Гипертрофия аденоидов – клиническая картина и методы лечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Деформация лица при аденоидах: клиническая картина

Аденоидит – опасное заболевание, которое ведет к серьезным осложнениям. Отсутствие должного лечения может дать толчок к изменениям внешности ребенка. Такое состояние называют аденоидным типом лица.

Почему аденоиды разрастаются

Важно знать, что основная функция аденоидов – барьерная: встречая болезнетворные организмы, они дают сигнал для выработки антител в ответ на внедрение чужеродного агента. При долгом воздействии инфекционного или вирусного заболевания лимфатическая ткань миндалин гипертрофируется (увеличивается). Эта воспаленная ткань становится местом обитания и размножения патогенных микроорганизмов.

Аденоиды увеличиваются, перекрывая носоглоточную полость. Итогом разрастания аденоидов становится постоянно открытый рот в виду невозможности производить дыхательный процесс носом. Деформация лица происходит именно по этой причине. Кроме того, воздух поступающий через ротовое отверстие не очищается от посторонних микробов, что становится причиной повторного инфицирования носоглотки.

Клиническая картина развития заболевания

Заболевание вялотекущее и длительное. Отклонения во внешности проявляются поэтапно, и чем запущеннее форма аденоидного лица, тем лучше видны изменения. Физиологические процессы ЛОР-органов нарушаются, вплоть до потери слуха, что может становиться причиной инвалидности ребенка. Деформация лица при аденоидах сопровождается и общеклиническими проявлениями: субфебрильной температурой, бледностью, раздражительностью, сонливостью и нездоровым видом. По внешним изменениям можно судить об аденоидном типе лица:

  • рот постоянно открытый;
  • нижняя челюсть отвисает;
  • долихоцефалия лица из-за вытягивания свода верхнего неба;
  • неверный рост основания верхней челюсти;
  • искривление верхних зубов с формированием неправильного прикуса;
  • носогубные складки сглаживаются;
  • лицо без эмоционально и апатично;
  • расширяется переносица.

Вернуться к оглавлению

Причины развития аденоидных признаков лица

Аденоидный вид лица возникает на фоне гипертрофии лимфоидной ткани миндалин. Существует ряд провоцирующих патологических процессов, приводящих к развитию запущенной формы аденоидита:

  • ОРВИ и частые простуды.
  • Инфекционные заболевания.
  • Хронические формы заболеваний органов слуха и дыхания.
  • Врожденные аномалии носоглотки.
  • Снижение иммунитета.
  • Травмы носа.
  • Наследственность.
  • Хромосомные генетические заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Гипотиреоз.
  • Нарушения психомоторики.

Вернуться к оглавлению

Стадии развития патологии

  1. I стадия – аденоиды закрывают ¼ часть носоглотки. Дискомфорт при 1 стадии возникает в ночное время, когда отекает носовой ход. Ребенок дышит слегка открытым ртом. Днем он дышит через нос.
  2. II стадия – площадь поражения закрывает половину носоглотки. Измененное аденоидное лицо визуализируется – оно постепенно удлиняется. Через постоянно открытый рот легко проникает вторичная инфекция. Характерная особенность 2 стадии заключается в появлении непродолжительного апноэ, возникшего из-за гипертрофии аденоидов, и храпа во время сна.
  3. III стадия – носоглотка полностью закрыта. Появляется сухой кашель в ночной период, громкий храп и остановка дыхания во время сна. Количество кислорода в организме снижается, возникает гипоксическое поражение мозга с формированием психоэмоциональной нестабильности ребенка.

Внешние признаки аденоидного лица

Согласно проведенным исследованиям «обладатели» аденоидного лица отстают в росте. Они раздражительны и нервозны. Иногда, в тяжелых случаях на фоне основного заболевания, у детей развиваются эпилептические припадки. Внешне ребенок становится похож на умалишенного, нарушается зрение и слух. Также происходят изменения внутреннего психического характера: пропадает речь, появляется апатичное состояние, заторможенность в действиях и снижение концентрации внимания.

Способы лечения аденоидного лица

Методы диагностики аденоидного разращения заключаются в исследовании носоглоточного пространства пальцами и задней риноскопии. Лечение проводят консервативным путем, а в запущенных случаях – оперативным. Схему подбирает врач в зависимости от формы и стадии аденоидита с вегетацией. Согласно рекомендациям врачей, аденоидная деформация лица корректируется с помощью лечебной гимнастики.

Консервативная терапия

  • антибиотикотерапия,
  • назальные растворы,
  • асептические растворы,
  • муколитические средства,
  • иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства в основном проводятся с целью удалять гипертрофированные аденоиды, изменяющие внешность ребенка. Операции отличаются способом удаления, анестезией и необходимостью пребывания в стационарных условиях:

  • Обычная аденотомия – новообразования удаляют при помощи вырезания.
  • Операция эндоскопическая – миндалины удаляют эндоскопом под общим наркозом.
  • Лазеротерапия – разращенные аденоиды выпаривают, разрушая разросшуюся лимфоидную ткань.
  • Холодноплазменный способ – удаление аденоидов проводят специальным инструментом – коблатором. Данный метод эффективен, но дорогостоящий.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
  • боль при надавливании на лимфоузел
  • дискомфорт при соприкосновении с одеждой
  • страх онкологии

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.

Источник: http://prolimfouzel.ru/adenoidy/deformatsiia-litsa-pri-adenoidakh.html

Гипертрофия аденоидов: клиническая картина и способы лечения

27.02.2017 Рубрика: Степени развития Автор: Екатерина

Здравствуйте, уважаемые читатели, давно не общались. С вами снова Екатерина Иванова. Думаю, многие не знают, что такое гипертрофия аденоидов и как она проявляется при разных степенях детской патологии. Поэтому решила наше с вами общение посвятить именно этому вопросу.

Представьте себе насколько опасно это заболевание. Его развитие может привести к нарушению речи у ребенка, неправильному развитию зубо-челюстной системы, хронической усталости и отставании в умственном и физическом развитии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инструкция по применению препарата Эдас при аденоидах

Поэтому всем родителям настоятельно рекомендуют прочесть эту очень важную информацию. Ваша сознательность и осведомленность помогут избежать вашему малышу этих неприятных последствий.

Клиническая картина

Что же такое гипертрофия аденоидов? Безусловно это патология, которую нужно лечить.

Разросшаяся носоглоточная миндалина под воздействием частых воспалительных процессов, провоцирует целую систему изменений, как внутри организма, так и снаружи его, чт негативно сказывается на внешнем состоянии ребенка.

Данная патология сопровождается частыми простудными заболеваниями, отсутствием носового дыхания у ребенка, хроническим насморком, приступами апноэ во время сна, притуплением слуха и т. д.

На запущенной стадии воспалительный процесс в носоглоточной миндалине может перейти в более сложную форму, сопровождаясь острыми отитами, тонзилитами, и даже, пневмонией.

В зависимости от стадии развития и размера носоглотки, гипертрофия аденоидов у детей имеет разную симптоматику, давайте рассмотрим подробнее каждый случай.

Гипертрофия аденоидов 1 степени

Определить эту патологию самостоятельно в домашних условиях практически невозможно, также, как и увидеть у ребенка воспаленные аденоиды. Диагностирование проводится специалистом в лор-отделении.

Все же некоторые симптомы, которые характерны именно для аденоидов 1 степени подтолкнут вас на мысль сводить ребенка к детскому отоларингологу:

• затрудненное носовое дыхание;

• посапывания или храп во сне;

• частые простудные заболевания;

• сонливость и вялое состояние ребенка.

Диагноз гипертрофии аденоидов I степени ставится врачом, в случае если атрофированная миндалина перекрывает не более 30 % просвета носоглотки.

Это начальная стадия болезни, поэтому ее устранение возможно медикаментозным путем.

Гипертрофия при аденоидах 2 стадии

В данном случае происходит процесс обострения выше описанных симптомов. У ребенка отсутствует полноценный сон, из-за нарушенного носового дыхания.

Из-за хронических недосыпаний, ребенок становится раздражительным, невнимательным и постоянно уставшим.

При гипертрофии аденоидов II степени, когда атрофированная лимфоидная ткань миндалины перекрывает половину просвета носоглотки, наблюдается ряд других симптомов:

• ухудшение слуха, возможно появление отита;

• изменение речи и голоса, появление гнусавости;

• нарушение в развитии черепно-челюстной системы;

• проблематичность глотания жидкости и пищи.

В комплексе такая симптоматика негативно сказывается на общем состоянии ребенка: он становится плаксивым, рассеянным, у него снижается память и появляется апатия.

Гипертрофия аденоидов 3 степени

Это самая опасная стадия патологии, при которой возникает хронический аденоидит. При этом разросшаяся носоглоточная миндалины полностью перекрывает все пространство носоглотки.

Больших размеров аденоиды доходят до заднего конца нижней носовой раковины либо могут выступить в просвет ротоглотки.

На этой стадии болезни у ребенка формируется:

• аденоидный тип лица, когда верхняя челюсть слегка выступает над нижней, у ребенка постоянно открыт рот, в результате таких изменений нарушается прикус;

• высока вероятность искривления носовой перегородки;

• отсутствует полностью носовое дыхание, которое невозможно восстановить никакими сосудосуживающими каплями;

• прерывистый ночной сон из-за недостатка кислорода в результате дыхания только ртом;

• не прекращающиеся гнойные выделения из носа;

• частые простудные заболевания;

• нарушения в работе внутренних органов;

• постоянное присутствие инфекции провоцирует развитие сопутствующих болезней — гайморитов, тонзилитов, бронхитов, синуситов и трахеитов.

Практически во всех случаях гипертрофия аденоидов III степени требует хирургического лечения, поскольку приостановить процесс разрастания, а уж тем более, уменьшить в размере воспаленную аденоидную ткань, медикаментозным путем практически невозможно.

Как предупредить гипертрофию аденоидов

Согласитесь, любое заболевание можно предупредить, и гипертрофия аденоидов не является исключением. Сначала необходимо знать, какие же причины вызывают развитие этой патологии.

Врачи выделяют несколько факторов развития гипертрофии носоглоточной миндалины:

• частые вирусные и бактериальные инфекции;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• присутствие в организме ребенка лимфотропных вирусов-провокаторов — фитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра.

Чтобы эта патология «не настигла» вас и вашего ребенка необходимо выполнять ряд простых профилактических мер.

Снижение инфекционной нагрузки

Чтобы уменьшить количество простудных заболеваний и проникновение патогенной микрофлоры в организм ребенка, вам необходимо регулярно посещать детского отоларинголога, стоматолога и следовать их указаниям.

Грамотное лечение способствует скорейшему выздоровлению малыша. Прием витаминно-минерального комплекса, иммуномодулирующих средств повысит иммунитет ребенка, а значит, и его сопротивляемость к вирусам и инфекциям.

Активный образ жизни

Частые прогулки на свежем воздухе, посещение оздоровительных кружков, разного вида закаливания — все это благотворно сказывается на здоровье и общем состоянии ребенка.

Все мы знаем, что питание играет важнейшую роль в жизнедеятельности каждого человека.

Постарайтесь кормить своего малыша по требованию, не пичкайте бесполезными продуктами, создайте сбалансированный рацион питания, который будет включать все необходимые для роста и развития ребенка продукты.

Полноценный сон

Режим сна играет важную роль для здоровья и при его соблюдении снижается риск заражения детеныша различными заболеваниями.

К тому же полноценный сон благотворно влияет на память, концентрацию внимания, хорошее настроение и насыщает организм бодростью и новыми силами.

Социально-бытовые условия

Если вы хотите, чтобы ваш ребенок был здоров, создайте ему для этого надлежащие условия — чистоту, свежий воздух и регулярное увлажнение в детской комнаты. Одевайте своего малыша по погоде, чтобы исключить риск перегрева или переохлаждения.

Такие общеукрепляющие процедуры помогут вам и вашему малышу максимально исключить риск развития гипертрофии аденоидов, а также других заболеваний, которые могут стать следствием развития этой патологии.

Очень надеюсь на то, что вы прочли эту статью от начала и до конца, и получили важную для себя информацию. Теперь вы «вооружены» и в случае необходимости, знаете, как нужно действовать при развитии такой патологии у деток.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-legkikh/bolezni-organov-dykhaniya/36337-gipertrofiya-adenoidov-klinicheskaya-kartina-i-sposoby-lecheniya

Содержание

Аденоиды (adenoides) — патологическая гипертрофия глоточной (третьей, или носоглоточной) миндалины.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что мне делать, если в гландах застряла косточка? ТОП-7 лучших методов

Гипертрофия может быть изолированной или сочетаться с гипертрофией небных миндалин. Глоточная миндалина ребенка, постоянно увеличиваясь, достигает максимума к возрасту 5—6 лет, после чего начинается период постепенного обратного развития этого лимфоидного скопления, которое к 12 годам обычно заканчивается.

Однако такой нормальный цикл развития лимфоидной ткани в носоглотке может быть нарушен, и тогда возникает заболевание, которое принято называть аденоидами, или аденоидными разращениями (разрастаниями) носоглотки. Аденоиды могут быть и у детей до 1 года, и у взрослых.

Причинами гипертрофии миндалины чаще являются детские инфекционные заболевания, повторные вирусные заболевания верхних дыхательных путей, аллергия, искусственное и смешанное вскармливание.

Клиническая картина аденоидов

Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа. Дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом. Из-за плохого сна дети встают вялыми и апатичными. У школьников часто снижается успеваемость.

Аденоиды нередко сопровождаются понижением слуха, особенно во время обострения насморка.

Искажается речь, голос теряет звучность и приобретает гнусавый оттенок. Возникает так называемая закрытая гнусавость. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль.

Постоянное выделение слизистого секрета из носа вызывает мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему.

Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название «аденоидное лицо». Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого скелета (готическое небо, укороченная альвеолярная дуга, вследствие чего зубы не умещаются на ней, растут в 2 ряда или косо). В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой; нарушаются окислительные процессы, что приводит к обменным нарушениям в организме (в первую очередь страдает кислотно-основное состояние, происходит сдвиг в сторону ацидоза); дети отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные подергивания мышц лица, ларингоспазм, астматические приступы и т.д. Нередко гипертрофия глоточной миндалины сопровождается и ее хроническим воспалением — аденоидитом. При хроническом аденоидите легко инфицируются соседние органы — околоносовые пазухи (синуситы), среднее ухо (отиты).

Дети с аденоидами часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза, внешнего вида ребенка, задней риноскопии, результатов рентгенологического (в профильной проекции) и пальцевого исследования носоглотки. С помощью задней риноскопии и рентгенологического исследования определяют степень увеличения аденоидов, при пальцевом исследовании, кроме того, и их консистенцию.

Степени аденоидов

Различают три степени увеличения глоточной миндалины:

I степень — аденоиды доходят до верхнего края хоан;

II степень — аденоиды занимают значительную часть носоглотки и прикрывают верхние две трети хоан;

III степень — аденоиды полностью закрывают хоаны.

Лечение при аденоидах I и II степени без выраженных нарушений носового дыхания, отсутствии патологических изменений в полости рта, уха и околоносовых пазух консервативное: закапывание в нос 2 % раствора протаргола или колларгола.

Назначают КУФ-облучение и УВЧ на область носа, облучение носоглотки расфокусированным гелий-неоновым лазером. Из общеукрепляющих средств применяют препараты кальция внутрь, витамины С и Б; проводят закаливание, дыхательную гимнастику, климатическое лечение.

В более тяжелых случаях методом восстановления носового дыхания при аденоидах является хирургический — аденотомия, производимая с помощью специального окончатого ножа — аденотома. Операцию проводят обычно под местной анестезией, при необходимости под наркозом. В настоящее время аденоиды удаляют под контролем зрения с помощью специального прибора — с использованием эндоскопической аппаратуры. Противопоказанием к операции являются нарушение свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, декомпенсированные формы почечной и печеночной недостаточности, тяжелая форма сахарного диабета и тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. В первые 2—3 дня после операции назначают постельный режим. В течение 5—7 дней исключают горячую и грубую пищу (сухари, хлебные корки и др.), острые, кислые, соленые блюда, шоколад; не рекомендуются активные игры. При неосложненном послеоперационном периоде ребенок может посещать детский сад или школу через 5—7 дней после операции.

Послеоперационные осложнения: кровотечение, аспирация аденоидной ткани, острый средний отит, парез мягкого неба.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Своевременное лечение предотвращает все возможные осложнения, развивающиеся при аденоидных разращениях.

Для получения более подробной информации пожалуйста пройдите по ссылке

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания. Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь — как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Польза и правила использования алоэ при аденоидах у детей

Источник: http://emchi-med.ru/adenoidy.html

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоиды)

Аденоидные вегетации — патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины (vegetatio adenoids), встречается обычно в возрасте от 3 до 14 лет. В период полового созревания, после 14 лет, глоточная миндалина уменьшается; у взрослых гипертрофия глоточной миндалины встречается редко. По данным литературы, аденоиды наблюдаются одинаково часто от (3 до 45%) как у девочек, так и у мальчиков.

Аденоидные вегетации локализуются в области заднего отдела свода носоглотки, могут заполнять весь купол, распространяться по боковым стенкам книзу, на глоточные отверстия слуховых труб. Прикрепляясь широким основанием к своду носоглотки, они имеют неправильную форму, напоминающую петушиный гребень, и разделены глубокими расщелинами на несколько долек; имеют мягкую консистенцию и бледно-розовую окраску.

Морфологически аденоиды представлены соединительнотканными перегородками, между которыми располагаются лимфоциты, местами организованные в фолликулы (шаровидные скопления лимфоцитов разной степени зрелости).

Различают три степени гипертрофии носоглоточной миндалины:

Клиническая картина обычно хорошо выражена и зависит от степени разрастания аденоидов. Основными признаками аденоидов являются нарушение носового дыхания, серозные выделения из носа, нарушение функции слуховых труб, что приводит к частым отитам. Дети, страдающие аденоидами, обычно плохо спят, часто храпят, рот полуоткрыт, фонация нарушена и сопровождается носовым оттенком. При длительном течении заболевания у детей возникают нарушения в развитии лицевого скелета; полуоткрытый рот, сглаженность носогубных складок, постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, неправильно развивается твердое нёбо — оно формируется высоким и узким, нарушается прикус. Эти изменения придают лицу характерный аденоидный вид лица (habitus adenoideus).

Значительным может быть влияние аденоидов на дыхательную функцию и мозговое кровообращение. В силу рефлекторных влияний дыхание через рот имеет несколько меньшую глубину, чем через нос. У ребенка эта хроническая недостача вентиляции легко не компенсируется. Уменьшенная оксигенация крови может проявиться постоянным чувством вялости, понижением трудоспособности, дети отстают в учебе, их часто беспокоит головная боль. У детей, страдающих гипертрофией глоточной миндалины, нарушается формирование грудной клетки («куриная грудь»), развивается малокровие.

Постоянное ротовое дыхание приводит к высыханию слизистой оболочки полости рта, развитию атрофического фарингита, ангин, неблагополучно отражается на состоянии нижних дыхательных путей. Нарушение аэрации полости носа и околоносовых пазух приводит к воспалительным заболеваниям этих органов и слуховой трубы с последующим инфицированием среднего уха и понижением слуха.

Диагностика обычно не представляет больших затруднений. Характерны жалобы на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, полуоткрытый рот, особенно во время сна, нарушение слуха на одно или оба уха, склонность к отитам и заболеваниям верхних дыхательных путей — все это позволяет предположить наличие у ребенка аденоидов.

При задней риноскопии можно определить величину и расположение аденоидов. Достаточно информативно пальцевое исследование носоглотки, при этом определяется ее консистенция, величина, особенности строения свода и задней стенки носоглотки, что важно и для дифференциальной диагностики.

Обзорная боковая рентгенография в боковой проекции также позволяет определить степень гипертрофии носоглоточной миндалины.

В последние годы широко используются эндоскопические методы диагностики. Эндоскопами прямого и бокового видения можно тщательно осмотреть свод носоглотки, область слуховых труб, характер роста и расположение аденоидной ткани.

Дифференциальная диагностика. Аденоидные вегетации необходимо дифференцировать с ангиофибромой носоглотки, мозговой грыжей, антрохоанальным полипом. Ангиофиброма, в основном у мальчиков, отличается рецидивирующими кровотечениями в анамнезе, плотной консистенцией и выраженным сосудистым рисунком при задней риноскопии. Антрохоанальный полип исходит из верхнечелюстной или клиновидной пазух, имеет ножку, гладкую поверхность и бледно-розовый цвет, может баллотировать при форсированном дыхании или пальпации. Мозговая грыжа исходит из свода носоглотки, имеет гладкую овальную поверхность, серовато-голубой цвет.

Лечение зависит не только от степени гипертрофии миндалины, но и от клинических проявлений. Гипертрофия аденоидов второй, третьей степени является показанием к операции — аденотомии; при разрастаниях I степени показана консервативная терапия. В некоторых случаях, даже при незначительном увеличении аденоидов, когда нет выраженного нарушения носового дыхания, но имеется нарушение проходимости слуховой трубы, частые отиты, понижение слуха, ребенку показано оперативное вмешательство — аденотомия.

Консервативные методы включают антигистаминную терапию, гомеопатические средства местно: препараты, содержащие раствор серебра (колларгол, протаргол в нос), эуфорбиум — спрей в нос, лим-фомиозот — по схеме, поливитамины, физиопроцедуры.

Хирургическое лечение — аденотомия, часто проводится как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, с предварительным обследованием, включающим клинический анализ крови, время кровотечения и время свертываемости, анализ мочи, при показаниях — и другие анализы, осмотр педиатра (терапевта), санация полости рта.

Операция производится кольцевидным ножом — аденотомом Бекмана под аппликационной анестезией, а в некоторых случаях и под кратковременным наркозом.

Существует пять размеров аденотомов, по величине носоглотки подбирается соответствующий размер. Ребенка фиксируют простыней и усаживают на колени помощника, ноги ребенка зажимают между колен, а руками фиксируют его голову . Шпателем прижимают язык ко дну рта, аденотом вводят в носоглотку по средней линии и продвигают вверх к куполу носоглотки по заднему краю сошника. При прижимании аденотома к куполу носоглотки и сошника аденоидная ткань входит в кольцо инструмента. После этого коротким и быстрым движением нож аденотома смещают книзу по задней стенке носоглотки , при этом аденоиды срезаются у основания и выбрасываются в полость рта или остаются висеть на тонкой полоске ткани, откуда их удаляют щипцами. Затем ребенок поочередно высмаркивается через обе половины носа.

Источник: http://www.eurolab.ua/otorhinolaryngology/3300/3315/28078/

Ссылка на основную публикацию