Исследование крови на ревмопробы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ревмопробы — что это такое? Анализ крови на ревмопробы: нормы

Нас подстерегают болезни на каждом шагу, ведь мы даже представить не можем, сколько вокруг бактерий и вирусов. Иногда бывает так, что обычная вирусная инфекция может привести к сложным отклонениям в организме. Ревматизм, ревматоидный артрит, артроз и другие патологические процессы в нашем организме могут развиваться с годами, а иногда возникают резко. Чтобы подтвердить или опровергнуть эти неприятные диагнозы, специалисты назначают различные анализы.

Ревмопробы — что это такое?

Помимо упомянутых выше заболеваний, ревмопробы необходимо делать при подозрении на возникновение следующих болезней:

  • гломерулонефрит;
  • подагра;
  • хронический тонзиллит;
  • онкологические заболевания;
  • системная красная волчанка и некоторые другие.

И все-таки, ревмопробы — что это такое? Это исследование крови, показывающее степень и распространенность аутоимунной реакции, воспалительного процесса, который поражает суставы, ткани и внутренние органы организма. Анализ крови на ревмопробы может назначаться несколько раз на протяжении лечения пациента. Его результаты хорошо показывают динамику развития болезни: прогрессирует она или нет, как изменилась массированность поражения органов за конкретный промежуток времени. Это дает возможность врачам прогнозировать состояние больного и оценивать его самочувствие на момент сдачи анализа на ревмопробы (норма которого будет отмечена ниже).

Какие бывают типы ревмопроб?

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа. Они бывают следующими:

  • определение ревматоидного фактора;
  • выявление антител к стрептококку;
  • исследование уровня С-реактивного белка;
  • определение уровня белка плазмы;
  • анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками;
  • исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.

Ревматоидный фактор в результатах анализа

Ревматоидный фактор — это разновидность ревмопробы, которая способствует выявлению специфических антител с помощью серодиагностики (ИФА, РИГА, РИФ, РСК). Ведь ревмопробы — что это такое? Это анализы, позволяющие выявлять в организме заболевания аутоиммунного характера. А ревматоидный фактор представляет собой белок, на который влияют вирусы и бактерии. Под их влиянием иммунитет воспринимает белок как чужеродную частицу. Впоследствии в организме интенсивно образуются антитела, выявляющиеся в анализе на ревмопробы.

Обнаружение в крови этого фактора говорит о возникновении ревматоидного артрита. Его значения в системе крови увеличиваются также во время гепатитов, инфекционного мононуклеоза, системной волчанки и при остром течении разных процессов воспаления. Ревматоидный фактор в системе крови измеряется в Ед/мл или МЕ/мл.

Сдача анализа крови на этот фактор необходима для точного установления диагноза «ревматоидный артрит». В результате ревмопробы в крови определяют белковые соединения. Если значения сильно превышают нормальные цифры, значит, речь идет о тяжелом протекании артрита и, возможно, синдроме Шегрена.

В 10% случаев у обследуемых людей этот показатель находится в нормальных пределах. Цифры могут повышаться из-за возрастных изменений или высокого уровня жиров в сыворотке, если человек употреблял жирную пищу. Снижение результата связано с избытком жировых частиц в крови или из-за приема препарата «Метилдопа».

Выявление антител к стрептококку

Анализ на ревмопробы обнаруживает антитела к стрептококкам, возникающие при малейшем взаимодействии с возбудителем. Если серологический метод показывает положительный результат, это означает, что есть тенденция к развитию таких болезней, как: гломерулонефрит, ревматическое поражение, скарлатина, острая ангина и многие другие.

Маркер стрептококковой инфекции — это белок антистрептолизин-O, обнаруживаемый в крови у пациентов со скарлатиной, миокардитом и менингитом. Микроорганизм периодически обостряет ревматоидный артрит, следовательно, анализ на ревмопробы нужно сдавать каждые шесть месяцев.

Более высокие показатели антистрептолизина-О при ревматизме, а при ревматоидном артрите значения намного ниже. Благодаря этим антителам можно различить эти два заболевания. На результаты будущих анализов влияют различные факторы. Например, на повышение результата оказывают воздействие пищевые продукты, физические нагрузки, болезни кожи и печени, повышение уровня холестерина. Уменьшают значения приемы антибиотиков и кортикостероиды.

С-реактивный белок в крови

Ревмопробы помогают увидеть увеличение или снижение СРБ. Благодаря С-реактивному белку из организма выводятся распавшиеся продукты разрушающихся клеток, и происходит стимуляция фагоцитоза лимфоцитов. Чаще всего повышение такого белка в организме говорит о заболеваниях костного аппарата и суставов. В организме белок живет около шести часов. Если человек начинает выздоравливать, то показатели белка резко падают, а при воспалениях буквально в течение четырех часов повышаются.

Если в организме повышена эта белковая фракция, то это говорит о присутствии внутри организма воспаления любой этиологии. Значимым признаком острого воспалительного процесса является С-реактивный белок. Например, при онкологии, ревматическом поражении он резко увеличивается.

Анализ на ревмопробы рекомендуется делать людям с атипичными инфекционными заболеваниями. Нежелательно сдавать анализ тем, у кого были хирургические операции или травмы, так как из-за различных внешних действий белок начинает повышаться. Увеличивают результаты анализов и недавние операционные вмешательства, эстрогены и контрацептивы, курение. Снижению способствуют разрушенные эритроциты, повышенное содержание жировых молекул в крови, лекарственные средства, но клинические значения в этих случаях очень маленькие.

Ревмопробы показывают увеличение СРБ в системе крови при ревматических заболеваниях, онкологии, менингите, туберкулезе.

Уровень белка

Анализ на ревмопробы — что это? Многие люди задаются таким вопросом после назначения врачом этого анализа. Главное, нужно уяснить, что исследование проводится для диагностирования воспалительных заболеваний и обнаружения белка, это и называется ревмопробы. Расшифровка анализа показывает также количество белковых фракций.

Когда возникают различные инфекционные заболевания, к ним формируются антитела, вследствие чего увеличивается белок в плазме крови. Следовательно, выявление увеличения численности глобулинов может свидетельствовать о возникновении в организме воспалительных заболеваний. Также он может возникать из-за аутоиммунного поражения.

Если изменяется соотношение определенных белков в крови, то это позволяет специалисту обладать полной информацией. Ревмопробы могут сообщить о снижении белка у беременной женщины, кормящей грудью, и у курящих людей. Повышение белка происходит из-за обезвоживания и уменьшения количества жидкости в организме.

Ревмопробы, свидетельствующие о снижении белка, служат поводом для специалиста подозревать болезни печени, кишечника, инфекции, сердечную недостаточность, злокачественные опухоли и даже передозировку лекарственными препаратами. Пониженный белок является следствием голодания и приемов препаратов (эстрогенов, контрацептивов, гормонов).

Для чего нужна серологическая реакция в анализе?

Серодиагностика служит для специфического прямого выявления вирусных частиц.

Серологическая реакция представляет собой процесс определения неизвестного антигена по уже известному антителу. В наше время этот вид диагностики широко применяется в обычной медицине и судебной экспертизе, так как достоверность полученных данных очень высока. Из этого следует, что результат ревмопробы (норма это или патология) будет точен.

Серологический анализ является базовым и используется для определения инфекций различной этиологии (сифилис, токсоплазма, ВИЧ, гепатиты, микоплазмы и многие другие). Специальной подготовки не требуется при сдаче крови, и реакция абсолютно безопасна.

Для чего назначается анализ?

Чтобы понять цель назначения анализа, нужно знать ответ на вопрос: «Ревмопробы — что это такое?» Ревмопробы – это метод исследования, выполняемый отдельно или в комплексном обследовании для нахождения процессов воспаления. Воспаления могут быть в острой, хронической, аутоиммунной форме. Анализ назначают для начального определения диагноза, дифференциальной диагностики с похожей симптоматикой, прогноза развития заболевания, подборки и оценки эффективного метода правильного лечения.

Как готовиться к сдаче анализа?

Анализ крови на ревмопробы сдается исключительно натощак, желательно не есть в течение 12 часов. Также за несколько часов не стоит употреблять напитки, содержащие кофеин, и соки. В течение нескольких дней прекратить употребление лекарственных средств, спиртных напитков и табачных изделий. За один день ограничить физическую нагрузку, и за 30 минут до процедуры стоит успокоиться. Ревмопробы у детей выполняются точно так же, поэтому подготовка для них не является исключением. Перед сдачей анализа нельзя делать рентген, так как тест покажет неправильный результат.

Ревмопробы: норма, таблица

Невозможно все значения вышеупомянутых факторов удерживать в своей памяти, поэтому существуют референтные значения анализов, которые напечатаны прежде всего для врачей, а не для пациентов. По этой причине не нужно пытаться у себя выявить какую-либо патологию без вердикта медицинского специалиста. При сдаче анализа на ревмопробы расшифровка определенных параметров (ревмофактор, антистрептолизин-О, С-реактивный белок, мочевая кислота) производится по установленным данным. Для удобства значения нормы проводимых исследований сделали в виде таблицы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Средний уровень эритроцитов в крови

Ревмопробы: норма, таблица (основные показатели):

Источник: http://fb.ru/article/175140/revmoprobyi—chto-eto-takoe-analiz-krovi-na-revmoprobyi-normyi

Все, что нужно знать про анализы крови на ревмопробы

Ревмопробы — это комплекс биохимических исследований, направленный на выявление патологий соединительной ткани и заболеваний аутоиммунной системы. Эти пробы позволяют определить наличие воспаления, место его локализации и вид раздражителя.

Ревматические заболевания

Ревматические заболевания являются патологией опорно-двигательной системы человека: повреждение суставов, соединительной или мышечной ткани. В медицинской практике различают более 100 видов ревматических патологий. В списке ниже приведены наиболее распространённые (в основном, ревмопробы нацелены на первые три заболевания):

  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматический артрит.
  • Острая ревматическая лихорадка.
  • Подагра.
  • Иммунно-аутоиммунные заболевания.
  • Остеопороз.
  • Остеоартроз.
  • Васкулит.

Показания к анализу

Исследование на ревмопробы назначается врачом при показательных симптомах ревматических заболеваний, для контроля лечения и в целях профилактики. Иногда ревмопробы назначают пациентам, недавно перенесшим острую ангину, чтобы предупредить развитие ревматических заболеваний. Ниже приведены основные симптомы, которые проявляются на первых стадиях заболевания мягких тканей:

  • Суставные боли.
  • Отёки.
  • Ломота в теле сезонного характера, метеочувствительность.
  • Боли в пояснице.
  • Асимметрия тела.
  • Повышение температуры тела при наличии вышеприведённых симптомов.
  • Хруст в суставах при движении.
  • Закостенелость связок и суставов, приводящая к малоподвижности.

СПРАВКА! Анализ крови на ревмопробы проводится путём забора крови из вены.

Подготовка к анализу

Для достоверных результатов анализа необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не принимать пищу за 8-10 часов до анализа (желательно сдавать утром, натощак).
  • Допускается пить только очищенную воду без добавок.
  • Избегайте физических перегрузок.
  • За неделю до того, как сдавать анализ откажитесь от жирной и жареной пищи.

Типы ревмопроб

Анализ на ревмопробы включает в себя пять или более исследований, в зависимости от диагностики. Основными считаются три исследования:

  • Ревматоидный фактор (РФ) — белок, образующий антитела при появлении в организме вирусных и бактериальных инфекций.
  • С-реактивный белок (С-РБ) — основной показатель наличия острого воспалительного процесса, который вызывает повреждение тканей организма. С-РБ повышается за несколько часов после возникновения воспаления и также быстро понижается при устранении заболевания. Этот маркер используют для оценки эффективности лечения и наблюдения динамики патологии.
  • Антистрептолизин-О (АСЛО) — антитела к стрептококку, повышение этого маркера свидетельствует о наличии в организме стрептококковой инфекции, ревматизма.

В целях дополнения общей картины заболевания могут провести следующие исследования:

  • Общий анализ крови + лейкоцитарная формула (СОЭ) — дополнительный показатель воспаления в организме.
  • Уровень общего белка — определяет наличие патологий в работе внутренних органов. Если выявляются отклонения от нормы, проводятся дополнительные исследования на выявление болезни.
  • Уровень мочевой кислоты — позволяет выявить подагру на ранних стадиях.

Ревматологический скрининг

Ревматологический скрининг является расширенным исследованием, которое, помимо трёх основных анализов на ревмопробы, включает в себя: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (СОЭ) и уровень антинуклеарных антител. Скрининг назначают в целях ранней диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, суставов, мышечной ткани и для выявления стрептококковой инфекции.

Расшифровка анализа

У каждого показателя есть определённая функция и только комплексное исследование на ревмопробы поможет выявить заболевание с наибольшей точностью.

  • Значительное повышение уровня ревматоидного фактора (РФ) свидетельствует о ревматологическом артрите и некоторых вирусных заболеваний. Позволяет различать серонегативную и серопозитивную формы артрита. Уровень РФ ниже нормы не является диагностическим показателем.
  • Отклонение от нормы уровня антистрептозилина (АСЛО) возникает при острой ревматической лихорадке, поражении стрептококком. Является лабораторным критерием ревматизма. Однократное исследование не информативно, рекомендуется проводить анализ в динамике с промежутком в одну неделю. При ревматоидном артрите уровень АСЛО намного меньше, чем при ревматизме.
  • Резкое повышение С-реактивного белка (С-РБ) свидетельствует о наличие острого воспалительного процесса, вызванного ревматизмом, ревматоидным артритом или поражением сердечной мышцы. Различают следующие градации уровня С-РБ: если уровень превышает норму в 10 раз, то болезнь протекает в умеренной форме, при повышении нормы в 20 раз, можно говорить об обострении острого ревматического заболевания, крайне высокий уровень С-РБ (до 120 мг/л) свидетельствует о бактериальной инфекции в острой форме.

ВНИМАНИЕ! Расшифровка результатов анализа для каждого клинического случая индивидуальна и проводится только специалистом.

Возможное место сдачи анализа и приблизительные цены

Сдавать анализы на ревмопробы и получить результаты можно в любой медицинской лаборатории, так как это направление достаточно распространено, например: «Инвитро», «Склиф-Лаб» и другие.

Стандартный анализ (из трёх исследований):

Источник: http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/immunologicheskij-analiz/revmoproby.html

Ревмопробы (маркеры аутоиммунных заболеваний)

Лабораторное исследование венозной крови, которое позволяет выявить ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания, в медицине принято называть ревмопробами, или маркерами аутоиммунных заболеваний.

К аутоиммунным (системным) заболеваниям относятся патологии, при которых иммунитет организма «нападает» на собственные ткани. Иммунная система вырабатывает специфические белковые молекулы (антитела), которые в норме должны атаковать вирусы и бактерии, но в результате сбоя губительно воздействуют на собственные клетки организма. Примечательно, что чем больше поражается здоровых собственных клеток, тем иммунной системой больше вырабатывается антител и их атака становится более агрессивной. Если говорить простым языком, то человек с аутоиммунным заболеванием попадает в замкнутый круг, поэтому-то подобный тип патологий чаще всего протекает в хронической форме.

В ходе ревмопроб врачи могут выяснить уровень общего белка, циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора, альбумина, мочевой кислоты, С-реактивного белка и антистрептолизина О.

Как нужно готовиться к исследованию

Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:

  1. Кровь для подобного исследования нужно сдавать натощак – за 8-12 часов нельзя ничего употреблять в пищу.
  2. С утра перед анализом нельзя курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
  3. За 24 часа до сдачи анализа нужно снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.

Если эти правила подготовки к ревмопробам не соблюдать, то сдача крови будет бессмысленной – достоверность результатов будет под большим вопросом.

Кому показан анализ крови на ревмопробы

Врачи не каждому своему пациенту назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:

Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.

Общий белок: нормы и расшифровка

Под этим термином подразумевается сумма всех белков, которые циркулируют в крови. Эти белки выполняют просто огромное количество функций: обеспечивают нормальные иммунные реакции, транспортируют различные вещества к тканям и органам, обеспечивают нормальную свертываемость крови и другие.

Нормой количества общего белка при исследовании крови на ревмопробы являются следующие показатели:

  • дети в возрасте до 12 месяцев – 46-73 г/л;
  • дети в возрасте от 12 месяцев до 4 лет – 61-75 г/л;
  • дети в возрасте от 8 до 15 лет – 58-76 г/л;
  • взрослые в возрасте от 16 до 60 лет – 65-85 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 63-83 г/л.

Повысить результаты анализов крови на ревмопробы (конкретно показатели общего белка) могут следующие факторы:

  • прием мочегонных лекарственных препаратов;
  • прием лекарственных средств гормональной группы – например, гормональных контрацептивов, преднизолона или эстрогенов;
  • перитонит, обширные ожоги, рвота и понос, повышенное потоотделение – эти патологические состояния сопровождаются потерей жидкости, что и провоцирует получение результатов ревмопроб с повышенным количеством общего белка;
  • прием аспарагиназы, ибупрофена, хлорпропамида, фенитоина, аллопуринола, изониазида и декстрана.

Результат по общему белку может быть и пониженным, что обычно провоцируют голодание, употребление слишком большого количества воды в сутки (свыше 2, 5 литров), тяжелая физическая работа и низкобелковые диеты.

Если в результатах указано слишком большое количество общего белка, то на это могут быть следующие причины:

  1. Острые воспалительные процессы. В первые часы болезни, когда патологический процесс находится в острой фазе, организм вступает в борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, что и проявляется повышением уровня острофазовых белков. ОРВИ, грипп, пневмония и ангина как раз и могут дать рассматриваемый вариант показаний.
  2. Хронические патологии. Если в организме протекает патологический процесс в хронической форме, то происходит усиленная выработка иммуноглобулинов, которые призваны бороться с возбудителями болезни. Бронхиты, тонзиллит, холецистит и гепатит, протекающие в хронической форме, как раз и могут проявиться в ревмопробах повышенным уровнем общего белка.
  3. Системные заболевания. Естественно, что такие патологии обязательно дадут повышение общего белка, ведь иммунная система просто в невероятных количествах продуцирует видоизмененные антитела. К подобным системным заболеваниям относятся склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм и ревматоидный артрит.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что означает повышенная СОЭ и как ее уменьшить

Причины, которые провоцируют понижение уровня общего белка в анализах крови на маркеры аутоиммунных заболеваний:

  1. Плохое всасывание белка. Такое нарушение может развиться в результате прогрессирования язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатита, злокачественных опухолей желудка и кишечника, энтероколита или стеноза привратника. Недостаток белка может быть и следствием диетического питания, выстроенного по принципу приема пищи с низким содержанием белка.
  2. Патологии печени. При циррозе, раке печени, амилоидозе или жировом поражении органа повреждаются клетки печени, что приводит к невозможности синтезирования в нормальных объемах белков плазмы.
  3. Лучевая болезнь.
  4. Отеки обширного характера. При такой патологии белки из крови вместе жидкостью выходят в межклеточное пространство. Подобные отеки могут развиться на фоне сердечной недостаточности застойного характера и/или нефротического синдрома.
  5. Катаболизм. Этим термином обозначается усиленное разрешение белка, что связывают с повышенным/ускоренным обменом веществ. Такая патология встречается при болезни Иценко-Кушинга (происходит гиперсекреция стероидных гормонов) и тиреотоксикозе.
  6. Потеря плазмы крови. Такое происходит при обширной мокнущей экземе и/или обширных ожогах.

Кроме этого, пониженное содержание общего белка в крови может наблюдаться на фоне длительно текущих заболеваний, когда иммунная система уже истощается и не в состоянии продуцировать антитела. Такое может произойти, например, при хронической интоксикации.

Альбумин: нормы и расшифровка

Это белок, который синтезируется в печени, составляет 55% всех белковых фракций в сыворотке крови. Альбумин транспортирует билирубин, ионы кальция и калия, гормоны, а также поддерживает давление плазмы крови.

Нормой альбумина при анализе крови на маркеры аутоиммунных заболеваний будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 14 лет – 38-54 г/л;
  • взрослые в возрасте 14-60 г/л;
  • взрослые в возрасте более 60 лет – 34-48 г/л.

Повысить показатели альбумина может употребление витамина А (ретинола), оральных контрацептивов, мочегонных лекарственных препаратов, эстрогенов, стероидных гормонов, а также обезвоживание организма. Снизить результат могут курение, беременность и период лактации, низкобелковая диета. Но эти причины носят исключительно физиологический характер.

Снижение уровня альбумина в анализах крови на ревмопробы могут свидетельствовать о:

  1. Прогрессировании системных заболеваний – системная красная волчанка или ревматизм.
  2. Потере плазмы при ожоговой болезни, перитоните, травмах, полостных отеках, а также на фоне оперативных вмешательств на диафрагме, грудной клетке или ключицах.
  3. Почечных или сердечных отеках.
  4. Диабетической нефропатии, некрозе почек или ишемии этих парных органов.
  5. Сахарном диабете, вирусных гепатитов А, В и С, циррозе печени, доброкачественных и/или злокачественных опухолях печени.
  6. Сердечной недостаточности.
  7. Панкреатите, холецистите или хронических запорах.
  8. Гнойных процессах, острых инфекционных патологиях.
  9. Лимфоме, метастазах рака в кости и миеломе.

Ревматоидный фактор

Это аутоантитела, которые вырабатываются в синовиальной оболочке суставов, поэтому они чаще всего присутствуют в анализах крови на ревмопробы при развитии ревматических процессов. В норме показатель ревматоидного фактора будет следующим:

  • дети в возрасте до 12 лет – не выше 12, 5 МЕ\мл;
  • взрослые – не выше 14 МЕ\мл.

Обратите внимание: вообще, в норме, ревматоидный фактор не должен определяться в крови, но указанные выше показатели являются пределами нормы.

Если не брать во внимание патологические процессы в организме, то повысить результат могут возрастные изменения (касается людей старше 50 лет) или слишком высокий уровень жиров в сыворотке, что случается при употреблении большого количества жирной пищи. А снизить результат могут такие физиологические факторы, как хилез (избыток жира в крови) и прием препарата метилдоп.

К патологическим причинам высокого уровня ревматоидного фактора относятся:

  • синдром Шегрена;
  • повреждение сосудов;
  • ревматоидный артрит;
  • системная склеродермия;
  • инфекционные заболевания (грипп, корь, краснуха, туберкулез, эндокардин бактериологической этиологии и сифилис);
  • злокачественные новообразования;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит.

Антистрептолизин О: нормы и расшифровка

Под это понятие попадают антитела, которые вырабатываются к токсину бета-гемолитического стрептококка. Как правило, эти антитела могут появиться в организме после заболевания, вызванного стрептококком – ангина, рожистое воспаление, скарлатина. Очень важно вовремя и точно определить следы стрептококковой инфекции, так как именно она является причиной развития ревматизма.

Самый высокий показатель антистрептолизина О определяется при ревматизме, а при ревматоидном артрите он значительно ниже – это помогает дифференцировать указанные два заболевания, так как симптомы у них, как правило, идентичны. Повысить результат могут физические нагрузки, прием пищи непосредственно перед сдачей крови на анализ, имеющиеся патологии почек и печени, текущее воспаление гнойного характера, высокий уровень холестерина, снизить показатели – прием антибиотиков и/или кортикостероидов.

Если же выявлено повышение антистрептолизина О при отсутствии вышеуказанных физиологических причин, то будет рассматриваться наличие следующих патологий:

  • системные заболевания – гломерулонефрит, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания, спровоцированные стрептококком – остеомиелит, ангина, пиодермия, тонзиллит в хронической форме и скарлатина.

Обратите внимание: при инфекционных заболеваниях повышение уровня антистрептолизина О будет временным явлением, поэтому врачи могут направить пациента на повторную сдачу анализов на ревмопробы через одну-две недели.

С-реактивный белок: нормы и расшифровка

Это белок плазмы крови, его уровень может повышаться при воспалительных процессах в организме, причем, это будет свидетельствовать о протекании воспалительных патологий и в острой форме, и хронической (при обострении). Чаще всего повышение уровня С-реактивного белка свидетельствует о болезнях костей и/или суставов.

Время распада С-реактивных белков составляет всего 6 часов, поэтому этот показатель отлично демонстрирует эффективность проводимого лечения. Если при повторном исследовании указанный маркер не обнаружен в крови, то можно говорить о процессе выздоровления.

Циркулирующие иммунные комплексы

Эти комплексы состоят из антител и ферментов, которые вырабатываются иммунной системой организма. В случае повышения уровня комплексов составляющие накапливаются в тканях организма и в первую очередь страдают почечные клубочки. В норме и у взрослых, и у детей по циркулирующим иммунным комплексам должен быть показатель 30-90 Ед/мл.

Причинами повышения указанных показателей могут стать:

  • аутоиммунные заболевания – васкулит, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и криоглобулинемия;
  • заболевания почек – гломерулонефрит и волчаночный нефрит;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов;
  • доброкачественные/злокачественные опухоли;
  • инфекционные процессы;
  • аллергические реакции.

Если показатель циркулирующих иммунных комплексов снижен, то это не имеет никакого диагностического значения.

Мочевая кислота

Это продукт обмена пурина, повышение уровня которого свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Нормами в отношении содержания мочевой кислоты в крови будут следующие показатели:

  • дети в возрасте до 1 месяца – 80-311 мкм/мл;
  • дети в возрасте 2-12 месяцев – 90-372 мкм/мл;
  • дети в возрасте 12 месяцев – 14 лет – 120-362 мкм/мл;
  • взрослые мужчины – 200-480 мкм/мл;
  • взрослые женщины – 140-380 мкм/мл.

Высокий уровень мочевой кислоты свидетельствует о присутствии следующих патологий:

А вот значительное снижение уровня мочевой кислоты будет свидетельствовать о развитии СПИДа, ксантинурии наследственного характера, сахарного диабета, гепатита или цирроза.

Стоит знать, что ни один врач не поставит окончательный диагноз исключительно по анализам крови на ревмопробы – результаты рассматриваются только с учетом общего состояния здоровья, имеющихся симптомов и других исследований. Нередко у здоровых людей могут быть результаты ревмопробы, не подходящие под нормы, а у больных, наоборот, могут демонстрировать буквально идеальное здоровье.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,733 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/revmoproby-markery-autoimmunnyx-zabolevanij/

Ревмопробы: когда назначают, что в них входит, показатели, нормы

Ревмопробы – биохимическое исследование, подразумевающее не один анализ, а целый набор лабораторных тестов, используемых для диагностики аутоиммунных состояний организма.

Отправляя пациента на «ревмопробы», врач, как правило, составляет перечень показателей, интересующих его (что зависит от того, какую патологию подозревает доктор). Это может быть С-реактивный белок (СРБ, СРП, CRP), ревматоидный фактор (РФ), антистрептолизин-О (АСЛ-О, ASO), общий белок, белковые фракции, креатинин и др. Причем, определения «положительные ревмопробы» или «отрицательные результаты» применимы только в отношении СРБ, РФ и АСЛ-О (качественный анализ). Что касается других биохимических показателей (общий протеин, белковые фракции, мочевина, креатинин), то их содержание должно иметь цифровое выражение.

«Вам нужно сделать ревмопробы…»

ревматоидный артрит — не единственный, но один из основных процессов, при риске/подозрении на который традиционно назначаются ревмопробы

Обычно ревмопробы назначают после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, коль есть подозрение, что она могла запустить аутоиммунный процесс, или в случае появления признаков развития хронической воспалительной реакции, обусловленной другими причинами. Итак, поводом сдать анализ крови и сделать ревмопробы можно считать:

  • Иммунновоспалительные болезни почек (гломерулонефрит);
  • Частые ангины (диагноз: хронический тонзиллит);
  • Онкологическая патология различной локализации;
  • Аутоиммунные заболевания (СКВ – системная красная волчанка, РА — ревматоидный артрит).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое сердечный кашель

В подобных случаях анализ крови (ревмопробы) показывает, насколько далеко зашел аутоиммунный процесс, какие изменения в организме он вызвал, как организм откликнулся (или откликается) на проведенные лечебные мероприятия. Отвечая на поставленные вопросы, данное лабораторное исследование помогает врачу правильно оценить степень прогрессирования болезни и состояние пациента, а также дает возможность прогнозировать исход заболевания и эффективность назначенной терапии.

Как указывалось выше, ревмопробы могут включать различные лабораторные показатели:

  • С-реактивный протеин (СРБ, СРП, CRP);
  • Ревматоидный фактор (РФ);
  • Антистрептолизин О (АСЛ-О, ASO);
  • Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP);
  • Общий белок с разделением его на фракции (α, β, γ);
  • Мочевую кислоту (МК), креатинин, мочевину, креатин;
  • Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • В иных случаях в перечень ревмопроб могут быть добавлены сиаловые кислоты (сиалогликопротеины), занимающие краевое положение в углеводно-белковых комплексах и имеющие склонность к повышению в случае компенсаторных воспалительных реакций, а также серомукоиды (фракция углеводно-белковых комплексов, в состав которых входят протеины «острой фазы), заметно отклоняющиеся от нормы при любых воспалительных процессах.

Отдельные биохимические показатели не всегда присутствуют в списке лабораторного исследования под названием «ревмопробы». Например, общий протеин и белковые фракции интересны, если у пациента предполагаются (или диагностированы) гематологические заболевания, в том числе, злокачественные, миелома, аутоиммунные процессы, тяжелые поражения печени. Тест на мочевую кислоту проводится тогда, когда наличествуют симптомы подагры. А креатин, креатинин и мочевина подтвердят подозрения в отношении развития почечной патологии (или, наоборот, исключат заболевания почек).

Коротко о главных тестах

Нет смысла давать подробную характеристику всем биохимическим показателям, входящим в состав ревмопроб (они перечислены выше), если на нашем сайте их значимость, расшифровка и особенности уже представлены вниманию читателей в соответствующих разделах. Между тем, нельзя еще раз коротко не упомянуть о тех трех факторах, которые признаны главными — СРБ, РФ, АСЛ-О. Правда, в последнее время отдельные лаборатории для диагностики ревматоидного артрита стали использовать четвертый показатель – антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ССР), об основных достоинствах которого читатель также сможет узнать в данной статье. При всем этом, следует заметить, что каждый из тестов, хоть и хорош по-своему, но может не давать полной картины происходящего, поэтому врачи не назначают их по отдельности (только СРБ или только АСЛО…). Как правило, они (с расшифровкой каждого) идут все вместе под одним названием – ревмопробы, поскольку совместно они помогут не только установить диагноз ревматоидного артрита, но и позволят дифференцировать его (РА) от другой, схожей по клинике, патологии.

Расшифровка данных тестов проста, однако по каждой позиции отдельна, например: РФ (СРБ, АSO) – отрицательно. В случае положительной реакции, нужна отметка о проведении полуколичественного, количественного анализа или титровании с результатом исследования либо о необходимости привлечения дополнительных методов, если сама лаборатория по каким-либо причинам не может их обеспечить. При наличии указания на количественное содержание показателя, чтобы не запутаться в нормах, которые в разных лабораториях могут отличаться, следует узнать референсные значения, принятые в КДЛ, производившей анализ.

Расшифровка других биохимических показателей, которые могут войти в исследование под названием «ревмопробы», приведена в соответствующих темах, размещенных на других страницах сайта.

С-реактивный протеин (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – острофазный протеин в биохимическом анализе крови проявляющийся увеличением фракции гамма-глобулинов, к которым он и относится. Норма в крови — до 5 мг/л .Повышение СРБ, в первую очередь, провоцирует острый воспалительный процесс (в таких случаях данный показатель может увеличивать свои значения в 100 и более раз).

СРБ и его связывание с клеточной мембраной в случае её повреждения (например, при воспалении)

Методика определения СРБ (латексная агглютинация) сложностью не отличается и позволяет получить ответ в самое ближайшее время. Если результаты качественного латекс-теста отрицательные, значит, можно сделать вывод, что с С-реактивным протеином все в порядке. Если же при проведении анализа отмечается положительная ревмопроба, то в тест-наборе имеются реактивы, обеспечивающие дальнейшее проведение исследования (полуколичественный анализ).

СРБ для диагностики острого воспаления имеет особую ценность, ведь этот белок реагирует практически немедленно и повышается раньше других показателей (СОЭ, лейкоциты). Кстати, и в норму он приходит раньше других: процесс затих – результаты отрицательные.

Ревматоидный фактор (РФ)

пример выделения РФ при ревматоидном артрите (- основной, но не единственной причине повышения РФ в крови)

Уже по названию видно, что ревматоидный фактор имеет непосредственное отношение к ревмопробам и определенной патологии – ревматоидному артриту (РА). И в самом деле, ревматоидный фактор (РФ) – главный анализ, выявляющий эту болезнь. Кроме этого, данный лабораторный показатель не лишен способностей «заметить» другие патологические состояния: острый воспалительный процесс любой локализации, системные заболевания. Норма РФ в большинстве лабораторий фиксируется как «отрицательный результат», либо не более 14 МЕ/мл.

Сам по себе РФ представляет совокупность антител (M, A, E, G), где наибольшую часть занимают иммуноглобулины класса М (IgM). Иммуноглобулины М, подвергаясь воздействию инфекционного агента, начинают изменять свои обычные свойства и брать на себя роль аутоантигенов, чем «вводят в заблуждение» собственные иммуноглобулины класса G. Метаморфозы, происходящие с IgM в определенных условиях, легли в основу данного исследования.

РФ, подобно СРБ, можно определить с помощью латекс-теста. Это качественный анализ, который нередко дает ложноположительные ответы, поэтому больше подходит для скрининга, нежели для окончательного установления диагноза. Норма качественного анализа на РФ – отрицательный результат. Однако следует иметь в виду и то, что существует серонегативная форма заболевания (РА), когда результаты отрицательные, а симптомы не оставляют сомнений в развитии воспалительной реакции подобного рода.

При положительной ревмопробе (имеется в виду – РФ) или при подозрении на серонегативную форму заболевания, следует обратиться к другим лабораторным тестам, например, ИФА (иммуноферментный анализ), который позволяет определить не только количественное содержание иммуноглобулинов М в плазме, но и найдет другие антитела, присутствующие в ревматоидном факторе.

Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)

Антистептолизины-О представляют собой антитела (АТ), направленные к стрептолизину (так называют антиген бета-гемолитического стрептококка). Норма для взрослых — до 200 Ед/л; для детей до 14 лет — до 150 Ед/л.

Учитывая особую «вредность» гемолитического стрептококка (вторичные инфекции, всевозможные осложнения), тест, определяющий его присутствие в организме, считается весьма значимым лабораторным показателем. Его применяют не только для диагностики патологических состояний, вызванных Streptococcus pyogenes, но и с целью мониторинга развития воспалительного процесса, его прогноза и эффективности лечения. Между тем, следует заметить, что однократное исследование может не дать должной информации, то есть, отрицательные результаты за первым разом не способны успокоить ни врача, ни больного (у 15% пациентов-ревматиков повышение титров АТ может фиксироваться через раз или вовсе не обнаруживаться).

Для определения антистрептолизинов-О и его титров (в набор входит отдельный комплект для титрования) также существует латекс-тест – исследование быстрое и нетрудоемкое, однако некоторые врачи предпочитают проведение анализа крови турбидиметрическим методом, к нему у них больше доверия. Но этот метод (турбидиметрический) уже нуждается в привлечении более сложного оборудования.

Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)

Тест на выявление anti-CCP вошел в лабораторную практику, можно сказать, недавно, ведь сами антитела были описаны только в 1998 году. Однако высокая чувствительность и специфичность для РА позволила новому исследованию быстро занять место лучшего маркера ревматоидного артрита. Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду взяли на себя ключевую роль в развитии данного патологического состояния. Кроме этого, определение anti-CCP хорошо себя зарекомендовало в вопросах проведения дифференциальной диагностики, прогнозирования течения процесса, разработки стратегии терапевтического воздействия.

Исследование А-ССР проводится с помощью передового иммунохимического метода с электрохемилюминисцентной детекцией (ECLIA). К сожалению, пока не каждая лаборатория может гордиться внедрением новой технологии. Анализ требует участия дорогостоящего оборудования и специальных тест-систем, закупаемых за рубежом, что иным медицинским учреждениям оказывается не по карману.

Норма anti-CCP — «отрицательный результат», до 20 Ед/л.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/revmoproby/

Ссылка на основную публикацию