Препараты

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лекарственное средство

Лека́рственное сре́дство, лека́рственный препара́т, медикаме́нт, лека́рство (новолат. praeparatum medicinale , praeparatum pharmaceuticum , medicamentum ; жарг. лечебное средство) — вещество или смесь веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, растворы, мази и т. п.), применяемое для профилактики, диагностики и лечения заболеваний [1] .

Перед употреблением в медицинской практике лекарственные средства должны проходить клинические исследования и получать разрешение к применению [1] .

Содержание

фрагмент, XVI в. до н. э.

Уже в древности люди пытались спасти свою жизнь, используя различные природные лекарственные вещества. Чаще всего это были растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. Некоторые лекарственные вещества имеются в легко доступной форме в растительном или животном сырье, в связи с чем медицина с успехом пользовалась с древнейших времён большим количеством лекарственных средств растительного и животного происхождения (например клещевина, опий, морской лук, известные ещё в древнем Египте; ртуть, известная древним индусам; наперстянка, ландыш, горицвет и многие другие, широко применяемые народной медициной) [2] . Лишь по мере развития химии люди убедились, что лечебный эффект таких веществ заключается в избирательном воздействии на организм определённых химических соединений. Позднее, такие соединения стали получать в лабораториях путём синтеза.

Успехи техники и развитие ряда научных дисциплин (анатомии, физиологии и особенно химии) во второй половине XIX столетия, во-первых, сделали возможным синтез значительного количества веществ, не существовавших в данном сочетании или виде, но обладающих терапевтическим действием (антипирин, пирамидон, плазмоцид, аспирин и сотни других), и, во-вторых, позволили сделать научный эксперимент основой изучения действия лекарственных средств, а также изыскания новых лекарств. Эксперимент заменил господствовавшие до того времени в лечении и лекарствоведении различные не обоснованные научно теории (Парацельс, Ганеманн и др.) [2] .

Пауль Эрлих, немецкий бактериолог и химик, считается основателем современной химиотерапии. В 1891 году он разработал теорию применения химических соединений для борьбы с инфекционными заболеваниями.

Существует несколько классификаций, основанных на различных признаках лекарственных средств:

  • по химическому строению (например, соединения-производные фурфурола, имидазола, пиримидина и др.);
  • по происхождению — природные, синтетические, минеральные;
  • по фармакологической группе — наиболее распространённая в России классификация основана на воздействии препарата на организм человека;
  • нозологическая классификация — классификация по заболеваниям, для лечения которых используется лекарственный препарат;
  • анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATХ) — международная классификация, в которой учитывается фармакологическая группа препарата, его химическая природа и нозология заболевания, для лечения которого предназначен препарат.

Сырьём для получения лекарственных средств служат: [2]

  • растения (листья, трава, цветки, семена, плоды, кора, корни) и продукты их обработки (жирные и эфирные масла, соки, камеди, смолы);
  • животное сырьё — железы и органы животных, сало, воск, тресковая печень, жир овечьей шерсти и другое;
  • ископаемое органическое сырьё — нефть и продукты её перегонки, продукты перегонки каменного угля;
  • неорганические ископаемые — минеральные породы и продукты их обработки химической промышленностью и металлургией (металлы);
  • всевозможные органические соединения — продукты крупной химической промышленности.

Изучение лекарственных средств производится путём химического анализа, фармакологических исследований и клинических наблюдений (см. Фармакология); при этом определяются действующие начала, вещества и его основные качественные показатели: органотропность или паразитотропность лекарства, то есть преимущественное его действие на те или другие органы больного или же на возбудителей заболевания (на бактерии, паразитов и т. п.); наличие «побочного» (нежелательного) действия; способность лекарства вызывать у некоторых лиц особую к себе чувствительность (например заболевание насморком и появление тошноты от ничтожных количеств ипекакуаны) [2] .

Количественными показателями для лекарственного средства устанавливаются: смертельная доза (обычно вычисляемая на 1 кг живого веса животного или человека), переносимая (толерируемая) доза и лечебная доза. Переносимые дозы (или несколько меньшие для осторожности) для многих лекарств узакониваются в виде максимальных доз. Отношение смертельной дозы к лечебной называется «терапевтическим индексом» лекарственного средства, так как чем больше это отношение, тем свободнее можно назначать лекарство [2] .

Действие лекарственных средств осуществляется главным образом путём изменения физико-химических свойств среды, в которой находятся клеточные элементы организма; при этом действие может иметь характер химического соединения лекарства с элементами организма и в некоторых случаях при непосредственном действии на протоплазму клеток, сопровождаться полным разрушением их. Физиологическим эффектом действия лекарства является либо возбуждение, либо угнетение жизнедеятельности клеточных элементов; при этом громадную роль играет доза лекарственного вещества, так как одно и то же лекарство в различных дозах может вызывать разное действие — возбуждать в малых дозах и угнетать (вплоть до паралича) в больших дозах [2] .

Существенным моментом является фаза действия лекарственных средств: одни лекарства могут проявлять своё действие в момент проникновения в организм (фаза вхождения по Кравкову), другие — большинство — в период максимальной концентрации в организме (фаза насыщения), третьи — в момент падения концентрации (фаза выхождения); при этом чрезвычайно важным является способность некоторых лекарств к кумуляции, проявляющейся в резком усилении, а иногда и извращении их действия при повторном введении, что объясняется накоплением лекарства в организме и накоплением эффекта действия его [2] .

Действие лекарства зависит от возраста, пола, состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма лица, принимающего его. Ряд лекарственных средств в соответственно уменьшенной дозе оказывает на детей гораздо более сильное действие, чем на взрослых (часто отравляющее); женщины в период менструации, беременности, лактации реагируют на лекарства иначе, чем обычно; на некоторых лиц лекарство действует ненормально сильно, что объясняется повышенной чувствительностью организма к определённым веществам (см.: Идиосинкразия) [2] .

Пути введения лекарства в организм весьма разнообразны. Чаще всего используют приём лекарственных средств внутрь перорально. Во избежание быстрого разложения лекарственного препарата, раздражения желудочно-кишечного канала или для достижения наибольшей быстроты действия лекарство вводят с помощью шприца подкожно, внутримышечно или внутривенно. Некоторые лекарства вводят через прямую кишку или путём вдыхания [2] .

Наружным применением лекарственных средств считается нанесение их на кожу и на слизистые оболочки глаза, носа, ушей, полости рта, мочеполовых путей (до места входа в мочевой пузырь и до цервикального канала матки), на слизистую оболочку прямой кишки (до места расположения внутреннего сфинктера) [2] .

В организме лекарственные средства разрушаются, изменяются и, входя в химические соединения с его солями и жидкостями, теряют свои ядовитые свойства (а иногда, наоборот, приобретают их) и в том или другом виде выводятся из организма через кишечник, почки, дыхательные пути, потовые железы и т. д. [2]

Рецепт на лекарственное средство — письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска готового лекарственного препарата или его изготовления и отпуска [3] . Соответственно, рецептурный препарат — препарат, отпускаемый из аптечного учреждения только по рецепту. Безрецептурный лекарственный препарат — препарат, который официально разрешено отпускать из аптеки без рецепта врача. Список препаратов, разрешённых к отпуску без рецепта, утверждается приказом Минздрава [4] . Однако, этот нормативный документ утратил силу в августе 2011 года [5] и на сегодняшний день нет документа или законодательно утверждённого порядка отнесения лекарственного препарата к безрецептурному. В связи с этим работникам аптек приходится руководствоваться только указаниями производителя на упаковке препарата.

Процентное соотношение безрецептурных и рецептурных препаратов в аптеке выглядит примерно 30 к 70 [6] . Однако в настоящее время в России наблюдается кризис системы «врач — провизор — больной», который выражается в отпуске официально рецептурных препаратов (антибиотики, гормональные контрацептивы, препараты для лечения сердечно-сосудистой системы и др.) без должно оформленного рецепта, либо (что встречается гораздо чаще) вообще без него. Фактически это приводит к свободной продаже лекарств [7] [8] . Бесконтрольный приём и нерациональное использование лекарств подвергают опасности не только пациентов, но и приводит к появлению антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, распространению токсикомании, наркомании и многим другим подобным последствиям [9] .

Государство постепенно ужесточает контроль над обращением лекарственных средств. В частности, в июне 2012 года вступил в силу Приказ Минздравсоцразвития России № 562н от 17 мая 2012 г. [10] [11] об утверждении нового порядка отпуска лекарственных препаратов, содержащих прекурсоры, в том числе кодеинсодержащих комбинированных обезболивающих препаратов, пользовавшихся популярностью у большой части населения. В целях борьбы с наркоманией, с июля 2012 года вышеназванные препараты отпускаются по 148-1/у-88 форме рецепта.

В России продажа без рецепта лекарственного препарата наказывается штрафом размером 1—2 тыс. рублей. Если ситуация повторяется, проверяющие вправе оформить протокол уже на юридическое лицо, то есть на аптечную организацию, и в этом случае сумма штрафа многократно увеличивается — до 40—50 тыс. рублей [9] .

Эта отметка установлена 17 февраля 2017 года.

В ряде стран эти средства регулируются по-разному — либо как категория «лекарственные средства», либо как «пищевые продукты и добавки», либо как «средства нетрадиционной медицины». В настоящее время на этот счёт нет устоявшегося мнения международных организаций, согласованного с национальными органами управления здравоохранением.

В Российской Федерации гомеопатические препараты подлежат такому же законодательному регулированию как и обычные лекарства. В 2010 году была начата работа по пересмотру статуса отдельных типов препаратов, в частности — гомеопатических препаратов.

Государство достаточно жёстко регулирует обращение лекарственных средств. Основным документом, регламентирующим вопросы оборота лекарственных средств, на 2011 год является Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (принят ГД ФС РФ 24.03.2010). Помимо основного закона, субъекты обращения лекарств попадают под действие законов № 3-ФЗ от 08.01.1998 «О наркотических средствах и психотропных веществах», № 2300-1 «О защите прав потребителей», № 122-ФЗ от 02.08.1995 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», № 128-ФЗ от 08.08.2001 «О лицензировании отдельных видов деятельности» и других.

В законе о лекарственных средствах разграничиваются понятия «лекарственный препарат» и «лекарственное средство». Согласно закону, «лекарственное средство» — более общее понятие, к средствам относятся также и субстанции. Лекарственные препараты — лекарственные средства в виде лекарственных форм, применяемые для профилактики, диагностики, лечения заболевания, реабилитации, для сохранения, предотвращения или прерывания беременности [12] . Все лекарственные средства, используемые на территории России, должны быть зарегистрированы в соответствующем уполномоченном федеральном органе исполнительной власти — Росздравнадзоре, который ведёт государственный реестр лекарственных средств [13] .

Производство разрешённых лекарственных средств должно соответствовать требованиям ГОСТ, принятого в 2010 году [14] . Данный ГОСТ соответствует международному стандарту GMP. Все фармацевтические предприятия России обязаны перейти на требования этого ГОСТ к 2014 году [15] .

Продажа лекарственных средств (в отличие от биологически активных добавок) осуществляется только аптечными учреждениями (аптеки, аптечные киоски), имеющими соответствующую лицензию.

Обращение лекарственных средств регулируют законом и подзаконными актами, в том числе регулярно обновляют список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, перечень наркотических средств и др.

Налоговое законодательство Править

НДС при продаже некоторых лекарственных средств в России в 2008 году соответствует 10 % (в отличие от БАД — 18 %).

На Украине существует практика возврата акцизного сбора за использование спирта при производстве лекарств, но только после их реализации.

Органы государственного контроля за качеством Править

В большинстве крупных городов России работают центры контроля качества лекарственных средств. Их основная задача — проверка торгующих лекарствами организаций (соблюдение многочисленных норм хранения и продажи лекарственных средств), а также выборочный (а в некоторых регионах и тотальный) контроль лекарств. На основании данных от региональных центров Росздравнадзор принимает решения о забраковке того или иного лекарственного средства.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как избавиться от черных точек

Забракованные и фальсифицированные лекарственные средства подлежат изъятию из аптечной сети, информация о них размещена на сайте Росздравнадзора.

Оборот наркотических лекарственных средств Править

Согласно нормативной документации, наркотические лекарственные средства — это лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие наркотические средства и включённые в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года [3] .

Из перечня наркотических средств к лекарственным препаратам имеют отношение: [16]

  • Список II — наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации
  • Список III — психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации

Государство оставляет за собой монополию на производство наркотических средств списка II. Все предприятия, связанные с оборотом наркотических и психотропных веществ, подлежат обязательному лицензированию [17] . Аптеки, которые имеют в ассортименте лекарственные препараты списков II и III, обязаны иметь лицензии на реализацию каждого списка.

Контрольным государственным органом предприятий, связанных с оборотом наркотических препаратов, кроме Росздравнадзора, является Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков. Поскольку многие врачи опасаются развития у пациентов зависимости от наркотика и психологически не приемлют его, по причине запутанного, а также по причине противоречивого и часто меняющегося законодательства, доктора остерегаются назначений наркотических препаратов даже тем людям, кому это необходимо [18] [19] .

Эта отметка установлена 5 июля 2013 года.

Оригинальным лекарством называется препарат, ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой-разработчиком или патентодержателем. Как правило, разработка и продвижение на рынки нового препарата — очень дорогостоящий и длительный процесс. Из множества известных соединений, а также вновь синтезируемых, методом перебора, на основании баз данных по их свойствам и компьютерного моделирования предполагаемой биологической активности, выявляются и синтезируются вещества, имеющие максимальную целевую активность. После экспериментов на животных, в случае положительного результата, проводятся ограниченные клинические испытания на группах добровольцев. Если эффективность подтверждается, а побочные явления незначительны — лекарство идёт в производство, и на основании результатов дополнительных испытаний уточняются возможные особенности действия, выявляются нежелательные эффекты. Часто самые вредные побочные действия выясняются именно при клиническом применении.

В настоящее время практически все новые лекарственные средства патентуются. Патентное законодательство большинства стран предусматривает патентную защиту не только способа получения нового лекарственного средства, но и патентную защиту самого лекарственного средства. В РФ срок действия патента на изобретение, относящееся к лекарственному средству, для применения которого требуется получение в установленном законом порядке разрешения, продлевается федеральным органом исполнительной власти по интеллектуальной собственности по ходатайству патентообладателя на срок, исчисляемый с даты подачи заявки на изобретение до даты получения первого такого разрешения на применение, за вычетом пяти лет. При этом срок, на который продлевается действие патента на изобретение, не может превышать пять лет. После окончания срока действия патента другие производители могут воспроизвести и выпустить на рынок похожее лекарственные средство (так называемый дженерик), если докажут биоэквивалентность воспроизведённого и оригинального препаратов. При этом технология производства дженерика может быть любой, но не попадающей под действие существующей в стране патентной защиты. Производитель дженерика не может использовать название бренда для этого лекарства, а только международное непатентованное наименование (МНН) или какое-либо новое, запатентованное им (синоним).

С точки зрения химии действующее вещество оригинального лекарства и дженерика одно и то же, но различна технология производства, возможна разная степень очистки. Есть и другие факторы, влияющие на эффективность препарата. Например, долгое время разные фирмы не могли добиться той же эффективности ацетилсалициловой кислоты для дженериков, как у фирмы Bayer — производителя оригинального препарата «аспирин». Оказалось, что дело не только в чистоте сырья, но и в особом способе кристаллизации, дающим в результате особые, более мелкие, кристаллы. Возможен и противоположный результат, когда дженерик получается удачнее, чем оригинальное лекарство.

Аналог — лекарственное средство на основе вещества отличного от используемого в сопоставляемом оригинале и, следовательно, с другим МНН. Поэтому, если подбор синонима или дженерика — прерогатива провизора, то для назначения аналога требуется квалификация врача. (Иногда дженерики также именуют аналогичными препаратами, что создаёт известную путаницу.)

  • 1998 год — зарегистрирован первый официальный случай обнаружения поддельного ЛС в России. [источник не указан 1729 дней]
  • 2004 год — введение в российское законодательство понятия «фальсифицированные лекарственные средства» [20] .

Следует различать фальсификацию лекарственного средства и контрафактные лекарства.

Фальсификат — это сознательное изменение рецептуры производства лекарственного средства. Замена дорогих компонентов более дешёвыми или снижение содержания (а в самом худшем случае и вовсе отсутствие) необходимого компонента лекарства. Например, замена более дорогого цефазолина более дешёвым (и менее эффективным) пенициллином. Кроме того, возможны и другие нарушения при производстве: нарушение времени и последовательности технологического процесса, занижение степени очистки, некачественные упаковочные материалы и др.

Контрафактные лекарственные средства — это лекарства, выпускаемые без разрешения патентодержателя.

Эффективность лекарства прежде всего определяется действующим веществом (но не только им, см. биоэквивалентность). Согласно нормам международного права, формула или состав действующего вещества не может являться секретом фирмы. Однако в течение определённого времени другие компании не имеют права производить это лекарство без разрешения фирмы-патентодержателя. Даже по завершении отведённого срока другие фирмы не могут воспользоваться оригинальным названием лекарственного средства (зарегистрированным брендом).

Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE

В современной медицинской практике комплексное лечение заболеваний не обходится без применения лекарственных средств. Список лекарств довольно обширен, разнообразен и продолжает пополняться. В данной статье мы познакомимся с общими представлениями о лекарственных препаратах, лекарственных формах, стоимости лекарств, лекарственной эффективности и безопасности.

Общие понятия о лекарствах и лекарственной безопасности

Современная медицина немыслима без лекарств. Список лекарственных препаратов огромен и в каждой области медицины используются специфические препараты. Наука, которая непосредственно изучает лекарственные средства, способы их применения и взаимодействия называется фармакология. Лекарства могут содержать в своей основе либо синтетические компоненты, либо вещества природного (чаще растительного) происхождения.

Что такое лекарства

Под лекарствами понимают вещества природного или синтетического происхождения, которые применяются для профилактики и лечения тех или иных заболеваний. Лекарственные препараты выпускаются в форме таблеток, растворов, мазей, драже, порошков, сиропов и др. Форма напрямую определяет способ применения так, например, таблетки применяют внутрь, растворы вводят парентерально, мазь наносят местно. Определенные лекарства применяются для лечения конкретных заболеваний или групп заболеваний. Современная медицина напрямую связана с умелым применением лекарственных средств. Как отмечалось выше, грамотное назначение лекарственных средств – это наука, и заниматься этим должны квалифицированные специалисты. Не занимайтесь самолечением и всегда обращайтесь за консультацией к врачу в ситуациях, когда необходимо применение лекарственных препаратов.

История лекарств

История применения лекарственных средств уходит в глубочайшую древность. С самых ранних эпох применялись лекарства на основе растений. В средине века алхимики искали лекарства против болезней, пытались обобщить и систематизировать накопленные знания, составляли первые перечни лекарств. Настоящий прорыв в изучении и применении лекарственных препаратов случился в XIX-XX веках, когда появились первые синтетические препараты, антибиотики, противовоспалительные, гормональные средства и многое другое. Многие из синтезированных лекарств сперва были получены из растений, изучены, очищены от примесей и усовершенствованы. В процессе развития медицины появлялись новые лекарства, направленные не только против симптомов основного заболевания, но и против возбудителей заболеваний. Так появились антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. С историческими аспектами каждого из открытий всегда можно ознакомиться в музеях, посвященных истории медицины. В настоящее время фармакология активно развивается, расширяя область знания и продолжая поиски более эффективных лекарств.

Аналоги лекарств

На рынке лекарств существует не только оригинальные препараты. Все более часто можно встретить их более дешевые аналоги или дженерики. Следует сразу сказать, что дженерики это не подделки, а именно аналоги с теми же самыми химическими формулами в основе. Давайте попробуем разобраться, чем отличаются аналоги и лекарства.

Аналоги не проходят крупных сравнительных испытаний с оригинальным лекарством, оценивается лишь их биодоступность и фармакологический эффект. Эксперименты по сравнительной безопасности дженерика также не проводятся. Состав вспомогательных и дополнительных компонентов аналога отличается от оригинального лекарства. За счет отсутствия наценки за исследования и рекламу, разницы во вспомогательных компонентах стоимость дженериков существенно отличается. Например, лекарство «но-шпа» и его аналог «дротаверин», лекарство «омез» и его аналог «омепразол», стоимость аналогов и лекарств различается в 3-5 раза. При замене лекарства на дженерик также необходимо проконсультироваться с врачом. Приобретайте такие препараты в крупных лицензируемых аптеках, поскольку подделка аналогов не редкость.

В принципе существенных отличий фармакологических свойств между аналогами и лекарствами нет. Однако если Вы приобретаете препарат для длительного приема или против серьезного заболевания, то лучше отдать предпочтение оригинальным препаратам, которые прошли многочисленные исследования безопасности и эффективности. В случае возникновения непереносимости или устойчивости к действию дженерика также целесообразно применять оригинальный препарат.

Поиск лекарств

При возникновении того или иного заболевания требуется подобрать оптимальное лекарство. Решив узнать о нем подробнее, мы начинаем искать в интернете подробную информацию и сталкиваемся со следующей ситуацией: лекарственные препараты, имея в своей основе идентичный компонент (например, диклофенак или ацетилсалициловая кислота), различаются по названиям, цене, дозировке, кратности применения, форме выпуска. Как не ошибиться и выбрать наиболее эффективное лекарство? Для этого сперва следует проконсультироваться с врачом, узнать какие лекарственные средства помогут конкретно вам, и именно в вашей клинической ситуации. Следует уточнить дозировку, кратность приема и форму выпуска препарата. Некоторые препараты, особенно сильнодействующие, можно приобрести только по рецепту врача.

Назначать лекарства может только врач. Применять лекарства самостоятельно, без консультации со специалистом, также недопустимо. Это относится даже к тем препаратам, которые можно приобрести без рецепта. У всех лекарств существуют показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействия с другими лекарственными препаратами. Самолечение может привести к трагичным последствиям.

Какие лекарства существуют?

Не бывает лекарств «от головы», «от живота», «от сердца» и т. п. Каждое лекарственное средство предназначено против конкретного заболевания. Например, группа препаратов, применяемая для лечения мигрени, астмы, язвенной болезни и др. В каждой области медицины применяют конкретные группы препаратов, специфичные для тех или иных заболеваний. Так, например, в хирургии часто применяются антибиотики и обезболивающие препараты, в кардиологии – гипотензивные и противоаритмические, в психиатрии – психотропные препараты и т. д.

  • Профилактические (направлены на предупреждение заболевания)
  • Этиологические (когда точно известна причина или возбудитель заболевания и действие лекарства направлено на ликвидацию этих причин)
  • Патогенетические (причина заболевания точно не установлена, но хорошо изучены механизмы развития патологического процесса, действия лекарств направлено на устранение звеньев патогенеза болезни)
  • Симптоматические (не устраняют причину и механизмы заболевания, но угнетают симптомы основного заболевания)

Следует знать, что биологически активные добавки (БАД) не являются лекарствами и не могут быть применены в лечении каких-либо заболеваний.

Справочная лекарств

Чтобы избежать путаницы, все многообразие лекарств необходимо классифицировать. К решению этой задачи подходили с разных сторон. Применяют разделение по химической структуре, механизму действия, области применения и др. Полный список лекарственных препаратов выходит ежегодно и продолжает пополняться. Наиболее крупной базой перечня лекарственных средств в России является Регистр Лекарственных Средств (РЛС).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Аддисона

Не всегда в аптеках города есть лекарства, которые необходимы именно Вам. Некоторые, особо редкие лекарственные средства могут быть в наличии только в нескольких аптеках. Чтобы упростить поиск в такой ситуации, существуют справочные лекарственных препаратов, предоставляющие сведения о наличии лекарств в аптеках города. Существуют поисковые сайты, специализированные на предоставление информации о наличии лекарств в аптеках города (например, poisklekarstv.ru или spravka-mdv.ru). При помощи подобных поисковых систем можно легко найти аптеку, в которой продают искомый препарат, а также узнать его цену.

Лучшее лекарство

Не существует лекарства от всех болезней. Лучшим лекарством всегда будет именно то, которое индивидуально подходит человеку при конкретном заболевании. Правильно подобранная лекарственная терапия приводит к скорейшему разрешению заболевания, оказывает наименьший токсический эффект на организм, практически не вызывает клинически значимых побочных эффектов.

Перечень лекарств отпускаемых по рецепту

Существует перечень лекарств, купить которые не удастся без предъявления рецепта. Рецепт – это оформленный врачом (иногда фельдшером) в соответствии с действующим законодательством письменный документ, дающий право пациенту приобрести лекарство. В нем указывается название препарата, дозировка, кратность приема лекарства. Рецепт заверяется подписью и печатью врача и штампом лечебного учреждения. По рецепту отпускаются наркотические анальгетики, психотропные и сильнодействующие препараты. Определенные категории граждан могут получать лекарства бесплатно или с 50% скидкой, в таких случаях также необходим рецепт.

Перечень лекарств отпускаемых без рецепта

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила перечень лекарств, которые можно приобрести без рецепта. К таким препаратам предъявляют следующие требования:

  • Частое применение в медицинской практике
  • Широкая известность препарата
  • Минимальный токсический эффект
  • Пригодность для домашней аптечки

К таким лекарствам относят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – к ним относят ацетилсалициловую кислоту, диклофенак, ибупрофен и др. Они обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
  • Витамины (группы В, С и др.)
  • Гомеопатические препараты (лекарственные сборы, травы)
  • Противоаллергические препараты (супрастин, эриус)
  • Средства, применяемые при ОРВИ (противовирусные, сосудосуживающие, отхаркивающие, лекарства от кашля и др.)
  • Препараты, применяемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (слабительные, антацидные и др.)
  • Некоторые виды антибиотиков

Более подробную информацию можно получить в приказе Минздравсоцразвития РФ от 13.09.2005 N 578 (ред. от 26.07.2007) «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача»

Покупка лекарств

Вопрос покупки лекарств всегда останется актуальным. Где лучше купить лекарства, от чего зависит цена на лекарства, всегда ли дешевле значит хуже, существуют ли бесплатные лекарства? Постараемся ответить на поставленные вопросы.

Где купить лекарства?

Лекарства необходимо покупать в специализированных магазинах – аптеках. В настоящее время стало популярно осуществлять покупки через интернет. Согласно законодательству, продажа лекарств через интернет запрещена. Через интернет можно осуществить заказ лекарственного препарата и лично забрать его в существующей аптеке. Чтобы снизить риск приобретения поддельного препарата, осуществляйте покупку лекарств в известных лицензированных аптеках.

Лекарства в аптеках

Особенно следует уделить внимание следующей ситуации, которая, к сожалению, имеет мест быть в современном обществе. Вместо того, чтобы идти на прием к врачу, некоторые граждане обращаются за консультацией к провизору в аптеке. Необходимо понимать, что провизор – это продавец, он не имеет права назначать лекарственные препараты и давать советы касательно лечения заболевания.

Цены на лекарства

От чего зависит цена на лекарство? На самом деле цена синтеза самого химического вещества, которое лежит в основе того или иного лекарственного препарата, не столь высока. Львиная доля стоимости лекарства принадлежит научным изысканиям, связанным с конкретным препаратом. Необходимо с научной точки зрения доказать его эффективность, предложить модель механизма действия в организме человека, выявить по возможности все побочные эффекты, продвигать препарат на фармакологический рынок. За каждым словом в инструкции к препарату скрывается не одно клиническое исследование, каждое из которых требует финансовых затрат. Плюс к этому добавляется расходы на доставку, реализацию, рекламу и т. п. В то же время государство вправе контролировать максимальную ценовую границу на жизненно необходимые лекарственные препараты, но только применимо для отечественных лекарств. На стоимость иностранных лекарств могут влиять курсы валют, способы доставки, таможенные сборы и др.

Дорогие и дешевые лекарства

Следует помнить, что товар стоит столько, сколько готов за него заплатить покупатель. Лекарства, применяемые при тяжелых заболеваниях, стоят, как правило, дорого. Существуют лекарства, которые рассчитаны на длительный или пожизненный прием, и хотя цена за упаковку не велика, полный курс лечения такими препаратами будет обходиться дорого. Дешевые лекарства чаще всего являются аналогами (дженериками) лекарств. Дешевые лекарства не всегда менее эффективны, но в случае тяжелых заболеваний лучше использовать оригинальные препараты. В любом случае о выборе между дорогим и дешевым лекарством сперва следует проконсультироваться с врачом.

Бесплатные лекарства

Определенные группы граждан имеют право получать бесплатные лекарства. К ним относят: ветераны ВОВ, инвалиды I, II групп, дети-инвалиды и дети до 3-х лет, а также пациенты, страдающие социально значимыми заболеваниями (туберкулез, СПИД, шизофрения и др). Полный список утверждается на законодательном уровне. Перечень бесплатных лекарств утверждается приказом министерства здравоохранения.

Чтобы получить бесплатные лекарства необходимо иметь паспорт, полис, удостоверение принадлежности к льготной группе граждан, СНИЛС. С данными документами можно обращаться к врачу поликлиники. На основании вышеуказанных документов и подтвержденного клинического диагноза терапевт выдаст Вам рецепт на необходимые бесплатные лекарства.

Покупка лекарства в Москве

Приобретение лекарств в Москве не сопряжено с особыми трудностями. Обеспеченность города в аптеках более чем достаточна, и в столице можно купить любое лекарство, которое разрешено к продаже в России. Но может сложиться ситуация, что некий препарат достаточно редкий и не встречается во всех аптеках города. Для исключения подобных ситуаций следует заблаговременно позвонить в аптеку и узнать о наличии лекарства. Чтобы избежать подделок, покупку лекарств следует осуществлять в известных крупных и лицензируемых аптеках.

Список лекарств

Если начать перечислять поименно в алфавитном порядке все существующие лекарственные препараты, то получится отдельная книга. Более того ежегодно эта книга будет расширяться и дополняться. Однако список лекарств, которыми в ряде случаев пользуется здоровая часть населения, не столь велик. Далее мы рассмотрим лекарства, наиболее часто встречающиеся в наших аптеках, а именно лекарства лечащие ОРВИ.

Лекарства лечащие ОРВИ

К симптомам ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) относят повышение температуры, катаральные явления (насморк), кашель, воспаление слизистых носа и горла. На сегодня существуют лекарства не только для купирования вышеуказанных симптомов, но и для борьбы с самим вирусом – это противовирусные препараты.

К противовирусным препаратам относят Арбидол, Ремантадин, Ингавирин и др. Препараты данной группы стимулируют противовирусный иммунитет, подавляют размножение вируса.

Лекарства от кашля

Лечить кашель следует с учетом характера самого кашля. Так, например, при влажном кашле, когда необходимо улучшить отхождение мокроты, используют муколитики. К муколитикам относят Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Бромгексин и др. Применяются также растительные препараты: Геделикс, Грудной сбор №1, Пертуссин и др. В случае возникновения сухого мучительного кашля применяют противокашлевые препараты: Либексин, Коделак, Глауцин. Действие препаратов данной группы основано на подавлении кашлевого рефлекса. При наличии мокроты данные лекарства от кашля противопоказаны, поскольку способствуют застою мокроты в бронхах

Лекарство против простуды

Под простудой понимают острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Чаще всего причиной служат вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы. Поскольку в основе простуды лежит вирусная инфекция и общее снижение иммунитета, то антибактериальная терапия не показана. Единого эффективного лекарства от простуды не существует. При лечении простуды всегда применяется комплексная терапия. С вирусными заболеваниями организм в норме борется самостоятельно, лечебные мероприятия носят скорее вспомогательные характер: подавление симптомов простуды, укрепление иммунитета, дезинтоксикационная терапия. Однако на сегодняшний момент применяются следующие противовирусные препараты, такие как Арбидол, Ремантадин, Ингавирин и др.

В лечении основных симптомов простуды хорошо зарекомендовали себя препараты из группы анилидов: Терафлю, Колдрекс, Фервекс и др. В основе своей они содержат парацетамол, который эффективно снижают температуру.

При насморке применяют сосудосуживающие препараты: Галазолин, Нафтизин и др. Они помогают существенно снизить катаральные явления, применяются в виде назальных капель.

При лихорадке применяют те же препараты НПВС, производные парацетамола, однако следует знать, что повышенная температура – это защитная реакция организма на вирус. Применение лекарств, снижающих температуру, обосновано лишь при лихорадке свыше 38°С.

Обильное питье и прием витаминов (в частности витамина С), также оказывают благотворное влияние в лечении простуды.

В большинстве случаев проявления простуды проходят спустя неделю от начала заболевания, однако в случае осложненного течения заболевания: присоединения бактериальной инфекции, распространение инфекции на нижние дыхательные пути, нарастание лихорадки, появление сыпи следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью с целью коррекции лекарственной терапии. В любом случае перед началом медикаментозного лечения простуды необходимо проконсультироваться с врачом.

Лекарства и безопасность

При назначении лекарств первичной остается проблема безопасности пациента. В домашних условиях хранить контейнер с препаратами необходимо в недоступном для детей месте. Способ хранения также важен, необходимо учитывать какие лекарства необходимо содержать в темноте, какие в холодильнике. Подробности о способах хранения всегда указаны в прилагаемой инструкции. Необходимо внимательно отслеживать срок годности и не использовать лекарственные препараты, чья годность исчерпана. Используя лекарство, важно четко соблюдать дозировку и кратность приема. В случае индивидуальной непереносимости, следует сообщить об этом врачу с целью замены его на препарат из другой фармакологической группы.

Инструкция лекарств

Инструкция лекарственного препарата должна прилагается к каждой упаковке лекарственного средства. В ней прописывается:

  • полное название лекарственного средства, и к какой фармакологической группе оно относится
  • форма выпуска
  • влияние препарата на организм (фармакокинетика и фармакодинамика)
  • побочные эффекты
  • дозировки
  • показания и противопоказания, в том числе применение при беременности и кормлении грудью
  • лекарственное взаимодействие и особые указания
  • условия хранения и отпуска из аптеки

Перед применением любого лекарственного препарата необходимо внимательно ознакомиться с его инструкцией и неукоснительно следовать указанным рекомендациям, особенно дозировке.

Эффективное лекарство

Как выбрать эффективное лекарство? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо в первую очередь четко определиться с клиническим диагнозом. Не следует назначать терапию лекарственными препаратами наугад, без предварительной врачебной оценки. Следует помнить, что многие лекарства предназначены против конкретных заболеваний. Чем точнее и грамотнее будет установлен диагноз, тем проще будет подобрать наиболее эффективное лекарство. На эффективность лекарственного препарата также влияют индивидуальные особенности пациента: переносимость лекарства, аллергические реакции, сопутствующие заболевания.

Важное замечание: даже если лекарство подобрано идеально, не оказывает побочного и токсического эффекта, оно окажется бесполезным в случае, если пациент по тем или иным причинам его не принимает. Прием лекарственной терапии требует от пациента определенных дисциплинарных усилий. Существует такое понятие как «комплаенс», в медицинской практике оно означает неукоснительное следование пациентом указаний лечащего врача. Если комплаенс между врачом и пациентом не достигнут, пациент нарушает порядок и нормы приема лекарств, то ни одно лекарство в таком случае не будет эффективным.

Наличие лекарств в домашней аптечке

В каждом доме необходимо иметь аптечку, чтобы в случае возникновения непредвиденных ситуаций, можно было оказать самостоятельно первую помощь. Для этих целей необходимо выделить отдельный контейнер с крышкой и хранить его в недоступном для детей месте. В ее состав следует включить:

  • Перевязочный материал: стерильный бинт, пластыри, вата
  • Средства обработки ран и антисептики: спиртовой раствор йода, зеленка, перекись водорода, пантенол или эплан, мирамистин
  • Обезболивающие: НПВС в виде мази для снятия мышечной боли (фастумгель), Но-Шпа при спазмах.
  • Жаропонижающие: парацетамол, нурофен
  • Антигистаминные: фенистил, тавегил (при аллергических реакциях)
  • Средства при отравлениях: энтеросгель, регидрон, активированный уголь
  • Средства для лечения ОРВИ: гербион, АЦЦ, нафтизин и др.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Алопеция аутоиммунная: роль иммунитета, причины, лечение

Данный список должны дополнять лекарства, которые принимаются по индивидуальным показаниям. Желательно в аптечку поместить список телефонов экстренных служб, ближайших аптек и лечебных учреждений.

Безопасность при приеме лекарственных средств

У каждого лекарственного препарата существуют показания, связанные с основным заболеванием, и противопоказания, зависящие от побочных эффектов, индивидуальной переносимости, токсичности. Безопасность при приеме лекарственных препаратов в первую очередь зависит от самого пациента. В первую очередь при выборе лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом. Также важно соблюдать дозировку и кратность приема лекарства. Следует убедиться, что под перечень противопоказаний не попадает Ваше сопутствующее заболевание или состояние. В случае индивидуальной непереносимости следует отказаться от выбранного лекарства, заменив его на препарат из другой фармакологической группы. Также важно не заниматься самолечением, особенно в случае выбора неизвестного ранее лекарственного средства.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/lekarstva/

Медицинские препараты

Поливитамины и микроэлементы.

ОАО «Валента Фармацевтика» Россия

  • Препараты йода, которые используются при заболеваниях щитовидной железы.

    ОАО «Валента Фармацевтика» Россия

  • Простые витаминные средства.

    ОАО «Валента Фармацевтика» Россия

  • Фибринолитическое средство — активатор плазминогена.

    Boehringer Ingelheim Pharma (Берингер Ингельхайм Фарма) Германия

  • Препараты, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Биологически активные добавки.

    ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

  • Erzig (Эрциг) Германия

  • Arterium (Артериум) Украина

  • Препараты для лечения щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы.

    Berlin-Chemie AG/ Menarini Group (Берлин-Хеми АГ/ Менарини Групп) Германия

  • ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

  • ОАО «Фармак» Украина

  • ООО «Кусум Фарм» Украина

  • Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Препараты, применяемые в урологии.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболические процессы.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства (НПВС).

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Препараты, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны.

    Универсальное агентство «Про-Фарма» Украина

  • Комбинированные кардиологические препараты.

    ОАО «Биолик» Украина

  • Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

    Nycomed Austria GmbH (Никомед Австрия ГмбХ) Австрия

  • Противовирусное [ВИЧ] средство.

    ООО «ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ» Россия

  • Дофаминовых рецепторов агонист.

    ЗАО «Фармцентр Вилар” Россия

  • Средства, применяемые при деменции.

    Lundbeck (Лундбек) Дания

  • Антипсихотическое (нейролептическое) средство.

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

  • Антипсихотическое средство (нейролептик).

    Bristol-Myers Squibb Comp. (Бристол-Майерс Сквибб Комп.) США

  • Другие антагонисты гормонов и их прочие аналоги

    ООО «ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ» Россия

  • Пищеварительное ферментное средство.

    ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко» Россия

    Источник: http://www.24farm.ru/preparats_title.php

    Эффективность лекарственной терапии психотропными средствами определяется соответствием выбора препарата клинической картине болезни, правильностью режима его дозирования, способом введения и длительностью терапевтического курса. Как и в любой области медицины, в психиатрии необходимо учитывать весь комплекс лекарственных средств, который принимает больной, так как их взаимное действие может привести не только к изменению характера эффектов каждого из них, но и к возникновению нежелательных последствий.

    Существует несколько подходов к классификации психотропных средств. В таблице 1 приводится классификация, предложенная ВОЗ в 1990 году, адаптированная за счет включения некоторых отечественных лечебных средств.

    Таблица 1. Классификация психофармакологических препаратов.

    Хлорпромазин (аминазин), промазин, тиопроперазин (мажептил), трифлюперазин (стелазин, трифтазин), перициазин (неулептил), алимемазин (терален)

    Ксантены и тиоксантены

    Хлорпротиксен, клопентиксол (клопексол), флюпентиксол (флюанксол)

    Галоперидол, трифлюперидол (триседил, триперидол), дроперидол

    Флюшпирилен (имап), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)

    Рисперидон (рисполепт), ритансерин, клозапин (лепонекс, азалептин)

    Индоловые и нафтоловые производные

    Сульпирид (эглонил), метоклопрамид, раклоприд, амисульпирид, сультоприд, тиаприд (тиапридал)

    Производные других веществ

    Диазепам (валиум, седуксен, реланиум), хлордиазепоксид (либриум, элениум), нитраземпам (радедорм, эуноктин)

    Алпразолам (ксанакс), триазолам (хальцион), мадизопам (дормикум)

    Бенактизин (стауродорм), гидроксизин (атаракс)

    Бусперон (буспар), зопиклон (имован), клометизол, геминеврин, золпидем (ивадал)

    Амитриптилин (триптизол, эливел), имипрамин (мелипрамин), кломипрамин (анафранил), тианептин (коаксил)

    Миансерин (леривон), мапротилин (лудиомил), пирлиндол (пиразидол),

    Циталопрам (серопракс), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), Вилоксазин (вивалан), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин),

    Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА)

    Миртазапин (ремерон), милнаципран (иксел)

    Ингибиторы МАО (обратимые)

    Ноотропы (а также вещества с ноотропным компонентом действия)

    Циклические производные, ГАМК

    Пантогам, фенибут, гаммалон (аминалон)

    Винкамин, винпоцетин (кавинтон)

    Вазопрессин, окситоцин, тиролиберин, холецистокинин

    Ионол, мексидол, токоферол

    Амфетамин, сальбутамол, метамфетамин (первитин)

    Соли лития (лития карбонат, лития оксибутират, литонит, микалит), рубидия хлорид, цезия хлорид

    Карбамазепин (финлепсин, тегретол), вальпромид (депамид), вальпроат натрия (депакин, конвулекс)

    Аминокислоты (глицин), антагонисты опийных рецепторов (налоксон, налтрексон), нейропептиды (бромокриптин, тиролиберин)

    Ниже приведены основные клинические характеристики и побочные эффекты перечисленных классов фармакологических препаратов.

    Клиническая характеристика. Препараты этого класса занимают центральное положение в терапии психозов. Однако этим сфера их применения не исчерпывается, так как в небольших дозах в сочетании с другими психотропными средствами они могут использоваться в лечении расстройств аффективного круга, тревожно-фобических, обсессивно-компульсивных и соматоформных расстройств, при декомпенсации личностных расстройств.

    Независимо от особенностей химической структуры и механизма действия, все препараты этой группы имеют сходные клинические свойства: они оказывают выраженное антипсихотическое действие, снижают психомоторную активность и уменьшают психическое возбуждение, нейротропное действие, проявляющееся в развитии экстрапирамидных и вегетососудистых нарушений, многие из них обладают также противорвотным свойством.

    Побочные эффекты. Основные побочные эффекты при лечении нейролептиками образуют нейролептический синдром. Ведущими клиническими проявлениями этого синдрома считают экстрапирамидные расстройства с преобладанием либо гипо-, либо гиперкинетических нарушений. К гипокинетическим расстройствам относится лекарственный паркинсонизм, проявляющийся повышением мышечного тонуса, тризмом, ригидностью, скованностью и замедленностью движений и речи. Гиперкинетические нарушения включают тремор и гиперкинезы. Обычно в клинической картине в тех или иных сочетаниях имеются как гипо-, так и гиперкинетические нарушения. Явления дискинезии могут носить пароксизмальный характер, локализуясь в области рта и проявляясь спазматическими сокращениями мышц глотки, языка , губ, челюстей. Нередко наблюдаются явления акатизии – чувства неусидчивости, «беспокойства в ногах», сочетающейся с тасикинезией (потребностью двигаться, менять положение). К особой группе дискинезий относят позднюю дискинезию, возникающую через 2-3 года приема нейролептиков и выражающуюся в непроизвольных движениях губ, языка, лица.

    Среди расстройств вегтативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменения аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты – расстройства зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы с изменениями на ЭКГ в виде увеличения интервала Q-T, снижения зубца T или его инверсии, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.

    Нейролептики новых поколений по сравнению с традиционными производными фенотиазинов и бутирофенонов вызывают значительно меньшее число побочных эффектов и осложнений.

    Клиническая характеристика. В эту группу входят психофармакологические средства, снимающие тревогу, эмоциональную напряженность, страх непсихотического происхождения, облегчающие процесс адаптации к стрессогенным факторам. Многие из них обладают противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Использование их в терапевтических дозах не вызывает значительных изменений познавательной деятельности и восприятия. Многие из препаратов этой группы оказывают выраженное гипнотическое действие и используются преимущественно как снотворные средства. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают выраженной антипсихотической активностью и применяются в качестве дополнительного средства при лечении психозов – для купирования психомоторного возбуждения и коррекции побочных эффектов нейролептиков.

    Побочные эффекты в процессе лечения транквилизаторами чаще всего проявляются сонливостью в дневное время, вялостью, мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. В некоторых случаях развиваются парадоксальные реакции в виде тревоги, бессонницы, психомоторного возбуждения, галлюцинаций. Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. физической и психической зависимости.

    Клиническая характеристика. К этому классу лекарственных средств относятся препараты, повышающие патологический гипотимический аффект, а также уменьшающие обусловленные депрессией соматовегетативные нарушения. В настоящее время все больше научных данных свидетельствует о том, что антидепрессанты эффективны при тревожно-фобических и обсессивно-компульсивных расстройствах. Предполагается, что в этих случаях реализуются не собственно антидепрессивный, а антиобсессивный и антифобический эффекты. Есть данные, подтверждающие способность многих антидепрессантов повышать порог болевой чувствительности, оказывать профилактическое действие при мигрени и вегетативных кризах.

    Побочные эффекты. Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. Возможны обострение анксиозных расстройств, активизация суицидальных тенденций, инверсия аффекта, сонливость или, напротив, бессонница. Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости.

    При приеме трициклических антидепрессантов нередко наблюдаются разнообразные холинолитические явления, а также повышение аппетита. При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник – тирозин (сыры и др.) возникает «сырный эффект», проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу.

    При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина (ИОЗС) и обратимых ингибиторов МАО-А могут наблюдаться нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, головные боли, бессонница, тревога, на фоне ИОЗС возможно развитие импотенции. В случае комбинации ИОЗС с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации.

    Клиническая характеристика. К нормотимикам относят средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. Часть из этих препаратов является антиконвульсантами.

    Побочные эффекты при использовании солей лития чаще всего представлены тремором. Нередко бывают нарушения функции желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея. Часто наблюдается увеличение массы тела, полидипсия, полиурия, гипотиреоидизм. Возможны появление акне, макуло-папулезной сыпи, алопеции, а также ухудшение течения псориаза.

    Признаками тяжелых токсических состояний и передозировки препарата являются металлический привкус во рту, жажда, выраженный тремор, дизартрия, атаксия; в этих случаях прием препарата следует немедленно прекратить.

    Следует также отметить, что побочные эффекты могут быть связаны с несоблюдением пищевого режима – большом потребление жидкости, соли, копченостей, сыров.

    Побочные эффекты антиконвульсантов чаще всего связаны с функциональными нарушениями деятельности ЦНС и проявляются в виде вялости, сонливости, атаксии. Значительно реже могут наблюдаться гиперрефлексия, миоклонус, тремор. Выраженность этих явлений значительно уменьшается при плавном наращивании доз.

    При выраженном кардиотоксическом действии может развиться атриовентрикулярный блок.

    Клиническая характеристика. К ноотропам относятся препараты, способные положительно влиять на познавательные функции, стимулировать обучение, усиливать процессы запоминания, повышать устойчивость мозга к различным неблагоприятным факторам (в частности, к гипоксии) и экстремальным нагрузкам. При этом они не оказывают прямого стимулирующего действия на психическую деятельность, хотя в некоторых случаях могут вызывать беспокойство и расстройство сна.

    Побочные эффекты – наблюдаются редко. Иногда появляются нервозность, раздражительность, элементы психомоторного возбуждения и расторможенности влечений, а также тревожность и бессонница. Возможны головокружение, головная боль, тошнота и боли в животе.

    Клиническая характеристика. Как следует из названия класса, в него входят психотропные средства, повышающие уровень бодрствования, оказывающие стимулирующее действие на психическую и физическую деятельность, временно усиливающие умственную и физическую работоспособность и выносливость, уменьшающих чувство усталости и сонливости.

    Побочные эффекты связаны главным образом с воздействием на ЦНС (тремор, эйфория, бессонница, раздражительность, головные боли, признаки психомоторного возбуждения) и вегетативную нервную систему (потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия). Кроме этого, могут наблюдаться расстройства сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, тахикардия, повышение АД), а также изменение чувствительность организма к инсулину у больных сахарным диабетом. Длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

    Источник: http://ncpz.ru/stat/118

  • Ссылка на основную публикацию