Проблема скопления жидкости в висках

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Проблема скопления жидкости в висках

В поисках основной причины почему набухают висок, могут применяться следующие виды обследований в разной области организма: На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но. Височным артериитом обычно страдают женщины старше 55 лет — мужчины болеют этим заболеванием реже. Причины появления шишки Шишка на виске может появиться по разным причинам, и тут важно обращать внимание на остальные симптомы. Если появился отек височной области лица, то следует направиться к любому из перечисленных специалистов. В процессе нарушения иммунной реакции были выявлены антитела к иммуноглобулинам и отложения иммунных комплексов на стенках поражённых сосудов. Профилактика и лечение опухлостей Меры оздоровления выбираются исходя из полной картины заболевания, установления причины, вызвавшей его. Мидокалм снимает мышечные спазмы, которые возникают во время поражения височно-нижнечелюстного сустава. Подобное состояние происходит из-за нарушения в кровоснабжении зрительных нервов. Возможно, таким образом проявляется аллергическая реакция или имеется патология лимфатической системы, проблема с артериями головы. С такими жалобами надо обратиться к врачу. Если ребенок испытывает редкие головные боли, а также общую слабость организма, стоит обязательно обратиться к врачу.

За дня до сдачи анализов принимала антигистаминные, за день начала принимать Сумамед. После обращения к врачу потребуется подтверждение диагноза, для чего у пациента будут взяты анализы на скорость оседания эритроцитов и С-реактивного белка. В такой ситуации, только врач поможет справиться с заболеванием, объяснив причины его появления.

У ребенка увеличились лимфоузлы, почему и что делать?- Доктор Комаровский

как быть здоровым

Их действие основано на подавлении воспалительных процессов в височных артериях. Заключение Если болит голова, отекли щеки, височная зона, то это может быть симптомом серьёзного заболевания.

Мастоидит. Что делать, если болит за ухом

Диагностика Поводом для прохождения диагностики должно стать присутствие следующих симптомов: В поисках основной причины почему набухают висок, могут применяться следующие виды обследований в разной области организма: При подозрении на заболевание лор-органов направляет к врачу-отоларингологу.

На рентгене гайморовы и лобные пазухи были чистые, но. Обычно такая мера помогает быстро снизить болевые ощущения, вернув малышу нормальное самочувствие.

Если появился отек височной области лица, то следует направиться к любому из перечисленных специалистов. Начинать можно с посещения терапевта, который проанализирует имеющиеся симптомы, проведет первичные анализы и при необходимости направит к следующему специалисту.

Профилактика и лечение опухлостей Меры оздоровления выбираются исходя из полной картины заболевания, установления причины, вызвавшей. Возможно, снять отек лица потребуется очень быстро, ввиду его быстрого развития.

В этом случае, назначают мощные средства, обладающие эффективным противовоспалительным эффектом. Среди таких выделяют глюкокортикоиды.

Заключение Если болит голова, отекли щеки, височная зона, то это может быть симптомом серьёзного заболевания. Вчера обнаружил под волосяным покровом множество бугорков.

На начальном этапе, ещё до получения результатов лабораторных обследований, прописывают большие дозы лекарства. В дальнейшем количество препаратов постепенно уменьшается. Тяжелые состояния редко устраняют оперативно, потому как сосуды виска очень малы. После изучения диагностических данных и результатов анализа можно назначать лечение. Лечение Для купирования острой боли поврежденного сустава можно применить препарат миорелаксирующего действия — Мидокалм.

Этот препарат назначают после тяжелых травм. Мидокалм снимает мышечные спазмы, которые возникают во время поражения височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы снять отек, используют нестероидные препараты противовоспалительного действия. Височный артериит Болезнь Хортона чаще встречается у людей старше 50 лет.

Мне уже очень страшно. Еще одна причина появления подобных шишек — это аллергическая реакция на какие-то продукты питания. Любые опухоли, даже доброкачественные весьма опасны, и требуют тщательного и регулярного наблюдения.

Для заболевания характерно воспаление височных сосудов, ветвей артерий глаз, отек мягких тканей лица. Причины возникновения поражения до конца не выявлено. Предполагают, что генетический фактор играет немаловажную роль. Среди пациентов с подобным диагнозом больше женщин, чем мужчин пожилого возраста.

Заметный эффект от лечения будет проявляться уже спустя несколько дней, однако для получения стойкого результата медикаментозную терапию нужно будет периодически повторять на протяжении лет. Окулист проводит осмотр глазного дна, проверяет остроту зрения. Проблемы сосудов могут стать причиной, вызвавшей отек при заболевании височной артерии.

По этому факту можно судить о возрастной и гормональной предрасположенности к болезни Хортона. При височном артериите происходят изменения аорты и её крупных сосудов. Чем мельче артерия, тем меньше проявляются признаки воспаления.

Исключение составляют височные и глазничные мелкие ветви. Болезнь Хортона является аутоиммунным заболеванием. В процессе нарушения иммунной реакции были выявлены антитела к иммуноглобулинам и отложения иммунных комплексов на стенках поражённых сосудов.

Факторами, которые провоцируют артериит в основном служат вирусы. Они чаще проявляются после острых респираторных вирусных инфекций.

Симптомы височного артериита Общие признаки включают следующие факторы: Если болит голова при височном артериите, то это может проявляться с одной стороны или с двух.

Обычно болит в зоне левого или правого виска. Боль бывает пульсирующей, усиливающейся ночью. Она может нарастать в течение двух недель.

Источник: http://grouptsk.ru/ohvativayushee/bipucyt_4682.php

Какие заболевания вызывают отек висков и как их лечить

Во время головной боли многие замечают, что у них отекают виски. С чем связано такое состояние? Почему появляются отеки? На эти вопросы может ответить врач после детального обследования.

Во время головной боли происходит спазм сосудов. Он может сопровождаться болью во время жевания, раздвоением предметов в глазах, возникают отеки висков. Появляется болезненная пульсация сосудов в височной зоне и вокруг глаз. Отечность постепенно распространяется на щеки, на лбу и у виска набухают вены. Почему так происходит? О каких проблемах со здоровьем могут говорить подобные симптомы?

Если отекают виски, болит в области глаз, височной зоны, ухудшается зрение, опускается верхнее веко, происходит активное слезотечение, вздулись вены на лбу, то следует незамедлительно обратиться к врачу. Он определит причины такого состояния, почему появилась отечность.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Нередко люди обращаются к врачу с вопросом, почему во время приёма пищи болит и отекает висок. Болезненность может ощущаться как у левого, так и у правого виска. Она усиливается во время открывания рта, зевания.

Острые боли в зоне височно-нижнечелюстного сустава могут иметь разнообразные причины возникновения:

  • ушибы и механические травмы;
  • инфекционные или воспалительные заболевания;
  • стоматологические проблемы.

Травмирование сустава во время ушиба приводит к нарушению целостности суставной капсулы или околосуставных связок, кровоизлиянию в его полость. При падении можно получить перелом или трещину. Во время повреждения начинает развиваться воспаление тканей, отекают щеки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Избавляемся от отеков под глазами за несколько простых шагов

Из-за расширения кровеносных артерий в межклеточное пространство выделяется жидкая часть крови. Появляется отечность лица, которая давит на ткани сустава, нарушается его подвижность. Для купирования острой боли можно использовать Мидокалм.

Если нарушена целостность капсулы сустава, то патогенные микроорганизмы проникают в полость, начинается воспаление. Во время инфицирования височно-нижнечелюстного сустава поражаются мышечные ткани, связки, кости, выступают вены на лбу, появляется отек.

Чаще всего инфекции и воспаления височно-нижнечелюстного сустава возникают на фоне следующих заболеваний:

  • гнойный паротит или отит;
  • остеомиелит костной ткани челюсти;
  • фурункулез слухового прохода;
  • флегмона лица;
  • инфекционные заболевания, связанные с воспаление ротовой полости.

Резкая боль в височной зоне нередко бывает из-за системных нарушений:

Инфекции разрушают ткани сустава, нарушают иммунитет, обмен веществ.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава сопровождается следующими проявлениями:

  • отек тканей лица и зоны висков;
  • острая, давящая боль, усиливающаяся при движении челюсти;
  • боль, которая отдает в область лба или всего лица;
  • чувство сильного давления в височной зоне и в области глаз.

Симптомы проявляются в большей степени во время открывания рта, жевания. Пациенты ощущают скованность сустава, как правило, утром. Иногда повышается температура тела.

Диагностика

Чтобы выявить причины воспалений в височно-нижнечелюстном суставе, проводят диагностические исследования:

  • лабораторные анализы;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентген.

После изучения диагностических данных и результатов анализа можно назначать лечение.

Для купирования острой боли поврежденного сустава можно применить препарат миорелаксирующего действия – Мидокалм. Этот препарат назначают после тяжелых травм.

Мидокалм снимает мышечные спазмы, которые возникают во время поражения височно-нижнечелюстного сустава. Чтобы снять отек, используют нестероидные препараты противовоспалительного действия.

Височный артериит

Болезнь Хортона чаще встречается у людей старше 50 лет. Для заболевания характерно воспаление височных сосудов, ветвей артерий глаз, отек мягких тканей лица. Причины возникновения поражения до конца не выявлено.

Предполагают, что генетический фактор играет немаловажную роль. Среди пациентов с подобным диагнозом больше женщин, чем мужчин пожилого возраста. По этому факту можно судить о возрастной и гормональной предрасположенности к болезни Хортона.

При височном артериите происходят изменения аорты и её крупных сосудов. Чем мельче артерия, тем меньше проявляются признаки воспаления. Исключение составляют височные и глазничные мелкие ветви.

Болезнь Хортона является аутоиммунным заболеванием. В процессе нарушения иммунной реакции были выявлены антитела к иммуноглобулинам и отложения иммунных комплексов на стенках поражённых сосудов.

Факторами, которые провоцируют артериит в основном служат вирусы. Они чаще проявляются после острых респираторных вирусных инфекций.

Симптомы височного артериита

Общие признаки включают следующие факторы:

  • фебрильная лихорадка;
  • сильные головные боли, локализующиеся на лбу;
  • возможны признаки анорексии;
  • резкое снижение веса;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Если болит голова при височном артериите, то это может проявляться с одной стороны или с двух. Обычно болит в зоне левого или правого виска. Боль бывает пульсирующей, усиливающейся ночью. Она может нарастать в течение двух недель.

Пациенты жалуются на то, что у них болит кожа головы, лица, появляется онемение и острая боль в области щеки. Болевой синдром проявляется в мышцах плечевого пояса и в области таза. При височном артериите появляется отечность, покраснение и болезненность после пальпации височных артерий.

Причины поражения височных артерий приводят к повреждению глаз. Симптомами подобного воспаления служат:

  • ощущение раздвоения предметов;
  • боль в области глаз;
  • нарушение чёткости зрения;
  • размытая картинка окружающей обстановки.

Подобное состояние происходит из-за нарушения в кровоснабжении зрительных нервов. Развивается ишемическая невропатия, которая приводит к слепоте.

Диагностика

Для своевременного лечения необходим полный анамнез клинических признаков, лабораторные исследования, биопсия височной артерии. Возраст пациента играет значительную роль в постановке диагноза.

При височном артериите выявляется гипохромная анемия, лейкоцитоз. Окулист проводит осмотр глазного дна, проверяет остроту зрения. Проводится МРТ диагностика головного мозга, глазных сосудов.

Проводится гистологическое исследование биопсии височных артерий, которое показывает следующие изменения:

  • утолщение внутреннего слоя стенки сосудов;
  • образование гранулем, гигантских клеток;
  • сужение просвета воспалённого сосуда.

При этом поражение сосуда носит сегментарный характер. После постановки диагноза назначают терапию.

Для снижения болевого синдрома и снятия мышечного тонуса при височном артериите можно принимать миорелаксанты, например, Мидокалм. Миорелаксанты применяют в качестве комплексной терапии. Мидокалм назначают при воспалительных поражениях височных сосудов.

После снятия острой боли проводят лечение височного артериита кортикостероидными препаратами. Дозировка устанавливается в зависимости от степени поражения сосудов и зрительных каналов. Их действие основано на подавлении воспалительных процессов в височных артериях.

Заключение

Если болит голова, отекли щеки, височная зона, то это может быть симптомом серьёзного заболевания. Чтобы купировать боль, снять отечность нужно принять Мидокалм.

Источник: http://otekam.net/golova/otek-viskov-kak-lechit.html

Гидроцефалия головного мозга у взрослого

Водянка мозга или гидроцефалия – болезнь, которая поражает не только маленьких деток, но и людей взрослого возраста. Она очень опасна и может привести к крайне серьезным последствиям. Вам полезно будет знать, какие специфические симптомы есть у гидроцефалии и каковы методы лечения недуга.

Что такое водянка головного мозга у взрослых

Гидроцефалия – болезнь, при которой скапливается спинномозговая жидкость в голове. Имеется ввиду не обыкновенная вода, а ликвор. Если у детей водянка, как правило, является врожденной, при которой голова увеличена в размерах, что видно на фото, то у взрослых она появляется в результате перенесенных заболеваний. Болезнь очень трудно обнаружить и некоторые от нее даже умирают. Эффективность лечения гидроцефалии головного мозга у взрослого полностью зависит от того, на какой степени она была выявлена. У водянки каждого типа есть свои характерные проявления.

Внимание! Читатели Sovets.net рекомендуют:

— Запах изо рта возникает из-за паразитов! Узнать как избавится >>>

— Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

— Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

— Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

Симптомы и признаки гидроцефалии

Выделяют наружный, внутренний и смешанный тип водянки. При этом последний считается самым опасным. Смешанная гидроцефалия подразумевает уменьшение головного мозга, при котором накопление жидкости идет как в пространстве желудочков, так и в субарахноидальном. Если она умеренная, то у пациента практически нет жалоб и жить с ней он может очень долго. В более серьезных случаях проявления гидроэнцефалопатии у взрослых следующие:

  1. Головная боль. Она почти не проходит, но утром более сильная, чем в остальные периоды.
  2. Тошнота. Как и головная боль, особенно остро она ощутима в утренние часы.
  3. Сонливость. Этот симптом сигнализирует о том, что гидроцефалия сопровождается другими неврологическими расстройствами.
  4. Расстройства речи, проблемы с памятью.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные методы борьбы с отеками вокруг глаз дома

Это неокклюзионная заместительная гидроцефалия. Субарахноидальное пространство расширено, в нем и ведется скопление жидкости. У взрослого с таким заболеванием отмечаются следующие симптомы:

  • постоянное чувство усталости;
  • тошнота, рвота;
  • незначительные нарушения зрения;
  • потливость;
  • двоение в глазах;
  • изменения сексуального поведения;
  • нарушения ходьбы.

Внутренней

Если у взрослого тривентрикулярная окклюзионная гидроцефалия, при которой ликвор заполняет пространства желудочков, он может страдать от:

  • повышенного внутричерепного давления;
  • тошноты, рвоты;
  • сильных головных болей;
  • проблем со зрением, слухом.

Причины возникновения гидроцефалии у взрослых

Огромное количество факторов способно спровоцировать водянку головного мозга. Болезнь возникает из-за:

  • перенесенного инсульта;
  • инфекционных болезней мозга и оболочек (менингита, энцефалита, вентрикулита, туберкулеза);
  • опухолей;
  • сосудистых патологий, в числе которых разрывы аневризмы;
  • травм головы и посттравматических состояний (нормотензивная гидроцефалия);
  • нарушений развития нервной системы;
  • нарушений выработки, циркуляции, всасывания ликвора;
  • низкой плотности мозгового вещества.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого диагностируется такими методами:

  1. МРТ. Помогает не только убедиться в правильности диагноза, но и определить его причины.
  2. Компьютерная томография.
  3. Цистернография. Диагностика служит для определения типа гидроцефалии.
  4. Нейропсихологическое обследование.
  5. Рентген с контрастным веществом.

Если в результате одного или нескольких этих исследований прогноз подтвердился, применяются такие способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Вариант подходит, если гидроцефалия умеренная. Взрослому пациенту прописывают лекарства, понижающие внутричерепное давление (Лазикс, Маннит), мочегонные препараты. В ходе терапии применяется также легкий лечебный массаж. Все это поможет стабилизировать состояние взрослого пациента, но не вылечить его, а добиться субкомпенсированной стадии.
  2. Шунтирование мозга. Не проводится при хронической гидроэнцефалии, воспалении, проблемах со зрением, но эффективно при асимметричной форме. Взрослому пациенту ставят дренаж, по которому избыток цереброспинальной жидкости уходит в другие пространства организма. Операция в подавляющем большинстве случаев дает положительный результат. Через некоторое время взрослый человек полностью возвращается к своей обычной жизни. Периодически нужна вторичная установка шунта.
  3. Эндоскопия. Эффективна при смешанной, заместительной, симметричной гидроцефалии. Эндоскопическая операция проводится микроинструментами. С их помощью удаляют жидкость и причину, которая нарушает ее циркуляцию, к примеру, опухоль.
  4. Народные средства. Эффективны исключительно для того, чтобы подавить симптомы, которыми проявляется гидроцефалический синдром. Рекомендуется применять мочегонные травяные отвары (душицу, толокнянку, петрушку), ягоды можжевельника, спиртовой раствор корня аира.
  5. Диета. В случае гидроцефалии головного мозга у взрослого необходимо соблюдать правила питания, направленные на то, чтобы улучшить обмен водно-солевого баланса. Нужно категорически отказаться от продуктов, из-за которых в организме накапливается жидкость. Это свежий хлеб, жирное мясо и птица, копчености, колбасные изделия, сладости. Вместо них нужно есть больше свежих овощей и фруктов, каш. Блюда лучше всего готовить на пару.

Последствия болезни

Недуг излечим при своевременном обнаружении и подборе правильного способа терапии. Тем не менее, у взрослого человека это не всегда происходит так быстро. Если от гидроцефалии не лечиться, то состояние будет ухудшаться, а симптомы – прогрессировать. В итоге взрослому человеку грозит полное слабоумие. В особо тяжелых случаях гидроцефалия ведет к летальному исходу.

Видео о гидроцефалах

Источник: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html

Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия у взрослых («водянка головного мозга») – это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в ликворных пространствах головного мозга. Гидроцефалия может быть самостоятельной нозологической единицей, а может являться следствием разнообразных заболеваний головного мозга. Она требует обязательного квалифицированного лечения, так как длительное существование заболевания может приводить к инвалидности и даже смертельному исходу.

Заболевание у детей значительно отличается от проявлений болезни у взрослого населения из-за того, что в детском организме мозг только еще формируется. В данной статье рассмотрим причины, симптомы и лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых.

У каждого человека в головном мозге есть особые пространства, содержащие специальную жидкость – ликвор. Внутри самого мозга — это система желудочков мозга, сообщающихся друг с другом, снаружи мозга – это субарахноидальное пространство с цистернами мозга. Ликвор выполняет очень важные функции: защищает головной мозг от ударов, толчков и инфекционных агентов (последнее благодаря содержащимся в нем антителам), питает головной мозг, участвует в регуляции кровообращения в замкнутом пространстве головного мозга и черепа, обеспечивает гомеостаз за счет оптимального внутричерепного давления.

Объем ликвора у взрослого человека составляет 120-150 мл, несколько раз в день он обновляется. Продукция спинномозговой жидкости происходит в сосудистых сплетениях желудочков мозга. Из боковых желудочков мозга (содержат приблизительно 25 мл) ликвор поступает через отверстие Монро в третий желудочек, объем которого составляет 5 мл. Из третьего желудочка ликвор движется в четвертый (тоже содержит 5 мл) по Сильвиеву водопроводу (водопровод мозга). У дна четвертого желудочка имеются отверстия: срединное непарное Мажанди и два боковых Люшка. Через эти отверстия спинномозговая жидкость попадает в субарахноидальное пространство головного мозга (расположено между мягкой и паутинной оболочками мозга). На базальной поверхности мозга субарахноидальное пространство расширяется, образуя несколько цистерн: полостей, заполненных ликвором. Из цистерн ликвор поступает на наружную (конвекситальную) поверхность головного мозга, как бы «омывая» его со всех сторон.

Всасывание (резорбция) ликвора происходит в венозную систему головного мозга через арахноидальные ячейки и ворсины. Скопление ворсин вокруг венозных синусов называют пахионовыми грануляциями. Часть ликвора всасывается в лимфатическую систему на уровне оболочек нервов.

Таким образом, ликвор, производящийся в сосудистых сплетениях внутри мозга, омывает его со всех сторон и затем всасывается в венозную систему, этот процесс непрерывный. Так происходит циркуляция в норме, количество произведенной жидкости в сутки равняется всосавшейся. Если на любом этапе возникают «проблемы» — либо с продукцией, либо с всасыванием, то возникает гидроцефалия.

Причинами гидроцефалии могут быть:

  • инфекционные заболевания головного мозга и его оболочек – менингиты, энцефалиты, вентрикулиты;
  • опухоли головного мозга стволовой или околостволовой локализации, а также желудочков мозга);
  • сосудистая патология головного мозга, в том числе и субарахноидальные и внутрижелудочковые кровоизлияния в результате разрыва аневризм, артериовенозных мальформаций;
  • энцефалопатии (алкогольные, токсические и др.);
  • травмы головного мозга и посттравматические состояния;
  • пороки развития нервной системы (например, синдром Денди-Уокера, стеноз Сильвиевого водопровода).

Виды гидроцефалии

Гидроцефалия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная, как правило, проявляется в детском возрасте.

В зависимости от механизма развития выделяют:

  • закрытую (окклюзионную, несообщающуюся) гидроцефалию – когда причиной является нарушение тока ликвора из-за перекрытия (блока) ликворопроводящих путей. Чаще нормальному току спинномозговой жидкости мешает сгусток крови (из-за внутрижелудочкового кровоизлияния), часть опухоли или спайка;
  • открытую (сообщающуюся, дизрезорбтивную) гидроцефалию – в основе лежит нарушение всасывания в венозную систему головного мозга на уровне арахноидальных ворсин, ячеек, пахионовых грануляций, венозных синусов;
  • гиперсекреторную гидроцефалию – при избыточной продукции ликвора сосудистыми сплетениями желудочков;
  • наружную (смешанную, ex vacuo) гидроцефалию – когда увеличено содержание ликвора и в желудочках мозга, и в субарахноидальном пространстве. В последние годы эту форму перестали относить к гидроцефалии, так как причина повышения содержания ликвора состоит в атрофии мозговой ткани и уменьшении самого мозга, а не в нарушении циркуляции спинномозговой жидкости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отеки у новорожденных при нарушении водно-солевого обмена

В зависимости от уровня внутричерепного давления гидроцефалия может быть:

  • гипертензивной – при повышении давления спинномозговой жидкости;
  • нормотензивной — при нормальном давлении;
  • гипотензивной – при пониженном давлении ликвора.

По времени возникновения выделяют:

  • острую гидроцефалию – срок развития процесса составляет до 3 суток;
  • подострую прогредиентную – развивается в течении месяца (некоторые авторы считают срок в 21 день);
  • хроническую – от 3 недель до 6 месяцев и выше.

Клиническая картина зависит от срока формирования гидроцефалии и уровня давления спинномозговой жидкости, механизма развития.

При острой и подострой окклюзионной гидроцефалии человек жалуется на головную боль, более выраженную в утренние часы (особенно после сна), сопровождающуюся тошнотой и иногда рвотой, приносящими облегчение. Возникает ощущение давления на глазные яблоки изнутри, появляется чувство жжения, «песка» в глазах, боль носит распирающий характер. Возможна инъекция сосудов склер.

По мере увеличения давления ликвора присоединяется сонливость, что служит плохим прогностическим признаком, так как свидетельствует о нарастании симптоматики и угрожает потерей сознания.

Возможно ухудшение зрения, ощущение «тумана» перед глазами. На глазном дне выявляются застойные диски зрительных нервов.

Если больной вовремя не обратится за медицинской помощью, то продолжающееся увеличение содержания ликвора и внутричерепного давления приведет к развитию дислокационного синдрома – угрожающего жизни состояния. Он проявляет себя быстрым угнетением сознания вплоть до комы, парезом взора вверх, расходящимся косоглазием, угнетением рефлексов. Эти симптомы характерны для сдавления среднего мозга. Когда происходит компрессия продолговатого мозга, то появляются симптомы нарушения глотания, изменяется голос (до потери сознания), а затем угнетается сердечная деятельность и дыхание, что приводит к смерти больного.

Хроническая гидроцефалия чаще бывает сообщающейся и с нормальным или слегка повышенным внутричерепным давлением. Развивается постепенно, через месяцы после причинного фактора. Вначале нарушается цикличность сна, появляется или бессонница, или сонливость. Ухудшается память, появляется вялость, быстрая утомляемость. Характерна общая астенизация. По мере прогрессирования заболевания мнестические (когнитивные) нарушения усугубляются вплоть до деменции в запущенных случаях. Больные не могут себя самостоятельно обслуживать и ведут себя неадекватно.

Вторым типичным симптомом хронической гидроцефалии является нарушение ходьбы. Вначале изменяется походка – становится замедленной, неустойчивой. Затем присоединяется неуверенность при стоянии, затруднение начала движения. В положении лежа или сидя больной может имитировать ходьбу, езду на велосипеде, однако в вертикальном положении эта способность мгновенно теряется. Походка становится «магнитной» — больной как бы приклеен к полу, а, сдвинувшись с места, делает мелкие шаркающие шаги на широко расставленных ногах, топчется на месте. Эти изменения именуют «апраксией ходьбы». Повышается мышечный тонус, в запущенных случаях снижается мышечная сила, и появляются парезы в ногах. Расстройства равновесия также имеют тенденцию к прогрессированию, вплоть до невозможности самостоятельно стоять или сидеть.

Часто больные с хронической гидроцефалией предъявляют жалобы на учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Постепенно присоединяются повелительные позывы к мочеиспусканию, требующие немедленного опорожнения, а затем и вовсе недержание мочи.

Диагностика

Основная роль в установлении диагноза принадлежит компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Эти методы позволяют определить форму и размеры желудочков, субарахноидального пространства, цистерн мозга.

Рентгенография цистерн основания мозга позволяет оценить направление тока ликвора и уточнить тип гидроцефалии.

Возможно проведение пробной диагностической поясничной пункции с выведением 30-50 мл ликвора, что сопровождается временным улучшением состояния. Это связано с восстановлением кровоснабжения ишемизированных тканей мозга на фоне снижения внутричерепного давления. Это служит благоприятным прогностическим признаком при прогнозировании оперативного лечения гидроцефалии. Следует знать, что при острой гидроцефалии поясничная пункция противопоказана в связи с высоким риском вклинения ствола головного мозга и развитием дислокационного синдрома.

Начальные стадии гидроцефалии можно лечить медикаментозно. Для этого применяют следующие лекарственные препараты:

  • для снижения внутричерепного давления и выведения избытка жидкости (при условии, что отток ликвора сохранен) – диакарб (ацетазоламид), маннит и маннитол в сочетании с фуросемидом или лазиксом. Обязательной при таком лечении является коррекция уровня калия в организме, для этого используют аспаркам (панангин);
  • для улучшения питания мозговой ткани показаны кавинтон (винпоцетин), актовегин (солкосерил), глиатилин, холин, кортексин, церебролизин, семакс, мемоплант и др.

Клинически развернутая гидроцефалия подлежит оперативному лечению, медикаментозные методы улучшают состояние ненадолго.

Острая гидроцефалия, как угрожающее жизни состояние, требует безотлагательного нейрохирургического лечения. Оно заключается в трепанации черепа и наложении наружных дренажей, обеспечивающих отток избыточной жидкости. Это называется наружное вентрикулярное дренирование. Кроме того, по дренажной системе возможно введение препаратов, разжижающих сгустки крови (так как внутрижелудочковое кровоизлияние – одна из самых частых причин острой гидроцефалии).

Хроническая гидроцефалия требует проведения ликворошунтирующих операций. Этот вид оперативного лечения представляет собой вывод избытка спинномозговой жидкости в естественные полости организма человека с помощью сложной системы катетеров и клапанов (брюшная полость, полость малого таза, предсердия и т. д.): вентрикулоперитонеальное, вентрикулоатриальное, кистоперитонеальное шунтирование. В полостях организма происходит беспрепятственное всасывание избытка ликвора. Эти операции достаточно травматичные, однако при грамотном исполнении позволяют добиться выздоровления пациентов, их трудовой и социальной реабилитации.

На сегодняшний день на первое место среди инвазивных методов лечения вышла менее травматичная нейроэндоскопическая методика. Она пока чаще выполняется за границей ввиду дороговизны самой операции. Называется этот метод так: эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна третьего желудочка. Операция длится всего 20 минут. При таком способе лечения в желудочки мозга вводится хирургический инструмент с нейроэндоскопом (камерой) на конце. Камера позволяет демонстрировать изображение с помощью проектора и точно контролировать все манипуляции.На дне третьего желудочка создается дополнительное отверстие, соединяющееся с цистернами основания мозга, чем и ликвидируется причина гидроцефалии. Таким образом,как бы восстанавливается физиологический ликвороток между желудочками и цистернами.

Последствия

Гидроцефалия – это опасное заболевание, игнорирование симптомов которого чревато инвалидностью или даже угрозой для жизни. Дело в том, что изменения, возникающие в головном мозге в результате длительного существования гидроцефалии, необратимы.

Несвоевременное лечение может обернуться трагедией для человека: потерей трудоспособности и социальной значимости. Умственные нарушения, проблемы с передвижением, нарушения мочеиспускания, снижение зрения, слуха, эпилептические припадки, – вот тот перечень возможных последствий гидроцефалии, если своевременно не начать ее лечение. Поэтому при малейшем подозрении на гидроцефалию необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

ТВЦ, передача «Врачи» на тему «Гидроцефалия»

Источник: http://doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию