Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Чем опасно варикоцеле у мужчин?

Варикоцеле звучит достаточно необычно, однако эта патология достаточно распространена среди мужчин и представляет собой варикозную деформацию вен, находящихся в семенном канатике и в яичках. Подобный недуг имеет массу не совсем приятных симптомов, за которыми может последовать нарушение процесса сперматогенеза и проблемы с репродуктивным здоровьем, перетекающие в раннее бесплодие. В данной статье мы узнаем, чем опасно варикоцеле, как данная патология проявляется и каково мнение специалистов относительно лечения.

Характеристика заболевания

Среди великого множества заболеваний урологической природы варикоцеле проявляется у одного из десяти мужчин, обратившихся к врачу с жалобами на отечность, болезненность и припухлость в паховой области.

Название заболевания – латинское, что в дословном переводе означает «вздутие вен, отечность».

Несколько фактов о варикоцеле:

  1. Представляет собой патологию, вследствие которой происходит изменение вен яичка и семенного канатика.
  2. Наиболее часто встречаются поражения внутренней семенной вены и левой яичковой вены.
  3. 67 % всех проявлений венозного варикоза встречаются с левой стороны тела.
  4. Расширение сосудов, к сожалению, явление необратимое и стойкое.
  5. В результате истончения стенок сосудов происходит деформация вен, появляется узловатость.
  6. Кровь по деформированным сосудам оттекает меньше и медленнее.
  7. Как результат – в сосудах яичка и семенного канатика образуется застой крови.
  8. Возникает воспаление окружающих тканей и их последующий отек.
  9. По мере усиления отечности появляются болевые ощущения, ощущения тяжести и дискомфорта, которые при каждом движении беспокоят мужчину.
  10. Чем опасно варикоцеле? Если болезнь прогрессирует, то возможно нарушение процесса сперматогенеза, что, в свою очередь, является причиной раннего мужского бесплодия.

Причины развития

На данный момент врачи различают три основные причины, по которым у мужчин возникает варикоцеле:

  1. Увеличенное давление в почечных венах.
  2. Дефект яичковой вены. Может быть клапанным или анатомическим.
  3. Сочетание обеих патологий.

Иногда патология может возникнуть в результате постоянных физических нагрузок и переутомлений, которые являются причиной повышения внутрибрюшного давления или сдавливания почечных сосудов.

Чем опасно варикоцеле? Этот вопрос интересует многих. Разберемся.

Процесс возникновения патологии

  1. Анатомически паховое кольцо соединено с яичком семенным канатиком.
  2. Немаловажно то, что внутри пахового кольца расположен не только семявыводящий проток, но и сосуды: венозные, лимфатические, артериальные.
  3. В вене присутствуют специфические клапаны, посредством которых происходит регуляция оттока крови.
  4. Варикозным расширением затрагивается гроздевидное сплетение, находящееся в канатике.
  5. Происходит расширение семенной вены, истончение ее стенок, появляется узловатость.
  6. Происходит нарушение оттока крови от сосудов яичек.
  7. Если имеется анатомический дефект с левой стороны, то отток крови затруднен слева.
  8. В результате нарушения лимфотока и кровотока возможно появление воспаления или полного разрыва вен с последующим кровоизлиянием в мошонку.
  9. Прогрессирующее варикоцеле может стать причиной развития бесплодия у мужчин.

Причины нарушения кровооттока

  • Нормальным считается, когда в положении стоя кровоток по венам имеет направление из почечных вен вниз, к гроздевидному сплетению.
  • В положении лежа кровоток по венам должен иметь направление от вен яичек к венам почечным.
  • В случае расширения и деформации венозных сосудов начинается прогрессирование варикоцеле.
  • Если имеется хроническое повышенное давление в сосудах почек, то сброс крови происходит по коллатералям. Один из таких сосудов – яичковая вена.
  • Причинами почечной гипертензии могут являться тромбоз сосуда и дефект анатомического происхождения.
  • Гемодинамическое нарушение может возникать в случае выраженного сброса крови из аномальной яичковой в почечную вену.
  • Постоянное изменение оттока крови по венам может возникнуть в результате врожденного дефекта или дефекта, возникшего в результате травмы.

В итоге происходит постоянный застой крови в сосудах мошонки. Результатом становится увеличение венозного давления в яичковых сосудах до 3-4 раз. В этом случае при варикоцеле операция на яичке просто необходима.

Стадии варикоцеле

На симптоматику патологии влияет множество факторов. Современные медицинские специалисты предпочитают использовать четырехступенчатую классификацию, в соответствии с которой врачи могут составить эффективный план лечения и спрогнозировать выздоровление. Итак, четыре стадии варикоцеле:

  • Первая стадия. На данной стадии наблюдается варикоз яичковой вены и вен семенного канатика. При этом его определение возможно только при помощи допплерографии.
  • Вторая стадия. Деформацию варикозного характера можно определить путем пальпации в позе стоя. Опасна ли операция при варикоцеле? Об этом далее.
  • Третья стадия. Выявление варикозных изменений возможно не только в положении стоя, но и в положении лежа.
  • Четвертая стадия. Узловатость и деформация вен может быть определена путем осмотра половых органов.

Подобная патология может быть выявлена в абсолютно любом возрасте. У подростков и парней молодого возраста варикоцеле встречается чаще всего в период полового созревания. У мужчин в старшем возрасте и у пожилых заболевание может являться следствием имеющейся почечной гипертензии на первичных стадиях или врожденного сосудистого дефекта, травм, перенесенных ранее. Именно поэтому немаловажно учитывать анамнез и имеющиеся заболевания при диагностике варикоцеле (фото можно увидеть в статье).

Классификация варикоцеле

На сегодняшний день используется не одна классификация. Каждая из них учитывает точные причины, по которым заболевание возникло, а также индивидуальные особенности каждой из форм, по которой болезнь протекает. Специалисты в области урологии и нефрологии в своей практике различают больше, чем пять шкал.

Классификация по стороне поражения. Одной из форм является левостороннее варикоцеле. В этом случае поражению подвергается левая яичковая вена. Правостороннее варикоцеле встречается примерно в 50 % случаев, при этом поражена правая яичковая вена. Самой редкой формой является двустороннее варикоцеле. Встречается лишь у 5-6 % пациентов.

Классификация по типу сброса крови. К первому типу относится варикоцеле, при котором происходит сброс крови из почечных вен в вены яичковые. Ко второму типу относится патология, при которой сброс крови происходит из подвздошной вены. К третьему типу относится варикоцеле с комбинированным сбросом крови из почечных вен и из подвздошных вен.

Классификация по этимологии возникновения. Урологи различают первичное и вторичное варикоцеле у мужчин. В первом случае заболевание имеет врожденную природу происхождения, может являться следствием генетических и анатомических аномалий в почечных сосудах, в их клапанах, в вене семенного канатика. Во втором случае – является следствием тромбозов, травм, новообразований в малом тазе и в брюшной полости, сдавливающих сосуды семенного канатика извне.

Симптомы могут быть слабо или сильно выраженными. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Симптоматика первой стадии

  • Редкие болевые ощущения, возникающие в паховой области после спортивных нагрузок или физических переутомлений.
  • Помимо этого заболевание может диагностировать уролог или хирург во время прохождения обязательного медосмотра.

Чем опасно варикоцеле яичка второй стадии?

Симптоматика второй стадии

  • Периодические дискомфортные ощущения в паховой области, возникающие после совершения резких движений.
  • Дискомфортные ощущения, возникающие после поднятия тяжелых предметов, бега или интенсивной и продолжительной ходьбы.
  • Неприятные ощущения проявляются как тянущие и неприятные боли ноющего характера, как покалывания. Пациенты отмечают, что боли не носят выраженного характера, однако являются продолжительными.
  • Отдельные пациенты отмечают незначительное провисание яичка, нарушение половой функции.
  • При прогрессировании варикоцеле у мужчин (чем опасно, рассмотрим ниже) возможно появление ярко выраженной асимметрии мошонки.

Симптоматика третьей стадии:

  • Выраженная зависимость появления болей по семенному канатику от физических нагрузок.
  • Проявление болевых ощущений преимущественно с одной стороны.
  • Появление пульсирующей и распирающей боли в мошонке после смены положения тела.
  • Возникновение болевых ощущений в состоянии покоя, в ночное время.
  • Нарушение половой функции — осмотр позволяет визуально идентифицировать заметную асимметрию мошонки.
  • Появление узловатых расширенных вен под кожей, боли при ощупывании.

Опасно ли варикоцеле?

Патология как таковая не опасна, однако осложнения, которые могут возникнуть, представляют собой значительную угрозу для здоровья и жизни мужчины, причем в любом возрасте. Несвоевременное обращение к специалисту или полный отказ от квалифицированной помощи может повлечь за собой бесплодие, возникающее при наличии следующих факторов:

  1. Длительная ишемия яичка в результате недостаточного кровообращения.
  2. Увеличение температуры тестикул, что влечет за собой нарушение процесса сперматогенеза.
  3. Для того чтобы сперматозоиды созревали здоровыми, требуется температура на уровне 33 градусов.
  4. В результате воспаления температура повышается до уровня температуры тела. В результате сперматозоиды становятся малоподвижными, меняется их размер и форма.
  5. В результате аномального сброса крови биологически активные вещества тормозят процесс сперматогенеза.
  6. В результате осложнения – послеоперационного лимфостаза или водянки яичка.

Методы лечения варикоцеле

Одним, но не единственным методом лечения является варикоцелэктомия. Опасна ли операция?

Варикоцеле может быть выявлено на первой стадии, тогда единственное, что потребуется, – это изменить образ своей жизни и ограничить физические нагрузки.

Для нормализации внутрибрюшного давления стоит проводить периодическую профилактику запоров. Врачи категорически запрещают поднимать тяжелые предметы, резко двигаться, бегать.

С целью лечения варикоцеле операция проводится только на второй и третьей стадии болезни. Могут проводиться следующие хирургические вмешательства:

  • Эмболизация вены, ее клеппирование или перевязка.
  • Пластика и поднятие провисшего яичка.
  • Удаление варикоцеле хирургическим путем.

Вены, пораженные заболеванием, могут быть иссечены или эмболизированы. Возможны три доступа:

  1. Субингвинальный доступ.
  2. Инвагинальный доступ.
  3. Ретроперинеальный.

Современная урология использует лапароскопические операции. Они не предполагают большого разреза, и пораженный сегмент может быть удален посредством зондов малых размеров. Данные операции относятся к области микрохирургии. После вмешательства могут остаться крошечные шрамы, заживающие уже через неделю после операции. Пациент после лапароскопии может вернуться к прежнему образу жизни уже через десять дней. Врачи потребуют лишь ограничения физических нагрузок. Это подтверждают о болезни варикоцеле отзывы.

Профилактика варикоцеле

Меры по профилактике варикоцеле все простые. Следует соблюдать несколько правил, и это позволит сократить риск возникновения заболевания:

  1. Необходимо осознанно подходить к физическим нагрузкам и не забывать про отдых.
  2. Необходимо жить регулярной половой жизнью.
  3. Не лишним будет ограничение употребления алкоголя.
  4. Питаться нужно качественно и сбалансированно. В первую очередь это позволит избежать возникновения запоров.
  5. Следует полноценно отдыхать и спать.
  6. Важно принимать витамины в межсезонье.
  7. Своевременное прохождение медосмотра, особенно если появляются тревожные симптомы.

Хирургическое вмешательство с целью лечения патологии вызывает много положительных отзывов. Особенно эффективна лапароскопия. Шрамов практически нет, осложнений тоже.

Группа риска

Варикоцеле чаще всего встречается у мужчин, которые являются профессиональными спортсменами, занимаются тяжелой атлетикой, боксом, работают физически больше четырех часов в день, имеют приобретенную или врожденную патологию, страдают тромбоэмболией или тромбозом почечных вен.

Источник: http://fb.ru/article/328856/chem-opasno-varikotsele-u-mujchin

Чем опасно варикоцеле у мужчин, его симптомы и лечение

Проблема мужского бесплодия стала весьма актуальной в современном мире. Практически в каждой второй паре, страдающей от бесплодия, причина кроется в мужчине. Факторов, которые приводят к этому, множество: неправильный образ жизни, вредные привычки. Однако порой проблема лежит в несвоевременной диагностике некоторых анатомических нарушений, которые впоследствии приводят к бесплодию. Одним из таковых является варикоцеле у мужчин.

Содержание

Что это такое — варикоцеле? Этим термином обозначают расширение вен семенного канатика и яичка.

В норме вены тонкой сетью оплетают семенной канатик и обеспечивают эффективный отток крови от яичка. В результате их расширения происходит нарушение циркуляции крови.

Почему же возникает варикоцеле? Каков механизм его развития?

Основной причиной расширения является высокое давление. Возникает оно обычно в венах левого яичка из-за анатомических особенностей строения системы его кровоснабжения.

Вена, отходящая от яичка (11), впадает в почечную, над которой проходит верхняя брыжеечная артерия (10), питающая кишечник

В этом месте возникает так называемый анатомический «пинцет».

Механизм сдавления почечной вены

Его механизм следующий: когда человек принимает вертикальное положение, артерия натягивается под тяжестью опускающейся кишки и прижимает вену к аорте. Отток крови затрудняется.

Это приводит к возрастанию давления на стенки вен. Нарушается их эластичность, растяжимость и функционирование клапанов. В результате возникает обратный ток крови к яичкам.

Важно! Из-за такого анатомического строения левостороннее варикоцеле встречается более чем в 80% случаев, около 20% — двустороннее, и менее 2% — только правостороннее (отсутствует сдавление почечной вены брыжеечной артерией).

Кроме этого, причинами варикоцеле могут быть:

  • избыточные физические нагрузки;
  • тромбоз почечной вены;
  • сдавление почечной вены опухолью или кистой.

Деформация венозных сосудов вследствие высокого давления в них

Как часто встречается варикоцеле у мужчин?

Данное заболевание имеет широкую распространенность среди мужского населения. Доказано, что около 12-15%, т.е. каждый десятый, имеет данную патологию.

Примечание. Наиболее часто варикоцеле диагностируется у подростков (14-15 лет). Связано это с началом активного роста в пубертатном периоде. В результате быстрого увеличения размеров костей сосуды (скорость их роста меньше) сильно натягиваются, усиливая действие «пинцета».

Классификация

Существует 3 степени варикозного расширения вен яичка при варикоцеле:

1-я — увеличение размеров незначительно. Жалоб нет. При осмотре нарушений нет. Пальпаторно в вертикальном положении наблюдается некоторое уплотнение вен. Диагноз ставится по результатам УЗИ.

2-я — вены несколько расширены. Их увеличение определяется наощупь как в положении стоя, так и в положении лежа.

3-я — наблюдается значительное изменение в венах яичка и семенного канатика. Визуально при осмотре обнаруживается синюшное образование в области мошонки. При пальпации четко выявляется уплотнение. Пациент предъявляет жалобы на боль.

Внешний вид венозной сети при различных степенях варикоцеле

Важно! После окончания пубертатного возраста увеличение размеров вен наблюдается редко. Чаще степень варикоцеле без лечения сохраняется пожизненно.

Каковы последствия варикоцеле?

Данное заболевание не несет угрозы для жизни человека. Большинство мужчин могут и не подозревать о наличии у них небольшого расширения вен семенного канатика. Главная опасность данной болезни состоит в развитии бесплодия. Почему так происходит:

  • застой кровотока в венах приводит к их расширению и сдавлению артерий, ухудшается питание и доставка кислорода к яичкам;
  • в покрытом венозной сетью семенном канатике и яичке изменяется их теплообмен, нарушается охлаждение, что изменяет и останавливает сперматогенез;
  • ретроградный ток крови (рефлюкс) из почечной вены (причина такового — нарушение закрытия клапанов) приводит к токсическому поражению тканей яичка продуктами обмена веществ почек;
  • в результате гипоксии в клетках появляются свободные радикалы, которые в результате нарушения кровотока не обезвреживаются, приводя к разрушению и гибели окружающих тканей.

Комплексное действие всех повреждающих факторов приводит к изменению и нарушению сперматогенеза и, как следствие, к бесплодию

Важно! Замечено, что среди мужчин, имеющих проблемы с зачатием, у 45% наблюдается варикоцеле. У тех, кто страдает от вторичного бесплодия, расширение вен встречается в 80% случаев. Это доказывает, что своевременная диагностика и лечение данного заболевания крайне важны для репродуктивного здоровья мужчины.

Клиническая картина

Симптомы варикоцеле, отмечаемые мужчинами, довольно скудны. Большинство не имеет никаких объективных жалоб, что приводит к длительному отсутствию лечения и развитию атрофии яичек.

Впервые мужчина обращает внимание на небольшую припухлость, уплотнение в области семенного канатика. Оно чаще всего безболезненное, не причиняет никакого дискомфорта.

При возникновении 3-й степени варикоцеле появляется бугристое цианотичное объемное образование в области семенного канатика

Оно причиняет не только физический дискомфорт, но и моральный (эстетический дефект).

Из субъективных жалоб пациент чаще всего отмечает боль. В большинстве случаев она не сильная. Носит ноющий, тянущий характер, усиливаясь при половом акте и физической нагрузке.

Боль при варикоцеле не отличается интенсивностью

Важно! Если появление опухоли в области мошонки сопровождается сильной болью, нарушением общего самочувствия, повышением температуры, изменением цвета кожи — это не варикоцеле! И такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

Постановка диагноза в большинстве случаев не составляет труда. Около 50% случаев варикоцеле обнаруживаются при профилактических осмотрах.

Пальпация яичек с целью выявления варикоцеле

Главным методом диагностики является пальпация яичек в положении пациента лежа и стоя. Это позволяет оценить размеры образования, а также осмотреть кожу мошонки с целью проведения дифференциальной диагностики.

Окончательный диагноз, а также степень варикоцеле у мужчин позволяет установить УЗИ.

В процессе УЗИ обнаруживаются расширенные вены, измеряется их размер, оценивается состояние яичка и его кровоток при помощи специального доплеровского датчика

После постановки диагноза у любого мужчины возникает вопрос: как лечить варикоцеле? Ответ один: хирургическим путем. Остальные методы лечения варикоцеле неэффективны. Цель — прекращение кровотока в расширенных венах.

По мнению различных авторов, варикоцеле не всегда является 100% показанием к хирургическому лечению. Однако операция необходима, если:

  • имеется болевой синдром;
  • отмечено развитие бесплодия;
  • происходит постепенное уменьшение размеров яичка;
  • таково пожелание пациента (удаление косметического дефекта).

Современная медицина предоставляет сразу несколько вариантов оперативного лечения:

  • с открытым оперативным доступом (по Иваниссевичу);
  • удаление через минидоступ;
  • лапароскопический;
  • склерозирование вен.

Открытый оперативный доступ — наиболее старый и давно применяемый. Разрез производится в подвздошной области.

Далее выделяется яичковая вена и перевязывается

Недостатками этого метода является длительное заживление раны, высокий риск присоединения вторичной инфекции, образование послеоперационного рубца.

Удаление через минидоступ. Производится небольшой разрез в области выхода семенного канатика из пахового канала.

При удалении через минидоступ, как становится понятно из названия, ограничиваются незначительным разрезом

Канатик выводится в рану, где перевязываются его вены.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Лапароскопический метод считается наиболее современным и наименее инвазивным.

При данном виде оперативного лечения создается три небольших доступа: один через пупок (вводится специальная камера), а оставшиеся два по бокам (для ножниц и зажима)

Далее аккуратными движениями отделяется от окружающих тканей семенной канатик, выделяются вены, на них накладываются специальные скобки.

Данный метод наиболее безопасный, а также, благодаря многократному увеличению изображения на мониторе, он позволяет аккуратно и тщательно разделять ткани.

Склерозирование вен производится через бедренную вену. При этом вводится специальный катетер, который достигает уровня расширения. Далее к нему подключается шприц со склерозирующим веществом, вызывающим слипание стенок вены. Кровоток прекращается.

Аналогично возможно проведение эмболизации, т.е. закупорки вены искусственным тромбом

Важно! Данные методы нарушают естественный отток крови от яичка, перераспределяя кровь на поверхностные подкожные вены.

Существует еще один вид оперативного вмешательства: микрососудистая реваскуляризация яичка. Ее цель — восстановление нормального кровотока.

После произведения хирургического доступа яичковая артерия отсекается от почечной и подшивается к надчревной. В результате анатомический «пинцет» исчезает, это приводит к нормализации давления и восстановлению правильного кровотока.

Каждый мужчина рано или поздно хочет стать отцом. Поэтому так важно следить за своим здоровьем с юных лет, ведь невыявленное в подростковом возрасте варикоцеле может привести в последующем к бесплодию.

Источник: http://pozhelezam.ru/polovye/varikocele-u-muzhchin-simptomy-i-lechenie/

Варикоцеле у мужчин – это патологический процесс, при котором происходит патологическое расширение венозных сосудов яичка, которые образуют его лозовидное сплетение. Диагностируют варикоцеле у детей, подростков и у половозрелых и пожилых мужчин. Заболевание носит односторонний характер. В большинстве случаев, в связи с особенностью мужской анатомии, развивается варикоцеле левого яичка. Двустороннее варикоцеле встречается очень редко. Если болезнь не лечить, она может привести к неспособности иметь детей. Точные причины возникновения этой болезни не известны, считается, что она носит наследственный характер. Болезнь является достаточно распространенной; от нее страдают до 15% мужчин.

Традиционное лечение заболевание предусматривает необходимость операции, после чего возможно восстановление репродуктивной функции. Однако операция не проводится у детей и в подростковый период, поскольку это может нарушить развитие яичек. Альтернативой хирургическому вмешательству служит лечение варикоцеле в домашних условиях с помощью народных методов.

Причины заболевания

Окончательные причины болезни до сих пор неизвестны. Заболевание часто диагностируется у подростков в период полового созревания. Таким образом, можно предположить, что болезнь носит наследственный генетический характер.

Считается, что причиной возникновения варикоцеле является недостаточное количество соединительной ткани в яичнике. В результате этого венозный клапан, цель которого – предотвратить обратный ток крови по вене, не развивается.

Если венозная система мошонки развивается нормально, венозная кровь течет снизу вверх: от яичек к сердцу. Если же развивается недостаточность венозного клапана, то у больного наблюдается обратный ток крови по венам под воздействием силы тяжести. Такое состояние приводит к расширению вен яичка, и мужчины постепенно развиваются симптомы варикоцеле.

Такое состояние часто сопровождается другими проблемами с сосудистой системой: у человека может развиваться на ногах или недостаточность сердечных клапанов, поскольку все эти заболевания могут иметь сходные генетические причины.

Если варикоцеле развивается в старшем возрасте, то к этому могут привести следующие причины:

  • Постоянное высокое давление внутри брюшины. Если внутрибрюшное давление увеличилось, такое состояние препятствует нормальному оттоку крови из мошонки. К повышенному давлению могут привести усиленные физические нагрузки или частые запоры.
  • Доброкачественные новообразования в органах мочеполовой системы мужчины, в частности, в почках. Такие новообразования также препятствуют нормальному току крови по венам.
  • Тромбоз вен, который приводит к сужению просвета вен, увеличению давления и деформации сосудов.

Симптомы варикоцеле

На первых этапах развития заболевания симптомы отсутствуют, и выявить болезнь можно только при плановом осмотре у специалиста или случайно в ходе других исследований.

По мере развития болезни проявляются и характерные симптомы. Главный признак заболевания – это тянущая боль, которую мужчины чувствуют в одном или обоих яичках и мошонке. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках, ходьбе, половом акте.

Кроме боли проявляются и другие симптомы болезни. Мошонка может опухать, наблюдается ее асимметрия. Левая часть мошонки (при левостороннем варикоцеле) опускается.

Многих интересует, влияет ли варикоцеле на потенцию. По утверждению медиков, данное заболевание не влияет на мужскую потенцию. Однако при варикоцеле могут возникать неприятные ощущения или боль во время полового акта, что влияет на качество сексуальной жизни.

Степени заболевания

Медики выделяют четыре степени развития болезни.

  1. Степень I. Заболевание протекает бессимптомно, визуально расширение вен мошонки не детектируется. Выявить болезнь в этот период можно случайно при плановом осмотре у уролога или в ходе исследований, связанных с другими причинами.
  2. Степень II. Расширение вен мошонки выявляется при пальпации в положении стоя, когда давление в венозных сосудах увеличивается, и вены сильнее набухают. Если мужчина лежит, патологические изменения вен не детектируются. На этом этапе у больного можно ожидать неприятных ощущений или тянущей несильной боли в мошонке, особенно при увеличении физических нагрузок, долгой ходьбе.
  3. Степень III. При пальпации можно определить расширение вен мошонки, когда больной сидит или лежит. Больной мужчина жалуется на болевые ощущения в мошонке при выполнении физических нагрузок. Также может быть деформация органа, асимметрия или отвисание.
  4. Степень IV. Расширение сосудов мошонки детектируется не только при пальпации, но и при визуальном осмотре. Больной жалуется на постоянную боль, которая мучает его даже в состоянии покоя. Мошонка деформирована, левая ее часть отвисает еще больше.

Последствия заболевания

Если у мужчины развивается варикоцеле, это может иметь последствия в виде бесплодия, поскольку повышенное давление в кровеносных сосудах яичек вызывает повышение температуры в органе и нарушает процесс нормального формирования сперматозоидов. При этом уменьшается их количество и нарушается подвижность клеток, и оплодотворение будет маловероятным.

Это заболевание диагностируют у 40% мужчин с бесплодием. При этом если бесплодие носит приобретенный характер (то есть, если ранее у мужчины уже были дети), то частота варикоцеле у таких больных будет составлять до 80%.

Также важно иметь в виду, что причиной возникновения варикоцеле у мужчин среднего и пожилого возраста часто является опухоль, в том числе и злокачественная, в органах мочеполовой системы. Поэтому при обнаружении заболевания нужно будет пройти полную диагностику и определить, нет ли других патологических процессов в организме человека.

Диагностика заболевания

Диагностирует варикоцеле уролог. Вначале проводится визуальное обследование и пальпация мошонки. Для первичной диагностики рекомендована проба Вальсальвы при варикоцеле. Если больной этим заболеванием задержит дыхание и натужится, это приведет к увеличению диаметра вен семенного канатика, которое можно определить при пальпации. Положительная проба Вальсальвы является надежным маркером заболевания.

Если обнаружено увеличение венозных сосудов, такого пациента отправляют на УЗИ, при котором определяют размеры яичка, его структуру. Для точной диагностики проводят допплерографическое исследование сосудов мошонки для определения характера кровотока в сосуда. Спермограмма – это диагностическое исследование, которое позволяет оценить состояние сперматозоидов мужчины.

Точная диагностика и определение степени заболевания позволяет определить необходимость операции, назначить качественное лечение, выявить, способен ли мужчина иметь детей и возможно ли восстановление репродуктивной функции.

Как лечить варикоцеле?

Традиционная медицина настаивает на проведении операции при варикоцеле, после которой возможно восстановление репродуктивной функции. Во время операции происходит или перевязка и удаление поврежденной вены или ее склеротирование (то есть, заполнение веществом, которое прекращает кровоток в поврежденном сосуде).

В период после операции у больного могут возникнуть следующие неприятные последствия:

  • застой лимфы в тканях яичника;
  • отек мошонки;
  • болевые ощущения в поврежденном органе;
  • водянка.

Операция назначается взрослым половозрелым мужчинам только в случае серьезной необходимости: когда требуется восстановление репродуктивной функции или если больной страдает от боли. В детском возрасте и в подростковый период операция не назначается, поскольку это может иметь серьезные неблагоприятные последствия для развития половой системы мальчика. Лечение варикоцеле в детском возрасте можно проводить в домашних условиях при помощи народных методов.

Лечение заболевания в домашних условиях

Лечение болезни зависит от степени заболевания. Варикоцеле первой степени не требует специальной терапии или операции. Больному важно следить за здоровьем мочеполовой системы и избегать усиленных физических нагрузок. Таким больным рекомендовано носить трусы-плавки и специальную фиксирующую повязку. Такие больные должны вести постоянное наблюдение за состоянием своего здоровья и контролировать, чтобы болезнь не развивалась дальше.

Также народная медицина предлагает упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях. Подобные упражнения позволяют улучшить кровоток в поврежденных венах и избежать необходимости операции.

Упражнение 1 заключается в подъеме на носочках в положении стоя. Приподниматься нужно немного, всего на несколько сантиметров от пола, а затем резко возвращать пятки обратно на пол. Упражнение делают в три подхода по десять раз с перерывом в 10 секунд. Упражнение выполняют дважды в день: утром и вечером.

Упражнение 2. Наклоны вперед. Больной должен стоять на полу, сведя стопы вместе. Затем медленно наклонится и, по возможности, коснуться кончиками пальцев пол. Медленно распрямиться, вдохнуть полной грудью и приподняться на пятках (носочки вверх). Выдохнуть, вернуться в исходное положение. Упражнение делают дважды в день по 10 наклонов.

Лечение заболевания в домашних условиях предусматривает прием лекарственных снадобий, которые прочищают вены и препятствуют дальнейшему развитию болезни. Лечение и профилактику болезни проводят с помощью снадобий народной медицины.

Профилактика варикоцеле

Если заболевание носит врожденный характер, то варикоцеле у детей проявляется в период полового созревания после 14–15 лет. В большин6стве случаев заболевание развивается до определенной стадии, после чего процесс останавливается. Дальнейшего ухудшения состояния больного не возникает, если нет факторов, которые могут спровоцировать это. В этом случае профилактика заболевания невозможна, можно только препятствовать дальнейшему ухудшению состояния пациента и развитию бесплодия.

Варикоцеле (varicocele) — расширение вен семенного канатика, представляющие увеличенные, узловатые, распухшие (варикозные) вены в мошонке. Вены представляют собой сосуды, которые возвращают кровь к сердцу после того, как ткани тела получили кислород. Вдоль всех стенок вен находятся клапаны, которые позволяют крови течь только в одном направлении. Варикозные вены означают, что эти клапаны отсутствуют или стали слабыми или неисправными и позволяют крови течь назад или застаиваться в вене. Варикоцеле развивается, когда варикозные вены формируются в мошонке; они не являются серьезным риском для здоровья и во многих случаях не требуют лечения. Однако у некоторых людей варикоцеле может привести к бесплодию. Предполагают, что застоявшаяся кровь может увеличить температуру яичек и мешать потоку крови; все это может остановить выработку клеток спермы. Бесплодие может быть вылечено, когда варикоцеле устраняют хирургическим путем. Варикоцеле встречается достаточно часто, приблизительно у 10 процентов всех мужчин.

Слабые или неисправные клапаны в венах, ведущих из яичек, могут вызвать варикоцеле. Вследствие повышенного ретроградного кровотока вниз по яичковой вене происходит расширение, обильное развитие вен гроздьевидного сплетения. Развитие варикоцеле объясняют также впадением под прямым углом левой внутренней семенной вены в левую почечную вену, в отличие от правой впадающей под острым углом в нижнюю полую вену, что якобы затрудняет кровообращение на левой стороне, чем и объясняли большую частоту расширения вен семенного канатика: слева — 80-86%, справа — 7-19%, с двух сторон — 1-6% случаев.

Иногда закупорка вены опухолью или сгустком крови может привести к варикоцеле.

Предрасполагающими к варикоцеле факторами являются застойные явления в органах малого таза — запоры, нерегулярность половой жизни, тяжелая физическая работа.

Существует разновидность варикоцеле, называемое «вторичное варикоцеле». Вследствие развития опухоли в брюшной полости или забрюшинном пространстве нарушается отток крови из вен семенного канатика. Вследствие чего и происходит расширение венозной стенки. Такая разновидность болезни заставляет тщательно обследоваться страдающего варикоцеле, с целью исключения такой серьезной патологии, как опухоль почки, а также других опухолевых заболеваний..

Безболезненное вздутие на одной стороне мошонки (почти всегда с левой стороны), которое может исчезать в лежачем положении. Распухшая область может походить на массу мягких трубочек или червей, когда ее мягко ощупывают.

Боль или ощущение тяжести в мошонке в жару или после напряженной физической деятельности.

Классификация

I стадия — варикоз вен выявляют только пальпаторно при натуживании больного в вертикальном положении тела;

II стадия — визуально определяются расширенные вены, размеры и консистенция яичка не изменены;

III стадия — выраженная дилатация вен гроздьевидного сплетения,

уменьшение в размерах и изменение консистенции яичка.

Диагностика

Обследование семенников, включая мягкое ощупывание яичек и мошонки врачом, чтобы определить размер и консистенцию уплотнений.

Мошонка может быть просвечена специальным ярким светом, чтобы облегчить диагностику; варикоцеле непрозрачно и не пропускает свет, в то время как другие аномалии (типа гидроцеле или сперматоцеле) прозрачные.

Ультразвуковое обследование может потребоваться для подтверждения диагноза.

При бесплодии берут на анализ семенную жидкость.

Во многих случаях лечение не требуется. Достаточно устранить причину застойных явлений в малом тазу (хронические запоры, исключение тяжелых физических нагрузок и др.) и все встает на свое место.

Надевайте поддерживающие приспособления для спортсменов или подходящие шорты, чтобы обеспечить дополнительную поддержку для мошонки и уменьшить боль. У пожилых людей ношение суспензория бывает весьма полезным.

Операция по удалению пораженных вен через маленький разрез в мошонке может быть выполнена, чтобы бороться с бесплодием. Оставшиеся вены компенсируют работу удаленных вен.

Существует несколько методов лечения варикозного расширения вен семенного канатика. Все эти методы можно разделить на три группы: иссечение вен, поднятие яичка, а также закупорка вен изнутри (эмболизация).

Показаниями к хирургическому вмешательству при варикоцеле являются следующие обстоятельства:

Нарушение качества спермы;

Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Иссечение вен предполагает удаление расширенных вен. Сложность таких операций заключается в том, что необходимо сохранить венозный отток и при этом удалить расширенные вены. Операции, направленные на поднятие яичка, позволяют улучшить отток крови из вен и тем самым решить проблему. Эмболизация предполагает закупорку вен изнутри с помощью специальных материалов. В отличие от других методов трансвенозная эмболизация является эффективным, безопасным методом. Такая методика позволяет быстро восстановиться пациенту после вмешательства.

Наиболее распространенной является операция по Иваниссевичу. Считая причиной варикоцеле не только рефлюкс по яичковои вене, но и усиленный приток артериальной крови к яичку по яичковои артерии, A.Palomo (1949) предложил перевязывать вместе с веной и артерию. При операции по Паломо яичковую вену перевязывают вместе с сопровождающей ее в виде тонко-го извитого ствола яичковои артерией.

Для улучшения результатов сосудистых операций предлагают использовать микрохирургический метод.

Эндоваскулярная облитерация яичковой вены считается альтернативой опе-рации у детей и взрослых.

С широким внедрением эндоскопических методов в клиническую практику в последние годы производится пере-вязка внутренней яичковой вены путем введения эндоскопа в забрюшинное пространство при трансперитонеоскопии.

Рентгеновский метод (ангиография) может использоваться, чтобы прекратить поток крови к увеличенной Вене и таким образом блокировать варикоцеле.

Профилактика

Нет никакого известного способа предотвратить варикоцеле.

Регулярные обследования семенников помогают в ранней диагностике и лечении аномалии.

Обратитесь к врачу, если вы чувствуете необычный комок в мошонке. Хотя варикоцеле не является угрозой для здоровья, все новообразования должны быть исследованы врачом, чтобы исключить рак.

Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены, что варикоцеле может привести к бесплодию.

Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Но становится причиной бесплодия, т.к. влияет на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов.

У пациентов с установленным диагнозом бесплодия в 40% обнаруживается варикоцеле. По статистике, каждый шестой мужчина в возрасте от 16 до 25 лет страдает варикоцеле.

Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полному бесплодию, т.к. происходит атрофия тканей яичка и нарушается сперматогенез.

Двустороннее варикоцеле встречается редко. Это связано с анатомическим строением: вена левого яичка гораздо длиннее, чем правая. В ней более высокий градиент давления, что быстрее приводит к развитию варикоза. Поэтому процесс чаще происходит слева.

Варикоцеле у мужчин — причины

Причин варикоцеле у мужчин разнообразны. К ним относятся:

Клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

Анатомические особенности вен;

Осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

Тромбоз почечной вены (редко);

Опухоли почек (редко).

Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

Факторами риска, приводящие к тому, что вышеперечисленные причины варикоцеле у мужчин усугубляются и вызывают заболевание, являются:

Тяжёлые физические нагрузки;

Избыточная масса тела;

Нерегулярная половая жизнь;

Застойные явления в малом тазу.

Варикоцеле у мужчин — симптомы

Выраженность симптомов варикоцеле у мужчин зависит от степени расширения вен семенного канатика. На начальных стадиях заболевание никак не проявляется, не вызывает никаких негативных ощущений. В дальнейшем, чем длительнее протекает патологический процесс, тем более выражены симптомы.

Основными симптомами варикоцеле у мужчин являются:

Изменение венозного рисунка;

Проблемы с фертильностью.

При варикоцеле у мужчин симптомы проявляются постепенно, развиваясь в течение определённого времени.

1. Боли в области мошонки тупого, ноющего, давящего характера; могут варьировать от ощущения незначительного дискомфорта до интенсивных режущих. Из — за возрастающего давления в венах боли усиливаются к концу дня, особенно после физических нагрузок и при длительном положении сидя или стоя, также при жаркой погоде. Облегчение наступает в положении лёжа на спине.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  От чего хорошо помогает Валосердин: обзор патологий

2. При атрофии яичек возникают жалобы на нарушение половой функции. При осмотре при опущении яичка наблюдается асимметричное отвисание мошонки и уменьшение яичек (яичка) в размерах.

3. Изменение венозного рисунка наблюдается визуально. По мере развития процесса расширенные вены увеличиваются.

4. Проблемы с фертильностью — развивается бесплодие. Связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности, изменением качества — появляются деформированные сперматозоиды. Считается, что причиной этому является повышение температуры яичек в связи с развившимся варикоцеле.

В медицине существует четыре вида классификаций варикоцеле. Одна из них, по Лопаткину, наиболее часто применяется в медицинской практике:

1 степень — расширение вен обнаруживается при пальпации при натуживании пациента в положении стоя;

2 степень — боли беспокоят во всей паховой области;

3 степень — выраженная дилятация вен, резкое уменьшение яичек, изменение их консистенции.

Своевременная диагностика — предотвращение бесплодия

Любые изменения в мошонке и яичках являются поводом для визита к врачу, учитывая серьёзную проблему бесплодия, которая может возникнуть при варикоцеле у мужчин. Отёчность яичек, увеличение мошонки одностороннее или двустороннее, различные неприятные или болевые ощущения могут быть симптомами варикоцеле у мужчин. Но эти же симптомы могут быть проявлениями ещё каких — либо более серьёзных заболеваний. Поэтому обращение к урологу обязательно для избежания более серьёзных проблем в дальнейшем.

Но пациенты, как правило, приходят к врачу, когда уже появились сильные боли и изменения яичка. Это в большинстве случаев третья стадия варикоцеле. Уролог на приёме определит заболевание и предложит лечение. В сомнительных случаях будет проведено ультразвуковое исследование для выявления варикозно расширенных вен яичка. Одновременно назначается допплерография для выявления заброса крови в вены семенного канала. Для определения степени поражения яичек назначается спермограмма.

Варикоцеле у мужчин — лечение

В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

Хирургическое лечение — решение проблемы

По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период. Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Если вовремя обнаружить и сразу прооперировать варикоцеле, эта патология полностью устраняется и в дальнейшем в большинстве случаев никаких дискомфортов не доставляет. Но если причиной стали вены «трудного доступа», в отдалённом времени может наступить рецидив, если мужчина не соблюдал элементарных мер профилактики.

Варикоцеле у мужчин — профилактика

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле. Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:

1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

Профилактикой уже возникшего варикоцеле является

Коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

Лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

Диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

Больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

Простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

Регулярная половая жизнь;

Отказ от алкоголя;

Отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

Хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

Варикоцеле – это патология гроздевидного сплетения семенного канатика, характеризующаяся расширением вен и появлением узелков и шишек. Болезнь не имеет специфической симптоматики, поэтому на ранних стадиях протекает практически незаметно и выявляется в результате профилактического осмотра или обследования пациента на предмет наличия других заболеваний. В подавляющем большинстве случаев патология появляется в юношеском возрасте и прогрессирует по мере созревания органов репродуктивной системы.

Причиной варикоцеле становится нарушение функционирования вен мошонки (клапанного аппарата). Это приводит к недостаточному кровоснабжению яичек, недостаточному образованию эякуляционной жидкости, ухудшению ее химического состава и бесплодию. Большое значение в лечении имеет ранняя диагностика, поэтому важно знать, как проявляется варикоцеле, и на какие симптомы необходимо обращать внимание.

На ранних стадиях варикоцеле может никак себя не проявлять, поэтому диагностируется патология чаще всего, когда появляются внешние признаки: значительное опущение мошонки, боль, различие в размерах левого и правого яичек. Симптоматика заболевания напрямую зависит от степени поражения – варикоцеле 1 степени можно определить только при помощи специальной пробы Вальсальвы. Если состояние мужчины ухудшается, плохое кровоснабжение яичек и мошонки приобретает хронически характер, можно заметить первые признаки, которые являются поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Болезненные ощущения при варикоцеле 1 и 2 степени выражены незначительно. Боль может усиливаться во время физических нагрузок, занятий спортом и даже простой ходьбы. Наблюдается такая ситуация, когда одно яичко сильно меняется в размерах, и мошонка опускается вниз, вызывая болевой синдром.

Провоцирующим фактором для усиления боли являются также половые контакты и мастурбация, то есть состояния, при которых пенис мужчины находится в состоянии эрекции. Иногда боль может быть настолько сильной, что пациент не может вести привычный образ жизни, и вынужден принимать сильнодействующие анальгетики для устранения неприятных ощущений и дискомфорта.

Важно! Боль при варикоцеле может возникать не только в паху, но в ноге и даже в шее (со стороны области поражения). У мужчин чаще всего варикозное расширение появляется на левом яичке, поэтому болевой синдром определяется преимущественно с левой стороны.

Размер яичек

Одно из яичек при варикоцеле уменьшается в размерах, меняется его плотность, ткани органа истончаются. На начальных стадиях болезни данный симптом может отсутствовать либо проявляться незначительно, но по мере прогрессирования патологии разница в размере будет увеличиваться. Одновременно с этим происходит «раздувание» и опущение мошонки, которая может доставлять дискомфорт при ходьбе и быть источником сильных болевых ощущений.

Синдром истонченного яичка является результатом недостаточной выработки мужского гормона – тестостерона. Именно тестостерон отвечает за работу половых и репродуктивных органов и обеспечивает качественные показатели спермы. Он синтезируется клетками семенного канатика из холестерина. При расширенных венах затрудняется кровоснабжение яичек, и выработка тестостерона нарушается, что в 70 % случаев приходит к ухудшению половой жизни и в 25 % — к бесплодию.

Жжение в паховой зоне

Один из симптомов поражения вен семенного канатика – жжение, которое появляется в области мошонки. Данное явление не имеет ничего общего с инфекционными заболеваниями или интимной гигиеной и возникает по причине нарушения гормонального фона. Этот симптом появляется не всегда, но примерно четверть мужчин с диагнозом «варикоцеле» предъявляют жалобы на незначительный зуд на коже мошонки.

Изменения в спермограмме

Чаще всего они становятся заметны, когда мужчина начинает проходить обследование по другим причинам. В подавляющем большинстве случаев диагноз «варикоцеле» выявляется, когда больной обращается к специалистам с проблемой бесплодия. Для анализа берется семенная жидкость мужчины. Чтобы результат был наиболее точным, рекомендуется воздержаться от половых контактов за неделю до проведения исследования.

По результатам спермограммы при варикоцеле могут определяться два состояния:

  • азоспермия – отсутствие сперматозоидов;
  • патоспермия – снижение количества активных сперматозоидов.

Патоспермия при данном диагнозе диагностируется у 90 % пациентов. Если сперматозоиды в семенной жидкости отсутствуют совсем, у больного диагностируется бесплодие и варикоцеле 3-4 степени.

Проблемы с потенцией

Истинная импотенция при расширенных венах мошонки наступает редко и только в случае несвоевременного выявления проблемы или неправильного ее лечения. Тем не менее, трудности с потенцией появляются у половины пациентов с данным диагнозом. Этому способствуют три причины:

  • нарушение синтеза половых гормонов-андрогенов (тестостеронов);
  • изменение тока крови и плохое кровоснабжение половых органов;
  • болезненные ощущения, возникающие, когда пенис находится в состоянии эрекции.

Если не обращаться в больницу на ранней стадии заболевания, возможна полная дисфункция полового члена и развитие импотенции, поэтому затягивать не стоит. Иногда эректильная дисфункция – это единственный симптом варикоцеле на ранней стадии, поэтому относиться к подобным симптомам следует внимательно. К наиболее распространенным проблемам при варикозном поражении вен семенного канатика относятся:

  • снижение сексуального влечения;
  • слабая эрекция;
  • преждевременная эякуляция;
  • недостаточное количество эякуляционной жидкости.

Важно! Перечисленные симптомы могут быть признаками очень многих заболеваний половой и репродуктивной системы у мужчин, поэтому при их появлении рекомендуется получить консультацию специалиста и пройти обследование для исключения серьезных патологий, одной из которых является варикоцеле.

Видео — Варикоцеле

Классификация болезни и особенности симптоматики

Пытаться диагностировать патологию самостоятельно не стоит, так как внешние проявления могут отсутствовать или иметь незначительную выраженность, что может спутать симптоматику и ввести в заблуждение человека, не имеющего медицинского образования. Внешние признаки варикоцеле зависят от степени поражения и классификации болезни по общепринятым стандартам. Всего выделяют 4 степени заболевания.

При варикоцеле 1 и 2 степени выраженные симптомы обычно отсутствуют. Больного может беспокоить умеренная боль в паху и области мошонки, которая становится интенсивнее после полового акта или занятий спортом. Если болезнь прогрессирует, усиление боли может спровоцировать даже обычная ходьба медленным шагом. Внешних изменений не наблюдается, но опытный специалист может заметить изменение венозной сетки мошонки и ее опухание, которое указывает на переход патологии в запущенную форму.

3 и 4 степень заболевания проявляются довольно характерной симптоматикой, поэтому сложностей с постановкой диагноза на этом этапе не возникает. К симптомам варикоцеле 3 и 4 степени врачи относят:

  • выраженную асимметрию яичек;
  • отекание мошонки и ее опущение;
  • синева кожных покровов;
  • увеличение вен на поверхности мошонки.

Иногда для диагностики используются классификации Лопаткина и Исакова.

Источник: http://rooled.ru/full-review-of-varicocele-in-men-causes-diagnosis-treatment-what-is-varicocele-in-men-how-dangerous-is-this-disease-and-how-to-treat-it.html

Варикоцеле у мужчин что это

Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка. в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы. причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь .

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков. есть предположение в наследственной природе заболевания. при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие. возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования .

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке. которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром Такаясу: симптомы, лечение и прогнозы болезни

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Если в анализе крови эритроциты выше нормы, что это значит. Стоит ли волноваться и в каком случае? Мы расскажем все!

Узнайте, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования и пользоваться им правильно. Поможет эта статья .

Какой тонометр на запястье лучше всего подходит для пожилых людей и как выбрать правильное устройство, расскажем тут .

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типо в: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей. начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

No related posts.

Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика варикоцеле — защита от бесплодия

Автор: врач-терапевт Елена Корнилова

Варикоцеле — это варикозное расширение венозной сети яичка. Нежизнеопасное заболевание и часто не нуждается в лечении. Но становится причиной бесплодия, т.к. влияет на количество и качество вырабатываемых сперматозоидов.

У пациентов с установленным диагнозом бесплодия в 40% обнаруживается варикоцеле. По статистике, каждый шестой мужчина в возрасте от 16 до 25 лет страдает варикоцеле.

Со временем болезнь прогрессирует и может привести к полному бесплодию, т.к. происходит атрофия тканей яичка и нарушается сперматогенез.

Двустороннее варикоцеле встречается редко. Это связано с анатомическим строением: вена левого яичка гораздо длиннее, чем правая. В ней более высокий градиент давления, что быстрее приводит к развитию варикоза. Поэтому процесс чаще происходит слева.

Варикоцеле у мужчин — причины

Причин варикоцеле у мужчин разнообразны. К ним относятся:

— клапанные дефекты вен мошонки, участвующие в регулировании притока крови к яичкам;

— анатомические особенности вен;

— осложнения, вызванные заболеваниями почек или патологическим процессами в малом тазу и забрюшинном пространстве, приводящие к сдавлению почечных вен;

— тромбоз почечной вены (редко);

— опухоли почек (редко).

Но чаще всего встречается первичное (врождённое) варикоцеле.

Факторами риска, приводящие к тому, что вышеперечисленные причины варикоцеле у мужчин усугубляются и вызывают заболевание, являются:

— тяжёлые физические нагрузки;

— избыточная масса тела;

— нерегулярная половая жизнь;

— застойные явления в малом тазу.

Варикоцеле у мужчин — симптомы

Выраженность симптомов варикоцеле у мужчин зависит от степени расширения вен семенного канатика. На начальных стадиях заболевание никак не проявляется, не вызывает никаких негативных ощущений. В дальнейшем, чем длительнее протекает патологический процесс, тем более выражены симптомы.

Основными симптомами варикоцеле у мужчин являются:

— изменение венозного рисунка;

— проблемы с фертильностью.

При варикоцеле у мужчин симптомы проявляются постепенно, развиваясь в течение определённого времени.

1. Боли в области мошонки тупого, ноющего, давящего характера; могут варьировать от ощущения незначительного дискомфорта до интенсивных режущих. Из — за возрастающего давления в венах боли усиливаются к концу дня, особенно после физических нагрузок и при длительном положении сидя или стоя, также при жаркой погоде. Облегчение наступает в положении лёжа на спине.

2. При атрофии яичек возникают жалобы на нарушение половой функции. При осмотре при опущении яичка наблюдается асимметричное отвисание мошонки и уменьшение яичек (яичка) в размерах.

3. Изменение венозного рисунка наблюдается визуально. По мере развития процесса расширенные вены увеличиваются.

4. Проблемы с фертильностью — развивается бесплодие. Связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности, изменением качества — появляются деформированные сперматозоиды. Считается, что причиной этому является повышение температуры яичек в связи с развившимся варикоцеле.

В медицине существует четыре вида классификаций варикоцеле. Одна из них, по Лопаткину, наиболее часто применяется в медицинской практике:

— 1 степень — расширение вен обнаруживается при пальпации при натуживании пациента в положении стоя;

— 2 степень — боли беспокоят во всей паховой области;

— 3 степень — выраженная дилятация вен, резкое уменьшение яичек, изменение их консистенции.

Своевременная диагностика — предотвращение бесплодия

Любые изменения в мошонке и яичках являются поводом для визита к врачу, учитывая серьёзную проблему бесплодия, которая может возникнуть при варикоцеле у мужчин. Отёчность яичек, увеличение мошонки одностороннее или двустороннее, различные неприятные или болевые ощущения могут быть симптомами варикоцеле у мужчин. Но эти же симптомы могут быть проявлениями ещё каких — либо более серьёзных заболеваний. Поэтому обращение к урологу обязательно для избежания более серьёзных проблем в дальнейшем.

Но пациенты, как правило, приходят к врачу, когда уже появились сильные боли и изменения яичка. Это в большинстве случаев третья стадия варикоцеле. Уролог на приёме определит заболевание и предложит лечение. В сомнительных случаях будет проведено ультразвуковое исследование для выявления варикозно расширенных вен яичка. Одновременно назначается допплерография для выявления заброса крови в вены семенного канала. Для определения степени поражения яичек назначается спермограмма.

Варикоцеле у мужчин — лечение

В начальной стадии варикоцеле у мужчин лечение не требуется. В этот период необходимо соблюдать определённый режим, направленный на предотвращение дальнейшего развития заболевания. Чтобы уменьшить застойные явления в малом тазу, необходимо снизить физические нагрузки, избавиться от запоров, носить комфортное бельё. При подозрении на варикоцеле у детей и в юношеском возрасте возможен приём венотоников — препаратов, улучшающих венозный кровоток. Но надо помнить, что терапевтического лечения варикоцеле у мужчин не существует. Может проводиться симптоматическое лечение: для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендуется ношение мягкого и удобного нижнего белья. Но это не решение проблемы.

Хирургическое лечение — решение проблемы

По мере развития заболевания, когда дискомфорт и боли уже нарушают привычный ритм жизни, развивается атрофия яичек, а у многих диагностируется бесплодие, необходимо лечение, которое заключается в хирургическом вмешательстве. Варикоцеле является сугубо хирургической патологией и должно лечиться хирургическим путём. Такого понятия, как «лечение варикоцеле без операции» просто не существует, поскольку скорректировать варикозно расширенные вены при варикоцеле можно только выполнением хирургического пособия.

Медикаментозное же лечение назначается после операции и используется для коррекции послеоперационного состояния. Основная цель такой терапии — восстановление и поддержание нормального сперматогенеза в послеоперационный период. Назначаются поливитамины, содержащие микроэлементы, особенно цинк и селен, при необходимости — андрогенсодержащие препараты. При болевом синдроме — НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).

Если вовремя обнаружить и сразу прооперировать варикоцеле, эта патология полностью устраняется и в дальнейшем в большинстве случаев никаких дискомфортов не доставляет. Но если причиной стали вены «трудного доступа», в отдалённом времени может наступить рецидив, если мужчина не соблюдал элементарных мер профилактики.

Варикоцеле у мужчин — профилактика

Профилактические мероприятия по поводу варикоцеле должны проводиться всю жизнь независимо от возраста мужчины.

Поскольку нельзя предотвратить имеющуюся врождённую патологию или аномалию развития венозной сети, не существует специфической профилактики, направленной на первичное варикоцеле. Но есть комплекс общих мероприятий, которые могут уменьшить возможность прогрессирования патологии и развития варикоцеле. К ним относятся:

1. Осмотр урологом мужчин в возрасте 19 — 20 лет для исключения врождённого варикозного расширения вен яичек. Связано с окончанием полового созревания и формирования половых органов к этому возрасту, поэтому обнаружить варикоцеле значительно легче, чем у лиц до 19 лет. Если при осмотре не было выявлено варикоза, значит врождённое варикозное изменение вен отсутствует.

2. Осмотр мужчин старшего возраста — для выявления варикоза яичек с целью ранней диагностики вторичного варикоцеле.

Профилактикой уже возникшего варикоцеле является

— коррекция физических нагрузок — необходимо уменьшить ежедневные чрезмерные напряжения;

— лечение запоров, т. к. частые повышается внутрибрюшное давление и усугубляется заболевание;

— диета с целью снижения веса, т. к. ожирение также способствует высокому внутрибрюшному давлению;

— больше двигаться в течение дня: движения помогают улучшить циркуляцию крови и уменьшить застойные явления;

— простые упражнения, которые улучшат кровообращения в малом тазу: наклоны вперёд, приседания, вращения тазом, простые потягивания, энергичные танцы;

— регулярная половая жизнь;

— отказ от алкоголя;

— отказ от частого и чрезмерного применения возбуждающих кремов и мазей, применяющихся для стимуляции оргазма: их частое употребление приводит к застою венозной крови и развитию варикоза;

— хирургическое лечение — самый важный метод профилактики варикоцеле. Ведь только в этом случае можно избежать дальнейшего развития варикоцеле и предупредить опасное осложнение — бесплодие.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54

Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21

Информация о размещении рекламы

Полный обзор болезни варикоцеле у мужчин: причины, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете: описание варикоцеле у мужчин, причины его появления, симптомы, методы диагностики и варианты лечения.

Варикоцеле – это патологическое расширение вен (варикоз) семенного канатика яичек, приводящее к нарушению кровообращения в них. Часто сочетается с другими поражениями венозной системы, к примеру с геморроем. Говоря более точно: поражается гроздевидное (или, по-другому, лозовидное) сплетение вен семенного канатика.

Это одно из самых часто диагностируемых заболеваний, выявляемых примерно у 35% мужчин. В большинстве случаев варикоцеле обнаруживается у мужчин репродуктивного возраста и у подростков во время полового созревания.

При патологии по ряду причин (анатомические особенности, врожденные аномалии строения венозной системы) нарушается нормальная работа венозных клапанов – полулунных складочек, расположенных с внутренней стороны вены, которые предотвращают обратный ток крови и препятствуют ее застою.

При длительном нахождении на ногах плюс тяжелых физических нагрузках в венах лозовидного сплетения повышается давление. Оно вкупе с ослаблением либо полным прекращением функционирования клапанов приводит к расширению вен, итогом которого является застой крови в мошонке.

Застойные явления, недостаток кислорода отрицательно сказываются на клетках Лейдига и Сертоли. Первые отвечают за выработку тестостерона, вторые – за созревание сперматозоидов. В итоге развивается бесплодие, которое является основной угрозой этой патологии, хотя сама по себе болезнь для жизни не опасна и у некоторых даже протекает бессимптомно.

Варикоцеле чаще диагностируют левостороннее (до 95–98% случаев), реже (не больше 12%) двустороннее, крайне редко (до 8%) правостороннее. Выявлением и устранением заболевания у взрослых занимается уролог-андролог, флеболог или хирург, у мальчиков-подростков – детский хирург. Своевременно выполненная операция полностью устраняет патологию, а репродуктивная функция быстро восстанавливается.

Виды и степени варикоцеле

В зависимости от причины заболевание бывает первичным (самостоятельным) и вторичным (симптоматическим).

Степени варикоцеле различаются по симптомам и выраженности варикоза:

Факторы риска

Факторы, провоцирующие повышение давления в венах семенных канатиков

  • Тяжелый физический труд.
  • Занятия тяжелой атлетикой.
  • Запоры.
  • Постоянное нахождение в положении стоя.

Занятия тяжелой атлетикой могут способствовать развитию варикоцеле

Факторы, увеличивающие риски изменения процесса сперматогенеза и развития бесплодия

  • Кислородное голодание клеток яичка.
  • Локальное повышение температуры в области мошонки.
  • Повреждение тканей яичек свободными радикалами.
  • Надпочечниковая гипертензия с избытком гидрокортизона.

Симптомы варикоцеле

Выраженность клинических признаков зависит от степени варикоза.

Нулевая и первая степени

Нулевая и первые стадии протекают бессимптомно. Такая патология вен семенного канатика одного или обоих яичек обычно обнаруживается случайно при проведении диспансеризации либо какого-то инструментального обследования по другому поводу.

Вторая степень

При варикоцеле 2 степени симптомы уже отчетливо выражены:

Наблюдается увеличение размера мошонки вместе с ее опущением в зоне варикоза.

Часто мужчины ощущают тянущие боли со стороны поражения вен. Их интенсивность у каждого может быть разной: от дискомфорта при движениях до резких болей, похожих на невралгические. Мужчины замечают их усиление при половом возбуждении, после длительной ходьбы либо поднятия тяжестей. Болевой синдром сопровождается интенсивным выделением пота, учащением сердцебиения, жжением или жаром в районе мошонки.

Третья степень

  • При 3 степени заболевания боли постоянные: беспокоят не зависимо от положения тела, физических нагрузок или времени суток.
  • Визуально наблюдается асимметричное увеличение мошонки с шишкообразными гроздевидными образованиями в зоне варикоза.
  • Из-за длительного венозного застоя развивается ишемия, склеротические и атрофические процессы в яичке. Это приводит к снижению сперматогенеза и бесплодию.

Диагностика

Практически всегда установка диагноза не вызывает затруднений. Часто бывает достаточно визуального осмотра с пальпацией мошонки в положении пациента лежа и стоя.

Дополнительно врач делает пробу Вальсальвы – исследование вен при натуживании, из-за чего повышается внутрибрюшное давление и усиливается кровенаполнение яичек. Если при таком обследовании данных для установки диагноза недостаточно или врач не может определить причину варикоза, то проводят дополнительную диагностику.

Главные методы инструментальной диагностики

УЗИ мошонки, почек, органов забрюшинного пространства

Теплография – выявление патологии при помощи специального устройства – тепловизора. При варикоцеле делают обследование с целью выявления причин варикоза

Ультразвуковая допплерография мошонки (УЗДГ и УЗИ делают стоя и лежа) – исследование сосудов семенного канатика с помощью ультразвуковых волн

Термометрия – определение температуры конкретной области организма, в данном случае мошонки

Реография – изучение кровотока по сосудам

Методы диагностики варикоцеле На рентгеновских снимках видно стадии развития варикоцеле

Половозрелым мужчинам в обязательном порядке назначают спермограмму. По ее результатам оценивают активность сперматозоидов, определяют наличие и количество мертвых или неполноценных мужских клеток.

Лечение варикоцеле

Начальные стадии варикоцеле, протекающие бессимптомно, лечения не требуют. Врач дает рекомендации для устранения застоя крови в малом тазу: это борьба с запорами, отказ от тяжелого физического труда и др. Некоторым пожилым пациентам помогает ношение суспензория – поддерживающей повязки-бандажа для мошонки. Заниматься лечением нужно тогда, когда начинают беспокоить боли, изменяется внешний вид мошонки или по данным спермограммы установлено бесплодие либо иные проблемы со сперматогенезом.

Ношение суспензория – специальной повязки – помогает в лечении варикоцеле

Полностью устранить варикоцеле 2 и 3 степени может только лечение с помощью оперативного вмешательства. Его проводит хирург или микрохирург-андролог.

Современные методики оперативного лечения

Полостная операция с разрезом до 5 см вдоль пахового канала, в ходе которой хирург выделяет и перевязывает яичковую вену с целью предотвращения обратного тока крови в мошонку.

Модифицированный вариант хирургического вмешательства по Иваннисевичу. Суть вмешательства та же, только разрез делается над паховым каналом. Перевязывается яичковая вена вместе с артерией.

Лечение эндоскопической операцией

При лапароскопии работа с расширенными венами лозовидного сплетения осуществляется через несколько маленьких проколов в брюшной стенке.

Реваскуляризация яичка проводится под местной анестезией. Разрез не больше 2 см. Через разрез не больше 2 см яичковая вена выделяется, потом перемещается в надчревную.

Рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковых вен

В бедренную вену вводят проводник с катетером. Он доходит до видоизмененных вен. Далее через него под контролем рентгеноконтрастного вещества осуществляется процесс окклюзии (искусственного сужения) расширенной семенной вены.

Операция по методике Паломо

Вероятные послеоперационные последствия

  • Тромбофлебит.
  • Повреждение артерии или тканей мошонки.
  • Водянка яичка – гидроцеле.
  • Инфицирование раны.

Современные малоинвазивные микрохирургические методики оперативного вмешательства позволяют практически полностью исключить риск развития послеоперационных осложнений. Благодаря им также значительно сокращены сроки реабилитационного периода. Некоторые из таких операций делаются амбулаторно под местным наркозом. Пациент сразу может идти домой.

Прогноз при варикоцеле

У мужчин полностью излечивается варикоцеле хирургическим путем. Прогноз для лечения благоприятный даже в запущенных случаях. Необратимый процесс может быть только при начавшейся атрофии яичка. Поэтому не стесняйтесь, не терпите дискомфорт либо болезненность в мошонке, а обращайтесь при появлении неприятных симптомов к урологу или хирургу. Современные техники выполнения операций позволяют полностью избавится от варикоза вен семенного канатика без всяких осложнений.

После своевременно проведенного лечения работа яичек и репродуктивная функция мужчины восстанавливаются в полном объеме.

Оцените статью: (проголосовало 1, средняя оценка: 5,00)

Источник: http://varistop.ru/varikotsele-u-muzhchin-chto-eto.html

Ссылка на основную публикацию