Диагностика болезни Альцгеймера при помощи теста

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Тест на болезнь Альцгеймера или как распознать недуг заранее

К большому сожалению, в последнее время в России широкое распространение получила болезнь Альцгеймера, которая характеризуется постепенной утратой больным когнитивных функций. Ввиду серьезности заболевания многих людей волнует, как можно предупредить развитие заболевания, ну а для начала просто узнать о надвигающемся недуге. Для этого недостаточно просто пройти тест на болезнь Альцгеймера, которые повсеместно можно найти на просторах Всемирной паутины, необходимо, в том числе пройти и обследование у специалиста. Но обо всем по порядку…

Общие сведения

Болезнь Альцгеймера (в простонародье данный недуг принято еще называть — старческое слабоумие) характеризуется постепенной потерей больным человеком простых функций (использование столовых приборов, средств личной гигиены), памяти, приобретение страсти к собирательству (накопление дома мусора, нередко найденного на улице) и т. п.

По мере прогрессирования недуга человек утрачивает свой привычный образ жизни и постепенно превращается в «овощ». Поэтому крайне важно распознать симптомы надвигающейся болезни заблаговременно, для продления жизни потенциальному больному.

Какие тесты показаны?

Для диагностики данного недуга специалисты рекомендуют использовать тесты на болезнь Альцгеймера, направленные на проверку когнитивных способностей человека и его памяти.

Так, к таким тестам относят:

  1. Нейропсихологическое тестирование.
  2. Мини-психологическое тестирование.
  3. Тесты с рисованием.
  4. Тесты со скрытым текстом.

Нейропсихологическое тестирование

Данный вид тестирования проводится специалистом на приеме. Как правило, комплексный подход гарантирует постановку предварительного диагноза за 5–7 лет до обострения ситуации с болезнью.

С помощью подобного тестирования невролог определяет возможные изменения абстрактного мыслительного процесса и качественный критерий внимания.

Мини-психологический тест

Данный тест, как и предыдущий проводится в условиях стационара и состоит из небольших ситуативных задач, которые пациенту предлагают решить, в частности:

  • моделирование проблемной ситуации и наблюдение за ее решением пациентом;
  • проверка внимательности;
  • проверка математических способностей потенциального больного и навыков его чтения;
  • проверка способностей памяти пациента (краткосрочной и оперативной).

Дело в том, что на начальном этапе развития недуга долгосрочная память у больного функционирует намного лучше краткосрочной и оперативной, по этой причине нет смысла производить проверку над ней.

В мини-тест входит методика демонстрации пациенту картинок с абстрактными рисунками, на которых можно различить скрытые фигуры (девушек, ребенка, лиц и т. п.). Как правило, больной человек не в состоянии будет разыскать среди причудливых фигур, то, что попросит доктор либо сделает это с большим количеством ошибок.

Видите ли вы лицо? Видите ли вы влюбленную пару?

Тесты с рисованием

Данный тест проводится также в стационарных условиях, но вовсе не означает, что пациент или его родственник не может пройти его самостоятельно дома. Тесты на болезнь Альцгеймера, связанные с рисованием, наиболее полно отражают степень развития недуга и позволяют даже установить примерный очаг поражения.

Наиболее показательным является тест с часами. Суть тестирования проста, пациенту предлагается изобразить на листе бумаги рисунок часов с циферблатом и стрелками, и после того как задание будет выполнено, проводят анализ полученного рисунка.

Причем пациенту указывается время, которое необходимо изобразить, например: «изобразите круглые часы с цифрами, которые показывают половину третьего».

Для здорового человека проверка не вызовет никаких затруднений, а для пациента, страдающего когнитивными расстройствами, данное задание может оказаться невыполнимым.

Результаты оцениваются по 10 бальной шкале, где 10–9 баллов означает отсутствие патологии.

  • 10 баллов — часы изображены верно, стрелки поставлены так, как было дано в задании, все цифры на своих местах;
  • 9 баллов — небольшие отклонения в расположении стрелок;
  • 8 баллов — стрелки существенно отклоняются от указанного в задании времени (более чем на час);
  • 7 — баллов стрелки указывают не то время;
  • 6 баллов — пациент не изобразил стрелки, а обвел указанное время овалом или кругом;
  • 5 баллов — неверное расположение цифр (против часовой стрелки либо на существенном удалении друг от друга);
  • 4 балла — цифры расположены вне циферблата (за пределами круга) либо некоторые числа, вообще отсутствуют;
  • 3 балла — часы и циферблат изображены отдельно друг от друга;
  • 2 балла — больной пытается нарисовать часы, но у него не получается;
  • 1 балл — попыток нарисовать рисунок — нет.

После проведения основного тестирования и понимания наличия проблемы больному упрощают задачу. Врач либо тестирующее лицо предлагает изобразить на нарисованном циферблате стрелки. В случае если стрелки будут дорисованы верно, скорее всего, имеет место деменция лобного типа или с поражением подкорковых структур. В случае же с болезнью Альцгеймера пациент не в состоянии изобразить ни часы ни правильно дорисовать стрелки.

Тест со скрытым текстом

Тест на болезнь Альцгеймера, связанный со скрытым текстом, также может быть выполнен в домашних условиях. Пациенту предлагают несколько однотипных текстов. Так, текст, состоящий только из букв М, будет содержать в себе одну или несколько букв N, которые пациенту и предлагается отыскать.

Ниже представлены варианты подобных текстов, попробуйте самостоятельно без использования курсора мыши отыскать спрятанную букву.

Что придумали в Великобритании?

Великобритания является одним из первопроходцев в изучении болезни Альцгеймера и это объясняет заботу, со стороны ученых к родственникам потенциальных больных. Ими был разработан специальный опросник из 21 вопроса. Честно ответив на вопросы из данной брошюры, человек сможет понять, стоит ли бить тревогу, или нет.

Кроме перечисленного выше, для определения наличия болезни используется тест, основанный проверке такого вида памяти, как концептуальный прайминг. Предлагаем вам ознакомиться с данным тестом.

Тест направлен не на скорость, а на качество выполнения и количество запомненных слов. Для здорового человека чем лучше он вник в структуру слова или поразмыслил над природой происхождения, тем будет выше результата (число запомненных слов). В то же время, люди, страдающие старческим слабоумием, не в состоянии запомнить слова, технический анализ которых они провели, или обдумывали их природу происхождения.

Итак, тесты для определения болезни Альцгеймера важны на ранней стадии определения заболевания и стоит периодически проводить мини-проверки себя или пожилых родственников. Несомненно, злоупотреблять подобным тестированием тоже не стоит, так как может вызвать недоумение у испытуемых.

А главное — своевременное обращение к специалистам, при наличии малейшего подозрения на коварный недуг. Берегите себя и своих близких.

Источник: http://nervivporyadke.ru/tsns/test-na-bolezn-altsgeymera.html

Ранние признаки болезни Альцгеймера теперь можно определить с помощью простого теста

Каждые 3 секунды у кого-то в мире развивается слабоумие, и чаще всего это происходит в виде болезни Альцгеймера. С постоянно стареющим населением мира количество подобных людей в течение ближайших десятилетий только возрастет. Именно поэтому ученые из Университета Бирмингема (Великобритания) упорно работают над тем, чтобы найти способы диагностики и прогнозирования этого прогрессирующего состояния.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли вылечить ДЦП у взрослых

Снижение скорости чтения и восприятия – признаки надвигающейся болезни

Исследователи обнаружили, что, например, снижение скорости обработки мозгом прочитанных слов (скорости чтения) может оказаться ранним и достоверным признаком того, что человеку угрожает болезнь Альцгеймера. Хотя это только начало исследования, ученые считают, что его результаты могут быть использованы для разработки недорогого и неинвазивного метода раннего прогнозирования риска болезни Альцгеймера.

Они утверждают, что характерной чертой названной тяжелой патологии является постепенное ухудшение речи и понимания написанных и произнесенных слов. А эта особенность, проявляющаяся у пациента в период между появлением первоначальных симптомов болезни Альцгеймера и ее полным развитием, как утверждает автор исследования Али Мазахери, практически не изучалась ранее.

Ученые хотели выяснить, имелись ли аномалии в активности мозга, которые могли бы дать представление о вероятности развития болезни, у пациентов с когнитивным расстройством во время обработки ними информации, полученной письменно. А сосредоточили внимание они на этих проявлениях патологии потенциальных пациентов потому, что именно нарушения восприятия и речи являются одними из главных признаков описываемого заболевания на его поздних стадиях.

Эксперимент

Мазахери с коллегами, как говорится в результатах, опубликованных в Neuroimage Clinical, отобрали для исследования 25 человек. Среди них были относительно здоровые пожилые люди, пациенты с умеренным когнитивным расстройством (MCI), а также пациенты с MCI, у которых по истечении трех лет была диагностирована болезнь Альцгеймера.

Для мозга здорового человека нужно 250 миллисекунд на распознавание и восприятие прочитанного слова. Эту активность мозга легко определяет простой тест — электроэнцефалограмма. Поэтому отобранным участникам показывали на экране слова, одновременно измеряя с помощью ЭЭГ отклик мозга.

И самое важное, что они обнаружили в своем исследовании, как утверждает соавтор исследования Катриен Сегарт, состоит в том, что упомянутый отклик имеет отклонения от нормы у лиц, которые в будущем имеют высокий риск развития болезни Альцгеймера, но остается стабильным у тех, для кого данный риск отсутствует.

Эти результаты были неожиданными, поскольку болезнь Альцгеймера влияет на речевые навыки, как правило, на гораздо более поздних стадиях. Теперь авторы надеются, что их работа приведет к дальнейшим исследованиям в этой конкретной области.

Исследования не заканчиваются

Возможно, что описанные нарушения, связанные с восприятием у пациентов с MCI, могут быть важным признаком, используемым для идентификации тех из них, кого может поразить болезнь Альцгеймера. Ученые надеются теперь проверить достоверность полученных результатов у большого количества пациентов в Великобритании. Только это поможет им определить, является ли отмеченный признак конкретным предвестником болезни Альцгеймера или только общим маркером деменции с участием височной доли мозга.

Источник: http://fb.ru/post/mental-health/2017/12/8/18701

Диагностика болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – самый распространенный вид приобретенного слабоумия – составляет более половины от всех видов деменции. Заболевание обусловлено развитием особого дегенеративного процесса в коре головного мозга.

Причины и механизм болезни Альцгеймера

Между нейронами откладывается токсичный белок бета-амилоид, который нарушает передачу импульсов между клетками; без связи между собой клетки перестают функционировать и начинают погибать. Процесс гибели довершается образованием в самой клетке фрагментов другого патологического белка – тау-белка; эти фрагменты носят название «нейрофибриллярные клубочки». Постепенно зона поражения коры расширяется. Сначала страдают теменно- височные отделы мозга, затем – лобные доли. Развивается диффузная атрофия коры.

Причины этих процессов до конца не выяснены. Но наиболее достоверная теория говорит, что основная причина болезни – мутации генов. Выявлены три гена, изменения которых приводят к развитию формы болезни Альцгеймера с ранним началом (пресенильной деменции). Виновником болезни Альйгеймера с поздним началом (сенильной деменции) считают некоторые формы липопротеина ApoE.

Чтобы понять, как диагностировать болезнь Альйгеймера, необходимо вкратце вспомнить ее симптомы.

Симптоматика болезни Альцгеймера

Начинается болезнь с негрубых нарушений памяти. Человек забывает, куда он положил ту или иную вещь, даты или названия знакомых предметов. Потом начинает страдать кратковременная память: не помнит, что только что произошло, детали свежего разговора. Больной переживает эти недочеты своей памяти, старается компенсировать их, записывая важные детали; критика пока сохранена. На этой стадии характерна хорошая сохранность долговременной памяти: помнит и может красочно рассказывать события многолетней давности.

Отмечается некоторая замедленность темпа мышления, затруднения при подборе нужного слова. Может появиться эмоциональная неустойчивость, преходящая депрессия.

В профессиональной деятельности могут быть затруднения в работе, связанной со сложным планированием, конструированием. При напряженной интеллектуальной деятельности быстро устает, истощается. С домашним хозяйством в целом справляется, иногда нуждается в советах и напоминаниях.

Позднее формируется стадия умеренной деменции. Углубляется утрата памяти, появляются провалы, которые заполняются вымышленными эпизодами (конфабуляции). Своему вымыслу больной искренне верит, начинает фантазировать, переплетая события, могущие быть, с вовсе фантастическими. Путается во времени, перемещая события далекого прошлого в настоящее время. Может считать себя молодым и соответственно вести себя.

Теряет способность к суждениям, анализу и логике. В речи характерны «застревания», повторение одних и тех же слов.

На работе не может выполнять привычные виды деятельности, перестает работать. Дома не может справиться с бытовыми приборами и маломальски сложными домашними делами. За собой еще способен ухаживать, но становится неряшлив. Может забывать выключить воду, свет, газ (или включить, но не зажечь), становится опасен для себя и окружающих.

Появляются расстройства восприятия – иллюзии, галлюцинации, формируется бред преследования или ревности. Углубляется депрессия.

В тяжелой стадии нарушается способность к выполнению элементарных навыков, речь превращается в набор звуков. Больной не идентифицирует себя и окружающих, почти не встает, а если пытается ходить, падает (часто случаются переломы). Перестает самостоятельно есть, нарушается глотание. К психической деградации добавляется физическая. Присоединяются соматические болезни и осложнения, больной умирает.

Весь процесс от начала болезни до смерти продолжается 10 -20 лет. Формы с ранним началом прогрессируют быстрее.

Как определить болезнь Альцгеймера в начальной стадии, когда нет еще распространенных грубых изменений в мозгу? Какой тест на Альцгеймера достоверен? Такие вопросы встают и перед врачом и перед родственниками больного при первом подозрении на эту болезнь. Ведь лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера

Диагноз Альцгеймера на стадии легкой деменции устанавливается, в основном благодаря углубленному изучению истории заболевания и жизни, личности больного, беседам с родственниками и психологическому тестированию.

История жизни. Врач выясняет сведения о родах (не было ли гипоксии в родах, родовых травм), развитии в детстве, перенесенных инфекциях и соматических заболеваниях, травмах (особенно черепно-мозговых).

Наследственность. Важно узнать не только, были ли диагностированные случаи болезни у родственников по восходящей линии, но и замеченные случаи нарушений памяти и других психических отклонений. Ведь далеко не все случаи болезни Альцгеймера диагностируются и лечатся; часто родственники просто принимают прогрессирующие нарушения памяти и мышления их ближнего за естественное старение – «старческий маразм».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от защемления нерва в плечевом суставе

История болезни. Выясняется, когда и в каком возрасте появились первые отклонения в состоянии больного, что беспокоило его самого и на что обращали внимание родственники. Что предшествовало началу болезни (инфекция, травма, стресс, операция, прекращение работы, переезд, интоксикации). Как изменились характер и поведение, справляется ли с привычными видами деятельности. Замечает ли и переживает ли человек эти изменения своего состояния, каково настроение. Как развивалось заболевание.

Личность больного. Важно познакомиться с особенностями социальной, интеллектуальной и физической активности пациента, с его профессией, интересами, характером, нравственными установками, семейными отношениями, кругом общения.

Ранняя диагностика Альцгеймера. Психологическое тестирование

Психологические тесты помогают выявить нарушения памяти, внимания, мышления, восприятия, практической деятельности. Тесты позволяют дифференцировать функциональные и органические варианты когнитивных нарушений, деменцию и олигофрению, а также различные виды деменций.

Альцгеймер-тест «Рисование часов». Очень простой тест, доступный для самого пациента и его родственников. Однако с результатами теста необходимо ознакомить врача.

Тестируемому предлагают нарисовать на листе бумаги круглый циферблат часов с цифрами на нем и стрелками, указывающими время (например, без двадцати три). После выполнения задания проверяется правильность рисования циферблата в виде круга, расположения цифр и стрелок, точность указания времени.

Результат оценивают по десятибалльной системе:

10 баллов – правильно нарисованный циферблат с правильным расположением цифр и стрелок

9 баллов – небольшие отклонения в расположении стрелок

8 баллов – одна из стрелок отклоняется более, чем на час от заданного времени

7 баллов – ошибки в расположении обеих стрелок

6 баллов – стрелки расположены беспорядочно, а заданное время отмечено каким-либо иным способом (например, кружочками)

5 баллов – неправильно расположены числа на циферблате – либо в обратном порядке, либо с нарушением расстояния между цифрами

4 балла – отсутствие отдельных цифр на циферблате или расположение их вне циферблата; нарушение целостности круга

3 балла – все числа расположены вне циферблата, не связаны с ним

2 балла – не получается выполнить задание, несмотря на попытки выполнения

1 балл – отсутствие попыток выполнения задания

Результат менее 9 баллов свидетельствует о значительном нарушении памяти.

Тест способен дифференцировать болезнь Альцгеймера от других видов деменции.

Для этого дополнительно предлагается упрощенный вариант теста. Пациенту предлагают готовый циферблат с правильно расположенными стрелками и дают задание нарисовать стрелки с обозначением времени.

Если с первым вариантом теста пациент не справился, но во втором варианте правильно изобразил стрелки, это может говорить о лобной или подкорковой деменции. Больные Альцгеймера не справляются с обоими тестами.

Тест на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции. Mini-Cog

Тест чуть более сложнее предыдущего и дополняет его. Состоит из трех заданий:

  1. Испытуемому называют три слова, никак не связанные между собой (например, морковь, диван, облако) и предлагают запомнить их
  2. Проводят тест «рисование часов»
  3. Просят назвать те самые три слова в любом порядке

Цель теста – проверка кратковременной памяти и зрительно-пространственной координации.

  • если не может назвать правильно все слова, а только одно или два – предполагается деменция
  • если тест «рисование часов» меньше 9 баллов – предполагается деменция
  • если второй тест выполнен правильно – деменции нет

Развернутый Альцгеймер-тест – «Mini-Mental State Examination (MMSE)» или по-русски КШОПС.

Оценивает память, ориентацию в месте и времени, внимание, речь и сопутствующие практические навыки

  1. Ориентация во времени. Пациенту предлагают назвать сегодняшнюю дату, день недели, месяц, год и время года. Каждый верный ответ – один балл
  2. Ориентация в месте. Просят назвать место жительства (страну, город, улицу, дом, этаж). За правильный ответ – по одному баллу
  3. Восприятие. Называют 3 слова, не связанные между собой и предлагают запомнить и повторить. Каждое правильное слово – 1 балл. Затем пациента просят повторить слова еще раз; если затрудняется, медленно повторяют еще раз и просят повторить – результат оценивают в баллах
  4. Концентрация внимания. Предлагают отнять из 100 семь, затем еще раз вычесть семь, и далее пять вычитаний до уровня 65. Вернный ответ – 1 балл
  5. Речь и сопутствующие навыки: 6 заданий
  • показывают два обычных предмета и просят назвать их (1 балл)
  • просят повторить словосочетание «никаких но» (1 балл)
  • дается задание выполнить последовательно три простых действия, например, «возьмите бумажный лист, сложите его вдвое и положите на место» (1 балл)
  • дают испытуемому листок бумаги с написанным словом «улыбнитесь», предлагают прочитать вслух и выполнить задание (1 балл)
  • пациента просят составить и написать простое предложение. Если написанное предложение не имеет смысловых и грамматических ошибок – 1 балл
  • тестируемому дают рисунок, на котором изображены два пересекающихся между собой равноугольных пятиугольника и просят нарисовать такую же фигуру. Если нет ошибок – 1 балл

Максимум можно набрать 30 баллов. Количество от 25 до 29 баллов соответствует легким или умеренным нарушениям когнитивных функций, не достигших уровня деменции. Таким пациентам показан через полгода контрольный тест; если есть сопутствующие заболевания – необходимо их лечить.

Уровень 24 балла и ниже говорит о подозрении на деменцию. Для уточнения Альцгеймер-диагноза необходимо провести тест оценки повседневной активности.

  • Может ли Ваш родственник продолжать свою профессиональную деятельность в прежнем объеме
  • Может ли он вести свои и семейные финансовые дела (оплачивать коммунальные услуги, пользоваться банковскими картами и т. д.)
  • Может ли пациент самостоятельно делать покупки в магазинах (без предварительно составленного списка)
  • В состоянии ли Ваш родственник играть в интеллектуальные игры и решать интеллектуальные задачи
  • Может ли он самостоятельно приготовить еду или заварить чай
  • Может ли пациент правильно вспомнить вчерашние или сегодняшние события
  • Не забывает ли родственник поздравить близких с днями рождения, важные даты, вовремя принять лекарство
  • Продолжает ли он читать книги и газеты, смотреть телевизор. Понимает ли он (по Вашему мнению) содержание книг и фильмов
  • Способен ли больной самостоятельно доехать до другого конца города

При наличии КШОПС ниже 24 и хотя бы одном отрицательном ответе (если до болезни не было таких же нарушений), диагноз деменции несомненен.

Альцгеймера болезнь. Диагностика. Анализы и инструментальные исследования

Альйгеймер-диагностика не ограничивается собеседованием, осмотром и психологическими тестами. Для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование.

Какого-то специфического «анализа на болезнь Альцгеймера» не существует. Ориентировочный список обследования:

  1. Анализы крови: общий, биохимия, уровень гормонов щитовидной железы, серологические анализы на ВИЧ и сифилис, определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты
  2. Электроэнцефалография
  3. УЗДГ сосудов шеи и мозга
  4. Консультация окулиста
  5. КТ и МРТ головного мозга
  6. Позитронно-эмиссионная томография и однотонная эмиссионная КТ
  7. Люмбальная пункция (иногда)
  8. Биопсия мозга (чрезвычайно редко)

Кратко остановимся на картине Альцгеймер-МРТ. При атрофии коры объем мозга становится меньше. На МРТ это проявляется увеличением желудочков и борозд полушарий. И хотя МРТ при болезни Альцгеймера выявляет изменения, в основном на умеренной и тяжелой стадиях болезни, уже на ранних стадиях Альцгеймера на МРТ выявляется уменьшение размеров гиппокампа. И если через полгода отмечается нарастание атрофии коры и гиппокампа – это признак прогрессирования заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очаговые изменения в белом веществе головного мозга

Таким образом, сочетание изучения анамнеза, психологического тестирования, лабораторных и инструментальных методов исследований позволяет диагностировать болезнь Альйгеймера с большой точностью.

Источник: http://demenciya.com/%D0%BD%D0%B4%D0%B7/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0/%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B3%D0%B5%D0%B9%D0%BC%D0%B5%D1%80%D0%B0/

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки тесты

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки на ранней стадии
Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и лечение синдром позвоночной артерии

Болезнь Альцгеймера симптомы и признаки тесты

Как проверить себя на наличие ранних симптомов заболевания

Предлагаем проверить себя или своих пожилых родственников на наличие ранних симптомов проявления этого неизлечимого заболевания по тестам мозговой деятельности

Экспресс-тест на скрытую депрессию

Причиной болезни Альцгеймера, симптомов и признаков с нарушением памяти и функций интеллекта может быть скрытая депрессия. Данная патология довольно часто встречается у пожилых людей, поэтому психологическое тестирование при подозрении на болезнь Альцгеймера, как правило, дополняется экспресс-тестом на скрытую депрессию.

Пример простейшего теста на скрытую депрессию.

  • Утром стало намного сложнее встать с постели.
  • Трудно собраться перед выходом «в свет» (к друзьям, в кино и т.п.).
  • Вокруг стало больше неприятных и недоброжелательных людей.
  • Часто бывают периоды плохого расположения духа, когда ничего не хочется делать.
  • В последнее время неважное самочувствие, чаще беспокоят хронические заболевания.
  • Реже стали общаться с приятелями, соседями, родственниками.
  • Чаще наворачиваются слезы на глаза.
  • Стали сильно мерзнуть и стараетесь укутаться потеплее.
  • Неприятны резкие звуки и яркий солнечный свет.
  • Снизился аппетит.
  • В последнее время окружающие стали меньше уделять вам внимания.
  • Фраза: «Утром чувствую себя лучше всего» — это не про вас.
  • Многие вещи, которые раньше радовали, сегодня стали абсолютно безразличны.
  • Можете подолгу лежать в кровати без дела.
  • Время от времени ощущаете беспричинную тревогу.
  • Любимую раньше работу выполняете без былого энтузиазма.
  • Воспоминания о прошлом часто приносят острую тоску.
  • Стали часто ссориться с близкими людьми.
  • до 3 утвердительных ответов – норма;
  • 4-5 утвердительных ответов – склонность к депрессии;
  • 6-9 – депрессия;
  • больше 9 – тяжелая депрессия.

Нейропсихологические тесты при болезни Альцгеймера

Нейропсихологические тесты предназначены для выявления нарушений при болезни Альцгеймера симптомов и признаков, так называемых когнитивных:

  • памяти;
  • восприятия;
  • речи;
  • интеллекта (анализ информации, включающий выявление главного и второстепенного, общего и частного, сходства и различия; способность к логическим построениям);
  • праксиса (сложные целенаправленные действия).

Тест для определения нарушений функции восприятия позволяет выявить болезнь Альцгеймера на начальных стадиях развития. Если пациент не может назвать четыре предмета на рисунке, можно предположить наличие данной патологии.

Для оценки состояния памяти, как правило, используются тесты на запоминание слов, изображенных на картинках предметов, жестов. При этом наиболее популярны тесты на слухоречевую память: запоминание на слух отдельных слов, предложений, отрывков текстов.

При обследовании пациентов с болезнью Альцгеймера нередко используются комбинированные тесты, позволяющие одновременно исследовать память и функции интеллекта. Такая комбинация позволяет отличить человека с изначально неважной функцией памяти от пациента с болезнью Альцгеймера.

Пример 1 Тест на запоминание 5 слов:

Пациенту предоставляют 5 карточек со словами и предлагают их запомнить, при этом больного предупреждают, что слова необходимо будет воспроизвести дважды – сразу же после возврата карточек и через 3-5 минут (так называемое отсроченное воспроизведение).

После первого воспроизведения внимание исследуемого отвлекают (как правило, проводится дальнейший опрос по поводу жалоб пациента), а через 3-5 минут предлагают вспомнить слова.

Оценивание проводят по 10 бальной системе. Каждый правильный ответ – 1 бал. Показатель 9-10 балов (не более одной ошибки за два воспроизведения) соответствует норме.

Две ошибки и более могут свидетельствовать о болезни Альцгеймера или изначально низкой функции памяти. Чтобы определиться с диагнозом, переходят ко второй части исследования. Пациенту предоставляют подсказки.

К примеру, если человек не смог вспомнить слово фиолетовый, ему предлагается подсказка «цвет» или выбор слова из смыслового ряда: фиолетовый, зеленый, черный. В тех случаях, когда подсказки не помогают, говорят о болезни Альцгеймера.

Существуют также тесты на проверку «рабочей» памяти. Такие тесты, как правило, состоят из нескольких блоков. Сущность методики заключается в том, что человек, анализирующий слова, неизбежно их запоминает. Пациент с болезнью Альцгеймера, у которого нарушена способность к смысловому анализу слов, запомнить слова таким способом не в состоянии.

Пример 2 Тест на проверку запоминания слов при анализе.

Блок 1 Пациенту дают карточки с написанными словами и предлагают определить предметы искусственного и естественного происхождения:

Блок 2 Пациенту предоставляют другую группу карточек, на которых написаны слова. Следует выбрать слова, состоящие из двух и трех слогов.

  • салфетка
  • часы
  • вечность
  • запеканка
  • компьютер
  • вилка
  • живопись
  • бассейн

Блок 3 Из предоставленной группы карточек следует выбрать карточки со словами, встречавшимися в блоке 1.

Для оценки состояния интеллекта пациента наиболее часто используются тесты на поиск слов одного семантического ряда (к примеру, выбрать и назвать на представленных карточках птиц, животных, предметы посуды и т. п.).

Подобные тесты одновременно исследуют восприятие изображения представленного на картинке, долговременную память (помнит ли пациент данные слова) и способность интеллекта к анализу значений слов.

Кроме того, очень популярны задания на совершение элементарных арифметических действий (сложение, вычитание, счет в прямом и обратном порядке).

Общим недостатком такого рода тестов является то, что на ранних стадиях заболевания результат зависит от исходного уровня общих познаний и интеллекта пациента.

Более совершенны в этом отношении тесты, основывающиеся на проверке способности к ориентации в пространстве. Такие тесты используют для ранней диагностики болезни Альцгеймера, поскольку нарушение ориентации является одним из первых признаков развития легкой деменции.

Так, большую популярность в медицинском мире завоевал тест с циферблатом.

Пациенту с подозрением на болезнь Альцгеймера, симптомы и признаки ее предлагают на представленном макете циферблата часов нарисовать цифры и часовые стрелки таким образом, чтобы часы указывали время 11:15.

Полученный рисунок оценивается по девятибалльной системе:

  • правильно установлено число 12 – 3 бала;
  • точно расставлены все числа на циферблате – 2 бала;
  • нарисованы обе стрелки – 2 бала;
  • нарисованные часы указывают запрошенное время (11:15) – 2 бала.

Критерии оценки результатов теста:

  • 9 балов – норма;
  • 5-7 балов – легкая деменция;
  • 3-5 балов – умеренная деменция.
  • 0 балов – тяжелая деменция.

Состояние праксиса (практические бытовые навыки) проверяют путем заданий на письмо или рисование, при этом пациенту предлагают написать какое-либо элементарное предложение или скопировать предложенный рисунок.

Чтобы повысить точность определения стадии болезни Альцгеймера, некоторые методики оценивают результат по сумме баллов, полученных в результате проведения нескольких тестов.

Если вы выявили у себя или своих родных неудовлетворительные результаты тестов, обратитесь к специалисту! Так вы сможете на ранних стадиях выявить болезнь Альцгеймера, или врач развеет ваши опасения по поводу этого недуга.

Источник: http://anatomiya-zdoroviya.ru/fizicheskoe-zdorove/profilaktika-i-lechenie-boleznej/bolezn-altsgejmera-simptomy-i-priznaki-testy.html

Ссылка на основную публикацию