Почесуха

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почесуха (пруриго) — зудящий дерматоз, основными элементами сыпи при котором являются небольшие узелки с маленькими пузырьками в центре. Выраженный зуд приводит к расчесыванию мест высыпаний и появлению глубоких экскориаций. Отличительной чертой почесухи является расположение сыпи на разгибательных участках конечностей без вовлечения сгибательных поверхностей. Диагностика почесухи проводится путем дерматологического осмотра, исследования органов ЖКТ и исключения схожих кожных заболеваний. Лечение заключается в назначении диеты, витаминов, физиотерапии, антигистаминных и седативных средств.

Современная дерматология различает три клинические разновидности почесухи: почесуха взрослых, детская и узловая почесуха. Детская почесуха развивается в основном в течение первого года жизни ребенка, но может встречаться у детей до 5-ти лет. Почесухой взрослых болеют люди пожилого возраста. Узловая почесуха наблюдается, как правило, после 50 лет и чаще у женщин.

Причины возникновения почесухи

Основной причиной развития почесухи считается сенсибилизация организма, приводящая к развитию в коже процессов аллергического воспаления. К основным сенсибилизирующим организм агентам относятся пищевые продукты. У грудных детей это белок коровьего или материнского молока, в более старшем возрасте — грибы, мучные продукты, яйца, цитрусовые, шоколад, клубника, некоторые виды рыбы. У взрослых в качестве пищевых сенсибилизаторов могут выступать копчености, мед, кофе, алкоголь, острые продукты и пряности.

Важное значение в развитии почесухи у детей имеет конституциональная склонность к аллергическим реакциям, проявляющаяся в виде экссудативного диатеза, а также различные ферментопатии пищеварительного тракта. Предрасполагающим фактором, как у детей, так и у взрослых, может выступать аутосенсибилизация и аутоинтоксикация организма из кишечника при дисбактериозе, глистной инвазии, дискинезии желчевыводящих путей. У взрослых провоцирующими факторами в развитии почесухи могут быть нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения) и некоторые заболевания общего характера (сахарный диабет, опухоли внутренних органов, лимфогранулематоз, хронический гепатит, цирроз печени, холецистит и др.).

По мнению некоторых авторов возникновение почесухи обусловлено укусами насекомых (комаров, клещей, блох) и заболевание следует отнести к эпизоонозам. Эту гипотезу подтверждает большая распространенность заболевания в сельской местности, его сезонность и положительные результаты аллергической пробы с антигенами насекомых у большинства заболевших.

Симптомы почесухи

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность. Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых. Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются. Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом. Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы. Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже — на руках и туловище. Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика почесухи

Диагностируя почесуху, дерматолог должен провести осмотр и дерматоскопию высыпаний. При подозрении на присоединение вторичной инфекции проводится бакпосев соскоба для выявления возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Возникновение почесухи на фоне нарушений желудочно-кишечного тракта или эндокринной патологии требует консультации гастроэнтеролога или эндокринолога. Проводится исследование кала на яйца гельминтов и анализ на дисбактериоз. При необходимости пациентам с почесухой назначается УЗИ печени и поджелудочной железы, печеночные пробы, исследование ферментов поджелудочной железы.

Важным моментом в диагностике почесухи является исключение дерматологических заболеваний, которые имеют сходную клиническую картину. Расположение сыпи и морфологические особенности элементов почесухи в большинстве случаев позволяют отличить ее от атопического дерматита, чесотки и токсикодермии.

При атопическом дерматите, в отличие от почесухи, высыпания локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. При чесотке дерматоскопия позволяет обнаружить типичные ходы, а положительный результат исследования на чесотку подтверждает диагноз. Для токсидермии характерна связь с высыпаний с употреблением лекарственных препаратов. Узловую почесуху необходимо дифференцировать от красного плоского лишая.

Лечение почесухи

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока. При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох). При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки. В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/prurigo

Почесуха – это кожное заболевание, сопровождающееся сильным зудом и характерными высыпаниями на различных участках тела. Чаще всего ею болеют малыши на первом году жизни, но встречается она и у взрослых, особенно в пожилом возрасте. Симптомы и первые признаки почесухи рассмотрены ниже.

Общие сведения

Медицинское название почесухи – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Несмотря на то, что об этой болезни известно с давних времен, ее патогенез и этиология до сих пор неоднозначны. Считается, что причиной появления сыпи является сенсибилизация (высокая чувствительность организма) к различным раздражителям.

В группе риска находятся пациенты с нарушением обменных процессов в организме, любыми аллергическими проявлениями, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими болезнями, а также проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях или имеющие дефицит витаминов в рационе.

Причины развития

Почесухой чаще всего болеют пациенты с повышенной чувствительностью организма к белковой пище, поэтому первыми провокаторами развития заболевания может стать даже грудное молоко или детские смеси.

После приобщения ребенка к взрослой пище появление почесухи могут спровоцировать такие продукты:

  • цитрусовые фрукты;
  • клубника и земляника;
  • орехи;
  • малина;
  • шоколад и какао;
  • яичный белок;
  • куриное мясо;
  • рыба;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • мед и другие продукты пчеловодства.

У взрослых этот список дополняют экзотические фрукты, некоторые сорта кофе, копчености, различные пряности, алкоголь. Заболевание может возникнуть и как реакция на укус блохи, клеща или комара. Хотя пищевой фактор считается самой распространенной причиной болезни, послужить толчком к развитию могут и другие патологии, например, неврастения, стрессы, онкологические заболевания, склонность к аллергии, гельминтоз, нарушения в работе ЖКТ (прежде всего, дисбактериоз, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей). В редких случаях спровоцировать кожные высыпания могут и солнечные лучи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Крапивница

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  • Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  • Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  • Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
  • Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.

Первым явным признаком недуга является сильный зуд, который носит приступообразный характер. Вскоре на коже проявляются различные образования в виде красно-розовых пятен, быстрорастущих пузырьков или папул, покрытых гнойниками или кровянистой корочкой от расчесов. Диаметр каждого образования варьируется от 0,5 до 10 мм в диаметре. Эта болезнь не имеет инфекционной природы, поэтому не представляет опасности для окружения больного.

У взрослых почесуха чаще всего проявляется в виде полушаровидных папул, возникающих на предплечьях, подмышечных впадинах, спине (особенно в зоне лопаток), животе, ягодицах.

Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Образования обычно вырастают до диаметра в 4-5 см, имеют гноящуюся «вершину» или геморрагические корки и плотную поверхность. Цвет – от ярко-красного до винного. Поражение конечностей может привести к воспалению бедренных, локтевых и подмышечных лимфатических узлов.

У детей высыпания начинаются с многочисленных небольших узелков, которые непрерывно зудят и провоцируют расчесывание. В результате постоянного механического повреждения эпидермис утолщается, при поглаживании пораженное место напоминает жесткую терку. Вскоре проявляются папулы. Но существует и стремительная форма почесухи — высыпания быстро превращаются в мелкие волдыри, а затем сливаются в эрозии с серозными корочками, которые могут достигать 10 мм в диаметре.

Наиболее часто сыпь локализуется на внешней стороне предплечья, бедрах, голенях, ягодицах и животе, реже встречается на стопах и ладонях. Ребенок страдает от зуда и болезненных расчесов, что проявляется в его нервозности, повышенной возбудимости, бессоннице и плохом аппетите.

При узловатой почесухе характерно:

  • появление светло-розовых или серо-розовых папул, чаще всего возникающих на конечностях;
  • перерастание сыпи в плотные крупные узлы до 7 мм в диаметре;
  • нормальный цвет кожи между образованиями (узлы имеют фокусное расположение, не группируются и не сливаются в пятна);
  • зуд, провоцирующий сильные расчесы и образование рубцов.

У страдающих почесухой Гайда и сенильным зудом кожа предплечий и голеней может приобретать сероватый или желто-серый нездоровый оттенок, а со временем — бордовую или коричневую пигментацию с ярко-красным воспаленным ореолом. Сами узелки незначительно выступают над поверхностью, а их диаметр редко превышает 1 см. Вскоре на пораженных участках утолщается роговой слой эпидермиса.

Диагностика

При первых же проявлениях сыпи или зуда необходимо обследоваться у дерматолога. Врач произведет визуальный осмотр с помощью дерматоскопа и назначит ряд исследований, которые помогут исключить болезни со схожей этиологией: чесотку, холинергическую крапивницу, лишай, болезнь Дюринга, атопический дерматит.

Для уточнения диагноза могут понадобиться:

  • анализ крови (общий, печеночные пробы);
  • соскоб/биопсия образований;
  • анализ кала для выявления дисбактериоза;
  • анализ кала на гельминтоз;
  • УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени);
  • исследование ферментов поджелудочной железы.

Правильно поставленный диагноз поможет выявить первопричину развития кожной патологии, от чего напрямую зависят и методы терапии.

Для лечения недуга назначается комплексная терапия, направленная на устранение источника болезни. Например, если установлено, что провокатором выступал пищевой фактор, необходимо корректировать режим и рацион питания, при гормональных сбоях – отрегулировать работу эндокринной системы, при дисбактериозе – наладить правильное функционирование ЖКТ.

Общие рекомендации:

  • Антигистаминные препараты, устраняющие зуд и другие проявления аллергических реакций.
  • В тяжелых случаях могут быть назначен курс кортикостероидов.
  • Мази с глюкокортикоидами, примочки или противозудные смеси для ослабления чесоточного синдрома и рассасывания кожных образований.
  • Антибиотики для устранения вторичного инфицирования (реже – сульфаниламиды и фторхинолоны).
  • Успокоительные для снятия раздражительности, симптомов нервного перенапряжения, бессонницы.
  • Препараты, снижающие чувствительность организма к раздражителям, провоцирующим болезнь.
  • При глистной инвазии назначают противогельминтные препараты.
  • Для восстановления сил организма и поддержки иммунитета рекомендуются витаминные комплексы.

Дополнительно назначается диета, призванная выявить продукт-аллерген, ставший причиной развития почесухи. При образовании кровянистых корочек от расчесов могут быть рекомендованы мази, улучшающие регенерацию кожи. Также может быть эффективна фототерапия, криотерапия, облучение лазером или ультрафиолетом.

Снять зуд и ускорить заживление ранок помогут и методы из арсенала народной терапии: ванны с морской солью, экстрактом трав или хвои, грязелечение, примочки с отваром из дубовой коры, березовых почек, отрубей.

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы. Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме , когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования фурункулов и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы , исхудание вплоть до дистрофии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо исключить провоцирующие факторы: следить за рационом питания, исключить продукты, вызывающие реакцию, по возможности избегать стрессов, вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов (прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей).

Для профилактики детской почесухи рекомендуется ранее включение в прикорм кисломолочных продуктов (нежирного кефира, ацидофилина, творожков). В рационе малышей должны также присутствовать постное отварное мясо (телятина, говядина), морковный сок, зелень, оливковое масло.

Для детей, страдающих диатезом, норма белковой пищи рассчитывается аллергологом или педиатром.

Например, в возрасте от 6 месяцев до 1 года в сутки разрешается около 3-4 г белка на каждый килограмм массы ребенка.

Дети в ясельном и дошкольном возрасте должны ограничиваться в употреблении быстроусвояемых углеводов, животных жиров, поваренной соли и специй. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные блюда (количество рассчитывается по возрасту). Схожие диетические ограничения рекомендуется соблюдать и беременным.

Эта форма нейродерматоза поддается лечению, поэтому прогноз для жизни благоприятный. А вот что касается полного выздоровления – все зависит от фоновых заболеваний и провоцирующих факторов. Почесуха иногда длится годами (особенно, у детей), но может бесследно пройти по достижению 20-25 лет.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Псориаз – это хроническое заболевание кожных покровов (дерматоз) не до конца выясненной этиологии, имеющее тенденцию к рецидивированию. Эта болезнь характеризуется.

Источник: http://pillsman.org/21943-pochesuha.html

Почесуха или пруриго – это острое зудящее воспаление кожных покровов, основными элементами которого являются множественные узелки с пузырьками в центральной части.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эритродермия. Симптомы и причины, виды, лечение.

Интенсивный зуд кожи провоцирует образование глубоких расчесов эпидермиса (экскориаций).

Отличительной чертой почесухи считается локализация сыпи на разгибательной части верхних и нижних конечностей.

Диагностика заболевания проводится по результатам дерматологического осмотра и микроскопического исследования. Лечение патологии заключается в назначении диеты, витаминных препаратов, антигистаминных средств, физиотерапии и седативных медикаментов.

Причины развития почесухи

В основе болезни лежат аллергические реакции в поверхностных слоях кожного покрова.

При этом организм пациента сенсибилизируется различными агентами. Это могут быть: животный белок, мучные продукты, алкоголь, копчености, мед и пряности.

Специалисты различают следующие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • хронический дисбактериоз и глистная инвазии, которые провоцируют аутосенсибилизацию и интоксикацию организма;
  • частые нервно-эмоциональные стрессы;
  • общесоматические заболевания и патологии эндокринной системы.

Классификация болезни

В зависимости от клинических симптомов заболевание может развиваться в таких формах:

  1. Детская почесуха или строфулюс. Патология диагностируется у детей возрасте 0,5-5 лет. Признаками такой формы патологии являются мелкие зудящие узелки. Эти очаги часто расчесываются детьми и на их месте формируются гнойнички.
  2. Почесуха взрослая, которая преимущественно поражает пациентов женского возраста в возрасте 30-40 лет. Заболевание, как правило, является следствием строфулюса. У взрослых людей почесуха развивается на фоне хронической вирусной инфекции и системного снижения уровня иммунитет.
  3. Почесуха Бенье. Отличительной чертой такого поражения является образование крупных на туловище крупных гнойников диаметром 2-5 мм. Эти узлы имеют плотную консистенцию и не имеют склонности к слиянию.
  4. Узловая почесуха. Это достаточно редкостная форма заболевания, которая поражает мужчин старше 40 лет. При этом у пациента образовываются очень крупные гнойные очаги. Диаметр отдельных узлов может достигать 2 см.

Детская почесуха первоначально проявляется образованием на кожном покрове множественных узелковых высыпаний, которые сменяются небольшими пузырьками. Эти прыщи со временем лопаются с обнажением эрозивной поверхности. Сыпь локализуется на коже туловища и разгибательной области верхних или нижних конечностей.

Ключевые симптомы заболевания проявляются интенсивным зудом, который заканчивается формированием глубоких расчесов.

У детей кожные поражения, как правило, сопровождаются изменениями в работе центральной нервной системы. Такие пациенты становятся раздражительными, капризными и плаксивыми. У многих детей отмечается укорочение времени сна.

В некоторых случаях детская почесуха может самостоятельно регрессировать. Но также существует реальная возможность перехода заболевания в атопический дерматит и экзему.

Клиническая картина пруриго взрослых включает наличие узелковых очагов в области кожного покрова живота, ягодиц, спины и конечностей. При этом кожа лица и разгибательная поверхность рук или ног остается чистой. В таких случаях воспалительные элементы представлены шаровидными или конусообразными пузырями красного цвета, диаметр которых составляет 5 мм.

Заболевание может протекать в острой или хронической фазе. Во втором варианте у пациентов дополнительно развивается неврологическая симптоматика (быстрая раздражительность, эмоциональная нестабильность).

Узловая почесуха характеризируется хроническим течением с длительным периодом существования высыпаний.

Размер таких воспалительных элементов варьируется от 6 до 15 мм. Часто патология сопровождается нагноением.

Диагностика заболевания

Определение диагноза «почесуха» проводит врач-дерматолог. Он должен осуществить визуальный осмотр пораженных кожных покровов и дерматоскопию патологических очагов. Аппаратный метод обследования кожи позволяет оценить состояние эпидермиса под многократным оптическим увеличением.

Если врач заподозрит присоединение бактериальной инфекции, то больному осуществляют микроскопическое исследование соскоба для уточнения вида возбудителя болезни и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Часто почесуха развивается на фоне заболеваний пищеварительной и эндокринной системы. В таких случаях специалисты прибегают к консультации гастроэнтероога и эндокринолога. Иногда больному назначают бактериологическое исследование кала, ультразвуковая диагностика и печеночные пробы.

Заболевание следует дифференцировать с другими дерматологическими поражениями со сходной клинической картиной. Локализация высыпаний и характерный вид воспалительных элементов позволяет отличить почесуху от чесотки, токсикодермии и атопического дерматита.

Чесотка характеризуется наличием специфических ходов в воспаленных кожных покровах. Атипический дерматит проявляется высыпаниями на сгибательных поверхностях. А токсикодермия связана с приемом лекарственных препаратов.

Методы лечения почесухи

Одним из ключевых способов терапии заболевания считается диета. Для грудных детей врачи рекомендуют снизить сенсибилизацию организма таким образом. За 15 минут до основного приема пищи дать ребенку 10 капель сцеженного молока.

При этом врачи также рекомендуют проводить раннее включение в рацион питания кефира, творога и сока моркови. Параллельно беременным и кормящим женщинам также запрещается употреблять повышенное количество мяса, рыбы яиц, солений и цитрусовых фруктов.

Для пациентов старшего возраста специалисты рекомендуют диету с включением кисломолочных продуктов (творог, ряженка и кефир), говядины в отварном виде. Особенно актуальными для пациентов с почесухой являются фрукты и овощи.

Медикаментозное лечение включает прием следующих препаратов:

  1. Пищеварительные ферменты (панкреатин, фестал, креон), которые улучшают усвоение витаминов и минералов;
  2. Витаминные средства групп В, А и С. Витаминотерапия направлена на активизацию защитных способностей организма, нормализацию работы нервной системы и улучшение функционального состояния кожного покрова.
  3. Антигистаминные медикаменты. Эта противоаллергическая терапия уменьшает сенсибилизацию организма, снижает отечность и зуд пораженных участков кожи. Фармакологические препараты представлены такими средствами: лоратадин, клемастин, эдем, диазолин, супрастин, фенкарол и др. Прием таких лекарств может вызвать сонливость, поэтому их принимают во второй половине дня.
  4. Седативные препараты. Это лечение способствует нормализации психо-эмоционального состояния пациента, что благоприятно отображается на течении воспалительного процесса в кожном покрове.

Местная терапия патологических очагов осуществляется такими способами:

  1. Обработка высыпаний растворами антисептиков в виде перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина и бетадина для предупреждения вторичного инфицирования. Эти средства должны наносится не менее трех раз в сутки.
  2. Противовоспалительная терапия, которая проводится с помощью гормональных мазей (ГКС), напрмер Элоком, Синофлан или Дермовейт. В тяжелых случаях дерматолог может прибегнуть к инъекциям кортикостероидами (внутримышечные уколы преднизолона). Часто в качестве противовоспалительных методик пациенты используют лечебные ванночки с отваром череды, ромашки и коры дуба.
  3. Смазывание эрозивных поверхностей лекарством, способствующим регенерации эпидермиса. Это могут быть мазь календулы и облипиховое масло.

Физиотерапевтические мероприятия при почесухе являются дополнительными способами лечения, и осуществляются такими способами:

  1. Субэритематозное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами, которые обладают противовоспалительным и общеукрепляющим действием.
  2. Электросон – это лечебный сон, который показан при вегетососудистой дистонии и хронических неврозах.
  3. Фонофорез с гидрокортизон. Метод заключается в введении лекарственных препаратов в поверхностные слои кожи посредством ультразвука.

Прогноз заболевания

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Своевременное медикаментозное лечение и диетотерапия способствуют полному выздоровлению пациента или переходу болезни в стадию ремиссии.

В отдельных случаях при снижении уровня иммунитета почесуха может трансформироваться в экзему, которая практически не поддается лечению.

Профилактика почесухи

Предупредить развитие аллергического воспаления кожного покрова можно посредством своевременной диагностики и терапии первичных проявлений болезни. По мнению большинства специалистов, лучшей профилактикой почесухи является высокий уровень иммунитета, который противодействует сенсибилизации организма и распространению патологических микроорганизмов по лимфатической системе.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/pochesuxa/

Чем лечить почесуху у взрослых в домашних условиях

Почесуха – полиэтиологическое заболевание кожи нейроаллергической природы. Иное название патологии – пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Болезнь не зря так названа, поскольку основными проявлениями является высыпание, которое сопровождается интенсивным, навязчивым зудом.

Различают детскую почесуху (строфулус, детская крапивница), взрослую и узловатую (нейродермит узловатый). Последних две могут иметь острое и хроническое течение. Почесуха у взрослых достаточно редкое явление. Статистика говорит, что около 2% пациентов, обратившихся к дерматологу, имеют такую проблему.

Что это такое?

Почесуха (пуриго) – является зудящим дерматозом, у которого основными элементами сыпи выступают небольшие узелки с мелкими пузырьками в центре. Сильный зуд провоцирует расчесывание тех мест, где есть высыпания, вследствие чего появляются глубокие экскориации.

Причины возникновения

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

  • у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
  • у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
  • провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

  • нарушение деятельности желчевыводящих путей;
  • неврастения;
  • расстройство сна;
  • наследственная склонность к аллергическим реакциям;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • опухоли внутренних органов;
  • холецистит;
  • хронический гепатит;
  • лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

  1. Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) – вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
  2. Детская почесуха (строфулюс, папулезная крапивница) – аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
  3. Старческая (сенильный зуд) – поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, атеросклерозом, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем – и характерная для почесухи сыпь.
  4. Узловатая (второе название — почесуха Гайда) — редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Черный акантоз : причины, фото, симптомы, лечение, виды.

Детская почесуха — симптомы

Детский вид почесухи обычно начинается с характерных появлений на коже высыпаний, которые могут иметь вид узелков, размером не более 5 мм. Спустя какое-то время на поверхности таких высыпаний могут появляться пузырьки небольшого размера.

Если такие пузырьки лопаются, то на их месте образуются точечные эрозии, которые покрыты особым видом корочек — это серозные корочки. Также следует сказать, что помимо сыпи, расположенной на кожи лица и туловища, такие высыпания могут быть сосредоточены и на поверхности разгибательных конечностей. Интересно, что расположение папуловезикул может быть как на коже ладоней, так и коже стоп. Их размер может достигать около 5-6 мм, они могут иметь основание отечного вида и особый воспалительный ободок. Главной отличительной особенностью почесухи будет очень сильный характерный только для нее зуд. Если расчесывать пораженные почесухой места, то могут появляться в большом количестве экскориации.

Помимо главных симптомов, у детей могут наблюдаться различные нервно-психические нарушения, например, плохой сон, нехарактерная ранее капризность, повышенный уровень раздражительности, плаксивость. Такая симптоматика может быть объяснима как самой почесухой, сопровождающейся сильным зудом и общей аутоинтоксикацией организма, так и лабильномтью нервной системы врожденного типа.

Очень часто для пациентов, страдающих почесухой, характерно то, что симптомы могут сойти на нет после того, как из питания будет исключено, к примеру, молоко. Однако бывают и случаи, когда происходит трансформация детской почесухи в пруригинозную экзму или в атопический дерматит. Главным признаком такого изменения может быть появление дермографизма белого типа или уменьшенного типа брюшного рефлекса, а также возможное исчезновение подошвенного. У детей, страдающих почесухой, может отмечаться характерная сухость кожи, увеличение бедренных (или паховых) лимфоузлов или ангидроз.

Симптомы у взрослых

Почесуха у взрослых характеризуется наличием папул, образующихся на разгибательных поверхностях рук и ног. Папулы имеют буровато-красный оттенок. их размер составляет около пяти миллиметров. Форма плотных на ощупь образований — коническая или полушаровидная.

Острые зудящие ощущения вызывают другие элементы ярко-красного оттенка. Когда больной расчесывает их, образования трансформируются в специфические ранки, покрытые геморрагическими корочками.

Когда почесуха развивается в хроническую форму, наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница;
  • раздражительность без особых на то причин;
  • нестабильность на эмоциональном фоне.

Старческая почесуха встречается крайне редко и поражает в основном пожилых женщин. Симптомы заболевания в этом случае мало чем отличаются от признаков «взрослой» почесухи. Больные жалуются на зуд, спровоцированный образованием плотных папул буровато-серого оттенка, диаметр которых составляет около одного сантиметра.

Узловая почесуха характеризуется сильным, приступообразным зудом. По мере развития заболевания зудящие ощущения становятся сильнее. Нередко аномалия развивается у лиц, страдающих нейроциркулярной дистонией или сахарным диабетом.

Как выглядит почесуха: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам. Если почесуха возникает на фоне заболеваний ЖКТ, а также эндокринной патологии, то требуются консультации эндокринолога и гастроэнтеролога. Назначается дополнительное исследование кала на гельминты, а также анализ на дисбактериоз.

По показаниям врач назначает УЗИ поджелудочной железы, печени, печеночные пробы. Важно при диагностике почесухи исключить дерматологические заболевания, имеющие сходную клиническую картину. Узловая почесуха тяжела в дифференциации от красного плоского лишая. Особенности расположения сыпи при почесухе позволяют выделить ее от чесотки, атопического дерматита и токсидермии.

В случае атопического дерматита, высыпания будут локализоваться, как правило, на сгибательных поверхностях. В случае чесотки проведенная дерматоскопия поможет обнаружить типичные для нее ходы, тогда как положительный результат ее исследования подтвердит диагноз. Следует также сказать, что для токсидермии характерным будет связь высыпаний и приемом лекарственных препаратов.

Лечение почесухи

Проводиться лечение почесухи у взрослых и детей обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Если почесуха возникла в детском возрасте или у женщины в период беременности и кормления грудью, то им обязательно нужно пройти обследования на присутствие/отсутствие гельминтов в организме. Именно глистная инвазия чаще всего сопровождается аллергической реакцией, поэтому внезапное развитие почесухи может быть связано именно с этим фактором. Если же рассматриваемое заболевание развилось на фоне патологий органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма, то сначала врач назначает курс лечения их, а затем уже предпринимаются терапевтические меры по отношению к почесухе.

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются антигистаминные средства, которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

В качестве десенсибилизирующих средств могут назначаться:

  • пантотенат кальция;
  • глюконат кальция;
  • тиосульфат натрия;
  • энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

Рекомендуемые при почесухе антигистаминные препараты:

Для устранения дисбактериоза рекомендуются пробиотики:

Для улучшения процессов пищеварения рекомендуется курсовой прием ферментов поджелудочной железы:

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

  • глюкокортикостероидные мази;
  • аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
  • ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

  • диатермокоагуляция;
  • орошение жидким азотом или хлорэтилом;
  • инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином.

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

  • кариес;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • глистные инвазии;
  • дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Правила питания

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

  • животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
  • отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания;
  • отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
  • ограничить количество употребляемой соли, а желательно и вовсе отказаться от нее.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при почесухе применяют субэритемные дозы УФО, электросон, фонофорез с гидрокортизоном, индуктотермию, микроволновую терапию на область надпочечников, лекарственный электрофорез, ДДТ на область шейных симпатических узлов.

Источник: http://medsimptom.org/pochesuha/

Ссылка на основную публикацию