Алгоритм забора крови из пальца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Забор крови из пальца на анализ: подготовка, процедура, расшифровка

Кровь – это уникальная жидкость организма, несущая важнейшую информацию о функционировании всех органов и систем человека. Анализ ее чрезвычайно важен для получения обширного списка данных, на основании которых можно поставить диагноз и начать лечить больного.

Назначение на процедуру

Кровь из пальца сдают при общем анализе для определения клеточного состава

Забор крови из пальца является информативной методикой выявления нарушений в состоянии организма, сбоев в работе органов, а также наличия различных заболеваний. Кровь из пальца называется капиллярной. Проба используется для выполнения анализа крови, который называется клиническим или общим.

Он показывает количество и качество клеток крови, определяющих ее состав. Преобладание тех или иных показателей по отношению к среднестатистической норме дает возможность заподозрить наличие какого-то заболевания, например, наличия воспаления или опухолевого процесса.

Таким образом, этот способ исследования является базой для начала активных углубленных поисков изменения состояния здоровья человека в нужном для этого направлении.

Анализ способен продемонстрировать количественный и качественный состав клеток, уровень сахара и содержание общего холестерина. В случае получения показателей, существенно отклоняющихся от нормы, необходимо будет проходить более тщательные и глубокие профильные обследования.

Основную пробу сдают все – от грудных младенцев до пожилых людей. Это базовый способ контроля состояния здоровья, который выполняется относительно просто и быстро. Также важен этот метод при определении состояния здоровья беременной и течения процесса вынашивания плода.

Подготовка

В условиях лаборатории или лечебного учреждения пробу выполняет специально подготовленный лаборант. Работа выполняется в перчатках для защиты персонала от попадания крови, менять их при каждой последующей процедурой закон не обязывает, только выполнять дезинфекцию.

Для пациентов, испытывающих страх перед процедурой, лучше всего взять с собой собственные одноразовые перчатки и предложить лаборанту ими воспользоваться.

Кровь из пальца на анализ нужно сдавать утром натощак

К исследованию нужно обязательно подготовиться. В идеале сдавать нужно с утра, так легче соблюсти все требования:

  1. Перерыв между пробой и принятием пищи накануне должен составлять не менее половины суток.
  2. Медики советуют за несколько дней до посещения больницы отказаться от чрезмерно жирной и острой еды, алкогольных напитков, не переедать.
  3. Еще одним требованием для получения правильного результата анализов является ограничение физических нагрузок. Это касается не только работы, но и занятий спортом – их лучше ограничить или сократить.
  4. То же требование относится к стрессам и волнению. Их нужно по мере возможности избегать, так как они отрицательно повлияют на состав крови, а это отразится на точности и правдивости результата исследования.
  5. В день сдачи крови нельзя курить, а до проведения анализа пациент должен употреблять только обычную чистую воду.

Взятие пробы

Забор крови из пальца может выполняться двумя методами:

  • Сокращенная экспресс-версия, по которой проводятся исследования уровня гемоглобина, элементов крови и СОЭ. Чаще всего такой анализ выполняется при экстренной госпитализации больного, когда необходимо срочно получить важнейшие показатели.
  • Полноценный анализ крови, в который входят следующие данные: гематокрит, среднестатистическое количество гемоглобина в красных кровяных клетках, количество и качество белых телец, средний объем эритроцитов и другие показатели.

Кровь чаще всего берут их подушечки безымянного пальца, так как считается, что там наименее толстая кожа. В результате прокол становится наименее болезненным для пациента, особенно если это ребенок.

Процедура забора крови из пальца проста и малоинвазивна

При выполнении пробы должна соблюдаться строжайшая гигиена и антисептика. Лаборант обязательно тщательно моет руки и пользуется медицинскими перчатками. Для прокалывания пальца применяются стерильные одноразовые инструменты.

Чаще всего скарификаторы или ланцеты, иногда применяют специальные иглы или более современные приборы для взятия пробы в виде корпуса из пластика с заключенным в нем стальным «пером».

Вне зависимости от того, каким способом планируется проводить прокол, одноразовый стерильный инструмент распечатывается на глазах у пациента. При этом прикасаться руками к острию, которое будет вонзаться в плоть, категорически запрещено.

Подушечка пальца перед проколом обязательно обрабатывается антисептиком, чаще всего медицинским спиртом.

Перед пробой поверхность кожи должна быть совершенно сухой. Наличие влаги двояко повлияет на проведение анализа: на мокрой коже капля крови начнет расплываться по папиллярным линиям, а попадание жидкости в кровь для анализа может исказить результат пробы. При проколе на сухую поверхность капля крови примет вид сферы, очень удобной для захвата ее капиллярной трубкой.

Первая капля может быть загрязненной или содержать частицы тканей, поэтому ее удаляют при помощи сухого материала – ваты или марли. Для анализа собираются примерно десять капель крови, при этом «выдавливать» ее из пальца не рекомендуется, так как возможно смешивание ее с лимфой и элементами тканей тела.

Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео:

Собранная кровь в пробирке обязательно помечается данными пациента и датой. На место прокола прижимается вата со спиртом. Минут через пять кровь затромбируется и перестанет течь. Микроскопическая ранка заживает очень быстро.

Базовые показатели и их норма

Нормальные (референтные) показатели крови представляют собой усредненные данные, ориентируясь на которые можно определить различные отклонения в составе крови и здоровье человека.

Показателей может быть много, но чаще всего используются основные данные, включающие в себя СОЭ, гематокрит, гемоглобин, число клеток крови. Эти сведения могут отличаться в разном возрасте и у мужчин и женщин. Нагляднее всего эти различия продемонстрирует следующая таблица:

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/zabor-krovi-iz-paltsa.html

Как сдавать кровь из пальца: алгоритм проведения манипуляции

Забор крови из пальца — процедура, достаточно распространенная. С необходимостью подобного анализа время от времени сталкивается каждый человек вне зависимости от пола и возраста. Поэтому многие интересуются: как сдавать кровь из пальца правильно? Что определяют во время исследований ее образцов? Каких правил стоит придерживаться для получения максимально точных результатов?

Зачем нужен анализ?

Многих пациентов поликлиник и больниц в первую очередь отправляют сдать анализ крови из пальца. Кроме того, подобное исследование проводится и в мерах профилактики. На сегодняшний день изучение образцов так называемой капиллярной крови является наиболее доступным и вместе с тем информативным методом. Ведь его результаты дают врачу возможность определить состояние всего организма.

Благодаря подобным лабораторным исследованиям можно установить более или менее точную формулу крови, а также определить ее группу и наличие в ней белкового резус-фактора. Кроме того, общий анализ позволяет узнать уровень гемоглобина и показатели скорости оседания эритроцитов.

Определение формулы крови: зачем оно нужно?

Лабораторное исследование позволяет установить примерное количество форменных клеток крови, что дает возможность определить общее состояние организма. Ведь ни для кого не секрет, что практически любое заболевание влечет за собой изменение формулы крови. На что именно обращают внимание лаборанты и врачи?

  • Проводят подсчет количества лейкоцитов, а также дифференциальный анализ (определяют количество базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов). Количество белых кровяных телец повышается при наличии инфекции и воспаления, причем изменение уровня каждой из разновидности этих клеток указывает на ту или иную проблему.
  • Кроме того, измеряются уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Например, уменьшение числа красных кровяных клеток может указывать на анемию.
  • Подсчет тромбоцитов помогает установить наличие некоторых заболеваний костного мозга, а также может указать на нарушение свертываемости крови.

Что такое СОЭ?

Во время общего анализа крови проводится определение скорости оседания эритроцитов. Результаты этого анализа не специфичны — они указывают на наличие тех или иных нарушений, но не дают информации о причинах их возникновения. Суть исследования проста — скорость оседания красных кровяных телец в плазме зависит от их способности к агрегации (склеиванию). В норме СОЭ составляет 2–15 мм в час у женщин и 1–10 мм в час у мужчин. Изменение показателя может быть косвенным признаком воспаления и некоторых других патологических процессов.

Как сдавать кровь из пальца? Правила подготовки

Сразу же следует отметить, что существует множество факторов, способных повлиять на состав крови и некоторые ее свойства. Именно поэтому многие люди интересуются вопросом о том, как сдавать кровь из пальца правильно. На самом деле, правила здесь очень просты:

  • Сдают анализ крови из пальца в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Лабораторные исследования будут наиболее точны лишь в том случае, если образцы сдаются спустя 8–12 часов после последнего приема пищи. Именно поэтому в большинстве поликлиник забор крови проводится именно с 7.00 до 11.00.
  • С утра разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды (не газированной, не сладкой).
  • Исключением могут быть лишь случаи, когда у больного подозревают какое-то серьезное, тяжелое заболевание, в частности инфаркт миокарда, аппендицит, острый панкреатит, — в подобных ситуациях нельзя ждать до утра.
  • Ни в коем случае не стоит сдавать кровь, если накануне вечером вы употребляли спиртные напитки. Присутствие алкоголя в организме может исказить результаты теста, поэтому лучше всего перенести анализ на другой день.
  • Специалисты рекомендуют избегать перед забором образцов интенсивных физических нагрузок, а также посещения саун, бань, приема холодного душа. Сильные воздействия на организм внешних факторов могут повлиять на формулу крови.
  • Непосредственно перед анализом нельзя тереть кончики пальцев, так как это может повлиять на количество лейкоцитов в формуле.

Так выглядят правила о том, как сдавать кровь из пальца. Не стоит пренебрегать рекомендациями, ведь неверные результаты анализов могут повлиять на окончательный диагноз.

Забор крови из пальца: алгоритм

В предыдущем пункте была описана подготовка к исследованию. Но как проводится сам забор крови из пальца? Алгоритм выглядит примерно так:

  • Капиллярную кровь берут из четвертого (безымянного) пальца левой руки.
  • Для начала лаборант должен протереть кожу антисептиком (чаще всего с этой целью используют раствор спирта).
  • Для прокола кожи используется специальная игла-скарификатор. Прокол производят сбоку первой фаланги пальца. Иглу вводят на глубину 2,5–3 мм.
  • Следует отметить, что после прокола кровь должна выступать свободно. Некоторые лаборанты сильно сдавливают ткани, чтобы улучшить приток крови. Проблема заключается в том, что при таком давлении к крови примешивается и тканевая жидкость, что, естественно, влияет на результат исследования.
  • Первую выступившую каплю крови нужно стереть стерильным ватным тампоном — она не информативна.
  • Сначала набирают небольшое количество крови для определения уровня гемоглобина и измерения СОЭ. Вторая порция крови используется для определения количества форменных элементов. Затем при помощи стекол делают мазки, которые позволяют быстро рассмотреть клетки под микроскопом.
  • Следует напомнить, что во время процедуры лаборант обязан использовать чистый, стерильный инструментарий и одноразовые перчатки.

Где можно сделать такой анализ?

Как уже упоминалось, анализ крови из пальца назначается практически каждому пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на состояние здоровья. Это самое простое, доступное и информативное исследование, которое обеспечивает специалиста информацией об общем состоянии организма больного.

Поэтому забор крови, равно как и ее лабораторное исследование, проводится почти в каждой больнице и поликлинике. Существуют и приватные диагностические клиники, предлагающие ту же услугу. Если у вас возникли вопросы о том, где сдать кровь из пальца, то нужно просто спросить об этом у лечащего врача.

Источник: http://fb.ru/article/133425/kak-sdavat-krov-iz-paltsa-algoritm-provedeniya-manipulyatsii

Общий анализ крови алгоритм

Алгоритм забора крови из пальца

При обращении к врачу в случае заболевания или для прохождения профилактического осмотра, назначают ряд лабораторных обследований, среди которых наиболее распространенным является исследование крови из пальца. Наиболее часто назначают общий анализ крови. Принципы этого исследования хорошо известны всем еще с детства. Пациенты, как правило, знают, для чего берут кровь из пальца для данного обследования. Обследование следует осуществлять с утра на голодный желудок. Данная процедура очень легкая, результат известен уже на другой день.

Назначение

Кровь из пальца берут для того, чтобы:

  • определить состав клеток крови во время общего обследования;
  • экспресс – диагностирование показателей содержания сахара в крови (в этом случае используют специальный прибор – глюкометр);
  • экспресс – тест выявления уровня содержания общего холестерина (в последующем для детализации результатов требуется сдача венозной крови).

Подготовка

  • Для получения более точного результата общий анализ крови берут из пальца с утра (до 10 часов).
  • Кровь сдают натощак, последний раз можно поесть за 12 часов до забора крови. Из жидкостей в день исследования допускается пить только чистую воду.
  • В течение нескольких дней до обследования рекомендуется исключить из рациона очень жирные продукты, а также алкоголь.
  • Также за несколько дней до анализа крови из пальца следует временно отказаться от тяжелых физических нагрузок, постараться меньше волноваться.
  • Непосредственно перед забором крови не разрешается курить.

Проведение

Существует два варианта проведения общего анализа крови:

  • В случае первого лаборанты делают сокращенный анализ, который отображает только уровень содержания гемоглобина, форменных элементов крови и определяется скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ.
  • Второй вариант подразумевает проведение развернутого анализа крови, который освещает также такие показатели, как гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, количественный и качественный состав лейкоцитов, средний объем эритроцита и другие.

При назначении клинического обследования у пациента может возникнуть вопрос относительно того, чем прокалывают палец, когда берут кровь из него. В связи с возросшим во всем мире риске инфицировании заболеваниями, передающимися через кровь, в первую очередь, гепатитом и СПИДом, в современных лабораториях на протяжении последних десятилетий для забора биологического материала используют только одноразовый инструментарий, который извлекается из упаковки, вскрываемой на глазах у пациента.

Для непосредственного прокола пальца используют такие приспособления, как скарификаторы, стерильные иглы, ланцеты для прокола пальца. В случае использования двух первых прокол доставляет более болезненные ощущения.

На сегодняшний день, лаборанты все более склоняются в пользу применения современных автоматических приборов, в которых ланцет размещается внутри пластмассового корпуса.

Одноразовый скарификатор

Преимущества скарификаторов заключаются в безопасности, меньших размерах иглы (способствует снижению ощущений боли), удобство применения, автоматизация процесса (благодаря пусковому устройству исключается случайный выход лезвия) а также психологический фактор (пациент, не видя иглы, меньше волнуется).

Правила забора

  • Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
  • Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
  • Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
  • Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
  • Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
  • Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
  • Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные результаты анализа крови могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
  • После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лимфедема нижних конечностей

Следует отметить, что принципы забора крови из пальца одинаковы для взрослых и у детей старше 1 года. В проведении данной процедуры у новорожденных и детей до 1 года жизни существуют некоторые особенности.

Правила забора капиллярной крови

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Почему безымянный палец левой руки

Может возникнуть вполне закономерный вопрос, почему для проведения клинического исследования капиллярную кровь берут преимущественно из безымянного пальца левой руки, ведь кровь везде в организме одинаковая.

Действительно, лаборанты используют для данного анализа кровь из безымянного, среднего либо указательного пальцев. Связано это с анатомическими особенностями человеческого организма. В момент прокола всегда присутствует риск возможного инфицирования. При этом внутренние оболочки таких пальцев, как большой и мизинец, прямо соединяются с внутренними оболочками кисти.

При заражении инфекция из этих пальцев довольно быстро попадет в них, а далее в короткие сроки распространится и на всю руку. Оболочки же тех пальцев, которые выбирают лаборанты, являются изолированными и, в случае заражения, инфекция еще некоторое время будет находиться только в них, что дает возможность быстрого ее подавления. Кроме того, преимущество безымянного пальца заключается в том, что он является самым «нерабочим» на кисти. В результате этого кожа на его подушечке более тонкая, что снижает болезненные ощущения у пациента к минимуму.

Автоматизированный скарификатор

Также, поскольку безымянный палец менее других двигается, ранка после прокола затягивается на нем быстрее, что также служит профилактикой инфицирования.

Расшифровка

Расшифровкой общего анализа крови занимается лечащий врач. Конечно, при существующем сегодня беспрепятственном доступе к общим таблицам нормальных показателей, можно попытаться и самому интерпретировать полученные данные. Однако делать этого не следует, поскольку специалист, назначивший данное обследование оценивает не просто уровень содержания того или иного параметра, но включает их в общую клиническую картину и сопоставляет с другими симптомами, имеющимися у пациента:

  • Гемоглобин, Hb – у женщин нормальный показатель варьирует в диапазоне 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Повышение уровня гемоглобина может указывать на дегидратацию организма, различные кишечные инфекционные заболевания, пороки сердца. Понижение свидетельствует о развитии анемии.
  • Цветовой показатель крови, ЦП – нормальный уровень составляет 0,85 – 1,15%. Понижение уровня цветового показателя крови говорит о развитии анемии, повышение может сопровождать нарушение синтеза фолиевой кислоты, онкологические процессы.
  • Эритроциты – у женщин норма находится в пределах 3,7 – 4,7 г/л, у мужчин – 4 – 5 г/л. Повышение содержания эритроцитов может наблюдаться как при незначительных нарушениях (диарея, ожог, употребление мочегонных препаратов), так и при развитии онкологических заболеваний и патологий почек. Низкий уровень указывает на развитие анемии, потери крови, образование отеков.
  • Скорость оседания эритроцитов, СОЭ – нормальный показатель у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Повышенные показатели наблюдаются при воспалительных и аутоиммунных патологических процессах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе эндокринной системы, почек и печени. Снижение показателей характерно при недостаточности кровообращения.
  • Лейкоциты – вне зависимости от половой принадлежности норма составляет 4 – 9*109/литр. Повышение уровня лейкоцитов в крови отмечается при инфекционных процессах, понижение сопровождает развитие онкологических заболеваний, гепатитов.
  • Тромбоциты – отвечают за свертываемость крови, в норме – 180 – 320*109/литр. Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при ревматоидном артрите, различных формах туберкулеза, онкологии. Понижение уровня тромбоцитов содержания сопровождает аутоиммунные заболевания, анемии.

Как сдавать кровь из пальца: алгоритм проведения манипуляции

Забор крови из пальца — процедура, достаточно распространенная. С необходимостью подобного анализа время от времени сталкивается каждый человек вне зависимости от пола и возраста. Поэтому многие интересуются: как сдавать кровь из пальца правильно? Что определяют во время исследований ее образцов? Каких правил стоит придерживаться для получения максимально точных результатов?

Зачем нужен анализ?

Многих пациентов поликлиник и больниц в первую очередь отправляют сдать анализ крови из пальца. Кроме того, подобное исследование проводится и в мерах профилактики. На сегодняшний день изучение образцов так называемой капиллярной крови является наиболее доступным и вместе с тем информативным методом. Ведь его результаты дают врачу возможность определить состояние всего организма.

Благодаря подобным лабораторным исследованиям можно установить более или менее точную формулу крови, а также определить ее группу и наличие в ней белкового резус-фактора. Кроме того, общий анализ позволяет узнать уровень гемоглобина и показатели скорости оседания эритроцитов.

Определение формулы крови: зачем оно нужно?

Лабораторное исследование позволяет установить примерное количество форменных клеток крови, что дает возможность определить общее состояние организма. Ведь ни для кого не секрет, что практически любое заболевание влечет за собой изменение формулы крови. На что именно обращают внимание лаборанты и врачи?

  • Проводят подсчет количества лейкоцитов, а также дифференциальный анализ (определяют количество базофилов, эозинофилов, нейтрофилов, моноцитов и лимфоцитов). Количество белых кровяных телец повышается при наличии инфекции и воспаления, причем изменение уровня каждой из разновидности этих клеток указывает на ту или иную проблему.
  • Кроме того, измеряются уровень гемоглобина и количество эритроцитов. Например, уменьшение числа красных кровяных клеток может указывать на анемию.
  • Подсчет тромбоцитов помогает установить наличие некоторых заболеваний костного мозга, а также может указать на нарушение свертываемости крови.

Что такое СОЭ?

Во время общего анализа крови проводится определение скорости оседания эритроцитов. Результаты этого анализа не специфичны — они указывают на наличие тех или иных нарушений, но не дают информации о причинах их возникновения. Суть исследования проста — скорость оседания красных кровяных телец в плазме зависит от их способности к агрегации (склеиванию). В норме СОЭ составляет 2–15 мм в час у женщин и 1–10 мм в час у мужчин. Изменение показателя может быть косвенным признаком воспаления и некоторых других патологических процессов.

Как сдавать кровь из пальца? Правила подготовки

Сразу же следует отметить, что существует множество факторов, способных повлиять на состав крови и некоторые ее свойства. Именно поэтому многие люди интересуются вопросом о том, как сдавать кровь из пальца правильно. На самом деле, правила здесь очень просты:

  • Сдают анализ крови из пальца в утреннее время, обязательно на голодный желудок. Лабораторные исследования будут наиболее точны лишь в том случае, если образцы сдаются спустя 8–12 часов после последнего приема пищи. Именно поэтому в большинстве поликлиник забор крови проводится именно с 7.00 до 11.00.
  • С утра разрешается выпить лишь небольшое количество простой воды (не газированной, не сладкой).
  • Исключением могут быть лишь случаи, когда у больного подозревают какое-то серьезное, тяжелое заболевание, в частности инфаркт миокарда, аппендицит, острый панкреатит, — в подобных ситуациях нельзя ждать до утра.
  • Ни в коем случае не стоит сдавать кровь, если накануне вечером вы употребляли спиртные напитки. Присутствие алкоголя в организме может исказить результаты теста, поэтому лучше всего перенести анализ на другой день.
  • Специалисты рекомендуют избегать перед забором образцов интенсивных физических нагрузок, а также посещения саун, бань, приема холодного душа. Сильные воздействия на организм внешних факторов могут повлиять на формулу крови.
  • Непосредственно перед анализом нельзя тереть кончики пальцев, так как это может повлиять на количество лейкоцитов в формуле.

Так выглядят правила о том, как сдавать кровь из пальца. Не стоит пренебрегать рекомендациями, ведь неверные результаты анализов могут повлиять на окончательный диагноз.

Забор крови из пальца: алгоритм

В предыдущем пункте была описана подготовка к исследованию. Но как проводится сам забор крови из пальца? Алгоритм выглядит примерно так:

  • Капиллярную кровь берут из четвертого (безымянного) пальца левой руки.
  • Для начала лаборант должен протереть кожу антисептиком (чаще всего с этой целью используют раствор спирта).
  • Для прокола кожи используется специальная игла-скарификатор. Прокол производят сбоку первой фаланги пальца. Иглу вводят на глубину 2,5–3 мм.
  • Следует отметить, что после прокола кровь должна выступать свободно. Некоторые лаборанты сильно сдавливают ткани, чтобы улучшить приток крови. Проблема заключается в том, что при таком давлении к крови примешивается и тканевая жидкость, что, естественно, влияет на результат исследования.
  • Первую выступившую каплю крови нужно стереть стерильным ватным тампоном — она не информативна.
  • Сначала набирают небольшое количество крови для определения уровня гемоглобина и измерения СОЭ. Вторая порция крови используется для определения количества форменных элементов. Затем при помощи стекол делают мазки, которые позволяют быстро рассмотреть клетки под микроскопом.
  • Следует напомнить, что во время процедуры лаборант обязан использовать чистый, стерильный инструментарий и одноразовые перчатки.

Где можно сделать такой анализ?

Как уже упоминалось, анализ крови из пальца назначается практически каждому пациенту, обратившемуся к врачу с жалобами на состояние здоровья. Это самое простое, доступное и информативное исследование, которое обеспечивает специалиста информацией об общем состоянии организма больного.

Поэтому забор крови, равно как и ее лабораторное исследование, проводится почти в каждой больнице и поликлинике. Существуют и приватные диагностические клиники, предлагающие ту же услугу. Если у вас возникли вопросы о том, где сдать кровь из пальца, то нужно просто спросить об этом у лечащего врача.

Как сдавать кровь из пальца и зачем это нужно

Анализ крови – самое распространенное лабораторное исследование, которое назначают при профилактических осмотрах и практически при любом обращении к врачу-терапевту. Чаще всего требуется общий (клинический) анализ. В этом случае сдают кровь из пальца. Алгоритм и правила сдачи хорошо знакомы всем без исключения с самого детства. Все знают, что анализ нужно сдавать утром, обязательно натощак. Процедура очень простая, а результат обычно готов на следующий день.

Зачем берут капиллярную кровь?

Забор крови из пальца производят в следующих случаях:

  • при общем анализе для определения клеточного состава;
  • для определения уровня глюкозы (в этом случае кровь берут и из вены, при этом уровень сахара будет несколько отличаться, что нормально);
  • экспресс-анализ для определения уровня общего холестерина (для более детального исследования требуется венозная кровь).

Правила подготовки

  1. Для сдачи крови из пальца нужно прийти в лабораторию в утреннее время (обычно взятие происходит с 7.30 до 10 часов).
  2. Анализ нужно сдать натощак, то есть с утра есть нельзя, можно только пить простую воду. Последний прием пищи должен происходить накануне вечером – не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры.
  3. Днем раньше можно кушать, но рекомендуется за день-два до анализа, чтобы не получить искаженных результатов, отказаться от жирной пищи и спиртных напитков.
  4. Накануне следует избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  5. Утром перед процедурой нужно воздержаться от курения.

Общий анализ

Он может быть сокращенным и развернутым. Первый вариант включает такие показатели, как уровень гемоглобина и всех клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов), а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Забор капиллярной крови у ребенка

При развернутом анализе добавляются и другие показатели, среди которых:

  • гематокрит;
  • ширина распределения красных клеток;
  • средний объем эритроцита;
  • среднее содержание в красной клетке гемоглобина;
  • лейкоцитарная формула и другие.

Многих людей беспокоит собственная безопасность во время проведения анализа, поэтому у них может возникнуть вопрос о том, чем прокалывают и чем берут кровь. Сегодня практически все медицинские учреждения перешли на использование одноразовых инструментов для прокалывания пальца. Этот инструмент называется скарификатором. Его должны вынуть из невскрытой упаковки на глазах у больного. Следует сказать, что такой прокол делать достаточно больно, поэтому процедура очень не нравится детям.

Советуем вам прочитать:Нормальные показатели крови

Сегодня сдача крови может быть безболезненной. Все чаще используют новый прибор, когда берут кровь. Это автоматический ланцет в пластмассовом корпусе. Игла быстро пробивает кожу, поэтому боль не чувствуется. Новые ланцеты имеют много преимуществ:

  • стерильная игла или лезвие находится внутри корпуса, что обеспечивает безопасность пациентов и медицинского персонала;
  • надежность пускового механизма исключает случайный выход иглы или лезвия;
  • исключено повторное использование, благодаря автоматическому возврату иглы или лезвия;
  • форма иглы обеспечивает снижение болевого эффекта;
  • прокол целенаправленный, его глубина контролируется;
  • удобная форма корпуса.

Алгоритм забора

Для работы лаборант должен приготовить:

  • стерильный скарификатор;
  • вату;
  • спирт;
  • настойку йода;
  • эфир.

Одноразовый скарификатор – инструмент для прокола пальца

Алгоритм и техника взятия следующие:

  1. Пациент сидит напротив лаборанта. Рука (обычно левая) лежит на столе.
  2. Место прокола дезинфицируется спиртом и обезжиривается эфиром.
  3. Одноразовым скарификатором быстро делают прокол в подушечке безымянного пальца, погружая инструмент на всю глубину режущей части (примерно на 2-3 мм).
  4. Первая капля крови снимается с помощью сухой ваты.
  5. Для исследования используют вторую и следующие капли крови, которые набирают с помощью стеклянного переходника, затем помещают в пробирки и подписывают.
  6. После того, как кровь взяли, место укола обрабатывают спиртом или йодом и зажимают ватным тампоном до полной остановки крови.

Алгоритм забора капиллярной крови у ребенка точно такой же, как и у взрослого.

Возможно, кого-то интересует, из какого пальца берут кровь и почему. Забор происходит из безымянного пальца, хотя допускается из среднего или указательного. Прокол, как и любое нарушение целостности кожных покровов, может привести к заражению. Безымянный, указательный и средний пальцы имеют изолированную внутреннюю оболочку, поэтому в случае проникновения инфекция сначала будет локализована, а значит, есть время ее ликвидировать. Большой и мизинец напрямую соединяются с оболочкой кисти, и при заражении инфекция распространяется на всю кисть. Выбор безымянного пальца объясняется тем, что он несет наименьшую физическую нагрузку.

Что показывает анализ?

Взятие крови из пальца происходит в профилактических целях, для диагностики и контроля лечения. Это базовое обследование, и основные, наиболее необходимые врачам характеристики, которые показывает кровь, следующие:

  • уровень гемоглобина;
  • уровень эритроцитов;
  • СОЭ;
  • уровень лейкоцитов;
  • относительное содержание лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аневризма аорты брюшной полости

Забор крови с помощью автоматического ланцета

С помощью клинического анализа медики могут диагностировать следующие патологические состояния:

  • лейкозы;
  • анемии;
  • нарушения свертываемости;
  • наличие в организме инфекционного или воспалительного процесса.

Интерпретация результатов

Расшифровка должна проводиться только лечащим врачом. Не стоит пытаться делать это самостоятельно на основе таблиц, в которых указана норма для каждого показателя. Врач оценивает основные параметры не только в отдельности, но и в совокупности.

  1. Уровень гемоглобина. Норма для женщин – 120-140 г/литр, для мужчин – 130-160 г/литр. Если содержание выше нормы, возможно обезвоживание, кишечные инфекции, порок сердца врожденный. Низкий уровень говорит об анемии.
  2. ЦП (цветовой показатель). Норма – от 0,85 до 1,15 %. Низкие значения свидетельствуют об анемиях, повышенные наблюдаются при дефиците фолиевой кислоты, при раке желудка.
  3. Эритроциты. Норма для мужчин – 4-5 г/л, для женщин – 3,7-4,7 г/л. Повышение уровня свидетельствует о почечных патологиях, опухолях, синдроме Кушинга. Незначительное превышение нормы может наблюдаться при диарее, приеме мочегонных средств, ожогах. Низкое содержание говорит об анемии, гипергидратации, потерях крови.
  4. СОЭ. Скорость оседания красных клеток – показатель уровня плазменных белков. В норме у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Высокий уровень характерен для воспалительных процессов, инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикации, эндокринных, почечных и печеночных патологий, онкологии. Причины понижения – недостаточность кровообращения, гипербилирубинемия, эритремия.
  5. Лейкоциты. Норма белых клеток – 4-9Х10⁹/литр. Причины снижения – рак с вторичными опухолями в головном мозге, диффузные болезни соединительной ткани, брюшной тиф, гепатит вирусный, лейкозы. Повышенный уровень наблюдается при бактериальных и грибковых поражениях, острых воспалениях, гнойных инфекциях, при пневмонии, отитах, панкреатите, бронхите, менингите и так далее.
  6. Тромбоциты. Нормальное содержание кровяных пластинок, отвечающих за свертывание крови, составляет 180-320Х10⁹/литр. Высокие тромбоциты свидетельствуют о развитии ревматоидного артрита, полицитемии, туберкулеза, миелолейкоза. Пониженное содержание сопровождает тромбоцитопеническую пурпуру, апластическую и гемолитическую анемию, гемолитическую болезнь, красную волчанку.

Внешне кровь из вены и из пальца немного разная. Венозная – более темная кровь, капиллярная – светлая кровь. Пациенты нередко интересуются, зачем берут венозную, если из пальца взять проще и удобнее. Считается, что с венозной работают лучшие лаборатории мира, а ее исследование с помощью новых методов дает более точные результаты.

В заключение

Анализ крови из пальца – достаточно информативный метод, хотя он отражает лишь общее состояние организма. Отклонения от нормы тех или иных показателей не могут считаться подтверждением наличия каких-либо заболеваний. Изменения в составе крови позволяют заподозрить развивающуюся патологию и пройти специфическое обследование на ранней стадии, когда симптоматика отсутствует. Результат может быть искажен, если не соблюдать правила и сдавать кровь не натощак, а после приема пищи. В этом случае назначают повторный анализ.

Техника забора крови из пальца: как правильно, правила, алгоритм, методика

Когда человек приходит на прием к врачу с любой жалобой или при самом обычном профилактическом осмотре обязательно будет выписано направление на сдачу крови из пальца. В чем заключается техника забора крови из пальца, как правильно сдавать кровь будет рассмотрено ниже.

Причина назначения анализа

Cдавать кровь из пальца необходимо для того, чтобы:

  • определить общий анализ крови, по которому можно узнать о развитии у человека таких заболеваний, как анемия, злокачественный и воспалительный процесс, гельминтоз;
  • определить показатель общего холестерина;
  • сделать экспресс-анализ для выяснения показателей сахара в крови.

Как подготовиться к процедуре

Для того, чтобы показатели сданного анализа были верными, надо выполнить следующие правила забора:

  • брать кровь из пальца необходимо только утром до 10 часов;
  • перед сдачей анализа нельзя ничего есть в течение как минимум 8 часов, пить обычную воду разрешено;
  • необходимо для обеспечения более точных анализов за пару дней до сдачи отказаться от алкоголя и еды, содержащей жирные продукты;
  • перед сдачей анализа нельзя перенапрягаться физически и умственно;
  • непосредственно перед сдачей нельзя курить;
  • не рекомендуется сдавать кровь из пальца, если проводились физиотерапевтические процедуры либо делалось рентгеновское обследование;
  • кровь берется из безымянного пальца, мочки уха. Если ребенок только родился, то из его пятки.

О приборах используемых при сдаче анализа

При сдаче анализа многие беспокоятся, какие приборы используются, когда делается забор крови из пальца. Ведь в современном мире такие опасные болезни, как СПИД и гепатит передаются через кровь. В настоящее время для этих целей используются только одноразовые инструменты. Они должны быть упакованы и вскрываться в присутствии человека.

Взять кровь можно, применяя один из следующих инструментов: скарификатор, стерильную иглу, ланцет.

Использование третьего менее болезненно. Новые приборы, применяемые все чаще в лабораториях, представляют собой автоматический прибор в пластмассовом корпусе, в котором размещен ланцет. Они имеют множество преимуществ:

  • безболезненность процедуры;
  • обеспечение безопасности самого человека и работника медицинского учреждения за счет стерильной иглы и лезвия, находящихся внутри прибора;
  • надежный пусковой механизм;
  • невозможность повторного использования;
  • контроль глубины прокола.

Как делается забор

Как брать кровь? При правильно организованной технике забора крови из пальца важно правильно подготовить рабочий стол и нужные материалы для забора крови из пальца:

  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие одноразовой системы для забора крови из пальца;
  • если используется вакуумная система забора биологического материала, то необходимо наличие пробирок;
  • инструменты для забора крови из пальца;
  • необходимо наличие одноразового не прокалываемого контейнера, куда должны помещаться использованные скарификаторы;
  • так же необходимо наличие емкостей, в которых помещен дезинфицирующий раствор;
  • штативы, обязательно наличие стерильного пинцета и капилляра Панченкова;
  • надо подготовить стерильный материал в виде ватных или марлевых шариков;
  • надо обязательно иметь в наличие раствор, обладающий антисептическим свойством, чтобы обработать место забора биологического материала.

Рекомендуем: Таблица расшифровки анализа крови на газы

Алгоритм, порядок и техника взятия крови строго расписаны для специалистов медицинских учреждений и состоят в следующем:

  • работник лаборатории смачивает ватку или марлю в специальном растворе, обладающем антисептическим свойством;
  • безымянный палец человека перед забором крови должен быть немного промассирован медицинским работником;
  • свободной рукой специалист медицинского учреждения обрабатывает верхнюю фалангу пальца человека ваткой или марлей, мокрой от антисептика. Затем палец протирается сухим стерильным материалом (марлевой салфеткой или ваткой);
  • использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
  • после того, как кожа высохнет, берущий забор крови должен взять один из инструментов, предназначенных для этой процедуры. Прокол в коже должен делаться быстро;
  • используемый инструмент помещается в специальное место;
  • далее несколько первых кровяных капелек протираются медицинским работником сухим стерильным материалом (ваткой или марлевой салфеткой). Использованные ватка или марлевая салфетка помещается в специально подготовленное место для расходуемых материалов;
  • от того, какова методика забора крови из пальца, зависит сколько биологического материала набирается самотеком из пальца;
  • взяв кровь, специалист медицинского учреждения обязан в проколотое место приложить смоченную в антисептическом растворе ватку или марлевую салфетку. Он должен предупредить человека, чтобы он подержал в прижатом состоянии стерильный смоченный материал в месте прокола от двух до трех минут.

Почему кровь берут из четвертого пальца

Сдача крови осуществляется из безымянного пальца, но можно использовать для этой цели второй и третий пальцы руки. Это объясняется тем, что при проколе нарушается целостность кожного покрова, что может вызвать заражение. Внутренние оболочки кисти напрямую связаны с большим пальцем и мизинцем. При попадании инфекции за короткий срок происходит заражение всей руки, а второй, третий и четвертый пальцы имеют свою изолированную оболочку. Безымянный палец, кроме этого, меньше всего занят при физическом труде.

О результатах

Получая результаты забора биологического материала, можно самим увидеть, в норме он или есть отклонения. Но делать это самостоятельно не следует.

Только врач, сопоставив показатели параметров сданного анализа с другими признаками патологии у пациента сможет правильно поставить диагноз.

В норме основные показатели при сдаче анализа из пальца должны быть следующими:

  • гемоглобина у женщины в норме должно быть от 120 г/л до 140, у мужчины — от 130 г/л до 160;
  • норма цветового показателя должна быть в интервале от 0,85% до 1,15;
  • показатель эритроцитов в норме у мужчины от 4 г/л до 5, у женщины – от 3,7 г/л до 4,7;
  • норма скорости оседания эритроцитов для сильной половины человечества 15, для дам 20 мм/ч.;
  • нормальный уровень лейкоцитов — от 4 до 9х109 /л.;
  • нормальные показатели тромбоцитов — от 180 до 320х109/л.

Когда вы сдаете анализ плазмы из пальца, надо знать, что если показатели отклонились от нормы, это не значит, что подтвердилось заболевание. Это может свидетельствовать о начале развития патологии. Результаты могут быть неверными при нарушении правил сдачи анализа. Поэтому будет назначен повторно забор плазмы.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/obcshij-analiz-krovi-algoritm.html

Забор крови из пальца.

1 .Предупредите и объясните пациенту цель, ход и необходи-мость предстоящего исследования.

2.Расскажите об отрицательных факторах, способных изме-нить состав крови.

4.Проведите инструктаж, уточните его понимание: объясните пациенту, что кровь из пальца возьмут утром, натощак.

5.Пациенту явиться в лабораторию с направлением.

Примечание: отрицательными факторами, способными из-менить состав крови, являются физическая и умственная нагруз-ка; применение лекарственных средств, особенно парентеральное введение (с помощью инъекций); воздействие рентгеновских лу-чей, физиотерапевтических процедур. Повторные исследования необходимо проводить в одни и те же часы, так как морфологи-ческий состав крови колеблется на протяжении суток. В условиях стационара: кровь возьмет лаборант в соответствующих условиях.

Ю.2.ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА ИФА

• стерильный бикс со спецодеждой

• стерильный лоток с перевязочным материалом (шарики, сал-

фетки) и пинцетом

• стерильные стеклянные пенициллиновые флаконы без кон-

с резиновой пробкой

• контейнер, липкая лента, водяная баня 45°С, парафин кисточ-

ка, бикс для транспортировки контейнера сватой или поролоном,

карандаш по стеклу

• спирт 70°, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, ло-

• направление в двух экземплярах и целлофановый пакет для

І.Установите доверительные конфиденциальные отношения с пациентом.

2.0бъясните пациенту цель и ход процедуры.

З.Убедитесь в наличии информационного согласия на проце-

4.Вымойте и осушите руки.

7.Помогитечь пациенту занять удобное положение лежа или сидя для венепункции.

8.Вскройте одноразовый шприц, соберите его, выпустите воз-дух из шприца.

9.Выполните венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).

Ю.Возьмите из вены 3—5 мл крови, извлеките иглу, прижмите место пункции стерильным тампоном на 3—5 минут.

11 .Поместите кровь в стерильный пенициллиновый флакон, за- 263

кройте флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеруйте его.

12.Обработайте пробку флакона расплавленным (на водяной бане) парафином с помощью кисточки.

ІЗ.Установите флакон в металлический контейнер в ячейку.

14.3акройте контейнер, герметизировать его липкой лентой.

15.Сбросьте тампон в дезраствор, убедитесь, что кровь

не выделяется из места пункции вены.

іб.Помогите пациенту встать или лечь удобно.

П.Установите контейнер в бикс, уплотните ватой или

поролоном, сверху положите целлофановый пакет с направле-ниями, закройте бикс.

Ю.З.ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ НА ГЕМОКУЛЫУРУ

(СТЕРИЛЬНОСТЬ) И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ

Цель:определить вид возбудителя инфекционного заболева-ния и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причины неясных лихорадок.

• такое же, как при взятии крови из вены на биохимическое ис-

• стерильные флаконы со средами (в первую неделю заболева-

ния получить флакоиг со 100 мл; во вторую неделю — 150 мл;

• третья неделя — 200 мл), полученными в бактериологической

лаборатории к моменту забора крови

1.Набрать необходимое количество крови в шприц, снять иглу, сбросить в дезинфицирующий р-р.

Примечание: набирается из вены в первую неделю заболева-ния 10 мл;

— во вторую неделю — 15 мл;

— в третью неделю — 20 мл;

— открыть стерильную емкость левой рукой, соблюдая стериль-

ность, обжечь горлышко над пламенем спиртовки;

— выпустить медленно кровь из шприца, не касаясь стенок ем-

кости. Закрыть емкость, обжигая пробку;

— далее по алгоритму: взятие крови из вены на биохимическое

Ю.4.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

• чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой

• бланк направления на исследование.

2.Оформите направление на исследование.

З.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры. 4.Подготовьте пациента:

— объясните, что мокрота собирается утром натощак;

— перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и пропо-

лоскать полость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения

из десен прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 %

раствором калия перманганата);

— откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл;

— в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий

вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть

5. Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с на-правлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.

10.5.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

• стерильная стеклянная широкогорлая банка с крышкой из

• направление в лабораторию.

1 .Предупредите и объясните пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

2.0бъясните, что сбор мокроты целесообразно проводить до начала антибиотикотерапии.

З.Обучите технике сбора мокроты:

— предупредите, что собирают мокроту только при кашле, а не

— объясните, что необходимо соблюдать правила личной гигие-

ны до и после сбора мокроты;

— объясните, что необходимо вечером почистить зубы, а утром,

натощак прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосред-

ственно перед сбором.

• Открыть крышку банки.

• Откашлять и собрать мокроту (не слюну) в стерильную банку

в количестве не менее 5 мл.

— Прикрепить направление и доставить в бактериологическую

Примечание: для забора материала медсестра должна дать за-явку на получение стерильной посуды в транспортный отдел боль-ницы. Стерильная посуда хранится не более 3-х суток. Чистить зубы можно за два часа до сбора мокроты. Следите, чтобы мокро-та не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки. Исследуется свежевыделенная мокрота не позд-266 нее 1-1,5 часов. В условиях стационара: в бактериологическую ла-

бораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее растояние, то используют спецтранспорт.

Ю.6.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Цель:обеспечить качественный сбор мокроты, содержащий достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они вы-деляются.

• карманная плевательница для сбора мокрота

• стеклянная широкогорлая банка из температурного стекла с

• направление в лабораторию.

1 .Объясните пациенту цель и методику забора мокроты.

2.Дайте пациенту открытую плевательницу с маркировкой.

З.Станьте за спиной пациента и попросить его поднести плева-тельницу ко рту, сделать 3 глубоких вдоха, в конце 3-го вдоха силь-но откашляться и сплюнуть мокроту в нее.

4.Убедитесь, что получено достаточное количество мокроты (3-5мл.) и что это не слюна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Список препаратов антагонистов кальция

5.Медработник сам закрывает крышкой плевательницу и по-мещает ее в специальную коробку или бикс для транспортиров-ки — 1-я проба.

б.Снаружи бикс обрабатывают спиртом.

7.Медработник моет руки в перчатках с мылом.

8.Снимите спец.одежду, одноразовая уничтожается, многора-зовая подвергается соответствующей дезинфекции.

9.Пациент получает чистую плевательницу для забора на сле-дующий день утренней порции мокроты и доставки ее в мед. учреждение — 2-я проба.

Ю.Третья проба проводится в этот же день под наблюдением медработника (см. пункты 1,2,354,5 данного алгоритма).

Примечание: мокрота собирается в плевательницы с гермети-чески завинчивающимися крышками. Емкость маркируется с ука-занием ФИО, года рождения, даты забора. От каждого подозрева-емого пациента на исследование направляются три пробы мокро-ты. Забор мокроты проводится в отсутствии посторонних людей под руководством и контролем над процедурой медсестрой на от-крытом воздухе или в хорошо проветриваемой комнате с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы. Медработник должен быть в маске, клеенчатом фартуке и резиновых перчатках.

Запрещается принимать пищу, курить на рабочем месте. За-грязненные заразным материалом предметы подлежат немедлен-ной дезинфекции или уничтожению (погружают в 5% хлорсодер-жащий раствора на 4 часа). Плевательницы перед их транспорти-ровкой протираются ветошью, смоченной 5% хлорсодержащим раствором.

Ю.7.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ

Цель:определение атипичных клеток в мокроте. Оснащение:

• чистая, широкогорлая банка из прозрачного стекла с крышкой

• бланк направления на исследование.

1 .Подготовьте чистую сухую банку. 2.Оформите направление на исследование. З.Приклейте на банку этикетку, где укажите Ф.И.О. пациента, отделение, номер палаты, дату и подпись медсестры. 4.Подготовьте пациента:

— объясните, что мокрота собирается утром натощак; перед

сбором мокроты необходимо почистить зубы и прополоскать по-

лость рта кипяченой водой (при наличии кровотечения из десен

прополоскать рот раствором питьевой соды или 0,01 % раствором

— откашлять и собрать мокроту в чистую банку в кол 3-5 мл

— в случае отсутствия мокроты необходимо сделать глубокий

вдох и только после кашлевого толчка собрать в посуду и закрыть ее крышкой.

5.Собранную мокроту доставьте в лабораторию вместе с на-правлением не позднее чем через 1 ч после ее сбора.

Примечание: баночка сразу же относится в лабораторию в те-плом виде.

Ю.8.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

• стерилъная чашка Петри или стерильная плевательница

• бланк направления на исследование.

1 .Накануне исследования получите из бактериологической ла-боратории стерильную чашку Петри или стерильную плеватель-ницу.

2.Оформите направление на исследование.

З.Приклейте на стерильную плевательницу этикетку.

— объясните, что мокрота собирается утром натощак;

— перед сбором мокроты необходимо почистить зубы и пропо-

лоскать полость рта кипяченой водой;

— первая порция мокроты не собирается в плевательницу, а

— последующая порция мокроты собирается в стерильную пле-

вательницу и закрывается крышкой.

5. Собранную мокроту вместе с направлением доставьте в ла-бораторию.

Ю.9.АЛГ0РИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА

• стерильный металлический помазок в стеклянной пробирке

І.Объясните порядок проведения процедуры пациенту, полу-чите согласие.

2.Тщательно вьшойте руки, наденьте перчатки.

З.Усадите больного к окну(голова должна быть слегка запро-кинута).

4.Возмите пробирку в левую руку, правой рукой извлечь из пробирки помазок.

5.Левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой -ввести помазок лёгкими вращательными движениями в нижний носовой ход с одной стороны, затем — с другой стороны.

б.Осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести помазок с материалом для посева в пробирку.

7.3аполните направление (фамилия, имя, отчество больного, «Мазок из носа», дата и цель исследования, наименование лечеб-ного учреждения).

8.0тправьте пробирку с направлением в лабораторию.

9.Снимите перчатки, вымойте руки.

10.10. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЗЯТИИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА

Цель:выявить возбудителя заболевания. Показания:

• определение флоры в полости носа и зева с лечебной, диагно-

стической целью для выявления бактерионосительства.

• стерильные пробирки с ватными тампонами

• их доставляют из лаборатории.

I .Посадите пациента лицом к источнику света.

2.Предложите ему открыть рот.

З.Левой рукой со шпателем придавите корень языка книзу.

4.Правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон и проведите им по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой рта и языка.

5.Осторожно введите стерильный тампон в пробирку, не каса-ясь ее стенок.

7.Наклоните слегка голову больного назад.

8.Возьмите пробирку в левую руку, правой извлеките тампон.

9.Легкими поступательно-вращательными движениями введи-те тампон в нижний носовой ход с одной, а затем с другой стороны (в каждый носовой ход — разные тампоны).

1-О.Осторожно введите тампон в пробирку, не касаясь наруж-ных стенок.

I1 .Промаркируйте пробирку.

12.Оформите направление, в котором укажите: цель исследова-ния; Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставь-те дату взятия анализа, подпись.

ІЗ.Незамедлительно доставьте пробирки в бактериологиче-скую лабораторию.

14. Снимите перчатки, вымойте руки.

10.11 АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

• чистая сухая банка вместимостью 200-250 мл.

• направление на исследование.

• объясните пациенту цель и правила проведения исследова-

• накануне пациенту необходимо воздержаться от употребле-

ния болыиих количеств моркови и свеклы, от приема мочегонных

• нельзя менять питьевой режим за сутки до исследования.

• перед забором мочи проведите туалет наружных половых ор-

1 .Накануне исследования подготовьте широкогорлую стеклян-ную посуду (вымойте и высушите ее).

2.Подготовьте направление, в котором укажите: общий ана-лиз мочи, Ф.И.О. пациента, возраст, отделение, номер палаты; по-ставьте дату и подпись.

З.Соберите утреннюю мочу — 100-150 мл.

4.Отправьте собранную мочу в лабораторию не позднее 9.00.

Примечание: посуду нельзя мыть раствором соды (моча бы-стро ощелачивается). Нельзя использовать посуду из-под молока, синтетических моющих средств.

Ю.12.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРА МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО

Цель:количественное определение клеточных элементов в моче.

• чистая сухая емкость

• направление на исследование.

1 .Накануне исследования подготовьте чистую, сухую емкость.

2.Промаркируйте посуду, выдайте пациенту.

З.Подготовьте направление, в котором укажите: анализ мочи по Нечипоренко, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер па-латы, поставьте дату и подпись.

4.Объясните пациенту, что на исследование необходимо со-брать среднюю порцию мочи, предварительно проведя туалет на-ружных половых органов.

5.Доставьте собранную мочу в лабораторию.

Ю.ІЗ.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОР МОЧИ ПО ЗИМНИЦКОМУ

• чистые промаркированные сухие емкости (10)

• Перед проведением исследования отмените мочегонные пре-

• Ограничьте употребление жидкости до 1,5 л в сутки, чтобы не

произошло увеличения диуреза и снижения относительной плот-

І.Вымойте и просушите 8 флаконов емкостью 200 мл и 2-3 до-полнительных.

2.Оформите этикетку на каждый флакон, в которой укажите:

анализ мочи по Зимницкому, порция № 1, 9.00, Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись.

З.Объясните пациенту, что в день исследования он должен опо-рожнить мочевой пузырь в унитаз в 6.00, затем последующие пор-ции мочи собрать в приготовленную отдельную посуду через каж-дые три часа.

4.Ночью, в положенное время сбора мочи, разбудите пациента.

5.Утром, не позднее 8.00, все порции мочи отправьте в клини-ческую лабораторию.

Примечание: если моча не поместилась, то она собирается в дополнительную емкость, на этикетке пишется: «Дополнительная моча к порции № . ». При отсутствии мочи в положенное время емкость отправляется в лабораторию пустой.

10.14. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ СБОРЕ МОЧИ ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель:диагностическая (определение вида микрофлоры в моче для контроля над распространением инфекции). Оснащение:

• стерильная с крышкой из крафт-бумаги, стеклянная баночка

І.Объясните пациенту правила сбора мочи на исследование, обратите внимание на проведение тщательного туалета наружных половых органов.

2.3атем пациент открывает крышку банки так, чтобы не касать-ся внутренней поверхности банки и крышки, мочится в нее (жен-щины только из «средней» порции мочи), наполняя банку на 1/2 , после чего закрывает ее.

З.Отправьте собранную мочу в лабораторию не позднее 9.00.

Примечание: процедуру следует проводить четко и быстро, так, чтобы банка оставалась открытой минимальное время и края ее не соприкасались с нестерильными поверхностями; мочу для бактериологического исследования необходимо собирать, соблю-

дая стерильность, чтобы исключить попадание бактерий из окру-жающей среды.

Ю.15.АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТА И СБОРЕ МОЧИ НА САХАР

Цель:количественное определение сахара в моче. Оснащение:

• банки вместимостью 3 л и 200-250 мл

• градуированный мерный флакон. Стеклянная палочка

1 .Накануне исследования подготовьте посуду (вымойте, высу-шите ее).

2.Проградуируйте 3-литровую банку: наклейте полоску бума-ги, нанесите показатели объема (100, 200, 300, 400 и т.д.).

З.Объясните пациенту правила сбора мочи: утром ему необхо-димо опорожнить мочевой пузырь от ночной мочи в унитаз, прове-сти тщательный туалет наружных половых органов и с этого вре-мени собирать мочу в 3-литровую банку в течение суток.

4.Измерьте суточный диурез.

5.Размешайте мочу стеклянной палочкой.

б.Отлейте 200 мл мочи в банку емкостью 200-250 мл.

7.Оформите направление в лабораторию, в котором укажите: анализ мочи на сахар; Ф.И.О. пациента, возраст; отделение, номер палаты; поставьте дату и подпись (количество сут .диуреза).

8.Доставьте мочу и направление в клиническую лабораторию до 8.30.

10.16. АЛГОРИТМ КОПРОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Цель:позволяет получить представление о переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта. Оснащение:

• направление на исследование

• чистая сухая стеклянная емкость

• емкости с дезрастворами

І.Накануне исследования объясните пациенту цель предстоя-щей подготовки к исследованию.

2.Разъясните состав диеты, назначенной врачом (переход на диету должен быть осуществлен за 4-5 дней до сбора фекалий).

З.Вечером приготовьте чистую сухую стеклянную емкость и шпатель.

4.0бъясните, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.

5.Проинформируйте больного о том, что в день исследования он должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в уни-таз.

б.Объясните технику взятия фекалий:

— Перед взятием фекалий следует надеть перчатки. «Деревян-

ной палочкой взять 5-10 г фекалий (без примесей мочи) и поме-

стить в приготовленную емкость.

— Положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

— Снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый па-

— Завязать пакет и выбросить

— Вымыть руки, обработать их антисептиком.

— Доставить материал в лабораторию с направлением.

Примечание: при выполнении манипуляции в амбулаторных условиях перчатки и шпатель необходимо выбросить в полиэтиле-новом пакете, а при сборе кала в стационарных условиях перчатки и шпатель следует продезинфицировать.

Кал собирают в стеклянную посуду с притертой или завинчива-ющейся крышкой. Посуда должна быть чистой и сухой. Достовер-ность результата исследования будет зависеть напрямую от правиль-ной подготовки пациента к исследованию и техники сбора фекалий. В лабораторию нельзя доставлять фекалии после клизмы, введения свечей, приема внутрь іфасящих веществ, касторового и вазелино-вого масел, белладонны, пилокарпина, железа, висмута, бария.

Ю.17.АЛГОРИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА СКРЫТУЮ

Цель:исследование кала на скрытую кровь. Оснащение:

• направление на исследование

• чистая сухая стеклянная емкость

• емкости с дезрастворами

І.За три дня до исследования объясните пациенту цель пред-стоящего исследования и подготовку к нему.

2.Проинформируйте больного о том, что за три дня до исследо вания исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые ово-щи (т.е. продукты, в которых содержится железо) и препараты, со-держащие йод, бром, железо.

З.Уточните у пациента или членов семьи, нет ли у него друго-го источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, мен-струации) приводящего к ложноположительному результату.

4.В случае положительного ответа дайте рекомендации, позво-ляющие исключить попадание крови в фекалии.

5.Накануне, вечером приготовьте чистую сухую стеклянную емкость с притертой пробкой, шпатель.

6. Объясните, что фекалии следует брать утром в день иссле-

7. Разъясните, что пациент должен опорожнить кишечник в

судно (без воды), а не в унитаз.

8.Объясните пациенту технику сбора фекалий.

— перед взятием фекалий необходимо надеть перчатки.

— взять шпателем 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поме-

стить в приготовленную емкость.

— поместите использованный шпатель в полиэтиленовый пакет.

— снимите перчатки и поместите их в полиэтиленовый пакет.

— завяжите пакет и выбросьте.

— снимите перчатки, вымойте руки.

9. Доставьте материал с направлением в лабораторию.

Примечание: при выполнении манипуляции в амбулаторных условиях перчатки и шпатель следует выбросить в полиэтилено-вом пакете, а при сборе кала в стационарных условиях перчатки и шпатель необходимо продезинфицировать.

10.18. АЛГОРИТМ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА

• острые кишечные инфекции.

• стерильные пробирки с ватным тампоном, навернутым на

проволоку или со специальной проволочной петлей

• направление на исследование

• контейнер для транспортировки или металлический пенал,

где имеются пробирка с питательной средой и деревянная палоч-

ка для забора кала

• флакон с консервантом (30 % раствор глицерина и 70 % физи-

• емкости с дезинфицирующими растворами

1 .Накануне объясните цель предстоящего исследования.

2.Вымойте руки и просушите.

З.Наденьте клеенчатый фартук и резиновые перчатки.

4.Поставьте на стол все необходимое оснащение.

5.Стеклографом поставьте на пробирке номер, соответствую-щий номеру в направлении.

б.Установите пробирку в штатив.

7.Извлеките из пробирки стерильный тампон.

8.Налейте в пробирісу 3-5 мл консерванта.

9.Смочите тампон в консерванте, избыточное его количество отожмите о стенку пробирки.

Ю.Предложите пациенту лечь на левый бок с приведенными ногами к животу.

11.Левой рукой раздвиньте ягодицы, а правой — осторожно, без усилия, вращательными движениями введите в прямую кишку тампон на глубину 3-4 см.

ІЗ.Поместите тампон в сухую стерильную пробирку, не каса-ясь ее краев.

14.Поставьте пробирку в штатив, а штатив в контейнер и гер-метично закройте.

15.Снимите перчатки, вымойте руки.

П.Отправьте материал и направление в баклабораторию.

Ю.19.АЛГ0РИТМ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА НА ЯИЦА ГЕЛЬМИНТОВ

• бланк направления на исследование

• чистая сухая стеклянная емкость

• деревянная палочка или шпатель

• судно или горшок

• резиновые перчатки, клеенчатый фартук

• емкости с дезрастворами

1 .Накануне объясните пациенту цель предстоящего исследова-ния и подготовку к нему.

2.Подготовьте чистую сухую емкость с притертой пробкой.

З.Объясните пациенту, что фекалии надо собрать утром в день исследования.

4.Объясните, что дефекацию следует осуществлять в судно (без воды!), а не в унитаз.

5.Наденьте резиновые перчатки.

б.Шпателем возьмите фекалии из трех разных мест и помести-те в сухую стеклянную емкость, закройте ее пробкой.

7.Снимите перчатки, вымойте руки.

9.Отправьте материал с направлением в лабораторию.

Примечание: при выполнении манипуляции в амбулаторных условиях перчатки и шпатель необходимо выбросить в полиэтиле-новом пакете, а при сборе кала в стационарных условиях перчатки и шпатель следует продезинфицировать.

ГЛАВА 11. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

11.1 — Алгоритм подготовки пациента к рентгенологическому

11.2 — Алгоритм подготовки пациента к рентгенологическому

исследованию толстой кишки (ирригоскопия)

11.3 — Пероральная холецистография (рентгенологическое ис-

следование желчного пузыря и желчевыводящих путей )

11.4- Холеграфия (рентгенологическое исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей )

11.5 — Внутривенная (экскреторная) пиелография (рентгеноло-

гическое исследование почек и мочевыводящих путей)

Источник: http://mylektsii.ru/7-122587.html

Ссылка на основную публикацию