Как делают прижигание гланд лазером, серебром и холодом?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Безоперационное лечение гланд холодом больным с диагнозом «хронический тонзиллит» с помощью «его величеcтва холода», удаление миндалин

Хроническое воспаления гланд — высокоэффективное лечение за 3 сеанса методом локального и точечного замораживания гланд в ЛОР клинике

Важная информация для пацинтов! В данной статье используются такие широко распостраненные среди пациентов термины : воспаление гланд, лечение, удаление холодом. Обращаю внимание пациентов на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, лечение хронического тонзиллита, удаление гланд холодом и т.д. Написание этой небольшой статьи, обусловленно частотой вопросов от пациентов — являются ли эти понятия определением заболевания?

Отвечаю — да! Вопаление гланд = хронический тонзиллит и т.д.

Как избавиться от воспаление гланд?

Вопросы о эффективном лечении воспаления гланд у взрослых и детей возникают на приеме у ЛОР врача ежедневно. Повышение заболеваемости обусловленно увеличением воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, безконтрольного необоснованного назначения антибиотиков, наличие вредных привычек и т.д. Чаще пациентов интересует вопросы о безопереационном методе лечения воспаления гланд, что обусловлено тенденцией в хирургии к органозберегающим вмешательствам, а также широким внедрением в последние годы малоинвазивных методик лечения холодом (с использованием крио инструментов), при помощи лазерного и радиоволнового оборудования.

В нашей ЛОР клинике имется возможность проводить лечение используя все три методики и все вышеперечисленное оборудование.

Вырезать гланды или лечить?

Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе лечения, который широко используется в лечении холодом и профилактике хронического воспаления гланд в «СМ-Клиника». Метод современный, эффективность обоснована с научной точки зрения, лабораторно. Увеличевающееся количество пациентов избежавших удаления гланд подтверждает это клинически.

Хронический тонзиллит (воспаление гланд) явлется следствием перенесенных ангин и возникает при неадекватном назначении антииотиков, а иногда врачи совсем не включают их в схему лечения. Течение заболевания волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями. Симптомы воспаления гланд схожи с такими при осрой ангине: температура повышается, но чаше незначительно, в миндалинах появляются пробки или небольшие белесоватые налеты, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие, регионарные лимфатические узлы воспаляются и болезненны.

Хроническое воспаление гланд имеет классические местные признаки

Диагноз хронического воспаления гланд ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков. Классифицирют — компенсированная и декомпенсированная форма. При компенсированной форме у пациента имеются лишь местные признаки воспаления, защитные силы организма препятствуют развитию осложнений и переходу в декомпенсированную форму.

При декомпенсированной форме к местным признакам присоединяются осложнения в форме перетонзиллитов, перетонзиллярных абсцессов. Возникают так называемые метатонзиллярные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, выделительной, моче-половой систем, опорно-двигательного аппарата.

Безоперационное удаление гланд при помощи холода в клинике

Криохирургия (безоперационное удаление миндалин с помощью жидкого азота — холода) обоснована при хроническом воспалении гланд в сочетании с их гипертрофией и при наличии противопоказаний для проведения классической тонзилэктомии. Такая процедура предусматривает локальное промораживание небных миндалин холодом, результатом такого воздействия является последующее безкровное «отмирание» лимфоидной ткани, которое по результату не уступает классической операции.

Криомедицина изучает применение отрицательной температуры для лечения заболеваний. Она включает:

  • криотерапию;
  • криохирургию.

Криотерапия имеет целью лечение гланд холодом, сохранив при этом охлаждаемую ткань и больной орган.

Методика замораживания предусматривает частичное или точечное криовоздействие на небные миндалины под местной анестезией раствора ультракаина. Процедура проводится 2-3 раза с периодичностью в 3 недели. Криотерапия позволяет на 3-5 лет избавиться от обострений тонзиллита у 65-85% больных. Лучшие результаты получены у лиц молодого возраста и детей. Криотерапевтическое воздействие у ряда больных являлось диференциально диагностическим методом — его безуспешность свидетельствовала об отсутствии функционального резерва небных миндалин и служила основанием для удаление гланд у взрослых.

Анализ результата лечение больных в лор клинике подтверждают высокую эффективность метода (как точечного, так и деструктивного) в лечении воспаления гланд, показывает хорошие отдаленные результаты и оказывает стимулирующее воздействие на иммуногенез, что оправдывает широкое внедрение этого вида лечения. Хроническое воспаление гланд в период обострения опасно теми же осложнениями, что и ангина. Поэтому лечение воспаления нужно проводить обязательно.

Процедура криотерапии проводится ТОЛЬКО в клинике «Здоровье» по адресу: Москва, Зеленый проспект,17. Метро «Перово»,5 мин. от метро. Время приема: Суббота с 10:00 до 13:00 (см.карту).

Источник: http://www.lormoskva.ru/articles/lechenie-udalenie-gland-holodom/

Как прижигают гланды нитратом серебра и жидким азотом

Прижигание миндалин – безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного удаления небных миндалин. Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается на 10-14 день после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

  • хроническая ангина;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзилогенная кардиопатия;
  • патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

  1. местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
  2. полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
  3. обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

  1. безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
  2. бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  3. эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
  4. непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

По этой причине в течение 10-14 дней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.

Источник: http://lorcabinet.com/terapiya-gorla/protsedury/prizhiganie-mindalin-serebrom.html

Лечим Сердце

Советы и рецепты

Удаление гланд азотом

Каждый взрослый человек и ребенок сталкиваются с такой проблемой, как воспаление верхних дыхательных путей. И только качественное лечение может обеспечить полное исцеление.

Прижигание миндалин жидким азотом – уникальная процедура, благодаря которой уничтожаются все очаги инфекции.

Многочисленные отзывы людей доказывают высокую популярность и эффективность такого лечения. Но перед тем, как проводить данную манипуляцию, следует ознакомиться с ее особенностями.

Терапия холодом

Разрушенную и воспаленную гнойным расплавлением ткань допускается удалять различными методами. Прижигание жидким азотом является одним из вариантов. Патологические ткани миндалин разрешаются благодаря глубокой заморозке жидким азотом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правила приема препарата Софрадекс при аденоидах у детей и отзывы родителей

Температура миндалин и азота при данной процедуре снижается до -196 по Цельсию. Такого влияния вполне достаточно для отмирания лимфоидной ткани.

Прижигание миндалин происходит при помощи аппарата, расходующего на одну процедуру примерно полулитра жидкого азота. Подача газа к операционному полю осуществляется при помощи насадки, благодаря чему достигается его узконаправленное действие и не замораживаются окружающие миндалину участки слизистой оболочки.

На каждую миндалину необходимо воздействовать на протяжении двух минут. Этого вполне хватает для того, чтобы очаги инфекции и патологически измененные участки погибли.

После заморозки происходит постепенное отторжение тканей миндалин. Поэтому в послеоперационном периоде больному необходимо полоскать полость рта раствором антисептика. Для полного заживления необходимо подождать 1-2 недели.

Эффективность метода заключается в возможности не задеть глубокие участки миндалин и, таким образом, установить в глотке барьер для инфекции, предотвратив развитие ларингита, фарингита, бронхита или пневмонии. Также воздействие холодом оказывает иммуностимулирующее влияние на организм человека.

Достоинства криодеструкции

Основываясь на отзывы многих людей, которые применяли прижигание миндалин под действием жидкого азота, можно выделить следующие преимущества процедуры:

  1. Отсутствие болевых ощущений на момент осуществления операции. Кроме того, что для обезболивания используют местную анестезии (лидокаин, дикаин), действие жидкого азота направлено на отмораживание болевых рецепторов и блокировку передачи сигналов о боли.
  2. Бескровность операции. Не каждый больной сможет выдержать под местным обезболиванием вид сильного кровотечения. Под действием низкой температуры происходит замораживание сосудов, благодаря закрытию их просветов отмороженными тканями.
  3. Продолжительность процедуры несравнима с классическим методом. Воздействие на каждую миндалину происходит в течение 1-2 минуты. Общая длительность процедуры – 15-20 минут.
  4. Не нужна госпитализация. Операция осуществляется в амбулаторных условиях. Сразу после криодеструкции пациент может отправляться домой.
  5. Такой метод прижигания миндалин можно осуществлять и детям. Отсутствуют возрастные ограничения (к примеру, лазеротерапию запрещено проводить детям моложе 10 лет).
  6. Прижигание миндалин под действием холода дает возможность не только устранить инфицированные ткани, но и уменьшить глубину оставшихся лакун, упрощая их последующую санацию.

Не менее эффективным является метод удаления миндалин коблатором.

Недостатки процедуры

Данная процедура имеет, как положительные отзывы, так и отрицательные отзывы. Основываясь на последние, можно выделить основные недостатки операции:

  1. По причине того, что трудно вести контроль над глубиной заморозки, могут оставаться участки миндалин, на которые опять нужно будет воздействовать повторными процедурами.
  2. На протяжении недели некротизированные ткани начнут отторгаться, а во рту будет возникать неприятный запах.
  3. После придания могут определенное время сохраняться болевые ощущения в горле и в ушах, а для этих целей понадобится прием обезболивающих.

Когда необходимо проводить прижигание?

Показания к замораживаю миндалин совпадают с показаниями при остальных методах тонзилэктомии:

  1. Неэффективное консервативное лечение, включающее применение антибиотиков и физиопроцедур, лечение обострений хронического тонзиллита. Если в течение года не происходит стойкая ремиссия и испробованы все методы, направленные на сохранность миндалин, целесообразно проводить криодеструкцию.
  2. При 4 и более ангинах на протяжении года необходимо осуществлять прижигание миндалин под воздействием жидкого азота. Стоимость процедуры будет значительно дешевле повторных курсов бактериофагов, антибиотиков, жаропонижающих, антисептиков и антигистаминов.
  3. Присутствие стрептококковых осложнений со стороны сердца, почки или суставов. Это сигнал о том, что стоит задуматься об удалении миндалин.

Противопоказания к проведению операции

Запрещается прижигать миндалины, если вы страдаете на:

  • острые болезни и обострения хронических,
  • декомпенсацию сердечных, легочных патологий
  • сахарный диабет.
  • Онкозаболевания.

Также запрещается воспользоваться процедурой, если существуют проблемы со свертываемостью крови, ведь в таком случае никто не сможет дать гарантию, что не произойдет кровотечение, как на момент операции, так и в послеоперационный период.

Если говорить о беременности, то это временное противопоказание. После ее разрешения уже допустимо применять в лечении хронического тонзиллита низкие температуры и жидкий азот.

Несмотря на все отрицательные и положительные отзывы о данной процедуре, она по-прежнему относится к числу самых эффективных и безболезненных операций по устранению миндалин. Ее эффективность доказана годами, поэтому, если для вас не свойственны представленные выше противопоказания, можете применять данный способ лечения.

Как проходит процедура криодеструкции можно посмотреть на следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: промывание лакун миндалин.

Пытаясь усовершенствовать лечение хронического тонзиллита, отоларингологи поставили на службу себе даже холод. Действие сверхнизких температур в хирургическом лечении хронического тонзиллита – одно из направлений тонзилэктомий. Эта процедура носит название криодеструкции.

Суть метода

Лечение хронического тонзиллита холодом

Воспаленную и разрушенную гнойным расплавлением ткань можно удалять различными способами. Прижигание жидким азотом – один из вариантов. Разрушение патологических тканей миндалин достигается путем глубокой заморозки жидким азотом. Температура азота и миндалин при этом опускается до минус ста девяноста шести по Цельсию. Такого воздействия вполне достаточно, чтобы лимфоидная ткань отмерла.

Для операции используется аппарат, расходующий на одну процедур около полулитра жидкого азота. Газ подается к операционному полю с помощью насадки, за счет чего достигается его узконаправленное действие и предотвращается заморозка окружающих миндалину участков слизистой оболочки.

На каждую миндалину воздействуют в течение двух минут. Этого времени достаточно для того, чтобы патологически измененные участки и очаги инфекции погибли.

После заморозки некротизированные ткани миндалин постепенно отторгаются. Поэтому в послеоперационном периоде пациенту рекомендуется полоскать полость рта раствором антисептика. На полное заживление уходит от недели до двух.

Эффективность метода связана с возможностью сохранить глубокие участки миндалин и тем самым оставить в глотке барьер для инфекции, предотвратив развитие фарингита, ларингита, бронхита или пневмонии. Также есть мнение, что холодовое воздействие оказывает иммуностимулирующее воздействие на человеческий организм.

Достоинства криодеструкции

Вот так примерно выглядит процедура криодеструкции

  • Отсутствие боли во время операции. Помимо того, что для обезболивания прибегают к местной анестезии (лидокаином, дикаином), жидкий азот отмораживает болевые рецепторы и блокирует передачу сигналов о боли.
  • Бескровность операции – существенный плюс. Не всякий пациент выдержит под местным обезболиванием вид обильного кровотечения. Низкая температура замораживает сосуды, закрывая их просветы отмороженными тканями.
  • Длительность операции несравнима с классическим методом. На каждую миндалину необходимо воздействовать не более двух минут. Общая продолжительность процедуры – пятнадцать-двадцать минут.
  • Нет необходимости в госпитализации. Операция выполняется в амбулаторных условиях. Пациент сразу после криодеструкции может отправиться домой.
  • Возможно использование метода у детей. Нет возрастных ограничений (например, лазеротерапию нельзя проводить детям моложе десяти лет).
  • Прижигание миндалин жидким азотом позволяет не только убрать инфицированные ткани, но и уменьшает глубину оставшихся лакун, упрощая их дальнейшую санацию.

Подводные камни

  • Из-за того, что глубину заморозки трудно контролировать, могут оставаться участки миндалин, на которые придется воздействовать повторными процедурами.
  • В течение недели некротизированные ткани будут отторгаться, создавая неприятный запах во рту.
  • После операции может некоторое время сохраняться боль в горле и в ушах, что потребует приема обезболивающих.

Когда делать прижигание?

Инструменты для замораживания миндалин жидким азотом

Показания к разрушению миндалин холодом совпадают с таковыми при других методах тонзилэктомии.

  • В первую очередь, это неэффективное консервативное лечение антибиотиками и физиопроцедурами лечение обострений хронического тонзиллита. Если на протяжении года нет стойкой ремиссии и перепробованы все методы, позволяющие сохранить миндалины, криодеструкция целесообразна.
  • При четырех и более ангинах в течение года показано прижигание минадлин жидким азотом. Цена процедуры будет существенно дешевле повторных курсов антибиотиков, бактериофагов, жаропонижающих, антигистаминов и антисептиков.
  • Наличие стрептококковых осложнений со стороны почек, сердца или суставов – недвусмысленный сигнал о том, что пора задуматься об удалении миндалин.

Читайте также: лечение хронического тонзиллита лазером

Противопоказания

Нельзя прижигать миндалины на фоне острых болезней и обострений хронических, декомпенсации сердечных, легочных патологий и сахарного диабета. Онкозаболевания тоже являются абсолютным противопоказанием. А вот беременность – это временное противопоказание. После ее разрешения можно использовать в лечении хронического тонзиллита жидкий азот и низкие температуры. Также нельзя воспользоваться процедурой, если есть проблемы со свертываемостью крови, так как в таком случае никто не сможет гарантировать, что не разовьется кровотечение как во время операции, так и в послеоперационный период.

Видео, лечение тонзиллита у детей

Почему важен выбор специалиста

Прижигание миндалин жидким азотом – это метод, который нельзя проконтролировать визуально. Нет объективных критериев качества, а главное, глубины заморозки. При слишком обширном и глубоком воздействии можно повредить окружающие миндалину ткани. При недостаточной экспозиции есть риск не удалить за одну процедуру все инфицированные участки, удлинив лечение. Поэтому важно найти лор-врача, который обладает не только достаточными навыками, но и опытом проведения криодеструкции. Только в таком случае можно быть уверенным в эффективности такого лечения хронического тонзиллита.

Прижигание миндалин – безболезненный способ удаления лимфаденоидных образований жидким азотом или нитратом серебра. Обработка пораженных воспалением тканей приводит к их некрозу и постепенному отторжению.

Бескровный метод удаления небных валиков используется в отоларингологии для лечения хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита и т.д.

Суть метода заключается в обработке гипертрофированных или расплавленных воспалением гланд жидким азотом или азотно-серебряной солью. Операция осуществляется с помощью специального аппарата с металлической насадкой, которая обеспечивает узконаправленное действие активного вещества на очаги воспаления. Таким образом «умерщвлению» подвергаются непосредственно небные миндалины, что препятствует образованию обширных раневых поверхностей.

Прижигание нитратом серебра

Азотнокислое серебро (нитрат серебра) – неорганическая соль металла серебра, которая легко растворяется в воде. Ее используют в фармакологии для производства лекарственных препаратов, обладающих выраженными противовоспалительными, антимикробными и вяжущими свойствами.

Важно! Передозировка нитратом серебра приводит к развитию аргирии (необратимая пигментация кожи), которую можно ликвидировать только посредством дермабразии или лазерной терапии.

Раствор азотнокислого серебра широко применяется в тонзиллэктомии для безболезненного удаления небных миндалин. Ионы серебра проникают в структуру мягких тканей, что способствует их разрушению. Обработка лимфаденоидных образований препаратом со временем приводит к отторжению омертвевших тканей, за счет чего устраняются очаги хронического воспаления.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция – бескровная операция, в ходе которой небные миндалины прижигаются жидким азотом. Воздействие на лимфаденоидные образования холодом относится к числу самых безболезненных и нетравматичных способов тонзиллэктомии. Во время процедуры газообразный азот, температура которого составляет -196 °C, глубоко проникает в ткани, что приводит к их заморозке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Почему идет неприятный запах из гланд и как от него избавиться?

Локальное воздействие сверхнизких температур обеспечивает некроз только обработанных азотом гланд. Через несколько дней после процедуры наблюдается отторжение тканей. Чтобы предупредить развитие септического воспаления пациенты должны время от времени орошать ротоглотку растворами, которые обладают антифлогистическим и противомикробным действием.

При отсутствии осложнений полная регенерация тканей наблюдается на 10-14 день после криодеструкции.

Показания и противопоказания

Прижигание гланд нитратом серебра или жидким азотом препятствует возникновению отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки. Во время процедуры мелкие и крупные капилляры сужаются, что предотвращает большие кровопотери. Благодаря постепенному отслаиванию омертвевших тканей мерцательный эпителий быстро регенерирует. За счет этого восстановление целостности слизистой ротоглотки происходит в течение 1-2 недель.

Несмотря на то, что криодеструкция является практически безболезненной, удаление гланд может привести к снижению местного иммунитета. По этой причине процедуру проводят только при наличии следующих показаний:

  • хроническая ангина;
  • гипертрофический тонзиллит;
  • паратонзиллярный абсцесс;
  • тонзилогенная кардиопатия;
  • патология небных миндалин.

Прижигание миндалин и гланд серебром или жидким азотом не рекомендуется совершать лицам, страдающим сахарным диабетом, сниженной свертываемостью крови, сердечно-сосудистыми патологиями и расстройствами психики.

Ход операции

Криодеструкцию нельзя отнести к числу стандартных хирургических операций, что обусловлено практическим отсутствием раневых поверхностей и кровопотерь после тонзиллэктомии.

Именно поэтому предоперационная подготовка заключается только в проведении санирующей процедуры по обеззараживанию слизистой ротоглотки и лечении кариозных зубов, которые являются рассадниками болезнетворных микробов.

Удаление небных миндалин жидким азотом проводится в несколько этапов:

  1. местное обезболивание гланд «Лидокаином», которое способствует снижению чувствительности тканей;
  2. полуминутное воздействие на лимфоидные образования криодеструктором в 3-4 подхода;
  3. обеззараживание слизистой местным антисептиком в виде спрея или аэрозоля.

Через сутки на гландах появляется белый налет, который свидетельствует о некрозе, а не септическом воспалении тканей.

Боли в ротоглотке наблюдаются в течение 4-6 дней после проведения процедуры. Чтобы устранить дискомфортные ощущения и отечность, пациенту выписывают препараты противовоспалительного, болеутоляющего и противоотечного действия.

Преимущества и недостатки

Криодеструкция и обработка гланд нитратом серебра имеет ряд важных преимуществ, в сравнении с классическим методом удаления лимфоидных тканей. По этой причине тонзиллэктомию можно применять не только во взрослой, но и в детской терапии для лечения отоларингологических заболеваний и даже онкологии. К явным преимуществам прижигания миндалин можно отнести:

  1. безболезненность – во время терапии болевые рецепторы обрабатываемых тканях отмирают, что препятствует возникновению дискомфортных ощущений;
  2. бескровность – низкотемпературная обработка тканей стимулирует сужение кровеносных сосудов, что препятствует сильным кровопотерям;
  3. эффективность – во время процедуры в очагах воспаления уничтожаются абсолютно все виды аэробных и анаэробных микробов;
  4. непродолжительность терапии – на обработку каждой из миндалин уходит не более 2-3 минут.

При отслоении омертвевших тканей повышается риск развития активности болезнетворных агентов.

По этой причине в течение 10-14 дней после терапии ротовую полость нужно обеззараживать с помощью антисептиков.

Криодеструкция имеет свои недостатки, которые следует учитывать при выборе оптимального способа удаления гланд. Во время проведения процедуры глубина заморозки тканей может определяться только приблизительно, что не исключает необходимости в повторном проведении терапии. Кроме того, некротизированные ткани источают неприятный запах, который будет присутствовать до тех пор, пока они полностью не отслоятся.

Удивительные свойства азота позволяют применять его почти во всех сферах деятельности, в том числе и в медицине. Он способен существовать в 2-х формах – газообразной и жидкой. Сжиженный под давлением 150 атмосфер азот, выходя из сосуда, «вскипает» при температуре -195,8°C. Именно этой струей газа сверхнизкой температуры, направляя ее на больной участок, и выполняют различные манипуляции в медицине, в частности, делают прижигание миндалин.

Суть метода

По своей сути воздействие жидким азотом является не прижиганием, а замораживанием – отмиранием тканей под воздействием сверхнизкой температуры. Официальное название метода – криодеструкция (от греческого cryos – холод, destructio – разрушаю). Но в медицине принято называть прижиганием (абляцией) воздействие высоких и низких температур, а также лазера, ультразвука, химических веществ.

Под воздействием замораживания ткани отмирают, а вместе с ними и патогенные микроорганизмы. При этом не возникает болевых ощущений и кровотечения, потому что нервные окончания и сосуды также отмирают. После воздействия отмершие ткани постепенно отслаиваются, рана очищается и заживает. Направленным воздействием жидкого азота с помощью специального аппарата можно регулировать поле воздействия, оставляя неповрежденной здоровую ткань.

Показания к криодеструкции миндалин

В принципе, показания к прижиганию гланд жидким азотом такие же, как и к удалению их другими методами:

  • хронический тонзиллит – постоянный очаг инфекции в организме, не поддающийся консервативному лечению;
  • частые ангины (3-4 раза в год);
  • осложнения ангины на почки, сердце, суставы;
  • выраженная гипертрофия (увеличение) миндалин, затрудняющая дыхание.

Криодеструкцию применяют также для лечения гиперплазии глоточной миндалины – аденоидов. Среди всех методов удаления аденоидов прижигание жидким азотом наименее травматично и безболезненно.

Совет: при наличии у взрослого или у ребенка хронического тонзиллитане поддающегося консервативным методам лечения, не стоит откладывать с удалением гланд. Постоянный очаг инфекции в организме может привести к серьезным осложнениям: ревматизму, миокардиту, сердечным порокам, воспалению почек.

Процедура прижигания жидким азотом

Перед проведением криодеструкции гланд необходимо провести санацию полости рта – лечение кариозных зубов, стоматита, во избежание попадания на рану патогенных микробов.

Пациента усаживают в кресло с запрокинутой головой, орошают поверхность миндалин раствором анестетика и через несколько минут начинают осторожное воздействие азотом с помощью специальной насадки, подключенной к крио-аппарату. Она обеспечивает узкую и направленную струю. Время воздействия на каждую миндалину в среднем 2 минуты, в зависимости от ее размера. Как правило, ни болевых ощущений, ни рвотного рефлекса, ни каких-либо других осложнений во время процедуры не возникает.

Преимущества криодеструкции

Метод прижигания гланд азотом имеет перед другими способами удаления миндалин следующие преимущества:

  • минимальная травматичность и бескровность метода;
  • отсутствие выраженных болевых ощущений;
  • не происходит образование рубцовой ткани;
  • удаляются все болезнетворные микробы и патологически измененная ткань;
  • есть возможность сохранить здоровую ткань миндалин;
  • непродолжительность процедуры (2-4 минуты);
  • нет необходимости в госпитализации.

Все эти достоинства метода позволяют широко применять его при удалении миндалин у детей.

«Подводные камни» и противопоказания

Во время беременности прижигание гланд жидким азотом исключается

Последствия удаления гланд жидким азотом встречаются крайне редко, но все же они имеются. Это – не всегда полное удаление воспаленной ткани гланд, расположенной глубоко. Со временем она может разрастись и снова привести к тонзиллиту, что в дальнейшем потребует повторения процедуры. Далее, отторжение омертвевшей ткани иногда может сопровождаться выделением крови, но, как правило, это небольшие кровотечения. И, наконец, в период очищения ран и отхождения омертвевших тканей (в течение первой недели) может наблюдаться неприятный гнилостный запах изо рта.

Несмотря на преимущества метода, он противопоказан в следующих случаях:

  • при обострении ангины;
  • при сахарном диабете;
  • при онкологических заболеваниях;
  • при нарушении функции внутренних органов (сердца, легких, почек);
  • лицам со сниженной свертываемостью крови.

Совет: несмотря на возможность последствий, не стоит опасаться удаления гланд жидким азотом. Среди всех существующих методов он самый щадящий, а осложнения встречаются крайне редко.

Послеоперационная реабилитация

После криодеструкции постепенно идет процесс отторжения «замороженной» ткани миндалин и параллельно с этим заживление раны. Это продолжается в среднем 1-2 недели, полное заживление наступает через 3 недели. Чтобы все это проходило успешно и без нежелательных явлений, пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • диета не должна содержать твердой, грубой, острой, кислой и соленой пищи, консервов, а также нельзя употреблять чипсы и прочие снеки, орехи, семечки;
  • еда и питье не должны быть ни горячими, ни холодными, а комнатной температуры или немного теплыми;
  • избегать переохлаждений и тепловых процедур (бани, сауны);
  • несколько раз в день и после каждого приема пищи полоскать горло теплым раствором антисептика, рекомендованного врачом;
  • первые 4-5 дней для снятия болей можно принимать анальгетики, при необходимости врач назначит антибактериальные средства.

Прижигание гланд жидким азотом, так же как и аналогичное удаление аденоидов – безопасный и эффективный метод лечения, который хорошо подходит и взрослым, и особенно детям. При соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде заживление идет быстро и без осложнений.

Советуем почитать: удаление щитовидной железы

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://lechim-serdce.ru/2017/12/28/udalenie-gland-azotom/

Как происходит удаление гланд лазером?

Хронический тонзиллит, сопровождающийся осложнениями — прямое показание к проведению хирургической операции. Тонзиллэктомия может осуществляться разными способами, но самым щадящим и безопасным методом считается удаление гланд лазером. Лазерный луч иссекает лимфоидную ткань с одновременным прижиганием кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения и риска инфицирования открытых раневых поверхностей.

Когда необходимо удаление гланд лазером?

Гланды или небные миндалины — это скопления лимфоидной ткани, которые в нашем организме выполняют защитную функцию. С током воздуха человек вдыхает немало патогенных микроорганизмов, они оседают на слизистой глотки и могут стать причиной воспаления. Задача небных миндалин — задержать и нейтрализовать большую часть из них.

Небные миндалины являются важной частью иммунной системы и если они не справляются со своими функциями, инфекция легко проникает в организм. Гнойные очаги в миндалинах создают угрозу здоровью и могут провоцировать осложнения, затрагивающие сердечно — сосудистую систему, почки и прочие внутренние органы.

Операцию тонзиллэктомии назначают в следующих случаях:
  • неэффективность консервативного медикаментозного лечения;
  • обострения хронического тонзиллита происходят чаще 4-х раз в год;
  • отмечается процесс разрастания тканей миндалин, что мешает нормальному дыханию;
  • хронический тонзиллит вызывает осложнения со стороны сердца, почек, суставов, нервной системы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Масло туи эдас 801 детям при аденоидах – отзывы пациентов и врачей

Если своевременно не удалить гланды, пораженные инфекцией, последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до развития тяжелых системных патологий — миокардита, эндокардита, сердечной и почечной недостаточности, ревматических проявлений. Постоянный воспалительный процесс приводит к тому, что гланды утрачивают свою защитную функцию и сами становятся очагом инфекции. В такой ситуации единственным верным решением становится их удаление.

Противопоказания к операции

Операция по удалению гланд лазером имеет следующие противопоказания:

  • обострение хронических болезней;
  • простудные заболевания (грипп, ОРВИ);
  • респираторные инфекции (ларингит, гайморит, ринит, фарингит, бронхит);
  • онкология;
  • сахарный диабет 1типа;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия);
  • сосудистые патологии;
  • беременность, период менструации;
  • детский возраст (до 10 лет).

Подробнее обо всех возможных противопоказаниях можно узнать во время консультации с лечащим врачом.

Лазерная тонзиллектомия

Удаление гланд лазером — один из самых малотравматичных способов, позволяющих радикально решить проблему за счет последовательного разрушения лимфоидной ткани с одновременным спеканием кровеносных сосудов.

Такое воздействие гарантирует отсутствие обширной кровопотери и риска проникновения крови в дыхательные пути. В отоларингологии существует два вида хирургического вмешательства с использованием лазера:

  1. Эктомия — это радикальная операция по полному удалению гланд вместе с окружающими тканями.
  2. Абляция. В этом случае луч лазера удаляет только верхний слой небных миндалин, что позволяет освободить лакуны от гноя и патологически измененных тканей.

Радикальное удаление гланд приводит к резкому снижению местного иммунитета, поэтому специалисты стараются хотя бы частично сохранить лимфоидные ткани и чаще предлагают пациентам сделать лазерную абляцию.

Виды лазерного вмешательства

Выбор методики лазерного воздействия осуществляется хирургом с учетом степени поражения лимфоидной ткани и может проводиться 4-мя способами:

  • Волоконно-оптическим лазером осуществляется удаление гланд вместе с окружающей клетчаткой.
  • Инфракрасным лазером — пораженные ткани не только иссекаются, но и спаиваются.
  • Гольмиевым лазером — самый щадящий способ, когда удалению подвергаются только пораженные участки миндалин, а окружающие лимфоидные ткани остаются нетронутыми.
  • Углеродным лазером — обеспечивается эффект «испарения» тканей, что позволяет уменьшить объем воспаленных гланд и инфицированных участков.

Для радикального удаления очагов инфекции применяют инфракрасный и волоконно-оптический лазер, тогда как для абляции тканей хорошо подходят методики гольмиевого и углеродного воздействия.

Удаление гланд лазером: плюсы и минусы

По сравнению с классическим хирургическим вмешательством удаление гланд лазером имеет ряд важных преимуществ, однако не лишена и некоторых недостатков.

Преимущества:

Операция проводится с использованием местной анестезией, которую пациенты переносят гораздо легче, чем общий наркоз. Применение местных анестезирующих средств не провоцирует аллергических реакций, но исключает дискомфорт и болезненные ощущения в процессе вмешательства. Процедура длится всего 15-30 минут, тогда как классическая операция занимает намного больше времени.

В ходе операций не возникает серьезной кровопотери, что позволяет избегать развития острой железодефицитной анемии. Одновременно с иссечением тканей луч лазера прижигает сосуды, что значительно снижает риск инфицирования ран в послеоперационном периоде и позволяет обходиться без применения антибактериальной терапии.

Лазерная процедура проводится в амбулаторных условиях, пациент уже на следующий день возвращается домой, не нуждается в длительном восстановлении и не утрачивает работоспособности. Всего за одну процедуру удается избавиться от проблемы, которая преследовала человека годами.

Недостатки:

Лазер обеспечивает мощное температурное воздействие при запаивании сосудов, что не исключает вероятности ожогов близлежащих тканей и возникновения болевого синдрома по окончании процедуры.

После радикального удаления гланд естественный защитный барьер исчезает и уже не предотвращает проникновения микробной флоры в организм. В дальнейшем человек может страдать от хронических фарингитов, бронхитов или ларингитов. При абляции лимфоидная ткань удаляется лишь частично, что увеличивает риск повторного разрастания аденоидов.

Еще один существенный минус — высокая цена операции по удалению гланд лазером, которая складывается из многих параметров — квалификации хирурга, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей больного, вида используемой лазерной установки и даже престижа медицинского центра.

Как проходит операция?

К лазерной тонзиллэктомии необходимо правильно подготовиться. После обследования и уточнения возможных противопоказаний врач определяет день для проведения операции и дает пациенту необходимые рекомендации.

Их соблюдение поможет избежать осложнений в послеоперационном периоде. За 2-3 дня до процедуры нужно перейти на легкую диету и полностью исключить прием алкогольных напитков и курение. За 3-4 часа до операции пациент должен полностью отказаться от еды и питья. Удаление или абляция небных миндалин лазером происходит в несколько этапов:

  1. Пациента усаживают в отоларингологическое кресло и просят надеть специальные защитные очки, предохраняющие глаза от воздействия лазерного излучения.
  2. Слизистые оболочки горла и сами миндалины обрабатывают местным анестетиком (раствором лидокаина);
  3. Выжидают несколько минут, чтобы анестезия подействовала, после чего приступают непосредственно к процедуре.
  4. Хирург захватывает миндалины специальными щипцами и послойно иссекает или выпаривает пораженные ткани лазерным лучом. Излучение одновременно оказывает прижигающее действие на кровеносные сосуды, запаивая их и предотвращая кровопотерю.
  5. Обработка лазером осуществляет в 4-5 циклов. Каждый цикл длится 10 -15 секунд. Такой подход помогает избежать ожогов и повреждений окружающих здоровых тканей.
  6. При абляции луч лазера полностью удаляет гнойные очаги, после чего места их нахождения зачищаются и дезинфицируются.

После окончания манипуляций, наконечник лазера выводится, производится необходимая антисептическая обработка. Пациент остается под наблюдением врачей в течение суток, после чего отправляется домой. Полная регенерация и восстановление раневой поверхности происходит в течение 2-3 недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, осложнений обычно не возникает.

После операции

В первые сутки после вмешательства может проявиться болевой синдром, его купируют анальгетиками или противовоспалительными средствами в инъекционной форме. Появляется осиплость голоса и ощущение инородного тела в горле, что связано с отеком мягких тканей.

Возможен подъем температуры до высоких значений, но ее нельзя сбивать препаратами, содержащими аспирин, так как этот компонент разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Если существует риск развития осложнений, то после операции по удалению гланд лазером назначают короткий курс антибактериальной терапии.

В течение 24 часов после вмешательства нельзя принимать пищу, можно лишь пить чистую прохладную воду. На вторые сутки разрешаются теплые бульоны, жидкие каши, овощные и фруктовые пюре. Можно пить минеральную воду без газа, кисели, зеленый или травяной чай. Из рациона следует исключить грубую пищу, острые, кислые или соленые продукты.

Уже через 2-3 дня после операции болевые ощущения исчезают, но при глотании еще может появляться дискомфорт. Поэтому до приема пищи рекомендуется принимать обезболивающие средства. Полное заживление раневой поверхности происходит у всех по-разному, обычно в течение месяца полностью восстанавливается и формируется новая слизистая оболочка.

На протяжении нескольких месяцев после операции нужно избегать сквозняков и переохлаждений, в период простудных заболеваний не посещать места с большим скоплением людей. После удаления небных миндалин организму необходимо время для формирования естественного защитного барьера. В этом поможет прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, восстанавливающих функции иммунной системы.

Результат оперативного вмешательства

Операция радикальной тонзилэктомии с применением лазера дает хорошую результативность (до 80%), тогда как абляция не исключает вероятности повторных рецидивов болезни. Если в ходе процедуры были допущены ошибки, закончившиеся ожогом или повреждением слизистой, восстановительный период может затянуться.

В целом метод лазерной терапии со своей задачей справляется и характеризуется минимальным числом осложнений и щадящим воздействием, что значительно облегчает течение послеоперационного периода. Не стоит экономить на операции, обращаться нужно только в те клиники, которые имеют хорошие рекомендации и оснащены современным оборудованием. Не менее важно найти квалифицированного специалиста, от которого во многом будет зависеть исход операции.

Цена операции по удалению гланд лазером

Процедура лазерной тонзилэктомии платная, проводится в специализированных медицинских центрах и клиниках. Стоимость операции складывается из многих факторов и включает в себя оплату диагностического обследования, анализов, местной анестезии, консультацию специалиста и зависит от квалификации хирурга, уровня сложности и необходимости послеоперационного наблюдения.

Если пациент на сутки остается в стационаре, он оплачивает пребывание в палате, круглосуточный уход медперсонала и курс медикаментозной терапии.

В среднем цены на лазерное удаление миндалин варьируются от 21 000 до 50 000 рублей. Самая высокая стоимость операции зафиксирована в столичных клиниках, в регионах процедура обойдется на порядок дешевле.

Отзывы о процедуре

Врач однозначно рекомендовал операцию по удалению гланд. Классическая операция с помощью скальпеля меня очень пугала, я знала, что после нее велик риск осложнений, и восстанавливаться пришлось бы долгое время. Поэтому решила удалять гланды лазером.

В клинике прошла полное обследование, сдала анализы, подписала договор на лечение. Очень переживала, но встретила внимательное и заботливое отношение, мне дали все необходимые рекомендации и полную информацию об этапах операции и особенностях послеоперационного периода.

Процедура длилась около 20 минут, боли я не чувствовала благодаря качественной местной анестезии. В первые сутки были сильные боли и мне кололи обезболивающие препараты. Кушать ничего нельзя, можно только пить воду. Было очень тяжело глотать, поднялась температура. Хорошо, что в стоимость операции входило пребывание в палате.

На вторые сутки состояние постепенно стабилизировалось, и вскоре меня отпустили домой. На восстановление ушло около 2-х недель, но я очень рада, что решилась на эту операцию, теперь чувствую себя абсолютно здоровой.

В первую ночь практически не спал, мучили боли, жена колола мне обезболивающие. И в последующие дни боль периодически возвращалась, но была уже терпимой. В целом исходом операции доволен. Осложнений не было, слизистая восстановилась в течение 3-х недель. Теперь забыл обо всех неприятных симптомах тонзиллита, и надеюсь, что рецидива болезни не будет.

Операция дорогая, в целом обошлась в 30 тысяч рублей. В эту сумму входили анализы, обследование в платной клинике, консультации ЛОРа , ну и сама операция. Процедура не заняла много времени, длилась всего около 20 минут. Восстановление прошло успешно, хотя в первое время были боли, и сложности с приемом пищи. Зато теперь полностью избавилась от проблемы, мучившей меня долгие годы.

Источник: http://glavvrach.com/udalenie-gland/

Ссылка на основную публикацию