, процедура происходит следующим образом.

Пациенту предстоит войти в изолированную от попадания посторонних звуков, кабинку, в которой изолировано попадание внешних звуков. Далее необходимо надеть специальные наушники.

Следует знать, что аудиометрия правого и левого уха происходит не одновременно.

В каждый наушник поступает звук разных высот, интенсивности и частоты.

Рядом с пациентом будет находиться соответствующая аппаратура, на которой есть специализированная кнопка. На нее следует нажимать каждый раз, когда вы услышите определенные звуки.

Соединив получившийся результат, получается два графика: для костного обследования и для воздушного исследования.

Пациент отмечает точками величину каждого звука.

После проведения данной процедуры, специалист обследует костную проводимость. Для этого к черепу пациента фиксируется определенное приспособление. Оно будет передавать звуковые волны прямо во внутреннюю область уха, проходя мимо среднего уха.

На этом процедуры с больным заканчиваются, и начинается исследовательская работа сурдолога.

Расшифровка аудиограммы слуха

Правильная расшифровка аудиограммы покажет состояние вашего слуха. Также благодаря полученному графику, определяется степень заболевания ушей и вид тугоухости, если она присутствует.

Верная диагностика и расшифровка влияет на выбор многих медикаментов или слуховых аппаратов. Поэтому правильная постановка диагноза в данном вопросе очень важна.

Обратите внимание, что на бланках оба уха изображены отдельно. Обыкновенно их подписывают или различают цветом.

Правое ухо на графиках отображается в красном цвете, а левое в синих тонах.

Воздушную проводимость каждый раз отмечают одной линией, а костную диаграмму волнистой.

На горизонтальной оси слева направо отображаются частоты. Они начинаются от 125 герц доходят до 8000 герц, а в некоторых случаях бывает и выше.

По вертикали отмечают уровень интенсивность звука начиная от пяти децибел заканчивая 100 децибелам. В разных вариациях доходит до 110 или 120 децибел.

Обратите внимание на то, что частота звуков отмечается точками. В результате обследования их соединяют. Таким образом, получается график.

Известно, что чем выше поднялась таблица, тем слух у пациента лучше.

Обратите внимание на результат полученной таблицы. Различия между двумя графиками называется костно-воздушным интервалом.

Существует три вида результата при условии проблем с органом слуха:

  • снижение чувствительности звуков, при условии заболевания внутреннего уха;
  • нарушение слуха, связанное с затрудненным проведением звуковых волн;
  • сочетание двух предыдущих видов.

При условии того, что костный график в нормальном состоянии, а график воздушного находится ниже допустимой нормы – это показатель такого заболевания, как кондуктивная тугоухость.

Если же график костного звукопроведения идентичен воздушному – у вас сенсоневральная тугоухости.

При условии того, что два графика изображают отклонения и нарушения – у больного выявляется смешанная тугоухость.

Стадии заболевания разделяют на четыре этапа:

  1. Первая степень проявляется в пределах от 25 до 40 децибел.
  2. Вторая заметна в диапазоне выше 41 децибела.
  3. Нарушения от 55 до 70 децибел проявляется при третьей стадии.
  4. Абсолютная глухота наступает, когда степень децибел выше 71 децибела.

При каких показателях слух можно считать нормальным

Ознакомившись с вопросом, как расшифровать аудиограмму слуха, изучим нормы остроты слуха.

Основным показателем остроты слуха является то расстояние, на котором пациент воспринимает речь. Напоминаем, что звуки могут быть двух видов:

Стандартный показатель нормы при речи шепотом считается расстояние не меньше шести метров. При высоких звуках – около 20 метров.

Обратите внимание на то, что в кабинете, в котором проходит исследование, должно быть максимально тихо.

Для результативного обследования при речевом обследовании пациент стоит боком и не смотрит на врача. Это необходимо для чистоты исследования. Другое ухо должно быть плотно закрыто ладонью.

Если пациент не слышит произносимых звуков врачом, специалист становится ближе к больному.

Если пациент проходил тональную аудиометрию обратите внимание на графики.

Норма человеческого слуха в графиках от 0 до 25 децибел.

Заключение

Стоит знать, что существуют множество видов и способов для анализирования остроты слуха, помимо аудиометрии.

Если у вас тугоухость назначаются дополнительные и комплексные меры.

После того как пациент прошел полное исследование, ему назначаются методы избавления от заболевания. Выбор в данном вопросе обширный: начиная от медикаментозного лечения, заканчивая хирургическим вмешательством.

Однако, во всех случаях постановка терапий определяется только лечащим врачом.

Для профилактики проходите обследования не реже двух раз в год.

Источник: http://gorlonos.com/ushi/audiometriya-sluha-rasshifrovka.html

Ссылка на основную публикацию