Что такое церебральный атеросклероз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Церебральный атеросклероз: симптомы, признаки, лечение и осложнения заболевания

В этой статье описаны главные симптомы, причины, диагностика и лечение (в том числе и народное) церебрального атеросклероза. Также приведены примеры последствий и профилактики данного заболевания.

Заболевание, при котором поражаются сосуды головного мозга атеросклеротическими бляшками, которое приводит к биохимическим нарушениям вещества головного мозга, называется церебральным атеросклерозом. Это заболевание всей системы организма, при котором имеются участки нарушения во всех кровеносных сосудах, но преобладают именно церебральное поражение.

Поражаются артерии эластического и мышечно-эластического типов. На эндотелии образуются очаги холестериновых образований (бляшек), которые приводят к сужению просвета сосудов с прогрессивным явлением. Это заболевание пожилого возраста, но все чаще встречаются случаи смертности в молодого населения именно от церебрального атеросклероза.

Степени церебрального атеросклероза

I. степень или начальная

  • Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
  • Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
  • Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
  • Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.

II. Степень или выраженная (компенсаторная)

  • Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
  • Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
  • Перепады настроения, депрессии.
  • Неспособность к продолжительной работе.
  • Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.

Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга. Ранее мы писали о том, что такое органическое поражение головного мозга.

Могут развиваться симптомы:

III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)

  • Жалобы приобретают постоянный характер.
  • Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
  • В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.

Симптомы проявляются в виде:

  • существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
  • росредоточенностью эмоций;
  • атактического, пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
  • психозов;
  • сосудистой деменции.

Частые причины заболевания:

  • Погрешности в питании (чрезмерное количество вредных жиров, соленая, острая пища);
  • Стресс (нервные срывы, головные боли);
  • Заболевания печени (повышенный холестерин);
  • Алкоголь;
  • Курение (оказывает негативное влияние на сосуды);
  • Наследственность;
  • Возраст и пол (у мужчин после 50 лет);
  • Ожирение с дислипидемией;
  • Гиподинамия (нарушаются обменные процессы);
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, климакс и другие);
  • Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление);
  • Неблагоприятные условия работы;
  • Экологическая причина;
  • Прогрессивное ухудшение функции органов и систем при общем старении организма;
  • Сопутствующие заболевания.

Признаки развития церебрального атеросклероза:

  • Снижение памяти;
  • Нечеткость речи;
  • Перепады настроения;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшение умственной работоспособности;
  • Головные боли,
  • Ослабление внимания;
  • Потливость;
  • Шаткая походка;
  • Дрожание рук.

  1. Выраженное снижение недавней памяти. Сначала это проявляется незаметно и только после физического или эмоционального напряжения, далее развивается резкое снижение, провалы в памяти.
  2. Снижение работоспособности умственного труда с быстрой утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, сосредотачиваемости.
  3. Лабильность настроения. Пациенты слезливы, депрессивные, тревожные. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях.
  4. Регулярная бессонница.
  5. Головные боли, головокружение. Чаще возникают после перемены положения тела.
  6. Психические расстройства. Возникают по мере прогрессирования болезни.
  7. Судорожные приступы. Также возникают на 2-3 степени заболевания.
  8. Сенестопатия. Проявляется покалывающими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылке.
  9. Патологическое дыхание. Возникают когда поражается продолговатый мозг.
  10. Атаксия. Проявляется при органическом поражении структуры мозжечка. Развивается дискоординация и неловкость движений.
  11. Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
  12. Непереносимость громкого звука, яркого света.

Диагностика

Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.

При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.

В свою очередь, он направляет на:

  • Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
  • Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
  • Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
  • Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
  • Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
  • Анализ крови на свертываемость;
  • Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
  • Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)

  1. Диета;
  2. Отказ от курения и алкоголя;
  3. Нормированность труда и отдыха;
  4. Умеренная физическая активность;
  • Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
  • Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
  • Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
  • Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
  • Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
  • Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
  • Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
  • Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
  • Повышенные дозы витаминов (В2, В6).

Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):

  • Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
  • Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.

Осложнения

Наиболее частые осложнения:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия;

2. Ишемический инсульт;

3. Геморрагический инсульт;

Профилактика

Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Лечение сопутствующих заболеваний;
  • Правильное питание;
  • Физическая активность;
  • Нормальные условия труда;
  • Режим дня с учетом отдыха;
  • После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
  • Избежание стресса;
  • Здоровый образ жизни;
  • Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.

Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:

Инвалидность

При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.

Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:

  1. При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
  2. При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
  3. При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.

В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .

Дисциркуляторная энцефалопатия

Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется дисцикруляторная энцнфалопатия. Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Содержание АСЛ-О в крови

Типы:

  • Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
  • Венозная;
  • Гипертоническая;
  • Смешанная.

На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.

  • лабильность настроения;
  • депрессивное состояние;
  • раздражимость;
  • вялость;
  • бессонница;
  • сильная головная боль и ощущение шума в голове;

Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.

  1. физиотерапевтическая терапия;
  2. биорезонансная терапия;
  3. массаж воротниковой зоны
  4. контроль артериального давления и приемгипотензивных препаратов;
  5. коррекция липидного обмена;
  6. нейропротекторная терапия для воздействия на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
  7. средства для компенсации нарушения венозного оттока;
  8. ангиопротекторы;
  9. средства для улучшения микроциркуляции;
  10. средства для предупреждения сосудистых спазмов и улучшения мозгового кровотока. В другой статье мы уже поднимали вопрос про симптомы спазмов головного мозга.
  11. хирургическое вмешательство, если присутствует резистентность к медикаментозному лечению.

Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.

Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.

Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.

Вовремя начатое лечение способствует уменьшению последствий атеросклероза. А профилактика в виде физической активности, здорового образа жизни, правильного питания с раннего возраста уменьшает вероятность возникновения не только церебрального атеросклероза, а и других заболеваний.

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/cerebralnyj-ateroskleroz.html

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз церебральных сосудов является патологией, вызванной поражением сосудов головного мозга холестериновыми отложениями. При длительном развитии ведет к летальному исходу. Важно вовремя начать лечение.

Церебральный атеросклероз

Церебральный атеросклероз ухудшает мозговое кровообращение, является одним из видов слабоумия. Встречается у людей от 20 лет, но чаще наблюдается у пожилых.

Церебральный атеросклероз с гипертензией характеризуется значительным разрывом показателей систолического и диастолического давления. Давление на начальном моменте повышается редко, но со временем приобретает постоянный характер. Больному это грозит гипертрофией левого желудочка, инсультом или энцефалопатией, которая заключается в отмирании нейронов головного мозга из-за прекращения кровотока и недостаточного снабжения кислородом.

Стадии развития церебрального атеросклероза

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга развивается из-за болезни, связанной с расстройством жирового обмена в организме. Начинается заболевание с отложений холестерина на внутренних стенках артерии (образование липидных пятен). Постепенно эти отложения развиваются в жировое пятно, которое начинает густеть и покрываться соединительной тканью (липосклероз). Происходит возникновение атеросклеротической бляшки. Она начинает закрывать проход сосуда, вызывает недостаточное питание кровью соседних тканей (атерокальциноз). Происходит закупоривание сосуда (облитерация).

Холестериновые бляшки накапливаются в основной и средней мозговых артериях. В небольших артериях возникают жировые пятна, а мелкие капилляры церебральным атеросклерозом не поражаются.

Причины атеросклероза головного мозга

Атеросклероз церебральных артерий возникает из-за повреждений в работе печени, ее неспособности воспроизводить «хороший холестерин» (ЛПВП) высокой плотности. Он обладает противосклеротическими свойствами, придает сосудам упругость и прочность. При сбое в работе печени организм начинает строить клетки сосудов из «плохого» холестерина (ЛПНП) низкой плотности. Они становятся грубыми и неэластичными.

Другими причинами, вызывающими атеросклероз церебральной артерии, являются:

  • Гиподинамия — нежелание заниматься умеренными физическими нагрузками.
  • Пристрастие к жирной пище нагружает печень, которая не справляется и с обычными нагрузками.
  • Хронические стрессы, неумение контролировать ситуацию приводят к перенапряжению и переутомлению. Происходит выброс в кровь катехоламинов, что ведет к спазму артерий и в дальнейшем к ишемии.
  • Гипертония делает излишние нагрузки на ломкие сосуды.
  • Сахарный диабет нарушает жировой обмен.
  • Вредные привычки и плохая экология усугубляют течение болезни.
  • Ожирение.
  • Гормональные отклонения, связанные с климактерическим периодом.
  • Возраст — люди преклонного возраста больше подвержены атеросклерозу церебральных артерий.
  • Наследственный фактор.

Симптомы заболевания

Выявить церебральный атеросклероз на начальных стадиях достаточно проблематично. Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой находится больной.

Самыми первыми симптомами, беспокоящими человека, является головная боль. Причиной ее возникновения являются холестериновые бляшки, закупоривающие сосуд. В результате происходит недостаточное питание кислородом мозга. Отсюда тупые, ноющие головные боли, переходящие в постоянные. Повышается утомляемость, уменьшается работоспособность. По ночам мучает бессонница. Больные страдают быстро сменяемым настроением. Происходит нарушение координации.

Впоследствии к симптомам сосудов головного мозга добавляются новые: снижение памяти, шум в ушах, головокружение, шаткая походка. Это обостряется мозговыми атаками, их проявление сопровождается различными симптомами, которые зависят от участка поражения мозга. При изменениях в сонной артерии происходит онемение и нарушение чувствительности половины тела. Если мозговая атака затронула левое полушарие, возможны приступы эпилепсии и нарушения речи. Если затылочную и височную часть мозга – помутнение зрения, нарушение функции глотания.

Продолжительность ишемических атак не более двух суток. Больной после ничего не помнит. Если они длятся более указанного периода, происходит инсульт мозга. Инсульт бывает ишемический (проявляется закрытием в сосуде просвета холестериновыми бляшками) и геморрагический (на фоне разрыва сосуда происходит кровоизлияние в мозг).

На последней стадии болезни признаки церебрального атеросклероза проявляются в следующем: полное безразличие ко всему, плохая ориентация во времени и пространстве, нарушение контроля над мочеиспусканием. Почти полностью теряется речь, наступает парализация.

Как лечить церебральный атеросклероз должны назначить такие специалисты как невролог и терапевт. Диагностировать заболевание на начальном этапе достаточно сложно. Но если правильно поставить диагноз в начале болезни, исход почти всегда положительный.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза необходимо провести ряд обследований:

  • анализ крови на МНО, липидный профиль;
  • УЗИ артерий (внутренней и общей сонной) с допплерографией;
  • ангиография с использованием йодосодержащего контраста: под рентгеновским обследованием производится оценка прохода в артерии;
  • ЭЭГ выявляет нарушение корковых структур мозга;
  • МРТ — наиболее практикуемое обследование.

Профилактика

Лечение сосудов головного мозга напрямую зависит от симптомов заболевания. На первой стадии достаточно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, совершать длительные прогулки на свежем воздухе. Не употреблять продукты, содержащие жиры и холестерин. Включить в рацион больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы и морепродуктов. Все эти меры актуальны как профилактика и на начальной стадии болезни, смогут помочь вылечить ее.

Медикаментозное лечение

На следующей стадии лечение проводят под наблюдением врача. Необходимо применение медикаментов следующих групп:

  • Дезагреганты (аспирин, клопидогрел) уменьшают возможность образования тромбов и возникновения инсульта.
  • Гиполипидемические препараты применяют для уменьшения прогрессирования атеросклероза, они улучшают текучесть крови. Наиболее действенными являются статины: Аторвастатин, Розарт, Симвастатин. Их нужно принимать всю жизнь, корректируя дозу по результатам анализа на липиды. У данных препаратов много побочных действий: способствуют развитию диабета, катаракты.
  • Противовоспалительные препараты делают сосуды устойчивыми к неблагоприятным факторам.
  • Сосудорасширяющие препараты устраняют спазм, увеличивают приток крови к нейронам. При их приеме симптомы затухают. К ним относятся: Эуфиллин, Папаверин, Дипрофен.
  • Гипотензивная терапия – одна из самых значимых в лечении атеросклероза головного мозга, так как снижает риск возникновения инсульта и энцефалопатии, снижение функции головного мозга. Каптоприл, Лозартан, Моксонидин – препараты данной группы.
  • Препараты: Пирацетам, Пикамилон — улучшают мозговое кровообращение, нормализуют работу мозга.

Хирургические методы

На последней стадии развития атеросклероза головного мозга применяют хирургическое вмешательство. Стенозирующий атеросклероз оперируют открытым способом на внутренней и общей сонной артериях. Через рассечение на шее врач вскрывает больной участок и извлекает бляшку вместе с внутренней оболочкой. Далее накладывает шов и ставит небольшой дренаж. Проводят такую операцию под контролем УЗДГ сосудов мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое фонокардиография сердца

На внутренних мозговых артериях выполняют операцию стентирования при помощи ввода баллона, который раздавливает бляшку, и на этот участок устанавливается стент. После данной операции лечащий врач назначает принятие дезагрегантов пожизненно.

Последствия

На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный. При соблюдении всех рекомендаций возможно устранить причины, способствующие дальнейшему течению болезни.

При переходе болезни во вторую стадию полностью избавиться от атеросклероза не получится, можно приостановить его развитие, не допустить возникновения инсульта и энцефалопатии.

Третья стадия неминуемо ведет к гибели пациента, если не предпринять хирургического вмешательства.

Церебральный атеросклероз мозга сильно меняет личность больного. Изменяется его поведение, наблюдаются психические расстройства, головные боли, головокружения. Также локальные расстройства: потеря зрения и речи. Необходимо на ранних стадиях определить болезнь, и начать лечение.

Источник: http://cardiogid.ru/ateroskleroz/tserebralnyj.html

Церебральный атеросклероз: причины, симптомы, диагностика, лечение

Головной мозг

Основной причиной приобретённого слабоумия в пожилом возрасте является атеросклероз сосудов головного мозга.

Причины и лечение данной патологии рассматриваются в разрезе сосудистых деменций. Так как при церебральном атеросклерозе поражение вещества головного мозга происходит в результате опосредованных процессов, связанных с гипоксией нервной ткани, вызванной нарушенным кровотоком в мозговых артериях.

Кровоснабжение головного мозга

Мозг кровоснабжается густой сосудистой сетью из каротидного и вертебро-базиллярного бассейна.

Головной мозг питается из двух сосудистых бассейнов:

Каротидный бассейн образован двумя сонными артериями. Он обеспечивает до 85% от всего кровоснабжения головного мозга.

Вертебро-базилярный бассейн формируется из двух позвоночных артерий, которые в черепе сливаются в срединную артерию.

Венозный отток происходит через синусы твёрдой мозговой оболочки, которые собирают в себя кровь из всех церебральных вен.

Атеросклероз

Атеросклероз – это комбинация изменений внутренней оболочки артерий, при которой в ней происходит накопление липидов, липопротеидов, а также фиброзирование и кальцификация.

Все атеросклеротические процессы приводят к нарушению эластичности сосудистой стенки и её сужению. Это вызывает нарушение нормального кровообращения и гипоксию (кислородное голодание) органов и тканей с их необратимым поражением.

Атеросклероз приводит к сужению просвета сосуда и нарушению тока крови.

Причины развития атеросклероза не известны, существует множество теорий (но они и остаются лишь теориями), а вот факторы риска известны достоверно:

  • курение;
  • повышенный уровень липидов и холестерина в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс женских половых гормонов (особенно менопаузальный и постменопаузальный);
  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании.

Абдоминальное ожирение — фактор риска атеросклероза.

Все эти факторы приводят к более быстрому прогрессированию заболевания и раннему повреждения различных органов, в том числе и головного мозга.

Симптомы и стадии атеросклероза сосудов головного мозга

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) является основным заболеванием, которым проявляется атеросклероз сосудов головного мозга, симптомы и лечение соответственно соответствуют стадиям ДЭ. В течении болезни выделяют три стадии, разделение которых происходит по тяжести, как неврологических нарушений, так и психиатрических.

Первая стадия

На первой стадии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы выражены неярко, пациенты сохраняют способность к самообслуживанию и профессиональной деятельности.

Характерно снижение памяти, внимания, страдает, прежде всего, короткая память, то есть на текущие события. Возникают проблемы с запоминанием новой информации, но в тоже время ранее полученная информация, особенно связанная с профессиональной деятельностью, сохранена. Отмечаются проблемы со сосредоточением и переключением с одного занятия на другое.

Пациентов беспокоит головная боль, усиливающаяся при нервном напряжении, волнении. Появляется шум в ушах, головокружение, нарушается сон. Отмечается повышенная утомляемость, снижается трудоспособность.

Головная боль и шум в ушах — начальные симптомы атеросклеротической энцефалопатии.

Изменения в психической сфере характеризуются эмоциональной неустойчивость и пониженным настроением.

Неврологические нарушения на первой стадии выражены неярко:

  • изменение походки;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • легкие нарушения координации.

Вторая стадия

На данной стадии происходит прогрессивное снижение работоспособности. Ещё больше нарушается память и сон, утрачивается способность к ассоциативному мышлению.

Прогрессивное сужение сосудов приводит к нарастанию симптоматики болезни.

В психической сфере появляются личностные изменения:

  • вязкость мышления;
  • застревание на мелочах;
  • сужение круга интересов и потребностей;
  • обидчивость;
  • эгоистичность;
  • раздражительность.

Также, прогрессируют и неврологические нарушения:

  • постоянная диффузная головная боль;
  • головокружение;
  • неустойчивость;
  • нарушение координации движений;
  • изменение речи;
  • попёрхивание при приёме пищи.

Уже на данной стадии пациентам может потребоваться посторонний уход и оформление инвалидности (II – III группа).

Третья стадия

На этой стадии происходит полная утрата трудоспособности с потерей способности к самообслуживанию и необходимости стороннего ухода.

Снижение способностей к мышлению доходит до уровня выраженного слабоумия.

В психической сфере отмечаются:

  • полное безразличие ко всему, что происходит вокруг;
  • расторможенность;
  • дезориентация во времени, окружающей обстановке и себе;
  • отсутствие самокритики;
  • слабодушие.

Развиваются грубые неврологические нарушения:

  • нарушается контроль над мочеиспусканием и дефекацией;
  • изменяется речь, вплоть до полной её потери;
  • появляются медленно прогрессирующие параличи в руках и ногах;
  • значительно нарушается координация;
  • теряется способность к хождению;
  • попёрхивание при приёме пищи, вплоть до невозможности самостоятельно питаться;
  • могут развиваться судорожные припадки.

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга соответствует сначала II, а потом и I группе инвалидности.

Диагностика

Диагностика атеросклеротического поражения сосудов головного мозга включает:

  • жалобы;
  • историю заболевания;
  • осмотр невролога и психиатра;
  • рентгенологическое обследование сердца, дуги аорты и её ветвей;
  • электрокардиография;
  • реоэнцефалография;
  • краниальная ультразвуковая доплерография (УЗДГ);
  • обследование глазного дна;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • ангиография магистральных сосудов головы.

Компьютерная томография является дополнительным методом диагностики церебрального атеросклероза.

Весь этот диагностический комплекс позволяет определить степень поражения сосудов головного мозга и выбрать оптимальную лечебную тактику.

В зависимости от степени выраженности симптомов атеросклероза сосудов головного мозга, лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение церебрального атеросклероза начинается с устранения факторов риска:

  • отказ от курения;
  • коррекция веса;
  • гиполипидемическая диета;
  • физическая активность;
  • коррекция высоких цифр артериального давления.

Как правило, на начальных стадиях ДЭ, вышеперечисленные мероприятия, дают положительный эффект.

При отсутствии положительной динамики на фоне коррекции факторов риска, назначается медикаментозное лечение:

  1. Гиполипидэмические препараты (статины, фибраты) длительным курсом. Цель – коррекция уровня холестерина ниже 6,0 ммоль/л.

В тяжёлых случаях, когда уровень липидэмии медикаментозно снизить не удаётся, прибегают к экстракорпоральному очищению крови – плазмаферезу и его модификациям (криоферез, фотоферез, каскадная фильтрация плазмы).

  1. Препараты, улучшающие мозговой кровоток:
  • антиагреганты (ацетилсалициловая кислота либо клопидогрель по75 мг ежедневно);

Аспирин профилактирует развитие инсульта — основного осложнения церебрального атеросклероза.

  • препараты гинго-билоба (танакан) курсом от 1 до 3 месяцев;
  • препараты барвинка (винпоцетин, винкамин);
  • сосудорасширяющие средства (дипиридамол, никотинат ксантинола, пентоксифиллин);
  • ноотропы и метаболики (глицин, пирацетам, пиритинол, лимонтар);

Пирацетам — ноотропный препарат, применяющийся при лечении дисциркуляторной энцефалопатии.

  • антагонисты кальциевых каналов (нимодипин);

Хирургическое лечение

Суть хирургического лечения, при атеросклерозе сосудов головного мозга, заключается в удалении атеросклеротической бляшки с интимы артерии (эндартерэктомия).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что обозначает PLT в анализе крови

Атеросклеротическая закупорка сонной артерии может лечится хирургически.

Чаще всего, к данному методу прибегают при наличии стенозирующего атеросклероза в каротидном бассейне – каротидная эндартерэктомия. Что позволяет восстановить нормальный кровоток в сонной артерии и остановить прогрессирование ДЭ.

Атеросклероз сосудов головного мозга проще предотвратить, чем излечить.

Источник: http://antirodinka.ru/tserebralniy-ateroskleroz-prichini-simptomi-diagnostika-lechenie

Что такое церебральный атеросклероз сосудов головного мозга: причины и признаки

Половина случаев летального исхода от заболеваний сердечно-сосудистой системы сегодня приходится на церебральный атеросклероз сосудов. Однозначной теории, которая могла бы объяснить причины возникновения болезни, пока не существует.

Радует тот факт, что, по утверждениям медицинской статистики, лечение болезни весьма результативно, особенно, если она выявлена на ранней стадии.

Клинические симптомы

Церебральный атеросклероз или атеросклероз церебральных сосудов головного мозга является одной из разновидностей атеросклероза классического. Разница заключается в том, что в данном случае центром патологических изменений выступают сосуды головного мозга. Механизм поражений одинаков для всех артерий.

Большую роль в развитии болезни играют липопротеиды, точнее некоторые их виды. В организме человека эти вещества выполняют транспортную функцию для холестерина – липида, необходимого для переработки жира, синтеза витамина О и гормонов.

Липопротеиды призваны выполнять разные функции:

  • Липопротеиды низкой (ЛПНП), очень низкой (ЛПОНП) и промежуточной плотности (ЛППП) высвобождают и переносят холестерин в клетках.
  • ЛПВП – липопротеид высокой плотности, захватывает холестерин и удаляет его из клетки.

Холестерин попадает в организм вместе с пищей или вырабатывается самим организмом. Вещества состоят в динамическом равновесии, которое обеспечивает нормальную работу клеток. Тем не менее, при употреблении пищи богатой липопротеидами низкой плотности, происходит нарушение баланса. В результате этого липопротеиды накапливаются в артериях.

Развитие атеросклероза головного мозга

  • В самом начале атеросклероза на стенках сосудов образуются липидные пятна. Сначала липопротеиды очень низкой и низкой плотности скапливаются в интиме артерии (одноклеточный эндотелиальный слой). В момент достижения критического пика липопротеиды могут вступить в реакцию с любым компонентом межклеточного вещества. Продукт, полученный в результате реакции, откладывается на стенках сосудов. Симптомы еще отсутствуют.
  • Второй этап атеросклероза артерий головного мозга характеризуется разрастанием липидного пятна, которое связывает липопротеиды, поступающие вместе с кровью. В результате этого процесса формируется атеросклеротическая бляшка.
  • Церебральный атеросклероз артерий в третьей стадии характеризуется ростом бляшки. С академической точки зрения этот момент очень интересен. Во время своего роста новообразование вырабатывает вещества, которые становятся препятствием на пути появления новых клеток стенок сосудов. Кроме того, пятно производит вещества, поддерживающие данный процесс. На этом этапе лечение основано на изменении рациона, так как правильная концентрация в крови ЛПВП, нарушив странное равновесие, разрушит и удалит бляшку.

Если лечение не наступает, на месте бляшки локализуется деление гладкомышечных клеток – просветы артерий сужаются, а на других их участках возникают микроскопические повреждения, которые провоцируют образование тромбов. Небольшая часть тромбов удаляется потоком крови.

При дальнейшем разрастании бляшки в нее врастают новые сосуды, бляшка переполняется кровью и возникает кровоизлияние.

Патологические изменения артерий сопровождаются кальционозом – отложение солей кальция на стенках. В результате этого сосуды головного мозга становятся хрупкими, происходит их деформация и разрушение.

Обратите внимание! Особо тяжкими последствиями считается омертвение участков мозга, обслуживаемых поврежденной артерией. В конце концов, ткань перерождается и заменяется соединительной, а участок полностью теряет свою работоспособность.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга затруднена, поскольку симптомы болезни носят расплывчатый характер, особенно в случае поражения артерий. Заболевание влияет на нормальную циркуляцию крови на некоторых участках.

Поэтому чаще всего симптомы связаны не с болевыми ощущениями, хотя они тоже присутствуют, а с ослаблением деятельности мозга.

  1. У пациента фиксируется нарушение внимания и памяти.
  2. Умственные способности снижаются.
  3. Ухудшается зрение и слух.
  4. Появляется бессонница.
  5. Могут нарушиться вкусовые ощущения.
  6. Формируется раздражительность и устойчивое плохое настроения.
  7. Развиваются всевозможные фобии, навязчивые состояния (подозрение на наличие неизлечимой болезни, страх умереть от кровоизлияния).
  8. Состояние безразличия к окружающему, опустошенность.
  9. Замедленная реакция и трудности при ответе на простые вопросы.

Все эти симптомы являются свидетельством значительного повреждения артерий головного мозга. Лечение при устойчивости данных симптомов должно проводиться незамедлительно, вплоть до оперативного вмешательства.

Благоприятствующие факторы

Курение является главной причиной возникновения заболевания. Действие этой пагубной привычки многообразно, но главным виновником является сужение артерий и потеря эластичности стенок.

Неправильный рацион, в котором присутствует большое количество ЛПНП холестерина. Чаще это животные жиры и продукты с их высоким содержанием.

Сахарный диабет тоже является «провокатором» атеросклероза. При СД нарушается процесс обработки жира и сахаров, что обязательно сказывается на сосудах головного мозга.

Гиподинамия или отсутствие двигательной активности как минимум приводит к гипертонии, а потом к ее осложнениям.

Ожирение, так или иначе, связано со всеми факторами, кроме курения, поэтому оно создает большую угрозу.

Нервные расстройства и злоупотребление алкоголем (если речь не идет о пьянстве) оказывают скорее усугубляющее и провоцирующее действие.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза проводится целый ряд клинических и лабораторных исследований:

  • Опрос больного.
  • Прослушивание систолического шума.
  • Пальпация доступных артерий.
  • Иммунологический анализ крови.
  • Анализ крови на содержание холестерина.
  • Ангиография.
  • Допплерография.
  • МРТ.

В принципе, содержание холестерина можно проверять и в домашних условиях. самостоятельно, для этого стоит воспользоваться таким устройством, как прибор для измерения холестерина. По крайне мере, пациент будет всегда в курсе своего состояния.

Методы лечения

Лечение зависит от тяжести повреждений и предусматривает целый комплекс мер.

Обязательная программа

На двух первых стадиях церебрального атеросклероза, когда симптомы не выражены, лечение может основываться на наведении порядка в образе жизни. При значительных повреждениях головного мозга, для исключения факторов риска, режим необходимо соблюдать.

Больной должен отказаться от курения, так как лечение сосудорасширяющими препаратами будет нецелесообразно, если пациент не бросит пагубную привычку.

Из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием ЛПНП (кондитерские изделия, жирное мясо).

Необходимо постепенно усилить физические нагрузки.

Лечение лекарственными препаратами

Длительность применения препаратов и их дозировка определяется специалистом. Некоторые препараты обладают побочными действиями, которые необходимо предупредить. Для лечения используются следующие группы медикаментов:

  1. Антитромбоцитарные (всем известный аспирин и другие) препараты препятствуют возникновению тромбов.
  2. Гиполипидемические – предупреждают развитие церебрального атеросклероза. Самыми эффективными считаются статины и производные фибровой кислоты. Лекарства принимаются на протяжении всей дальнейшей жизни. Доза определяется в соответствии с уровнем липидов в крови. Больные сахарным диабетом могут принимать фенофибраты.
  3. Сосудорасширяющие лекарства назначаются, исходя из состояния пациента.
  4. Противовоспалительные препараты общего действия повышают сопротивляемость сосудов к воздействию отрицательных факторов.
  5. Антидепрессанты назначают при симптомах депрессии.
  6. Транквилизаторы – при обострении фобий и тревожности.

Хирургическое лечение

Стенозирующий церебральный атеросклероз требует радикального метода лечения. Бляшки на внечерепных сосудах удаляют открытым способом. Бляшка при этом иссекается одновременно с участком артерии, а на стыке сосуда устанавливается дренаж.

Если поражена большая площадь сосудов, используется метод протезирования. Помимо головного мозга, бывает и атеросклероз сосудов ног , и об этой разновидности заболевания также необходимо быть в курсе.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/cerebralnyj-ateroskleroz.html

Ссылка на основную публикацию