Количество зубов у человека, виды и аномалии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Количество зубов у человека, виды и аномалии

Зубы являются особыми костными образованиями в ротовой полости любого живого существа.

Они располагаются в виде дуг, находящихся одна над другой.

Это немаловажный орган в человеческом организме.

Они первыми осуществляют процесс переработки пищи.

Зубы также выполняют эстетическую функцию.

Красивая улыбка располагает к себе людей, помогает добиться успеха в разных сферах деятельности.

Стоматологи утверждают, что каждый человек является обладателем 32 зубов.

Они, конечно, не врут.

Но почему тогда некоторые насчитывают только 28?

Дело в том, что в последнее время многие избавляются от, по их мнению, ненужных зубов мудрости.

Из-за того, что люди стали употреблять больше мягкой пищи, они начали редуцироваться и расти далеко не у всех.

Иногда вырастают не все 4 зуба мудрости.

Совсем недавно ученым удалось выяснить, что у наших предков было 44 зуба.

Если человечество не перейдет на более твердую пищу, наша челюсть продолжит редеть!

Сколько коренных зубов у взрослого?

Все зубы имеют разную форму, каждый несет свое предназначение.

Не зря стоматологи говорят, 32 – это норма.

К сожалению, сегодня не каждый может похвастаться полным комплектом зубов.

Вот почему все 32 зуба так важны.

Существует пять видов зубов:

  1. Резцы – очень острые, участвуют в процессе откусывания еды (в норме у человека должно быть 8 резцов);
  2. Клыки – расположены рядом с резцами, помогают разрывать пищу (в норме у человека должно быть 4 клыка);
  3. Коренные зубы (маленькие) – участвую в процессе перетирания пищи, ними также можно разрывать пищу. Обычно имеют 1 ли 2 корня;
  4. Коренные зубы (большие), также называемые моляры – в зависимости от расположения имеют 2 или 3 корня. Малых и больших коренных зубов у человека должно быть 20 штук включая зубы мудрости. Коренные зубы считаются постоянными. Жевательная поверхность обычно имеет 2 бугорка у маленьких, большие коренные – 2-5.

После смены молочных зубов, в ротовой полости человека должно насчитываться 28 зубов.

Оставшиеся 4 зуба мудрости появляются в 18-25 лет, могут и позже.

Без подготовленного молочным зубом места, зубу мудрости приходиться выходить самостоятельно.

Иногда это очень долгий и болезненный процесс.

Да и вообще, не у всех появляются зубы мудрости.

Если вы обладатель маленькой челюсти, им просто не хватит места.

Многие даже не замечают их отсутствия.

Вы спросите — так зачем они тогда вообще нужны?

Как говорится, в природе все не просто так.

Раньше ученые считали, что такие органы как миндалины, аппендикс, девственная плева — совсем не нужны организму.

Из этого видео, вы сможете узнать для себя сколько же зубов у взрослого человека, для чего они нужны.

Позже выяснилось, что все они несут защитную функцию, предотвращая попадание вредных бактерий в чистый организм.

Эти органы поддерживают нашу иммунную систему.

Поэтому и зубы необходимы человеку в полном объеме.

Учитывая тот факт, что со временем, некоторые зубы выпадают из-за пломб или кариеса, зубы мудрости становятся помощниками в протезировании.

Если они вас не беспокоят – лучше не вырывайте их.

В старости они вам пригодятся.

Счастливым людям зубы мудрости не доставляют дискомфорта.

Но есть случаи, когда они причиняют жуткую боль.

В данном ситуации необходимо сделать рентген зуба.

Он подскажет, что с ним делать дальше – оставить или вырвать.

Иногда всего-навсего достаточно надрезать десну, чтобы избавится от боли.

Если вы не будете обращать внимание на зубную боль, он сможет вырасти вбок.

Криво расположенные зубы тяжело почистить, на них будут скапливаться остатки пищи, разовьется кариес и как результат воспалится десна, или появится инфекционное заболевание.

Если зуб мудрости вырос в таком положении, что не участвует в процессе пережевывания пищи, его лучше удалить.

Пользы он вам никакой не принесет, а вот вред – в виде кариеса, запросто.

Особых правил о том, в каком возрасте лучше удалять зубы мудрости не существует.

Стоматологи рекомендуют делать это в раннем возрасте (18 – 25) лет пока корни полностью не сформировались.

Вы легче перенесете эту процедуру.

Количество молочных зубов, процесс замены на коренные

В этом видео, вам расскажут, сколько молочных зубов у человека, а так же как происходит процесс замены зубов у детей.

Молочные зубы или, как их еще называют – временные, похожи на постоянные.

Единственное – они меньше по размеру и немного слабее.

Само название «молочные» появилось из-за того, что эти зубы бело-голубого цвета, напоминающего молоко.

Между корнями молочных зубов расположены маленькие зачатки коренных.

Количество корней у обоих одинаковое.

Молочные зубы начинают прорезаться у ребенка с шести месяцев и продолжают до 2,5 лет.

Молочных зубов может быть только 20 (8 резцов, 4 клыка и 8 коренных зубов).

С 40-45 дня внутриутробной жизни начинают развиваться как молочные, так и постоянные зубы.

Их развитие продолжается до 5-ти лет.

Зубы, как правило, прорезаются в том порядке, как закладывались в зачатки.

Первыми прорезаются зубы, заложенные до 5-ти месяцев внутриутробного развития. Э

то и есть, так называемые, временные зубы.

Зубы, заложенные после пятого месяца внутриутробного развития и до пятого года жизни, будут уже постоянными.

Порядок появления молочных зубов следующий:

  • Центральные резцы — с 6 по 8 месяц;
  • Боковые резцы — с 8 до 12 месяцев;
  • Первые моляры — с 12 по 16 месяцы;
  • Клыки — с 16 по 20 месяц;
  • Вторые моляры — с 20 по 30 месяц.

Смена молочных зубов постоянными занимает, как правило, от 6 до 8 лет.

Сначала зубы обновляются на нижней челюсти, а потом уже на верхней.

К 14-тилетнему возрасту зубы обновляются полностью, кроме зубов мудрости.

Зубные протезы съёмные, как их ставить и в чём их преимущество, расскажет одна из многих уникальных статей на нашем сайте.

Здесь, вы узнаете, что каппа не только нужна боксёрам.

Если у вас болит зуб после удаления, и вы не знаете, как себя вести в такой ситуации, данная статья, поможет справится вам с этой проблемой!

У каждого человека смена зубов происходит по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Большое значение имеет – место проживания, качество питьевой воды, характер питания.

Также не малозначимую роль играют перенесенные вирусные заболевания, эндокринные расстройства, связанные с нарушением обмена веществ.

Как правило, процесс смены зубов проходит безболезненно.

Корень молочного зуба постепенно выталкивается постоянным зубом.

Уже к шести годам челюсть ребенка становится шире, появляются промежутки между зубами.

Постоянные зубы значительно больше по размеру.

Если у ребенка нет промежутков между зубами, либо они недостаточные, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

Во время смены зубов могут возникнуть проблемы.

В каком случае во время смены зубов следует бить тревогу?

  • Молочный зуб начал шататься, мешает во время приема пищи, вызывает болевые ощущения;
  • Если от шатающегося зуба началось воспаление;
  • Ребенок жалуется на постоянную боль либо зуд;
  • Молочный зуб мешает прорезаться постоянному;
  • Постоянный зуб начал расти сверху молочного;

Аномалия зубов у человека

Бывают случаи развития кариеса в молочных зубах.

Этому процессу способствуют следующие факторы – наследственность, предрасположенность, проблемы желудочно-кишечного тракта.

Воспаления и травмы оказывают негативное влияние на состояние эмали и минерализацию зуба.

Как результат, постоянные зубы могут вырасти уже поврежденными.

Во избежание таких неприятностей, с раннего возраста научите ребенка ухаживать за зубами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препараты для полоскания рта после удаления зуба

Это поможет не только поддерживать зубы в хорошем состоянии, но и облегчит процесс смены зубов.

Возможные аномалии

В природе довольно часто встречаются аномалии роста зубов – нестандартная форма, размер, цвет и количество.

Это врожденное или приобретенное нарушение отдельных зубов, зубного ряда или всего прикуса.

Различные зубные аномалии сегодня встречаются у 50% детей и подростков, у 30% взрослых.

Любая аномалия зубов требует неотложного терапевтического или даже хирургического лечения.

В прикусе могут быть сверхкомплектные – ретинированные зубы.

Они обычно находятся в толще кости, из-за того, что не могут прорезаться.

Такая аномалия может быть результатом воспалительного заболевания, преждевременного удаления молочного зуба или неправильного положения зачатка зуба.

Сверхкомплектный зуб пытается прорезаться, даже если для него уже нет места.

Он давит на корни и нервы других зубов.

Частично прорезавшись – может стать причиной воспаления.

Существуют также аномалии известные как – гиподонтия и гипердонтия.

Первая подразумевает уменьшение количества зубов из-за проблем с их развитием.

Вторая – означает увеличение количества зубов (молочных больше 20, коренных больше 32).

Гипердонтия встречается только у 2% жителей нашей планеты.

Так сказать, «лишние» зубы, отличаются своим маленьким размером и конической формой.

Стоматологи рекомендуют удалять эти зубы из-за возможной деформации.

Благодаря нашей постоянно развивающейся медицине, сегодня можно легко решить любую зубную аномалию.

Для начала, нужно не только не забывать об элементарной зубной гигиене, но и вовремя посещать квалифицированного стоматолога.

Как говорят, лучше предотвратить проблему, чем её лечить.

Источник: http://prozubstor.ru/novosti-stomatologii/1030-kolichestvo-zubov-u-cheloveka-vidy-i-anomalii.html

/ Стоматология детского возраста — Персин9 / Раздел 13. Ортодонтия / 13.08.1. Аномалии количества зубов

13.8.1. Аномалии количества зубов

К аномалиям количества зубов от­носятся увеличение (гиперодонтия), уменьшение (гиподонтия) или от­сутствие зубов (адентия) по сравне­нию с нормой.

Клиническая картина. Зубы, про­резавшиеся сверх нормального ко­личества, называются сверхкомп­лектными. В периоде прикуса мо­лочных зубов это встречается край­не редко. Гиперодонтия выявляется при осмотре рта. В основном сверх­комплектные зубы прорезываются вне зубного ряда, вызывая различ­ные смещения рядом расположен­ных комплектных зубов (рис. 13.64). Иногда они прорезываются в зубном ряду, практически не вы­зывая нарушений. Часто сверхком­плектные зубы не прорезываются, оставаясь в толще костной ткани челюсти и, как правило, занимая атипичное положение.

Рис. 13.64. Сверхкомплектный зуб между централь-ными резцами.

Эти зубы, за редким исключени­ем, бывают неправильной формы, их размеры не соответствуют разме­рам комплектных (это касается как коронковой части зуба, так и кор­невой).

Внутричелюстное расположение сверхкомплектных зубов диагности­руется рентгенологически, однако и при осмотре рта можно выявить утолщение альвеолярного отростка в соответствующем участке, иногда с четким рельефом, отображающим коронковую часть зуба. Визуальные данные уточняют пальпаторно.

Диагностика. Сверхкомплектные зубы определяют посредством прицельной внутриротовой рентгено­графии. При изучении внутриротовых рентгенограмм оценивают взаи­морасположение и форму сверх­комплектного зуба и зачатков или корней постоянных зубов, состоя­ние периодонтальных тканей.

Панорамная рентгенография по­зволяет диагностировать сверхком­плектные зубы отдельно на верхней и нижней челюсти, ортопантомография — на обеих челюстях одно­временно. Преимущество этих ме­тодов диагностики сверхкомплект­ных зубов в том, что они дают ис­черпывающую информацию, точно и полно отображают топографию и позволяют тщательно изучить ис­следуемые структуры.

Гиподонтия диагностируется при осмотре рта путем сопоставления хронологического и зубного возрас­та. Отсутствие каких-либо зубов в зубном ряду по истечении сроков их прорезывания дает повод пред­полагать их полное отсутствие. Косвенный повод для такого пред­положения — недоразвитие альвео­лярного отростка по толщине и вы­соте в соответствующем участке. Пальпаторно следует уточнить дан­ные визуального обследования. Как правило, зубы, расположенные по краям дефекта, смещаются в его сторону. Если при осмотре рта вы­является локальный дефект в зуб­ном ряду, диагноз уточняют по­средством прицельной внутрирото­вой рентгенографии. При множест­венной гиподонтии, так же как и при наличии сверхкомплектных зу­бов, целесообразно использовать панорамную рентгенографию или ортопантомографию.

Полная первичная адентия — яв­ление чрезвычайно редкое. Эта тя­желая форма аномалии, при кото­рой отсутствуют зачатки зубов, имеются симптомы, выявляемые при осмотре лица, так как они со­четаются с нарушением развития лицевого скелета в целом. При адентии отмечаются уменьшение гнатической области лица и ниж­ней морфологической высоты лица, резко выраженная супраментальная складка. Причиной полной первич­ной адентии чаще всего являет­ся ангидротическая эктодермальная дисплазия, в связи с чем следует акцентировать внимание на состоя­нии кожных покровов: при этом за­болевании наблюдаются сухость, бледность, морщинистость кожи, отсутствие волос или малое их ко­личество в виде своеобразного пуха. При осмотре рта отмечаются су­хость и бледность слизистой обо­лочки, отсутствие зубов и резко вы­раженное недоразвитие альвеоляр­ных отростков челюстей.

Частичная первичная адентия — отсутствие каких-либо зубов в свя­зи с отсутствием их зачатков — в пе­риоде прикуса молочных зубов встречается также довольно редко. При отсутствии передней группы зубов происходит западение губы. При осмотре рта отмечаются отсут­ствие некоторых зубов в зубном ряду, недоразвитие альвеолярного отростка в соответствующем участке челюсти и смещение в область де­фекта рядом расположенных зубов и зубов-антагонистов. Частичная пер­вичная адентия постоянных зубов встречается чаще. Клиническая кар­тина и симптоматика аналогичные.

Вторичная частичная адентия на­блюдается в тех случаях, когда был зачаток, прорезался зуб, но по ка­ким-либо причинам он был удален. При вторичной частичной адентии в отличие от первичной развитие альвеолярных отростков в соответ­ствующем участке, как правило, нормальное, а степень смещения рядом расположенных зубов и зу­бов-антагонистов в значительной мере определяется временем с мо­мента удаления зуба.

В период смены зубов частичная адентия может характеризоваться тем, что в результате смещения зу­бов в область дефекта возникает недостаток места в зубном ряду для комплектных постоянных зубов или полное отсутствие места, с чем связано изменение сагиттальных и трансверсальных параметров зуб­ных рядов. Рентгенодиагностика (внутриротовая прицельная рентге­нография, панорамная рентгено­графия, ортопантомография) — основной метод.

Лечение. Сверхкомплектные зубы необходимо удалить. Если же коронковая или корневая часть рядом расположенных зубов аномальная, то после тщательного обследования, позволяющего максимально уточ­нить прогноз, удаляют соответству­ющий комплектный зуб и переме­щают в зубной ряд сверхкомплект­ный. Поскольку сверхкомплектные зубы, за редким исключением, име­ют какие-либо отклонения по фор­ме, размерам и структуре, лече­ние заканчивается восстановлением полноценной анатомической фор­мы путем изготовления искусствен­ной коронки.

Лечение пациентов с меньшим количеством зубов или их отсутст­вием сводится к рациональному протезированию. При гиподонтии, как правило, имеются нарушения положения отдельных зубов (рядом стоящих и зубов-антагонистов) и аномалии формы и размеров зуб­ных рядов, поэтому лечение заклю­чается в устранении сопутствующих аномалий с последующим протези­рованием. Если устранение этих аномалий проводится пластиноч­ными аппаратами, целесообразна постановка соответствующих зубов на их базисной части. При исполь­зовании съемных протезов у детей в случаях частичной адентии или ги­подонтии предусматривается поста­новка зубов на приточке.

Пациенты с полной первичной адентией встречаются крайне редко, и им с момента обращения необхо­димо изготовление полных съемных протезов. Дети быстро привыкают и хорошо воспринимают протезирова­ние. Съемные протезы, как частичные, так и полные, должны заменя­ться каждые 1,5—2 года на новые. Наиболее объективные критерии при этом: зубной и костный воз­раст, хронологический возраст в со­поставлении среднестатистических данных с индивидуальными показа­телями. Естественно, должны учи­тываться как морфологические, так и функциональные особенности зубочелюстной системы.

Источник: http://studfiles.net/preview/5344451/

Зубы у человека – виды, количество и особенности

Считается, что в норме у взрослого человека 32 зуба во рту, а у ребенка – всего 20 молочных зубов. Но это не всегда так. Существует ряд факторов, который может изменить количество, и в некоторых случаях это даже не будет считаться патологией.

Особенности строения органов и систем человека закладываются еще в период зачатия. Это так называемая генетическая информация. То же самое происходит с количеством зубов в будущем. Однако в процессе роста и развития организма их число может измениться из-за многих факторов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Препарат Мараславин - инструкция по применению

Рост и развитие

Зубы развиваются из остатков эпителия ротовой полости. Пока растет ребенок – растут и они. Их формирование начинается с коронковой части. Находясь, долгое время в форме зачатка, они проходят стадию обезвествления (окостенения) от коронки по направлению к корню.

Когда приходит время, зачаток медленно продвигается к краю альвеолярного отростка. Десна деформируется и постепенно происходит ее резорбция. Таким образом зубу как бы открывается путь наружу. Только что прорезавшийся зуб не имеет полноценных корней. Они формируются еще на протяжении 1-2 лет.

Факторы, влияющие на количество зубов

Существуют данные, согласно которым у человека в прошлом было не 32 зуба, как принято считать сегодня нормой, а целых 44. В процессе эволюции происходили определенные изменения в потреблении пищи. Она стала более мягкой благодаря тому, что ее начали подвергать термическим обработкам, и надобность в более тщательном пережевывании отпала.

Сейчас у взрослого человека может насчитываться и меньше зубов. На это влияет следующее:

  • Генетическая особенность;
  • Гибель зачатка в результате травмы;
  • Недоразвитие зачатка по причине перенесенных тяжелых заболеваний (особенно инфекционных) матери во время беременности и ребенка на ранних годах жизни;
  • Раннее удаление молочного зуба;
  • Отсутствие зубов мудрости.

Группы зубов

В зависимости от анатомического строения и расположения, все они имеют некоторое предназначение. Но зубы участвуют не только в процессе приема пищи, они также очень важны для правильного произношения речи. Часто у стоматологов интересуются, какие бывают зубы и для чего они предназначены, а также, сколько корней у зубов человека?

Различают 5 групп зубов:

Их общее число 8. Четыре центральных резца и 4 боковых, по два на каждой стороне челюсти. Играют важную роль в откусывании твердой пищи и формировании звуков. Они имеют очень острый режущий край и плоскую коронку.

У них по одному корню, слегка сжатом относительно вестибулярной и язычной стороны альвеолярного отростка. Канал в корне тонкий, прямой практически не имеющий устьевой части в переходе из пульпарной камеры.

Это следующие единицы за резцами. Их режущий край выполнен в виде остроконечника. Они оказывают помощь резцам в разрывании пищи и ее измельчении. В норме бывает 4 клыка. У каждого из них имеется один очень мощный корень. Его верхушка немного искривлена в дистальном направлении, но это характерно для корней верхних клыков. На нижней челюсти они прямые до верхушечного отверстия.

Премоляры или малые коренные зубы

Их два на каждой стороне. С помощь таких зубов человек перетирает твердую и мягкую пищу. На верхней челюсти первый премоляр имеет два корня (со щечной и небной стороны), второй – один корень. На нижней челюсти оба зуба с одним корнем.

Моляры или большие коренные зубы

Первый моляр и второй моляр на верхней челюсти имеют три корня каждый и проходящие непосредственно в них три канала. Два корня расположены с щечной стороны, а один с небной. На нижней челюсти у моляров по два корня, но 3 канала. Корни расположены в дистальном и медиальном направлении. В дистальном корне расположено сразу 2 канала.

Благодаря мощной и широкой коронке, они отлично размельчают любую пищу, доводя ее до кашеобразной консистенции.

Зубы мудрости («восьмерки» или третьи моляры)

Конечно, их можно отнести в единую группу с молярами. Но эти единицы не всегда присутствуют в зубной дуге, имеют не совсем правильное строение, да и прорезываются часто не совсем нормально. У них бывает различное число корней или они часто недоразвиты, спаянны между собой и сильно искривлены.

Зубов мудрости 4, по одному на каждой стороне челюсти. Однако встречаются и такие случаи, когда у человека 1, 2 или только 3 «мудрых» зуба. Многие считают их лишними и удаляют, прежде чем они заболят или разрушаться. Стоматологии утверждают, что делать это стоит строго по показаниям.

Дело в том, что эти зубы могут заменить второй моляр при его раннем удалении, так как третьи моляры появляются и в 20 лет, и в более позднем возрасте. Благодаря этому воздействие карисогенных факторов на них получается, как бы отсрочено. Замена возможна лишь, когда восьмерки располагаются идеально ровно. Они просто медленно будут смещены на место удаленного зуба.

Источник: http://zdorovko.info/zuby-u-cheloveka-vidy-kolichestvo-i-osobennosti/

Аномалии зубов

Аномалии зубов – различного рода морфологические и функциональные отклонения от нормального количества, размера, формы, цвета, положения, сроков прорезывания, структуры тканей зубов. Аномалии зубов сопровождаются деформацией челюстно-лицевой области, неправильным прикусом, затруднениями при откусывании и пережевывании пищи, дефектами речи, эстетическими недостатками. Диагностика аномалий зубов включает внутриротовую рентгенографию, проведение и анализ ТРГ, панорамную рентгенографию, ОПТГ, томографию ВНЧС, снятие слепков, изготовление и измерение диагностических моделей челюстей, электромиографию и др. Способ лечения определяется видом аномалии зубов.

Аномалии зубов

Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы. Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов — у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов. Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д. Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы. Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов. Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные. К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д. Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств. В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр. Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др. Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Зубные протезы съемные: все виды и стоимость

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Классификация аномалий зубов

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов. Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры. Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

Аномалии величины зубов

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы. Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица. Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов. Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием. Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии формы зубов

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов. Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами. Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Аномалии структуры твердых тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям. Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов. Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов. При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают. Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений. Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-anomaly

Ссылка на основную публикацию