Применение Микомакса при кандидозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Микролакс — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для клизм) слабительного лекарства для лечения запоров у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Микролакс. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Микролакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги слабительного Микролакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью.

Микролакс — комбинированный слабительный препарат. Натрия цитрат — пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах. Натрия лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника. Сорбит усиливает слабительное действие за счет стимуляции поступления воды в кишечник. Увеличение количества воды за счет пептизации и разжижения способствует размягчению каловых масс и облегчает процесс опорожнения кишечника.

Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после приема препарата.

Данные о фармакокинетике препарата Микролакс не предоставлены.

  • запор (в т.ч. с энкопрезом);
  • подготовка к эндоскопическому (ректоскопия) и рентгенологическому исследованию ЖКТ.

Раствор для ректального введения (для клизм).

Других форм будь-то таблетки или капсулы не существует, возможно, Микролакс в такой форме является подделкой оригинального препарата.

Инструкция по применению и способ использования

Препарат назначают ректально.

Взрослым и детям в возрасте старше 3 лет назначают 1 микроклизму (5 мл). Наконечник следует вводить в прямую кишку на всю длину.

Новорожденным и детям в возрасте до 3 лет наконечник следует вводить на половину длины (см. отметку на наконечнике).

Пациент должен быть предупрежден о том, что если жалобы сохраняются в течение длительного времени, то необходимо обратиться к врачу.

Указания по применению препарата

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика.

2. Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы (для облегчения процесса введения).

3. Ввести наконечник микроклизмы на всю длину (детям до 3 лет — на половину длины) в прямую кишку.

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

  • легкое ощущение жжения в ректальной области;
  • реакции повышенной чувствительности.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не требуется специальных мер предосторожности.

Лекарственное взаимодействие препарата Микролакс не описано.

Аналоги лекарственного препарата Микролакс

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Микролакс не имеет. Однако существует группа препаратов со схожими механизмами действия и слабительным эффектом:

  • Агиолакс;
  • Бузины черной цветки;
  • Желудочный сбор №3;
  • Мил-Пар;
  • Мукофальк;
  • Натуролакс;
  • Проктофитол;
  • Противогеморроидальный сбор;
  • Слабительный сбор №1;
  • Софтовак;
  • Трансулоза;
  • Флит Фосфо-сода;
  • Эндофальк.

Используется для лечения заболеваний: запор

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/168-mikrolaks-po-primeneniyu-analogi-rastvor-dlya-klizm-slabitelnogo-lekarstva-ot-zaporov.html

Микомакс – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Форма выпуска

  • Капсулы по 150 мг для перорального приема выпускаются в упаковке по 1 или 3 шт для выбора правильной дозировки, в зависимости от рекомендации врача. Дозировки 50 и 100 мг можно купить в упаковках по 7, 28 или 70 шт.
  • Сироп выпускается во флаконах по 100 мл. Для расчета дозировки надо помнить, что в каждых 10 мл сиропа содержится 50 мг флуконазола. Среди вспомогательных веществ есть стабилизаторы вкуса и ароматизатор (вишневый).
  • Раствор для инфузий (внутривенных вливаний) применяется чаще в условиях лечебных учреждений. В каждом флаконе 100 мл содержится 200 мг активного вещества в водном растворе.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Препарат используется при заболеваниях, связанных с распределением грибковых колоний по всему организму — разные формы генерализованного кандидомикоза. К таким относятся:

  • Кандидемия (патогенные грибки обнаруживаются в крови).
  • Диссеминированный кандидомикоз – грибковое поражение сразу нескольких органов: ткани сердца, глаз, мочевыводящих и дыхательных путей.
  • При других формах инвазивных (всепроникающих) кандидозных инфекций (например в брюшной полости).

Микомакс также рекомендуется для профилактики или предотвращения поражения грибковой инфекцией у больных с онкологическими заболеваниями (злокачественными опухолями), потому что они имеют высокую предрасположенность к подобным инфекциям из-за химиотерапии специальными препаратами — цитостатиками, или в результате лучевой терапии.

Капсулы, сироп и раствор Микомакс — инструкция по применению

  • 20%-й раствор глюкозы;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана;
  • традиционный раствор калия хлорида в глюкозе;
  • раствор натрия бикарбоната 4.2%;
  • изотонический раствор натрия хлорида.

Для новорожденных характерно замедленное выведение действующего агента, поэтому в первые 14 дней жизни Микомакс назначают в обычной дозе (5 мг/кг), подобно назначению детям более старшего возраста, но с перерывом в 72 ч. При достижении возраста 3 и 4 недели дозировку препарата оставляют прежней, но интервал уменьшают до 48 часов.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • беременность;
  • лактация;
  • совместный прием цизаприда, терфенадина, астемизола;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы).

Микомакс 150 не назначается детям до 16 лет.

С осторожностью лекарство назначается людям с нарушением функции печени, а также при появлении аллергических реакций на фоне применения Микомакса.

Микомакс для мужчин

Побочные действия

  • Головная боль, головокружение.
  • Желудочно-кишечный тракт: возможно изменение вкуса, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота, проявления нарушений работы печени, болевые ощущения.
  • Почечная недостаточность может проявиться уменьшением объема выделяемой мочи.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения на электрокардиограмме.
  • Обмен веществ: повышение холестерина и триглицеридов.
  • Анализ крови: снижение белых кровяных клеток, повышение тромбоцитов.
  • На коже: сыпь, участки облысения, различные аллергические реакции.

Применение при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

Совместимость с алкоголем

Микомакс – сироп или таблетки?

Микомакс или Флуконазол?

Микомакс или Дифлюкан?

Микомакс или Микосист?

Микомакс выпускается Чешской компанией Зентива, и на август 2013 года 1 капсула 150 мг стоит 238 рублей.

Микосист выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер, и в это же время 1 капсула 150 мг стоит 302 рубля.

Синонимы и аналоги

Всего в РФ зарегистрировано не менее 40 лекарственных средств с действующим веществом флуконазол.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/mycomax-wx0.html

Прием препарата Микомакс при лечении молочницы

Микомакс от молочницы — современный препарат для системного применения, обладающий противогрибковым действием. Создан на основе действующего компонента флуконазола, являющегося производным триазола. Микомакс выпускается в Чешской Республике фармацевтической компанией Zentiva. Продается данное лекарственное средство во многих отечественных аптеках. Несмотря на то что оно предназначено для безрецептурной реализации, перед началом его применения пациентке, у которой диагностирован кандидоз, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Химический состав и лекарственная форма

Активным компонентом препарата Микомакс является флуконазол — синтетическое вещество класса триазолов, обладающее выраженным противогрибковым эффектом и применяемое в терапии кандидоза.

Кроме этого, средство производится с применением лаурилсульфата натрия, моногидрата лактозы, стеарата магния, диоксида кремния коллоидного, крахмала, желатина, диоксида титана, пищевого красителя E131 и чернил черного цвета Atramentum nigrum.

В отличие от большинства препаратов против молочницы, выпускаемых в форме вагинальных таблеток или свечей, Микомакс производится в виде непрозрачных капсул, которые следует употреблять перорально. Концентрация флуконазола в них составляет 50 мг, 100 мг и 150 мг. Содержимое лекарственной формы представляет собой белый или светло-желтый порошок однородной консистенции. Внешний вид капсул напрямую зависит от дозировки активного ингредиента:

  • Микомакс 50 мг выпускается в виде белых капсул со светло-голубой крышечкой и темной гравировкой «MYKO 50»;
  • капсулы 100 мг имеют белый корпус и голубую крышечку, украшены надписью «MYKO 100»;
  • препарат с дозой 150 мг производится в виде бело-синих капсул с текстовым обозначением «MYKO 150».

Противогрибковые капсулы Микомакс расфасованы в блистеры по 1, 3 или 7 шт. Каждый блистер со средством помещен в оригинальную пачку из картона и снабжен утвержденной Минздравом РФ медицинской аннотацией.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Основы проведения спринцевания – что это и как выполнить

Действие лекарства, противопоказания к его употреблению

Находящийся в составе Микомакса флуконазол активен в отношении грибов рода Candida, провоцирующих развитие молочницы у представительниц слабого пола. При попадании в пищеварительный тракт он хорошо абсорбируется и равномерно распределяется по организму, проникая во все доступные ткани, органы и жидкости. Биодоступность флуконазола в плазме крови достигает 90%. Употребление пищи не оказывает влияния на скорость всасывания препарата, поэтому принимать его можно независимо от еды.

Максимальное содержание активного вещества в плазме крови наступает спустя 30–90 минут после приема лекарства. Период полувыведения флуконазола составляет в среднем 30 часов. Покидает вещество организм преимущественно через мочевой тракт в неизменном виде.

Показаниями к использованию Микомакса в гинекологии являются:

  • лечение острой или хронической рецидивирующей формы вагинального кандидоза, когда применение препаратов местной терапии неуместно;
  • профилактика рецидивов молочницы.

Перед началом лечения Микомаксом больной следует удостовериться в том, что у нее нет противопоказаний к этому средству. Для этого ей нужно внимательно ознакомиться с аннотацией, которая содержит информацию о том, каким категориям пациентов прием данного лекарства запрещен. Производитель настоятельно рекомендует отказаться от лечения молочницы Микомаксом при таких условиях:

  • наличии у пациентки гиперчувствительности к его активному компоненту или вспомогательным веществам;
  • лактации;
  • непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за наличия в составе лактозы);
  • необходимости сочетать противогрибковую терапию с приемом цизаприда, астемизола или терфенадина;
  • массе тела меньше 40 кг.

Беременным женщинам и пациенткам, страдающим органическими заболеваниями сердца, почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом II типа и недугами, сопровождающимися нарушением водно-электролитного баланса, принимать капсулы Микомакс при кандидозе следует под постоянным наблюдением лечащего специалиста. Во избежание ухудшения состояния здоровья этим категориям больных требуется тщательная коррекция дозы флуконазола.

Способ приема, нежелательное действие и передозировка

Микомакс при молочнице следует принимать внутрь, запивая достаточным объемом жидкости. Капсулы нужно глотать в целом виде, не вскрывая оболочку и не разжевывая. Дозировка и продолжительность употребления лекарства может отличаться в зависимости от особенностей протекания недуга. Чтобы достичь выздоровления, принимать Микомакс при вагинальном кандидозе женщине следует по составленной гинекологом индивидуальной схеме лечения.

Применение флуконазола может спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки. У представительниц слабого пола, употребляющих капсулы на основе данного компонента, чаще всего наблюдаются побочные эффекты в виде:

  • головокружения;
  • головных болей;
  • диспептических расстройств (болей в области брюшины, расстройства кишечника, метеоризма, тошноты, рвоты);
  • аллергии (кожной сыпи, зуда);
  • повышения содержания АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы в крови.

В редких случаях у женщин на фоне использования Микомакса могут наблюдаться жалобы на бессонницу, сонливость, астению, общее недомогание, повышенное потоотделение, тремор конечностей, снижение аппетита, лихорадочное состояние, алопецию, ангионевротический отек.

Применение препарата в больших дозах в течение долгого времени способно привести к судорогам, повышению уровня билирубина, гепатиту, гепатоцеллюлярным поражениям, холестазу, печеночной недостаточности, анемии, агранулоцитозу, тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении. При возникновении отклонений пациентке следует прекратить использование Микомакса и обратиться к своему гинекологу за коррекцией лечения.

Передозировка флуконазолом приводит к параноидальному расстройству личности и галлюцинациям. Пациенткам, принявшим препарат в большой дозе, рекомендована симптоматическая терапия. Методы неотложной помощи состоят из промывания желудка, форсированного диуреза и гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие, аналоги и условия хранения

Микомакс нужно с осторожностью сочетать с другими лекарствами, так как его активный компонент способен взаимодействовать со многими другими группами лекарств. Одновременный прием флуконазола с непрямыми антикоагулянтами, гидрохлортиазидом, теофиллином, такролимусом, циклоспорином, цизапридом, рифабутином или бензодиазепинами короткого действия может привести к развитию нежелательных последствий от терапии. Если женщина употребляет таблетки, принадлежащие к любой из перечисленных групп, ей следует поставить об этом в известность специалиста, назначившего ей от молочницы капсулы с флуконазолом.

Пациенткам, управляющим автомобилем или работающим на потенциально опасных объектах, необходимо учитывать, что прием Микомакса может вызвать головокружение, вялость и прочие неприятные симптомы, способные снизить концентрацию внимания. В связи с этим им следует отказаться от своей деятельности на весь период лечения.

Микомакс имеет немало структурных аналогов, способных при необходимости стать ему полноценной заменой. К таким препаратам относятся Флуконазол, Дифлюкан, Микосист и т.д. Действующим компонентом перечисленных лекарств является флуконазол. Они, как и Микомакс, выпускаются в виде пероральных капсул и используются в борьбе с острыми и хроническими формами вагинального кандидоза.

Микомакс не нуждается в особых условиях хранения. Производитель рекомендует держать его в защищенном от влаги и солнечного света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности препарата составляет 36 месяцев.

Источник: http://venerologia03.ru/molochnitsa/tabletki-mikomaks.html

Описание актуально на 09.06.2016

  • Латинское название: Mycomax
  • Код АТХ: J02AC01
  • Действующее вещество: Флуконазол (Fluconazole)
  • Производитель: Zentiva k.s (Чешская Республика), Fresenius Kabi Austria (Австрия)

Одна капсула может включать 50 мг 100 мг или 150 мг флуконазола. Дополнительно: моногидрат лактозы, прежелатинированный крахмал, коллоидный кремния диоксид, лаурил сульфат натрия, стеарат магния.

Один миллилитр инфузионного раствора включает 2 мг флуконазола. Дополнительно: хлорид натрия, инъекционная вода.

Форма выпуска

Микомакс производится в форме таблеток по 50 мг и 100 мг №7 в блистере и по 150 мг №1 или №3 в блистере, а также в форме инъекционного раствора по 100 мл №1.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат Микомакс, с активным ингредиентом флуконазолом, является представителем класса антимикозных атриазольных лечебных средств, обладающих мощным селективным ингибирующим воздействием на синтез эргостерола, происходящий в мембранах клетки микромицетов (грибов). Противогрибковый механизм действия флуконазола основан на его способности специфически подавлять активность изоферментной грибковой системы Р-450.

Эффективность препарата наблюдается в отношении оппортунистических микозов, включая микозы, спровоцированные грибами: рода кандида (Candida spp.), в том числе их генерализованные формы, проявляющиеся на фоне иммунодепрессии; рода криптококков (Cryptococcus neoformans), включительно с внутричерепными инфекциями; рода трихофитонов (Trichophyton spp.) и рода микроспорум (Microsporum spp). Также эффективность флуконазола отмечается в отношении эндемичных микозов, вызванных грибами: рода кокцидиоидов (Coccidiodes immitis), в том числе внутричерепные инфекции; рода бластомицетов (Blastomyces dermatilidis) и рода гистоплазм (Histoplasma capsulalum), включая их проявление при иммунодепрессии.

Есть сообщения об эпизодах возникновения суперинфекции, вызываемой грибами рода кандида, не принадлежащими к виду Candida albicans (влагалищный кандидоз, молочница), которые зачастую проявляют природную устойчивость к действию флуконазола (в частности Candida krusei). В таких случаях может потребоваться назначение альтернативных противогрибковых лечебных препаратов.

Флуконазол характеризуется высокой специфичностью по отношению к изоферментам системы Р450 гриба и минимальным влиянием на данные изоферменты в человеческом организме. Так однократное и многократное применение 50 мг флуконазола не оказывает влияния на метаболизм антипирина. Ежедневный суточный прием 50 мг флуконазола на протяжении 28-ми дней не приводил к изменению плазменного уровня тестостерона у мужчин или половых гомонов у женщин, находящихся в детородном возрасте. Применение флуконазола в суточной дозе 200-400 мг не сопровождалось клинически значимым изменением уровня эндогенных стероидов и принципиально влияло на гормональную реакцию здоровых мужчин на введение АКТГ.

При пероральном приеме наблюдается достаточно быстрая и полноценная всасываемость флуконазола в ЖКТ. Биодоступность находится на уровне 90%. Плазменная Cmax, при внутреннем приеме 150 мг флуконазола натощак, составляет 90% в сравнении с данным показателем, отмечаемым при в/в введении аналогичной дозы. Параллельно принятая пища не оказывает влияния на абсорбцию препарата. ТCmax варьирует в пределах 30-90 минут.

При внутреннем и в/в применении во всех биологических жидкостях человеческого организма фиксируется высокая концентрация флуконазола. В мокроте и слюне его уровень соответствует плазменному содержанию. Плазменная концентрация флуконазола дозозависимая. У пациентов с грибковым менингитом в спинномозговой жидкости отмечается уровень флуконазола, достигающий 80% от его плазменной концентрации. Css на уровне 90% достигается по прошествии 4-5-ти суток при ежедневном одноразовом приеме флуконазола.

В случае применения в первый день терапии ударной дозы флуконазола (вдвое выше обычной), Css на уровне 90% отмечается уже на вторые сутки. Vd приближается к совокупному уровню воды в организме человека. Связь с плазменными белками осуществляется на 11-12%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какими путями происходит заражение токсоплазмозом

В поту, роговом слое, дерме и эпидермисе флуконазол находится в концентрациях, превышающих плазменные значения. При однократном приеме 150 мг флуконазола в неделю, его концентрация в роговом кожном слое составляла 23,4 мкг/г, а при повторном приеме аналогичной дозы через 7 дней уже 7,1 мкг/г. После проведения 4-х месячной терапии с однократным приемом в неделю флуконазола в дозе 150 мг, его концентрация в здоровых ногтях составляла 4,05 мкг/г, а в зараженных ногтях 1,8 мкг/г. Через полгода после отмены препарата концентрация в ногтях флуконазола все еще поддавалась определению.

Т1/2 равен приблизительно 30-ти часам. Выведение флуконазола в основном осуществляется почками (примерно на 80% в неизмененной форме). Клиренс флуконазола соответствует клиренсу креатинина. Продуктов метаболизма препарата в периферической крови не выявлено.

Показания к применению

Таблетки и инфузионный раствор Микомакс показаны к назначению при:

Противопоказания

Микомакс противопоказан к применению при:

  • персональной гиперчувствительности к флуконазолу, структурно схожим азольнымсоединениям или прочим вспомогательным ингредиентам таблеток или инфузионного раствора;
  • беременности;
  • сочетаемом приеме терфенадина (для дозировок свыше 400 мг флуконазолав 24 часа), а также цизаприда и астемизола(по причине возможного увеличения QT-интервала и возникновения желудочковых тахикардий);
  • кормлении грудью;
  • любой наследственной непереносимости сахаров;
  • массе тела пациента до 40 килограмм, в основном в детском возрасте (для таблеток по 100 мг и 150 мг).

Осторожно назначать Микомакс следует при:

  • печеночной недостаточности;
  • сочетаемом приеме терфенадина(для дозировок менее 400 мг флуконазолав 24 часа);
  • почечной недостаточности (необходима корректировка дозировочного режима);
  • проаритмогенных патологиях у пациентов с многочисленными рисковыми факторами (расстройство водно-электролитного равновесия, органические патологии сердца, параллельный прием лечебных препаратов, вызывающих аритмии);
  • проводимой терапии с применением оральных гипогликемических лечебных средств, производных сульфонилмочевины(только под контролем уровня глюкозыв крови иногда с корректировкой гипогликемической терапии, по причине возможного развития гипогликемии).

Побочные действия

Иногда при применении Микомакса наблюдали:

Микомакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Микомакса предполагает пероральный прием таблеток препарат и в/в введение раствора в виде инфузий (с растворителем со скоростью не более 20 мг в минуту). Перевод пациента с одной лекарственной формы на другую не требует внесения изменений в дозировочный режим.

Для взрослых пациентов

При лечении криптококкового менингита и прочих криптококковых инфекций, в первые сутки, как правило, назначают 400 мг Микомакса, после чего практикуют однократное применение 200-400 мг в 24 часа. На продолжительность терапии влияет клиническая эффективность препарата, подтвержденная проведенными микологическими исследованиями. Криптококковый менингит обычно поддается лечению на протяжении минимум 6-8 недель. Для профилактики у пациентов со СПИДом рецидивов криптококкового менингита, после окончания первичного терапевтического курса, назначают по 200 мг Микомакса в 24 час в течение продолжительного времени.

При кандидозах рта/глотки показано однократное суточное применение 100 мг флуконазола на протяжении 7-14 дней. Пациенты с выраженным понижением иммунитета могут потребовать проведения более длительного курса лечения.

Для терапии диссеминированного кандидоза, кандидемии и прочих инвазивных кандидозов обычно назначают в первые сутки 400 мг Микомакса, после чего переходят на применение 200 мг в 24 часа. При неудовлетворительной клинической эффективности допускают повышение суточной дозы до 400 мг. В случае кандидозных инфекций угрожающих жизни можно увеличить однократную суточную дозу до 800 мг. Длительность лечения определяется в соответствии с наблюдаемой клинической эффективностью.

При кандидозах других локализаций (кроме генитального кандидоза), включая кожный кандидоз, бронхолегочные неинвазивные поражения, эзофагит, кандидурию, кандидоз слизистых оболочек и пр., целесообразным будет суточное применение 100 мг флуконазола в течение 14-30 дней.

Профилактика у пациентов со СПИДом возможных рецидивов орофарингеального кандидоза требует еженедельного применения 150 мг Микомакса, после окончания полного первичного курса терапии.

Вагинальный кандидоз (молочница) поддается лечению однократно принятой дозой Микомакса 150 мг. Для понижения частоты рецидивов следует принимать аналогичную дозу препарата единожды в месяц (в качестве альтернативы можно использовать свечи, содержащие флуконазол). Продолжительность терапии устанавливается в индивидуальном порядке и, как правило, варьирует в пределах 4-12-ти месяцев. Лечение некоторых женщин может потребовать более частого применения препарата или дополнительного назначения свечей с флуконазолом.

При терапии кандидозного баланита чаще всего достаточно одноразового применения 150 мг Микомакса.

Профилактика кандидоза, учитывая степень риска формирования грибковой инфекции, проводится в однократных дозах 50-400 мг. При высоком риске возникновения генерализованной инфекции, к примеру, у пациентов с ожидаемой длительной или выраженной нейтропенией, рекомендуют использовать дозу 400 мг, которую назначают за несколько суток до ожидаемой нейтропении. При увеличении количества нейтрофилов более чем на 1000/мм3 продолжают прием Микомакса на протяжении еще 7-ми дней.

При кожных микозах, включая микозы тела, паховой области и стоп рекомендуемая недельная однократная доза равняется 150 мг, применяемая в течение 2-4-х недель. Некоторые микозы стоп могут потребовать проведения более длительного лечения (до 6-ти недель).

Терапия онихомикоза проводится с применением однократной недельной дозы 150 мг. Лечение продолжают вплоть до полной замены зараженного ногтя на здоровый. Как правило, этот процесс, в связи с индивидуальными особенностями и возрастом, занимает от 3-х до 6-ти месяцев, а иногда и до 12-ти месяцев (при терапии ногтя большого пальца ноги). После полной замены ногтевой пластины может сохраниться ее деформированная форма.

При лечении отрубевидного лишая, однократная недельная доза обычно равна 300 мг, принимаемая на протяжении 2-х недель. Некоторым пациентам достаточно одномоментного приема 300-400 мг Микомакса, другим может понадобиться трехразовый прием 300 мг. Как альтернативу практикуют применение терапевтической схемы, занимающей 2-4 недели с приемом 50 мг Микомакса в 24 часа.

При эндемических глубоких микозах проводится продолжительная терапия (до 2-х лет) с применением 200-400 мг Микомакса в 24 часа. Длительность лечения индивидуальная для каждого пациента и может варьировать: 3-17 месяцев для лечения гистоплазмоза; 2-17 месяцев для терапии паракокцидиомикоза; 1-16 месяцев для лечения споротрихоза; 11-24 месяца для терапии кокцидиомикоза.

Длительность применения Микомакса в педиатрии также зависит от микологической и клинической эффективности. Детям не следует назначать суточные дозировки препарата, превышающие таковые у взрослых пациентов при лечении аналогичных инфекций. В детском возрасте дозировки Микомакса рассчитывают на килограмм веса ребенка и рекомендуют принимать 1 раз в 24 часа.

При проведении терапии кандидоза слизистых назначают ежесуточно 3 мг/кг. В первые сутки лечения, для достижения быстрой равновесной концентрации, рекомендуют использовать ударную дозировку флуконазола 6 мг/кг.

При лечении криптококкового микоза и генерализованного кандидоза, в зависимости от наблюдаемой тяжести заболевания, рекомендуют в сутки принимать 6-12 мг/кг.

Профилактика детских микозных инфекций при сниженном иммунитете, с риском их возникновения, связанном с нейтропенией, которая может развиться в результате проведения химиотерапии с использованием цитостатиков или лучевой терапии, проводится в суточной дозировке 3-12 мг/кг (согласуясь с длительностью и выраженностью индуцированной нейтропении).

Для пожилых пациентов

Пожилые пациенты с нормальной почечной функцией не нуждаются в корректировке дозировок Микомакса.

Для пациентов с недостаточностью почек

Однократное применение Микомакса пациентами всех возрастных категорий при КК больше 50 мл/мин не требует изменений его дозирования. Курсовая терапия пациентов всех возрастных категорий с нарушенной почечной функцией проводится с первоначальным применением ударной дозы в пределах 50-400 мг (в зависимости от наблюдаемой микозной инфекции). В дальнейшем, при КК 11-50 мл/мин назначают дозу флуконазола, составляющую 50% от рекомендованной дозировки препарата, применяемой для терапии того или иного грибкового поражения. Больным, регулярно проходящим процедуру гемодиализа, показано назначение обычных доз Микомакса, применяемых после проведения каждого сеанса диализа.

Передозировка

При передозировке Микомаксом возможно возникновение галлюцинаций и параноидальных проявлений.

Показано симптоматическое лечение, включающее очистку ЖКТ и проведение форсированного диуреза. При 3-х часовой процедуре гемодиализа их плазмы крови выводится приблизительно 50% флуконазола.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как происходит лечение молочницы у мужчин

Взаимодействие

Сочетаемое применение непрямых антикоагулянтов, кумариновых производных (например, Варфарина) может спровоцировать увеличение протромбинового времени, что требует постоянного отслеживания данного показателя.

Параллельное применение некоторых азолов с терфенадином, по причине увеличения на ЭКГ QT-интервала, приводило к возникновению серьезных сердечных нарушений ритма, включительно с пируэтной тахикардией. Проведенные исследования флуконазола не выявили увеличения QT-интервала при его приеме в суточной дозе 200 мг. Прием флуконазола в дозировочных границах 400-800 мг приводил к значимому повышению сывороточного содержания терфенадина. В связи с этим, комбинированное применение терфенадина и флуконазола в дозировках менее 400 мг требует внимательного наблюдения, и противопоказано в дозах препарата выше 400 мг.

При совместном применении флуконазола и астемизола, как и прочих лечебных средств, метаболизирующихся изоферментами цитохрома Р450, не исключено увеличение их сывороточных концентраций, в связи с чем, такое комбинирование препаратов требует постоянного наблюдения за их плазменным содержанием и своевременной корректировки дозировок при изменении такового.

Гидрохлоротиазид способен повышать плазменный уровень флуконазола на 40%, тем не менее такое сочетание препаратов не нуждается в изменении дозировок Микомакса.

При комбинированном применении Микомакса с оральными гипогликемическими лечебными препаратами, производными сульфонилмочевины (глипизид, Глибенкламид, толбутамид и пр.), наблюдалось увеличение их плазменного содержания и Т1/2. По этой причине при таком сочетании лечебных препаратов следует учитывать вероятность формирования гипогликемии и тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. В некоторых случаях может понадобиться изменение дозировочного режима принимаемого гипогликемического препарата.

Флуконазол увеличивает плазменный уровень совместно принимаемого мидазолама, что может стать причиной возникновения психотических проявлений. Эффект данного взаимодействия более выражен в случае перорального приема мидазолама, в сравнении с в/в введением этого препарата, и может потребовать снижения его дозировок.

Параллельное назначение флуконазола и фенитоина приводило к клинически значимому повышению сывороточного содержания последнего. При совместном назначении этих препаратов нужно отслеживать плазменную концентрацию фенитоина и своевременно корректировать его дозировочный режим.

Сочетаемый прием Рифампицина снижает плазменное содержание флуконазола на 25% и уменьшает его Т1/2 примерно на 20%, что требует повышения дозировок Микомакса.

Совместный прием флуконазола и Рифабутина приводит к увеличению сывороточного уровня рифабутина, что может быть причиной развития увеита. В связи с этим комбинированное применение данных лечебных средств требует постоянного наблюдения.

Есть сообщения о развитии негативных сердечных явлений (включительно с пируэтной тахикардией), спровоцированных одновременным приемом флуконазола и цизаприда. Проведенные контролируемые исследования показали достоверное повышение сывороточного содержания цизаприда и увеличение QT-интервала при однократном суточном приеме 200 мг флуконазола и параллельном четырехкратном суточном приеме 20 мг цизаприда. Вследствие такого эффекта взаимодействия данных лекарственных препаратов их одновременный прием противопоказан.

У пациентов с трансплантированной почкой сочетаемый прием Циклоспорина и суточной дозы флуконазола 200 мг приводил к незначительному повышению плазменного содержания циклоспорина. В то же время у пациентов с пересаженным костным мозгом, принимавших флуконазол в суточной дозировке 100 мг, сывороточный уровень циклоспорина не изменялся. По этой причине, в случае необходимости одномоментного применения Микомакса и циклоспорина, следует постоянно отслеживать плазменную концентрацию последнего.

Флуконазол может повышать сывороточный уровень Теофиллина. Применение 200 мг Микомакса на протяжении 14-ти суток приводило к уменьшению средних показателей сывороточного клиренса теофиллина на 18%. В связи с этим, больные, получающие теофиллин в высоких дозировках, как и пациенты с вероятностью формирования теофиллиновой интоксикации, требуют постоянного наблюдения для своевременного обнаружения симптоматики передозировки теофиллином.

Высокие дозировки флуконазола (выше 400 мг) клинически значимо увеличивают плазменное содержание зидовудина, по причине снижения его преобразования в основной метаболит, что может привести к усугублению побочных явлений зидовудина. При применении пациентом такой комбинации препаратов необходим регулярный контроль его состояния на предмет формирования связанных с зидовудином негативных побочных явлений.

Применение флуконазола способствует увеличению сывороточной концентрации Такролимуса, что может привести к клиническим явлениям его токсичности (гипергликемия, нефротоксичность, гиперкалиемия). В данном случае может потребоваться снижение дозировок совместно принимаемого такролимуса.

Параллельный прием 50 мг флуконазола и оральных контрацептивов не выявил значимых изменений сывороточных концентраций левоноргестрела и этинилэстрадиола. При приеме 200 мг препарата отмечали повышение на 24% AUC левоноргестрела и на 40% AUC этинилэстрадиола. Вследствие этого значимого воздействия флуконазола на противозачаточную эффективность оральных контрацептивов не ожидается.

Проведенные исследования взаимодействия Микомакса не выявили значимого снижения абсорбции флуконазола при параллельном приеме пищи, применении Циметидина или проведении облучения всего тела перед трансплантацией костного мозга.

Лечащий врач, назначающий Микомакс, должен принимать во внимание возможное развитие его прочих взаимодействий, так как исследований сочетания Микомакс с другими лечебными препаратами не проводилось.

Условия продажи

Таблетки Микомакс можно приобрести без рецепта врача, а инфузионный раствор при предъявлении такового.

Условия хранения

Температура хранения таблеток не должна превышать 25 °С, и быть в пределах 10-25 °C для инфузионного раствора.

Срок годности

Обе лекарственные формы Микомакса подлежат хранению на протяжении 3-х лет.

Особые указания

Все вышеуказанные показания к применению лечебного препарата Микомакс требуют продолжения терапии с его использованием вплоть до наступления полной ремиссии, подтвержденной клинико-лабораторными показателями. Преждевременное прекращение применения Микомакса часто приводит к рецидивам. На всем этапе проводимого лечения необходимо контролировать функциональность почек/печени пациента и отслеживать его гематологические показатели.

В редких случаях при проведении терапии флуконазолом наблюдали изменениями печени токсического характера, способные привести к летальному исходу. Такие изменения главным образом отмечали у пациентов с серьезными сопутствующими патологиями. Обнаруженные гепатотоксические эффекты флуконазола значимо не зависели от применения совокупной суточной дозы, длительности терапии, возраста и пола больного. Как правило, гепатотоксическое действие препарата было обратимым с исчезновением признаков после окончания лечения. При возникновении на фоне применения Микомакса любого нарушения печеночной/почечной функции следует прервать проводимую терапию.

Пациенты со СПИДом более подвержены формированию тяжелых кожных проявлений при применении различных лечебных средств. В случаях развития сыпи у пациента с поверхностной микозной инфекцией, ассоциированной с применением Микомакса, проводимую терапию следует прекратить. При выявлении сыпи у пациентов с системными инвазивными микозами необходимо внимательно наблюдать за ее развитием и отменить Микомакс при обнаружении буллезных проявлений или многоформной эритемы.

Врачу необходимо помнить о вероятном развитии на фоне применения Микомакса увеличения QT-интервала и пируэтной желудочковой тахикардии, изредка отмечаемой во время терапии препаратами флуконазола. Данный эффект в большинстве случаев наблюдался у больных с тяжелыми сердечными патологиями и многочисленными факторами риска, включая нарушения солевого обмена, миопатию и параллельный прием лечебных средств, воздействующих на сердечный ритм.

Аналоги Микомакса представлены препаратами:

Синонимами Микомакса являются препараты:

Таблетки Микомакс в дозировках 100 мг и 150 мг противопоказаны для лечения детей с весом менее 40 кг.

С алкоголем

Учитывая возможную гепатотоксичность Микомакса и этанолсодержащих средств или напитков, прием алкоголя во время проведения терапии недопустим.

При беременности и лактации

Применение Микомакса при беременности допускается только в исключительных случаях проявления тяжелых генерализованных микозов и грибковых инфекций, потенциально опасных для жизни пациента.

При необходимости проведения терапии Микомаксом следует приостановить кормление грудью.

Отзывы о Микомаксе

Главным образом отзывы о Микомаксе затрагивают тему лечения молочницы (влагалищного кандидоза) и грибкового поражения стоп. В плане эффективности данное лечебное средство зарекомендовало себя достаточно неплохо. Терапия с его применением, как правило, непродолжительная и в большинстве случаев завершается удачно. Негативные отзывы о Микомаксе относятся к побочным эффектам препарата, которые действительно развиваются довольно часто и иногда приобретают серьезный характер. Поэтому, перед тем как принимать Микомакс при молочнице или прочих микозных поражениях, рекомендуют установить природу патогенного гриба, сдав необходимые анализы, и только после этого приступать антимикозной терапии.

Цена Микомакса, где купить

Средняя цена Микомакса 150 мг составляет: таблетки №1 – 220 рублей, таблетки №3 – 550 рублей.

Источник: http://medside.ru/mikomaks

Ссылка на основную публикацию