Аллергия на внутренней и внешней стороне локтя

WithoutAllergy

Аллергия на локтях — причины возникновения и способы лечения

Не многие обращают внимание на то, что большинство косметических фирм перед применением рекомендуют провести тестирование их средства на локтевом сгибе. И место это выбрано не случайно ‒ тонкая чувствительная кожа практически мгновенно реагирует на раздражающий ее препарат. Покраснение и зуд, появление различных высыпаний, нередко сопровождающихся отеком ‒ так проявляет себя аллергия на локтях.

Локти, пожалуй, самый уязвимый и незащищенный участок рук, за которым редко совершается уход, как, скажем, за кожей лица или кистей, а зря. Кожа на локтях очень тонкая, в ней недостаточно запасов влаги, из-за этого она быстро подсушивается и шелушится. Из-за нарушенного эпидермального слоя в организм человека гораздо легче проникнуть внешним раздражителям, вызывающим аллергическую реакцию.

Причины аллергии на локтях

Рассмотрим основные причины, вызывающие раздражение на нежном участке кожи локтя:

Химические средства

При мытье посуды, пола, уборке дома, хозяйки редко обходятся без вспомогательных моющих средств, имеющих, как правило, агрессивный состав. Различные кислоты и щелочи, ароматизаторы и отдушки, формальдегиды и ацетон не только сушат кожу, но и могут нанести ей серьезный вред. Необходимо внимательно читать информацию на упаковке, выбирая продукцию с пометками «BIO», «ORGANIC», «ECO», но и в этом случае пользоваться перчатками при уборке.

Прямой контакт с ядовитыми веществами

Нередко, занимаясь самолечением, можно получить совершенно обратный результат. В народной медицине много средств, наподобие крапивы и чистотела, которые применяются при самостоятельном лечении заболеваний. Но не все понимают важности, насколько токсичны эти растения, и вместо облегчения болезни, приобретают новое заболевание, в виде красной сыпи по всему телу и страшному зуду.

Неправильное питание, авитаминоз

У каждого организм по-своему чувствителен на состав продуктов, который употребляется в пищу. Некоторые компоненты могут найти свой негативный выход в качестве покраснения на локтевых сгибах рук. Особенно это относится ко всем видам сладостей.

Недостаток витаминов или наоборот, переизбыток их в организме, просигнализируют о проблеме данным образом.

Трение об одежду

Удивительно, но на первом месте материал, способный вызвать эту неприятную реакцию, это натуральная шерсть. Синтетический материал ‒ на втором месте. Лучше всего для кожи одежда из хлопка и натурального шелка.

Применение лекарственных препаратов

Сыпью на теле, а чаще ‒ на локтевых сгибах, иногда проявляют себя противопоказания к некоторым лекарственным средствам. Перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Но для того, чтобы выяснить, что же стало причиной столь неприятного проявления на коже, сопровождающегося не только неприятным внешним видом, но и сильным зудом, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Квалифицированный врач-дерматолог, или врач-аллерголог, методом снятия проб на разные источники раздражения определит конкретный случай, который может быть индивидуальным для каждого.

Симптомы аллергии на локтях

Какова симптоматика при такой клинической картине? Если речь идет действительно об аллергии, а не о хронических заболеваниях, таких, как псориаз или атопический дерматит, то кожная реакция будет такова:

  • Высыпание появилось впервые, никак не проявляя себя ранее;
  • Поражен локоть только на одной руке, второй остается чистым;
  • Сыпь незначительная, имеет ярко-красную окраску;
  • Зуд, нарастая, становится сильнее, не прекращаясь;
  • Сыпь может перейти в папулы (нагноительные прыщи) или везикулы (мешочки с жидкостью, их также называют волдырями).

Разная степень тяжести заболевания требует разного подхода в лечении, но в любом случае это должна быть квалифицированная помощь специалиста, который и назначит лечение, исходя из каждого индивидуального случая.

Аллергия на локтях у ребенка

Наиболее часто подвержены аллергии самые маленькие жители планеты ‒ дети. Ребенок, только появившись на свет, уже сталкивается с агрессивной внешней средой, к которой его не подготовила природа. Например, в первые дни и недели, а то и месяцы, малыш должен сосать молозиво, а затем материнское молоко.

Но это в идеале, а зачастую новорожденного сразу переводят на искусственное питание, а по необходимости вводят и лекарственные препараты, что не может не сказаться на нежном организме ребенка.

Врачи буквально сбиваются с ног, чтобы выяснить и устранить причины, вызывающие аллергическую реакцию у ребенка, ведь тесты, проводимые у взрослых, вовсе не могут быть использованы на малышах. Ведь в первые годы жизни иммунная система только начинает формироваться, завершаясь, примерно, к 14-16 годам.

Но нестабильный иммунитет ребенка очень ярко реагирует на раздражающие его факторы, выражаясь в ярком высыпании и сильном зуде.

Появления красных пупырышек на сгибе локтя у ребенка может носить не только аллергический характер, но и быть началом инфекционного заболевания. Прыщиками на локтях может начинаться краснуха или ветрянка. Обычно это сопровождается общей вялостью малыша и резким скачком температуры тела. Сонливость, отсутствие аппетита и повышенная капризность ‒ верные спутники инфекции. В течение пары-тройки дней ребенка обсыпает полностью. Обратитесь к врачу.

Если у локотка вы обнаружили один-два возвышенных прыщика ‒ это вполне может быть мостом укуса насекомого. Необходимо внимательно осмотреть на предмет жала или иного инородного тела.

Подведём итог

Если исключены другие реакции, кроме аллергической, необходимо выяснить, что могло их вызвать. Припомните, не ввели ли в рацион новый прикорм. Если ребенок сосет грудь, то аллерген мог попасть и с молоком матери. Чаще всего им может оказаться мед, орехи, цитрусовые фрукты. Обратите внимание на новую одежду, пеленки, средства для купания. Кожа малыша настолько нежная, что вызвать ее негативную реакцию на внутренней стороне локтя (и не только) может любое средство.

Обязательно обратитесь к врачу и ни в коем случае не прибегайте к самолечению!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергическая реакция организма на цитрусовые

Видео по теме статьи:

Источник: http://withoutallergy.com/allergiya-na-loktyax/

Почему у ребенка возникает аллергия на сгибе локтя и как ее лечить

У ребенка и взрослого человека кожа в области коленок и локтей более тонкая, чувствительная и сухая, чем в других местах. По этой причине на ней чаще возникает раздражение и аллергические реакции. Появление зуда, покраснения, отека может развиваться вследствие гиперсенсибилизации организма. Поэтому аллергия на сгибе локтя у ребенка требует особого подхода к лечению.

Причины возникновения патологии

Причины появления сыпи на локтях и коленях бывают разные, но, вероятнее всего, они имеют отношение к аллергии.

Не стоит упускать из внимания, что похожая симптоматика может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания (краснухи или ветряной оспы). Одновременно происходит повышение температуры, появляются признаки интоксикации, а высыпания распространяются по всему телу.

Сыпь по типу аллергии на сгибе рук указывает иногда и на другие заболевания. Одностороннее покраснение кожи такой локализации бывает после укусов насекомых. Но чаще всего отклонение наблюдается (как у взрослых, так и у детей) в результате контакта нежной и чувствительной кожи с различными веществами. Проявления контактной аллергии у грудничка наглядно демонстрирует фото.

Причины подобной реакции у ребенка:

  • контакт с химическим моющим средством или стиральным порошком;
  • синтетическая или шерстяная одежда;
  • нарушение питания, использование в пищу определенных продуктов (цитрусовые, клубника, шоколад);
  • введение нового прикорма;
  • неправильное питание матери в период грудного вскармливания;
  • использование ряда лекарственных средств.

У самых маленьких заболевание проявляется при отсутствии грудного кормления, когда ребенок вынужден с рождения питаться искусственной смесью.

Симптоматика

Симптомы аллергии различаются, в зависимости от того, какой причиной они вызваны. Иногда краснота и высыпания проявляются не только на сгибе локтя или колена, но и на лице у подростка или грудничка, а также в области туловища и других частях тела.

На внутренней поверхности локтя реакция чаще всего возникает в результате контакта с определенным веществом. А на внешней стороне обычно наблюдается ответ организма на пищевые продукты.

Основные общие проявления аллергических высыпаний:

  • интенсивный зуд, сухость кожи и шелушение;
  • мелкие трещины;
  • незначительно выраженный отек;
  • папулезная и пустулезная сыпь, которая сильно чешется.

Если в районе повреждения возникают гнойнички, это говорит о присоединении вторичной инфекции. Подобное часто бывает у недоношенного грудничка или у ребенка на искусственном вскармливании, не получающего иммунные тела с молоком матери. Иногда симптом свидетельствует о неаллергической природе патологического процесса.

Следует вспомнить о том, что дерматологи рекомендуют проверять косметические лекарственные средства путем нанесения их на локтевой сгиб.

Такая локализация выбирается не просто так. Чувствительная кожа в этом месте сразу покажет наличие гиперсенсибилизации организма к определенному веществу.

Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний

Прежде чем начинать лечение, следует убедиться в точности диагноза. Высыпания покраснения и пятна в области локтей могут проявляться и при других патологических состояниях, требующих иного подхода к терапии, поэтому следует проводить дифференциальную диагностику.

Если высыпание связано с псориазом, то нужно внимательно осмотреть больного. Образования на кожном покрове в этом случае обычно занимают большую площадь (скорее всего, поражению будет подвергнута вся рука). Сыпь имеет вид красных пятен, на поверхности которых находятся белые корочки. На ощупь они шершавые, грубые и немного приподняты над поверхностью. Нередко отмечается двухстороннее поражение. Типичную псориатическую сыпь можно увидеть на фото ниже.

Чешуйчатые образования могут сильно шелушиться и требуют применения увлажняющих и смягчающих средств.

При поражении кожи паразитическими грибками пятнышки обычно небольшого размера, имеют розовый оттенок с возвышением в центре. Эти высыпания в некоторых случаях могут выглядеть как кожа после ожога. Возникает такое отклонение в результате развития грибковой флоры и требует немедленного лечения. Тяжелые формы микоза могут оставлять после себя обезображенные рубцы.

Гранулематозные изменения возникают при воспалении с разрастанием соединительной ткани. При патологическом гранулематозе поражается рот, обнаруживаются узелки соединительной ткани в области паха, на половых органах.

Причинами таких поражений обычно являются инфекционные заболевания:

Общие правила и методы лечения

Перед началом лечения нужно обратиться к врачу для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

Общие принципы терапии заключаются в том, чтобы выявить аллерген и устранить контакт с ним. Когда высыпания занимают большую площадь, сопровождаются сильнейшим зудом и дискомфортом, то лучше всего сразу обратиться к врачу. При отсутствии правильного лечения аллергия у детей может проявиться и на лице, как на фото ниже.

Схема лечения при таких отклонениях заключается в приеме антигистаминных средств, которые подавляют действие гистамина, вырабатываемого в области поражения. Это может быть таблетированная форма, сиропы и мази для местного использования.

  • Препаратами первого поколения снимают аллергические проявления и помогают успокоить нервную систему за счет седативного эффекта. К таким средствам относится Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Псило-бальзам (мазь на основе димедрола).
  • Препараты второго поколения имеют меньше побочных действий и могут вызывать сонливость только у детей. Это — Цетрин или Зодак. Последнее средство используется у малышей от одного года, для них оно выпускается в виде капель.
  • Третье поколение антигистаминов не вызывает привыкания или сонливости. К тому же они имеют более длительное действие. Чаще всего назначаются Телфаст и Эриус.

Очень эффективным средством являются мази с кортикостероидами (Элоком, Адвантан). Но поскольку эти препараты обладают множественными побочными эффектами, то использовать их следует только по совету врача.

Контактный дерматит лучше всего лечить с применение местных средств. Использование системных препаратов целесообразно при попадании раздражителя с пищей или через органы дыхания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Экзема на ногах: от причин до лечения

Особенности терапии у детей

Лечение ребенка при аллергическом высыпании на сгибах локтей также должно начинаться с исключения аллергена. В отличие от взрослого человека, иммунитет малыша находится в стадии становления, только к трем годам он считается сформированным. Поэтому не всегда возможно обнаружить вещество или продукта питания, вызывающий патологическое раздражение, с помощью исследования в лаборатории.

Первыми под подозрение попадают новые продукты прикорма и косметические средства по уходу за кожей. Если ребенок пьет материнское молоко, то женщине следует исключить из собственного рациона сдобу, молочные продукты, шоколад и кофе для профилактики очередного высыпания. В детской комнате необходимо проводить влажную уборку ежедневно.

Если малыш старшего возраста питается с общего стола, то требуется ввести гипоаллергенную диету с исключением продуктов с содержанием какао, сладостей, красных ягод и овощей. Одновременно с диетой можно дать сорбенты, которые выведут вещества, вызывающие аллергию. Лучше всего применить Смекту или Полисорб.

В очень редких случаях грудному малышу могут выписать антигистаминные препараты, но родителям следует учитывать, что они от аллергии не излечивают, а только временно избавляют от ее симптоматики.

Для купирования опасного состояния у новорожденных применяются Тавегил, Димедрол. Эти же средства можно принимать женщине во время грудного кормления.

Нужно пересмотреть уход за кожными покровами. Особенно тщательно следует подбирать кремы для лица и других участков с нежной кожей, склонной к воспалению. Лучше всего использовать для облегчения состояния Фенистил-гель, Скин Кап, Гистан, Деситин.

Рецепты народной медицины

Эффективными средствами для снятия симптомов являются народные препараты. Вот некоторые из них:

  1. Настой зверобоя для примочек. Одна большая ложка сырья на стакан кипятка, процедить после полного остывания. После фильтрации смазывать пораженное место или прикладывать бинт, смоченный в лечебной жидкости, на 2—3 часа.
  2. Детям после трех лет рекомендуется применять мазь. Для нее нужно растопить 60 г сливочного масла, добавить две столовые ложки сока зверобоя. Средство держать в холодильнике, использовать наружно 2—3 раза в сутки.
  3. Клубень картофеля измельчить на терке. Положить полученную кашицу в марлю и прикладывать к участкам воспаления. Необходимо соблюдать осторожность, так как крахмал сам по себе может выступать в роли аллергена.
  4. Перед нанесением аптечных мазей маленького ребенка следует искупать в ванночке с добавлением отвара ромашки или череды. Столовую ложку травы нужно запарить в 250 мл кипящей воды, отфильтровать после остывания и добавить в ванночку. Этот же настой можно использовать для примочек при выраженной сухости кожи, лучше всего одновременно следует применять эмоленты (растительные и минеральные масла, вазелин, диметикон).

Новорожденный ребенок имеет несовершенный иммунитет, поэтому для предотвращения возможных высыпаний молодой маме желательно кормить его грудью.

Любая сыпь в области локтевых сгибов может свидетельствовать о различных заболеваниях. Самолечение часто не помогает или приводит к еще большим проблемам и осложнениям. Только специалист в состоянии поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Источник: http://kozhainfo.com/dermatit/allergiya-na-sgibe-loktya.html

Сыпь и пятна на локтях — как отличить аллергию?

Появление сыпи и пятен на локтях заставит задуматься о своем здоровье.

Возможно, это сигнал о каких-то глубинных процессах, протекающих в организме, или патология сама по себе.

Получить по этой проблеме полезную информацию, иллюстрированную фото разновидностей высыпаний с пояснениями, которые помогут справиться с таким явлением, будет как раз кстати.

Причины патологии

Очень часто на руках в области локтей появляются всевозможные кожные проблемы.

На нем могут быть:

Локализуются они как с внутренней, так и с наружной стороны, на изгибах локтевого сустава.

Причин такой патологии много, например:

Существует ряд заболеваний, характеризующихся патологией на локтях:

Признаками этих болезней будут пятна разных размеров и цвета или сыпь на локтях и у взрослых, и у детей, вызывающая зуд разной интенсивности.

Наличием овальных пятен сначала розовых, затем переходящих в шелушащиеся белые, отличается микоз. Появляется с внутренней стороны сгибов локтей и колен, где больше всего выделяется пот. Мелкая сыпь, покрывающая пятна, вызывает зуд. Чаще поражает людей, страдающих сахарным диабетом и ВИЧ инфицированных.

Покраснение кожи на локтевых сгибах, покрывающееся чешуйками серого цвета, которые разрастаются шероховатыми шелушащимися корками, наблюдается при псориазе. Возникает при аутоиммунных нарушениях в организме.

Фото различных высыпаний на локтях:

Экзема проявляется мелкими волдырями, наполненными жидкостью на внутренней поверхности локтей и колен.

При дефиците витаминов, особенно группы B, A и E на локтевых сгибах появляются покраснения кожи, шелушащиеся и переходящие в темные пятна.

Характерная сыпь выступает на локтях с кольцевидной гранулемой.

Особую неприятность, сопровождающуюся сильным зудом, вызывает атопический дерматит (см. фото). Начинается с крапивницы как реакции организма на какой-либо аллерген. Сыпь чаще локализуется с внешней стороны на локтях или коленях как у взрослых, так и у детей.

Представляет собой прыщи, наполненные жидкостью. При расчесывании они могут кровоточить.

Аллергическим высыпаниям более подвержена нежная, тонкая кожа локтей. Причинами аллергии является как непосредственный контакт с аллергеном, так и общая реакция организма на него.

К непосредственным контактам относят воздействие каких-либо химических веществ:

Общая реакция организма вызывается определенными аллергенами, содержащимися:

Симптомы аллергической реакции

Симптомы аллергии на локтях мало чем отличаются от признаков аллергических реакций на любых других участках тела.

Палитру признаков составляют:

  • покраснение;
  • припухлость;
  • сильный зуд, жжение;
  • красные пятна;
  • сеть пузырьков, наполненных жидкостью;
  • отсутствие четких границ.

Если вовремя выявлен и удален аллерген, границы высыпаний не меняются. После лечения наступает медленное постепенное заживление.

Сильный зуд приводит к расчесыванию. Пузырьки лопаются, образуя мокнущие поверхности, которые постепенно покрываются корочками.

Этот момент опасен развитием вторичного инфицирования, особенно у детей. После просыхания ранка шелушится, а если содрать корочки, может кровоточить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аллергия, как реакция организма на введение анестезии

Как отличить аллергию от дерматологических заболеваний?

Покраснение, отеки, зуд, пузырьки, шелушение, сыпь, пятна характерны и для других дерматологических заболеваний.

Как же определить болезнь и не ошибиться в постановке диагноза?

Это может выполнить только специалист. Особенно трудно бывает при постановке диагноза у детей.

Если в области изгиба локотка у младенца замечено 2 – 3 пузырька, то, вероятнее всего, это укус насекомого.

Если поднимается температура и наблюдается покраснение кожи на локтевых сгибах, то нужно исключить аллергию или инфекционное заболевание. В таких случаях выясняется, чем питался ребенок, были ли введены в рацион новые продукты или соки. В случае грудного вскармливания узнается, какие продукты употребляла мама.

Аллергический и атопический дерматиты вместе с себорейным относятся к группе дерматитов, куда входят экзема, псориаз.

Их основным признаком являются высыпания в виде пятен, сыпи, пузырьков.

Кроме высыпаний, отмечаются такие признаки:

Заболевания имеют различную степень интенсивности и выраженности симптомов в зависимости от вида.

Таблица сравнительных характеристик высыпаний:

Источник: http://allergia.life/simptomy/na-tele/syp-i-pyatna-na-loktyax.html

Аллергия на локтях и их сгибах: причины и что делать

Существует множество дерматологических заболеваний, отличительной чертой которых можно с уверенностью назвать разного рода высыпания на локтевой поверхности. Также похожие симптомы могут иметь разнообразные аллергические реакции, которых на данный период становится все больше.

Все дело в том, что аллергия – это слишком сильная реакция на определенные вещества, присутствующие в окружающей среде. Их влияние на организм может быть достаточно агрессивным, и в попытках защититься он выделяет чрезмерное количество антител, которые и вызывают различные неприятные последствия.

Пренебрегать такими сигналами, как аллергия, не стоит. Очень важно найти причину ее проявления и вовремя ликвидировать вредное влияние во избежание дальнейших осложнений.

Аллергия в области локтя

Есть довольно большое количество аллергенов, способных вызвать появление сыпи и пятен. Они могут отекать и увеличиваться в размерах. Чаще всего так проявляется лишь начальный этап предполагаемой болезни.

В дальнейшем раздражение распространяется еще больше: на колени, запястья, шею и даже лицо. К изменению цвета и фактуры кожи по прошествии времени может добавиться зуд, шелушение и даже растрескивание кожи. На месте повреждений могут образоваться папулы та. А через поврежденные покровы в организм попадают всевозможные возбудители болезней и еще большее количество токсинов.

Лучшим вариантом при таком раскладе станет визит к врачу-дерматологу. Еще может потребоваться консультация таких специалистов, как терапевт, эндокринолог и терапевт. Столь серьезный подход при, казалось бы, незначительном нарушении нужен из-за того, что его этиология может быть самой разнообразной.

Патология может встречаться как у взрослых, так и у детей практически любого возраста. Также существует наследственная предрасположенность к этому проявлению возможных патологий, ведь действие аллергена, в основном, усиливается из поколения в поколение.

Сыпь на внутренней стороне (сгибе) локтей

Такой симптом чаще всего вызван микозом или же атопическим дерматитом. Это заболевание чаще всего начинается с зуда, возникающего во время или же после контакта с токсическими веществами или сильными аллергенами. Еще одним вариантом можно назвать чрезмерное употребление сладостей и прочих углеводов.

Грибковое же поражение чаще всего возникает во влажной среде, поэтому промежутки между пальцами, подмышки, пах, а также именно внутренняя поверхность локтей – самая частая мишень для возбудителя. Выглядит его действие как белое овальное высыпание.

Если оно шелушиться, стоит воспользоваться смягчающими мазями на основе масла. Их наносят тонким ровным слоем и сверху прикладывают компресс, чтобы эффект процедуры был максимальным. В том случае, когда сыпь влажная, ее обрабатывают подсушивающими средствами, как, например, перекись водорода. Приверженцам же народной медицины прекрасно подойдет отвар лекарственных растений вроде чистотела или зверобоя.

Причины аллергии

Причин для такой реакции на разнообразные факторы существует бесчисленное множество. К ним могут относиться как условия внешней среды, так и внутренние изменения в организме. Среди них можно выделить основные причины проблем как с кожным покровом, так и другими системами органов:

  • Неправильный рацион и пищевые аллергены.
  • Медикаментозная несовместимость.
  • Контакт с бытовыми и промышленными химикатами.
  • Постоянное воздействие слишком высоких или низких температур, либо их частые и достаточно большие перепады.
  • Частое соприкосновение с агрессивными соединениями именно руками.
  • Наличие значительной запыленности территории.
  • Шерсть животных и составляющие их слюны.
  • Пыльца растений в период активного цветения.
  • действие ультрафиолета и солнечных лучей.
  • Косметика, средства гигиены и предметы одежды, особенно выполненные из синтетических тканей.

Лечение болезни

Самый важный этап помощи при аллергических реакциях – исключение любых контактов с аллергеном. В дальнейшем проводятся мероприятия для уменьшения проявления симптомов, но в случае отсутствия результата в лечении необходимо обратиться к специалистам.

Если аллергия протекает в легкой форме, то назначаются препараты местного действия (разнообразные мази, крема, растворы и аэрозоли, подходящие для лечения конкретных проявлений). В ситуации, когда они малоэффективны, используют более сильные средства (лекарства, относящиеся к антигистаминам, в особенности кортикостероиды; или же негормональные препараты). Существует большой выбор препаратов для облегчения аллергических симптомов, полностью удовлетворяющий спрос любого покупателя в плане цены и качества(супрастин, зодак, цетрин).

Профилактика

Все же лучше предотвращать подобные проявления посредством профилактики и минимизации контакта с активными компонентами окружающей среды. От этого зависит общее состояние человека, а также его индивидуальные функции жизнедеятельности.

К общим рекомендациям по предотвращению аллергии можно отнести:

  1. Соблюдение правил гигиены.
  2. Острожный выбор косметики и предметов гардероба.
  3. Выполнение правил гипоалергенности питания.
  4. Минимальное использование ботовой химии и выполнение рекомендаций по защите во время работы с моющими средствами.

Источник: http://allergiyas.ru/allergiya-na-loktyax-i-ix-sgibax-prichiny-i-chto-delat/

Ссылка на основную публикацию