Атрофодермия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

АТРОФОДЕРМИЯ

АТРОФОДЕРМИЯ (atrophodermia; атрофия + греческий derma кожа) — группа заболеваний кожи, выражающихся в ее атрофии. Существует несколько форм атрофодермии.

Содержание

Атрофодермия червеобразная

Атрофодермия червеобразная [синоним: рубцующаяся угревая эритема (ulerythema acneiforme, Unna, 1896); червеобразные угри (Thibierge, 1900); сетчатая симметричная атрофодермия лица (Pernet, 1916); сетчатый рубцующийся эритематозный фолликулит (folliculitis ulerythematosa reticulata, Mackee, Parounagian, 1918); червеобразная атрофодермия щек с фолликулярным кератозом (Darier, 1920) и др.]. Этиология этого редкого заболевания не установлена; предполагается связь с нарушением функции эндокринных желез, в частности щитовидной; много данных говорит о том, что атрофодермия — врожденное заболевание; большая роль отводится недостаточности витамина А.

Начинаясь в молодом возрасте, атрофодермия медленно прогрессирует. На щеках симметрично появляются тесно сидящие фолликулярные мелкие пробки. В дальнейшем на их месте остаются мелкие атрофические рубчики (рис.), придающие коже щек сетчатую «изъеденность», напоминающую поверхность дерева, пораженного червоточиной.

Патогистология: атрофия эпидермиса, фолликулярный гиперкератоз, гипоплазия сальных желез.

Прогноз в косметическом отношении для большинства больных благоприятный.

Лечение: концентрат витамина A на протяжении нескольких месяцев, поливитамины, при показаниях — эндокринные препараты. Местно — парафиновые аппликации, косметическая чистка кожи — дермабразия (см. Косметика), втирание бодяги, размешанной с горячей водой; лучевая терапия противопоказана.

Атрофодермия невротическая

Атрофодермия невротическая [синоним: лоснящаяся кожа, Glossy skin and fingers (англ.)]. Описана английским хирургом Педжетом (J. Paget, 1864), затем Митчеллом, Морхаусом и Кином (S. Mitchell, G. R. Morehouse, W. W. Keen).

Этиология — травматическое повреждение нервов, а также токсический или инфекционный полиневрит, сирингомиелия, сухотка спинного мозга, ревматизм, подагра, лепра.

Клинически отмечается поражение кожи конечностей, преимущественно пальцев. Вначале кожа становится сухой, красной, с цианотичным оттенком, затем постепенно бледнеет, приобретая блестящий, лоснящийся вид; кожный рисунок сглаживается. Появляются трофические изменения ногтей (ломкость, искривления, утолщение свободного края). Иногда возникают трещины, пузырьки, пузыри, изъязвления. Больных беспокоят сильные невралгические боли (каузалгии).

Патогистология — расширенные сосуды, истончение эпидермиса, отек дермы.

Прогноз зависит от причины атрофодермии; возможно самоизлечение.

Лечение — покой пораженной конечности, масляные повязки, местные теплые или холодные ванны (в зависимости от переносимости); внутрь — поливитамины, мышьяк, железо, элениум, инъекции витаминов комплекса В, кокарбоксилазы; при каузалгии — инъекции анальгина, промедола.

Атрофодермия идиопатическая Пазини—Пьерини

Атрофодермия идиопатическая Пазини—Пьерини (син. atrophodermia Pasini — Pierini). Некоторые авторы рассматривают это заболевание как вариант ограниченной склеродермии (см.). Этиология неизвестна.

Клиническая картина характеризуется появлением на туловище, реже на конечностях округлых атрофических, как бы вдавленных в кожу бляшек синеватого цвета в связи с просвечиванием нежной венозной сети. Атрофические участки постепенно увеличиваются по периферии. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Патогистология начальной формы — отек, гомогенизация коллагена, умеренная лимфоцитарная инфильтрация, затем атрофия дермы.

Лечение — массаж, поливитамины, морские купания.

Атрофодермия сетчатая эритематозная

Атрофодермия сетчатая эритематозная — см. Пойкилодермия.

Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A4%D0%9E%D0%94%D0%95%D0%A0%D0%9C%D0%98%D0%AF

Симптомы, классификация и лечение атрофодермии

Атрофодермия – относится к патологиям, сопровождающимся расстройством трофики кожи. По причине недостатка питательных веществ снижается объем структурных элементов либо некоторых слоев на фоне сохранения самого кожного покрова, отсутствии распада кожи. Эта патология в основном поражает женский пол и развивается в любой возрастной категории.

Этиологические сведения

Патологический процесс характеризуется полиэтиологичностью:

  1. Период беременности при измененном фоновом гормональном балансе и резком изменении объема тела возможно образование растяжек кожи, либо при резком наборе веса.
  2. Процессы естественного старения кожного покрова, характерна для пожилых пациентов.
  3. В результате каких-то патологических процессов в организме.
  4. Индивидуальные реакции на прием некоторых лекарственных средств, зачастую это препараты на основе гормонов.

Этиология развития определенных видов (идиопатическая форма, болезнь Пазини-Пьерини) в настоящее время не изучена и не представилось возможности установить причинный фактор. Также не удалось определить причинный фактор червеобразной формы. Имеется теория связи ее с эндокринными нарушениями и дефицитом витамина A.

  1. В практике имеются неврогенные, инфекционные и иммунологические предположения развития этой патологии.

Симптоматическая картина и классификация

Симптоматическая картина зависят от формы патологического процесса.

  1. Червеобразная. Достаточно редкая болезнь, в некоторых случаях наблюдается семейный вариант. Первоначально проявляется в детском возрасте (с пяти до двенадцати лет). На поверхности щек формируются многочисленные фолликулярные роговые пробки величиной с головку спички, в этот момент похожа на ихтиоз. После разрешения пробок на этом месте формируются зоны рубцовой сетчатой атрофии. Кожные покровы пациентов бугристые, напоминают кору дерева, которая изъедена насекомым. С взрослением неровности несколько сглаживаются.
  2. Идиопатическая (болезнь Пазини-Пьерини). Некоторые специалисты ее считают отдельной формой склеродермии. В основном поражаются молодые женщины. На кожных покровах туловища (преимущественно спине, вдоль позвоночного столба) образуются крупные округлые атрофические очаги. Поверхность в этих зонах западает, через которую визуализируются кровеносные сосуды. Зачастую в них развивается гиперпигментирование (буро-коричневое окрашивание). При этой форме отсутствуют какие-либо субъективные ощущения. Болезнь имеет хроническое течение. Старые очаги атрофического процесса медленно увеличиваются по площади, иногда образуются новые. В некоторых вариантах процесс самопроизвольно приостановится в развитии.
  3. Невротическая. Этот процесс обуславливается патологическими процессами в периферических частях нервной системы (полиневрит, травмирование нервных волокон и пр.). В этом случае очаги атрофии локализуются на коже конечностей и в основном на поверхности пальцев. Кожные покровы становятся очень сухими, лоснятся, приобретают цианотичный (аналогично при акроцианозе), а потом мертвенно-бледный, оттенок. В зонах повреждения происходит выпадение волоса, в ногтевых пластиках — дистрофические трансформации.
  4. Атрофодермия беременных. Патологический процесс формируется во время натяжения кожи. Но он обусловлен не механическим растяжением, а трофорасстройствами, которые могут спровоцироваться нервными либо иными системными патологиями. На коже возникают линейные либо извилистые полосы с синеватым оттенком, впоследствии переходящим в бело-желтый. Полосы визуально несколько западающие с резко ограниченными краями.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Энтеропатический акродерматит

Атрофодермия – целая группа патологий с многочисленными классификациями. В соответствии с периодом появления патологического процесса подразделяется на следующие формы:

  • Врожденная: аплазия, родинки (невус эпидермальный) и др.
  • Первичная. Начало развития болезни происходит без видимых причинных факторов
  • Вторичная. Следствие некоторого кожной либо системной патологии (например, анетодермия).
  • Инволюционная: сенильная и пресенильная атрофодермия, которая проявляется в пожилом и старческом периоде.

Диагностирование

Для постановки соответствующего диагноза достаточно визуального обследования. Иногда в более сложных вариантах назначается биопсия кожи из зоны поражения с дальнейшим гистологическим исследованием. Гистокартина зависит от давности развития очага повреждения. В новых очагах наблюдается отечность дермы, расширенные капиллярные и лимфатические сосуды с утолщением стенок. В старых очагах визуализируются признаки атрофического процесса в эпидермисе, увеличение содержание меланинового пигмента в базальных клетках. На фоне отечности дермы виден истонченный сетчатый слой. В верхних зонах отмечается утолщенные коллагеновые пучки.

Лечебные мероприятия

Эффективной терапии до настоящего времени не найдено. Она зависит от формы патологии: пациентам показана витаминотерапия, легкий массаж, различные тепловые процедуры. Неплохой эффект оказывает курортолечение – грязелечение, морские и радоновые ванны. Рекомендуется проводить ЛФК с целью нормализации кровообращения и трофики кожи.

Терапия идиопатической формы предусматривает применение пенициллиновых инъекций. При местном лечении применяются мази, улучшающие трофику и кровоснабжение дермы.

С целью излечения вторичной атрофодермии необходима санация причинного заболевания

Источник: http://nashynogi.ru/pyatna/simptomy-klassifikaciya-i-lechenie-atrofodermii.html

Атрофодермия – болезнь нарушения питания кожи

Атрофодермия – это заболевание, связанное с нарушением питания кожи. Из-за дефицита питательных веществ уменьшается объем всех элементов кожи или ее отдельных слоев, при этом, явлений распада не наблюдается.

Атрофодермия чаще встречается у женщин. Заболевание может развиться в любом возрасте, встречаются и врожденные формы атрофодермии.

Причины развития

Атрофодермия может развиться по разным причинам. Например, одной из причин нарушения питания кожи может стать появление растяжек кожи во время беременности или при резком наборе веса.

Другой распространенной причиной появления участков атрофодермии являются процессы старения кожи, эта форма заболевания встречается у пожилых пациентов.

Часто атрофодермия развивается, как следствие каких-то заболеваний. Привести к нарушению питания и появлению признаков атрофии могут такие недуги, как:

  • Склероатрофический лишай;
  • Диабетический некробиоз;
  • Склеродермия очаговая;
  • Дерматомиозит (заболевание, поражающее соединительную ткань);
  • Красная дискоидная волчанка;
  • Лучевое облучение;
  • Индивидуальные реакции организма на прием определенных лекарств, чаще всего, гормональных препаратов.

Причины развития некоторых видов атрофодермии (например, болезни Пазини-Пьерини) к настоящему времени установить не удалось. Существуют неврогенные, иммунологические и инфекционные теории развития этого заболевания, но общего признания ни одна из теорий не получила.

Не удалось установить причины развития и червеобразной атрофодермии. Существует предположение, что данная форма заболевания связана с эндокринными расстройствами и недостатком витамина A.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Целлюлит: лечение, причины, стадии целлюлита

Клиническая картина и формы заболевания

Симптомы атрофодермии зависят от формы заболевания.

Атрофодермия червеобразная – это достаточно редкое заболевание, иногда бывает семейным. Первые проявления появляются в детстве, в возрасте примерно 5-12 лет. На щеках больного образуется большое количество фолликулярных роговых пробок размером со спичечную головку, как и при ихтиозе обыкновенном. После слущивания пробок на их месте образуются участки рубцовой сетчатой атрофии. Внешне кожа больных выглядит бугристой, напоминая кору дерева, изъеденную насекомыми. С возрастом неровности кожи могут немного сгладиться.

Идиопатическая атрофодермия или болезнь Пазини-Пьерини, которая является еще и отдельной формой склеродермии. Это заболевание чаще всего поражает молодых женщин. На коже туловища (обычно, на спине, вдоль позвоночника) появляются крупные овальные очаги атрофии. Кожа на этих участках западает, сквозь нее просвечивают сосуды. Часто в очагах поражения появляется гиперпигментация, то есть пятна приобретают коричневые оттенки. Никаких субъективных ощущений идиопатическая атрофодермия не вызывает.

Заболевание протекает хронически, на протяжении длительного времени. Старые очаги поражения постепенно увеличиваются в размерах, могут появляться и новые пятна атрофии. Иногда процесс самопроизвольно стабилизируется.

Атрофодермия невротическая. Эта форма заболевания вызвана патологиями периферических отделов нервной системы (полиневритом, травмой с поражением нервов и пр.). При этой форме заболевания поражается кожа конечностей и, прежде всего, пальцев. Кожа становится излишне сухой, лоснящейся, приобретает синюшно-розовый, как при акроцианозе, а затем мертвенно-бледный цвет. На участках кожи, пораженной атрофодермией, выпадают волосы, ногти подвергаются дистрофическим изменениям.

Атрофодермия беременных. Заболевание проявляется при натяжении кожи. Однако оно обусловлено не механическим растяжением, а трофическими нарушениями, вызываемыми нервными или другими системными заболеваниями. При этой форме заболевания на коже появляются линейные или извилистые полоски, которые сначала имеют синеватую, а затем приобретают бело-желтую окраску. Полосы выглядят слегка западающими, края их резко ограничены.

Атрофодермия – это целая группа заболеваний, поэтому существует несколько вариантов классификаций, в зависимости от разных признаков.

Так, по времени проявления принято выделять следующие формы атрофодермии:

  • Врожденная. К этому типу заболевания относят аплазию, родинки (невус эпидермальный) и пр.
  • Первичная. В этом случае атрофодермия развивается без видимых внешних причин.
  • Вторичная. Данная форма атрофодермии является следствием какого-то кожного или системного заболевания, к примеру, анетодермия.
  • Инволюционная. К этому типу заболеваний относят сенильную и пресенильную атрофодермию, заболевание развивается в пожилом и старческом возрасте.

Методы диагностики

Чаще всего, для диагностики атрофодермии достаточно внешнего осмотра. При необходимости может быть проведена биопсия кожи из очага поражения с последующим направлением материала на гистологию.

Гистологическая картина при атрофодермии зависит от возраста очага поражения. В недавно образовавшихся очагах отмечается отек дермы, расширенные капилляры и утолщенные лимфатические сосуды. При изучении материала из старых очагов заметны явные признаки атрофии эпидермиса, повышение концентрации меланина в базальных клетках. Дерма отечная, с утонченным сетчатым слоем. В верхних отделах наблюдается наличие утолщенных пучков коллагена.

Эффективного лечения атрофодермии не разработано. В зависимости от формы заболевания больным может быть назначена витаминотерапия, поверхностный легкий массаж, различные процедуры, связанные с прогреванием кожи. Полезно курортолечение – грязи, морские и радоновые ванны. Рекомендованы занятия лечебной физкультурой для улучшения кровообращения и питания кожи.

При лечении идиопатической атрофодермии применяют инъекции пенициллина. Наружно назначают мази для улучшения трофики тканей и стимуляции кровообращения.

Для избавления от вторичной атрофодермии важно проводить лечение заболевания, которое вызвало нарушение питания кожи.

Лечение народными методами

Избавиться от атрофодермии при помощи народных средств невозможно, однако, существуют рецепты, способствующие стабилизации процесса.

Для смазывания очагов поражения стоит приготовить мазь на основе пчелиного воска и эфирных масел. Можно использовать облепиховое или шиповниковое масла. Необходимо растопить воск и тщательно перемешать его с маслом. Наносить на очаги поражения, закрыв сверху пищевой пленкой и закрепив пластырем или бинтом. Проводить процедуру дважды в день не менее трех недель подряд. Затем после недельного перерыва курс можно провести повторно.

Прогноз и профилактика

Профилактики первичной атрофодермии не разработано. Для предотвращения развития вторичной формы заболевания необходимо своевременно лечить системные заболевания, которые могут спровоцировать развитие атрофодермии.

Прогноз на выздоровление при атрофодермии неблагоприятный. Заболевание протекает длительно, изменения кожи являются необратимыми. Лечение помогает стабилизировать процесс и избежать появления новых очагов.

Источник: http://dermalatlas.ru/bolezni-soedinitelnoj-tkani/atrofodermiya-bolezn-narusheniya-pitaniya-kozhi/

Атрофодермия Пазини-Пьерини

Содержание статьи:

Psorimilk — крем от псориаза

Атрофодермия Пазини-Пьерини — симптомы, причины, диагностика, лечение, фото

Атрофодермия Пазини-Пьерини — редкое заболевание, вызванное нарушением питания кожи и поражающее преимущественно молодых женщин. Из-за недостатка питательных веществ все слои кожи уменьшаются в объемах, заболевание локализуется на туловище. Первым симптомом является появление чуть впалых очерченных единичных или многочисленных круглых (овальных) пятен коричнево-фиолетового или голубовато-серого цвета диаметром от 2 см и больше. Кожа туловища или спина поражается симметрично. Пятна со временем увеличиваются и образуют характерные бляшки различных очертаний размером примерно с ладонь, с выпуклыми краями и атрофическим, словно вдавленным центром, где нередко просвечиваются глубокие вены кожи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Продукты, которые безжалостно портят вашу кожу

Симптомы атрофодермии Панини-Пьерини

Атрофодермию Пазини Пьерини считают одной из форм склеродермии. Чаще всего она обнаруживается у молодых девушек. На спине возникают обширные округлые участки атрофии. Кожа в этих местах становится тоньше и сквозь неё просматривается сетка сосудов.

Часто появляется гиперпигментация пораженных участков, эти участки приобретают коричневатый цвет. Других симптомов у первичной формы нет. Заболевание носит хронический характер течения, по мере его развития возникают новые очаги. Уже имеющиеся пораженные участки становятся больше. Иногда развитие патологического процесса само по себе приостанавливается. Невротический тип заболевания приводит к нарушению функции периферической нервной системы. Изменения охватывают, в первую очередь, кожу пальцев на руках. Она становится сухой, приобретает нездоровый блеск и синий оттенок. Пораженные участки кожи лишаются волосяного покрова, ногти истончаются и деформируются.

Атрофодермия у беременных развивается из-за растяжения кожи. Провоцирующим фактором выступает не механическое повреждение, а нарушение питания дермы, связанное с хроническими патологиями. На коже образуются зигзагообразные или ровные полосы, которые в начале имеют фиолетовый оттенок. Далее они приобретают желтовато-белый цвет. Они расположены ниже уровня кожных покровов и имеют ярко выраженные границы.

Атрофодермия – это целый ряд патологических процессов, которые отличются по нескольким параметрам. По времени возникновения болезнь может быть врожденной. К этой категории относят родимые пятна , аплазию и невусы. Вначале заболевание развивается без видимых на то причин. Вторичная форма развивается на фоне локального или системного заболевания. В пожилом возрасте инволюционные формы нарушения питания кожи связаны с возрастными изменения.

Диагностика

Диагностика атрофодермии проводится на основании осмотра, отсутствия субъективных жалоб, а также оценки патоморфологии кожи. В очагах, которые появились недавно, расширенны капилляры и лимфатические сосуды с утолщенными стенками, а также имеется отек тканей кожи. В старых очагах протекает атрофия эпидермальных тканей, а в базальном слое накапливается меланин. Сама коже при этом также отечна, в сетчатом слое истончена, наблюдается выраженное утолщение пучков коллагена (преимущественно в верхних, но также и в глубоких слоях кожи). Эластические волокна изменяются редко, чаще отмечается лишь их фрагментация. Наблюдается инфильтраты лимфоцитов. Придатки кожи не изменяются, лишь изредка сдавливаются или замещаются фиброзной тканью.

Механизм формирования патологического процесса не изучен. Характе иммунный или неврогенный. Полагают, что виновником заболевания является боррелиоз (форма бургдофери).

Дифференциальный диагноз начинает проводиться с очаговой склеродермией. Следует учитывать, что при атрофодермии Пазини-пьерини возникает отек волокон коллагена в нижнесредних слоях дермы, нет склероза тканей, а также отмечаются изменения в эластических элементах ткани из-за отечности и явления застоя крови в глубоколежащих сосудах.

Причины атрофодермии Панини-Пьерини

Болезнь может развиваться по нескольким причинам. Например, при нарушении питания кожи, быстром наборе веса или при появлении растяжек в период беременности. Ещё одной, не менее распространенной причиной развития заболевания считаются возрастные изменения в организме. Эта форма атрофодермии диагностируется у лиц старше 45-50 лет. Провоцирующими факторами считаются:

  • диабетический некроз;
  • системная красная волчанка;
  • лишай;
  • очаговая склеродермия;
  • ионизирующее излучение.

Негативные реакции со стороны кожи могут наблюдаться при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов. В некоторых случаях причины атрофодермии Пазини Пьерини выявить не получается.

Есть мнение о аутоиммунном происхождении, нейрогенном, инфекционном заболеваниях, которые официально пока подтверждены. Не удалось выявить и причины возникновения червеобразной атрофодермии. Эта форма может вызываться дефицитом витамина А и эндокринными нарушениями.

Лечение атрофодермии Панини-Пьерини

Лечение проводится амбулаторно, под наблюдением лечащего врача. На начальной стадии заболевания основным способом лечения является антибиотикотерапия. Пациентам назначают пенициллин с курсом лечения от 2 до 3 недель. Помимо этого показано применение наружных средств, которые улучшают кровообращение и питание тканей.

Источник: http://dermhelp.ru/disease/atrofodermiya-pazini-perini

Ссылка на основную публикацию