Наиболее распространённые инфекции передаваемые сексуальным путём (передаваемые половым путём)

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инфекции передающиеся половым путем: их виды и методы лечения

Виды половых инфекций

Существует 20 основных видов половых инфекционных заболеваний, и все они представляют риск для здоровья. Очень часто больной даже не догадывается, что заражён, так как подобные болезни имеют скрытый инкубационный период, во время которого не обнаруживается никаких симптомов. Такое положение приводит к переходу начальной стадии болезни в хроническую.

  • Недуги, вызванные микробами – сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз.

Для каждого недуга характерны свои симптомы и способы внедрения инфекции:

  • Сифилис. Передаётся, как половым, так и бытовым способом, через кровь, слюну и семенную жидкость, возможно плацентарное заражение ребёнка от матери. Основные симптомы – кожные высыпания, язвы, миалгия, головная боль, рост лейкоцитов и снижение гемоглобина. Об анализе на сифилис читайте здесь.

Иногда наблюдается поражение сразу несколькими видами возбудителей. Такая ситуация характерна для людей, неразборчивых в своих интимных связях, страдающих зависимостью от наркотиков или алкоголя. Отсутствие надёжных контрацептивов и слабый иммунитет увеличивает риск заражения.

И это только самые распространённые инфекции, провоцируемые различными патогенными микроорганизмами. В каждом случае потребуется индивидуальный подход к лечению и лекарственным средствам, эффективным для конкретного возбудителя.

Причины заражения

Причиной развития половых инфекций становится проникновение в организм болезнетворных вирусов, бактерий, простейших одноклеточных организмов, грибов.

  • Отсутствие качественных противозачаточных средств.

Однако всегда существуют факторы, которые способствуют инфицированию. И, прежде всего, это ослабленный по разным причинам иммунитет. Злоупотребление алкоголем, несбалансированный рацион питания, скудный по содержанию необходимых витаминов, минеральных соединений и микроэлементов, постоянные стрессовые ситуации, физические перегрузки приводят к тому, что иммунная система не может справиться с патологией самостоятельно.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется проведение лабораторных анализов и применение медицинского оборудования. Но любой визит к врачу начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Сегодня существует столько разновидностей возбудителей, что бакпосева и исследования мазка явно недостаточно, чтобы получить достоверный результат.

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный способ обследования, дающий возможность выявить тип возбудителя по его ДНК в биоматериале из секреции предстательной железы, уретры, спермы и крови. Также метод позволяет подобрать нужный антибиотик к данному вирусу. Для обследования у пациента осуществляется забор материала из уретрального канала.

Для обследования женщин, кроме ПЦР и бактериологического посева, проводится:

  • серологический анализ крови для распознания антигенов;

Эти методы являются основными, но при необходимости применяются другие диагностические процедуры. Исследования позволяют подобрать адекватное, комплексное лечение.

Комплексное лечение

Лечение инфекционных заболеваний индивидуально для каждого больного и является комплексным. Помимо этого, пациенты ставятся на учёт в венерологическом учреждении до полного излечения. Курс назначается как пациенту, так и его партнёру.

Терапия половых инфекций у мужчин и женщин предусматривает отказ от сексуальных отношений и применение комплекса лекарственных препаратов:

  • антибактериальные средства в форме таблеток и инъекций;

Наиболее эффективны в отношении патогенных бактерий и вирусов антибиотики групп:

  • Пенициллинов – Ампициллин, Амоксициллин.

Лекарства подбираются персонально, поскольку могут вызывать аллергическую реакцию. Антибиотики используются не более 2-7 дней подряд по указанию врача. Более подробно об антибиотиках, которые применяются в борьбе с половыми инфекциями — читайте тут.

  • противомикробные свечи Бетадин, приостанавливающие воспаление;

Из иммуностимулирующих средств во время общей терапии применяются такие препараты, как Циклоферон, Генферон. Для женщин назначаются спринцевания, а для мужчин – ванночки с раствором марганцовки, Хлоргексидином.

При тяжёлых состояниях показано стационарное лечение под постоянным наблюдением. На ранних стадиях заболевания пациент может лечиться дома по указанию специалиста, соблюдая режим приёма необходимых препаратов, а иногда и постельный режим.

Профилактические меры

В целях предупреждения инфицирования, следует придерживаться следующих правил:

  • использование презервативов и противозачаточных средств у женщин;

Женщинам для предупреждения заражения можно использовать введение свечей или крема Фарматекс, который также является контрацептивом. Можно вводить во влагалище свечи Гексикон, содержащие хлоргексидин.

Источник: http://domadoktor.ru/846-polovye-infekcii.html

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Основные факты

  • Ежедневно более одного миллиона человек приобретают инфекцию, передаваемую половым путем (ИППП).
  • По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз, гонорею, сифилис или трихомониаз.
  • Более 500 миллионов человек имеют вирус, вызывающий генитальный герпес (ВПГ-2).
  • Более 290 миллионов женщин имеют инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ) 1 .
  • Большинство ИППП протекают бессимптомно или только с незначительными симптомами, и по этой причине ИППП может оставаться нераспознанной.
  • Такие ИППП, как ВПГ типа 2 и сифилис, могут повышать риск ВИЧ-инфицирования.
  • Более 900 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев смерти плода и новорожденного в 2012 году 2 .
  • В некоторых случаях ИППП могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья — помимо непосредственного воздействия самой инфекции (например, бесплодие или передача инфекции от матери ребенку).
  • Лекарственная устойчивость, в частности гонореи, представляет значительную угрозу для уменьшения воздействия ИППП во всем мире.

Что такое инфекции, передаваемые половым путем, и как они передаются?

Известно, что при сексуальных контактах передается более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. С наибольшей заболеваемостью связаны восемь из этих патогенов. Четыре из этих восьми инфекций в настоящее время излечимы — это сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз. Другие четыре инфекции являются вирусными и не лечатся — это гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ). Симптомы или воздействие не поддающихся лечению вирусных инфекций можно уменьшить или изменить с помощью терапии.

ИППП передаются преимущественно при сексуальных контактах, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании продуктов крови и пересадке тканей. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис – могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.

Человек может иметь ИППП без явных симптомов болезни. Общие симптомы ИППП включают вагинальные выделения, выделения из мочеиспускательного канала у мужчин, генитальные язвы и боли в области живота.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно более одного миллиона человек приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырех ИППП — хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального ВПГ (герпеса). На любой момент времени более 290 миллионов женщин инфицированы ВПЧ, одной из наиболее распространенных ИППП.

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

  • Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз.
  • Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам. Более 900 000 беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев смерти плода и новорожденного в 2012 году 2 .
  • Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 528 000 случаев заболевания раком шейки матки и к 266 000 случаев смерти от рака шейки матки.
  • Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза, неблагоприятных исходов беременности и бесплодия.

Профилактика ИППП

Консультирование и подходы к изменению поведения

Консультирование и меры, направленные на изменение поведения, предлагают первичную профилактику ИППП (включая ВИЧ), а также предотвращение нежелательной беременности. Они включают:

  • всестороннее просвещение по вопросам сексуальности, консультирование в отношении ИППП и ВИЧ до и после тестирования;
  • консультирование в отношении более безопасного секса/снижения риска, пропаганда использования презервативов;
  • меры, ориентированные на основные и уязвимые группы населения, такие как подростки, работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и лица, употребляющие инъекционные наркотики;
  • просвещение и консультирование с учетом потребностей подростков.

Кроме того, консультирование может улучшать способность людей распознавать симптомы ИППП и повышать вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью или будут рекомендовать это своим сексуальным партнерам. К сожалению, общественная неосведомленность, неподготовленность работников здравоохранения и стойкая и широко распространенная стигматизация вокруг ИППП остаются препятствиями для более широкого и эффективного применения этих мер.

Барьерные методы

При правильном и постоянном использовании презервативы являются одним из самых эффективных методов защиты от ИППП, включая ВИЧ. Женские презервативы эффективны и безопасны, но не используются национальными программами так же широко, как мужские презервативы.

Диагностика ИППП

В странах с высоким уровнем дохода широко используются точные диагностические тесты на ИППП. Они особенно полезны для диагностики бессимптомных инфекций. Однако в странах с низким и средним уровнем дохода существует значительная нехватка диагностических тестов. А там, где тесты имеются, они зачастую дорого стоят и географически недоступны; а пациенты часто должны долго ждать результатов (или возвращаться для того, чтобы их получить). В результате может быть затруднен последующий контроль или медицинская помощь и лечение не закончены.

Единственным недорогим экспресс-тестом крови на ИППП, доступным в настоящее время, является тест на сифилис и ВИЧ. Тест на сифилис уже используется в некоторых странах с ограниченными ресурсами. Это точный тест, обеспечивающий результаты через 15-20 минут, и его можно легко использовать при минимальной подготовке. Благодаря экспресс-тестам на сифилис возросло число беременных женщин, тестируемых на сифилис. Однако в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода все еще необходимы дополнительные усилия для обеспечения того, чтобы все беременные женщины тестировались на сифилис.

Разрабатывается ряд экспресс-тестов на другие ИППП, которые потенциально могут улучшить диагностику и лечение ИППП, особенно в странах с ограниченными ресурсами.

Лечение ИППП

В настоящее время имеется эффективное лечение некоторых ИППП.

  • Три бактериальные ИППП (хламидиоз, гонорея и сифилис) и одна паразитическая ИППП (трихомониаз), как правило, излечимы с помощью имеющихся эффективных однодозовых схем антибиотиков.
  • В отношении герпеса и ВИЧ самыми эффективными из имеющихся медикаментов являются антиретровирусные препараты, которые могут смягчать течение болезни, хотя они и не излечивают болезнь.
  • В отношении гепатита В имеются иммуномодуляторы (интерферон) и антиретровирусные препараты, которые помогают бороться с вирусом и замедляют разрушение печени.

Устойчивость ИППП, в частности гонореи, к антибиотикам за последние годы быстро возросла, ограничив варианты лечения. Возникновение сниженной чувствительности гонореи к лекарственной терапии «последней линии» (оральным и инъекционным цефалоспоринам) наряду с устойчивостью к противомикробным препаратам, уже проявляющейся по отношению к пенициллинам, сульфамидам, тетрациклинам, хинолонам и макролидам, привело к тому, что гонококк стал микроорганизмом с множественной лекарственной устойчивостью. Устойчивость других ИППП к противомикробным препаратам, хоть и не так широко распространенная, также существует, что делает критически важными профилактику и незамедлительное лечение.

Ведение случаев заболевания ИППП

В странах с низким и средним уровнем дохода в основе лечения лежит выявление стойких, легко распознаваемых признаков и симптомов без проведения лабораторных тестов. Это так называемое посиндромное ведение. Такой подход, зачастую опирающийся на клинические алгоритмы, позволяет работникам здравоохранения диагностировать конкретную инфекцию на основе наблюдаемых симптомов (таких как вагинальные выделения, выделения из уретры, генитальные язвы, боли в области живота).

Синдромное ведение является простой методикой, обеспечивающей быстрое предоставление лечения в день обращения за медицинской помощью, и позволяет избежать проведения дорогих и недоступных диагностических тестов. Однако при таком подходе остаются упущенными инфекции, протекающие бессимптомно, то есть большинство ИППП в глобальных масштабах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Кашель, который вызывают глисты

Вакцины и другие биомедицинские меры

Против двух ИППП гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) существуют безопасные и эффективные вакцины. Эти вакцины являются большим достижением в области профилактики ИППП. Вакцина против гепатита В включена в программы детской иммунизации в 93% стран, и благодаря ей, по оценкам, уже предотвращено 1,3 миллиона случаев смерти от хронической болезни печени и рака.

Вакцина против ВПЧ доступна в качестве составной части программ регулярной иммунизации в 65 странах, большинство из которых являются странами с высоким и средним уровнем дохода. Благодаря вакцинации против ВПЧ в ближайшее десятилетие можно было бы предотвратить более четырех миллионов случаев смерти женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, в которых происходит большинство случаев рака шейки матки, при условии обеспечения 70% охвата вакцинацией.

В исследовательских разработках вакцин против герпеса и ВИЧ достигнуты некоторые успехи, хотя приемлемых кандидатных вакцин против этих инфекций пока не появилось. Вакцины против хламидиоза, гонореи, сифилиса и трихомониаза находятся на ранних стадиях разработки.

Другие биомедицинские меры для профилактики некоторых ИППП включают обрезание у взрослых мужчин и бактерицидные средства.

  • Обрезание у мужчин снижает риск гетеросексуального приобретения ВИЧ-инфекции среди мужчин примерно на 60% и обеспечивает некоторую защиту от других ИППП, таких как герпес и ВПЧ.
  • Гель тенофовир, используемый в качестве вагинального бактерицидного средства, показывает разные результаты с точки зрения способности предотвращения ВИЧ-инфицирования, но демонстрирует некоторую эффективность против ВПГ-2.

Необходимо улучшить борьбу с ИППП

Изменение поведения является сложной задачей

Несмотря на значительные усилия, прилагаемые для определения простых мер, способных уменьшить масштабы рискованного сексуального поведения, изменение поведения остается сложной задачей. Научные исследования выявили необходимость ориентации на тщательно установленные группы населения, экстенсивное консультирование с установленными целевыми группами населения и их привлечение к разработке, осуществлению и оценке.

Слабые службы для скрининга и лечения ИППП

Люди, желающие получить услуги по скринингу и лечению ИППП, сталкиваются с многочисленными проблемами. Они включают ограниченные ресурсы, стигматизацию, плохое качество услуг и низкий уровень или отсутствие последующих мер в отношении сексуальных партнеров.

  • Во многих странах услуги по ИППП оказываются отдельно и не предоставляются в рамках первичной медико-санитарной помощи, планирования семьи и других регулярных медицинских услуг.
  • Во многих местах службы часто не могут проводить скрининг на бессимптомные инфекции из-за отсутствия специально подготовленного персонала, лабораторного потенциала и надлежащих запасов соответствующих медикаментов.
  • Маргинализированные группы населения с самыми высокими показателями ИППП, такие как работники секс-индустрии, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, употребляющие инъекционные наркотики, заключенные в тюрьмах, мобильные группы населения и подростки, часто не имеют доступа к надлежащим службам здравоохранения.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты по лечению и профилактике ИППП, укрепляет системы эпиднадзора и мониторинга, в том числе в отношении лекарственно устойчивой гонореи, и руководит составлением глобальной повестки дня в области научных исследований ИППП.

Наша деятельность ведется в соответствии с «Проектами глобальных стратегий сектора здравоохранения, 2016-2020 гг.», принятыми Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2016 г. и проведение Глобальной стратегии Генерального секретаря Организации Объединенных Наций по охране здоровья женщин и детей 2010 года, в которой особо подчеркивается необходимость всестороннего, комплексного пакета основных мер, включая информацию и службы по профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем. Шестьдесят девятая сессия Всемирной ассамбле здравоохранения утвердила три глобальных стратегии сектора здравоохранения на период 2016-2020 гг.

ВОЗ работает со странами для решения следующих задач:

  • наращивание масштабов оказания эффективных услуг в отношении ИППП, включая:
    • ведение случаев заболевания и консультирование в отношении ИППП;
    • тестирование на сифилис и его лечение, особенно среди беременных женщин;
    • вакцинацию против гепатита В и ВПЧ.
  • Проведение стратегий для усиления воздействия профилактики ИППП, включая:
    • включение служб по ИППП в существующие системы здравоохранения;
    • укрепление сексуального здоровья;
    • измерение бремени ИППП;
    • мониторинг устойчивости ИППП к противомикробным препаратам и принятие ответных мер.
  • Поддержка разработки новых технологий для профилактики ИППП, таких как:
    • диагностическое тестирование на ИППП в местах оказания медицинской помощи;
    • дополнительные препараты для лечения гонореи;
    • вакцины и другие биомедицинские меры против ИППП.
  • 1 Worldwide prevalence and genotype distribution of cervical human papillomavirus DNA in women with normal cytology: a meta-analysis.

    Источник: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/ru/

    Наиболее распространённые инфекции передаваемые сексуальным путём (передаваемые половым путём)

    Что такое ИППП (инфекции, передающиеся половым путём)?

    Вирусные инфекции, передаваемые пол. путём (ИППП), являются заболеваниями, возникающими, как у мужчин, так и у женщин, и обычно передаваемые между партнёрами посредством некоторой формы сексуальной активности, в основном, через вагинальный, оральный и анальный секс. Ранее они носили название венерических болезней (до 1990 года, когда должностные лица общественного здравоохранения ввели новый термин в целях улучшения обзора вопроса).

    СПИД и ВИЧ

    СПИД является сокращением от синдрома приобретённого иммунодефицита, который чётко объясняет все причины, почему возникает болезнь. Тело человека доходит к снижению иммунитета, таким образом, становится склонным к ряду других инфекций или рака. Эта инфекция, передаваемая половым путём имеет возбудителя в лице вируса ВИЧ (вирусы иммунодефицита человека, то есть, вирусы, вызывающий потерю иммунитета у человека).

    Инфекция может передаваться через физиологические жидкости – кровь, сперму, вагинальные выделения и грудное молоко.

    Все пути, через которые можно передать инфекцию

    Незащищённый половой контакт

    Является наиболее распространённым путём передачи. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном и оральном сексе, или любом другом действии, в ходе которого доходит к контакту слизистых с половыми выделениями или кровью. Гомосексуализм является значительно более опасным, чем гетеросексуализм, оральный половой акт является наименее рискованным. Вероятность передачи ВИЧ-инфекции от мужчин к женщинам значительно выше, чем от инфицированной женщины к мужчин, что связано с более высоким количеством ВИЧ в семенной жидкости у мужчин, чем в вагинальном секрете. В случае анального контакта большему риску подвергается реципиент. Инфекция, передаваемая половым путём является более рискованной в случае травм половых органов во время секса или менструации. Прерванный половой акт не представляет собой никакой защиты от инфицирования ВИЧ.

    Передача вируса ВИЧ при переливании крови или трансплантации органов в развитых странах полностью исключена, но в странах третьего мира болезнь часто расширяется таким образом, как у мужчин, так и у женщин. При незначительных ранах риск заражения от ВИЧ-инфицированного человека маловероятен, т.к. для передачи инфекции должно быть определённое количество вируса. Но, для предотвращения заражения необходимо не использовать такие средства гигиены другого человека, как зубная щётка, бритва и т.д. Все эти принадлежности могут быть потенциальными носителями инфекции.

    Очень рискованным является совместное использование шприцев потребителями наркотиков или повторное использование игл для подкожных инъекций без надлежащей стерилизации в странах с неразвитой медико-санитарной помощью.

    От матери к ребёнку

    Женщина может передать инфекцию плоду во время беременности, родов и во время кормления грудью. Современная медицина способна уменьшить риск передачи, примерно, на 2/3. Ввиду того, что вирус – переходящий через грудное молоко, ВИЧ-инфицированным матерям грудное вскармливание не рекомендуется!

    Симптомы, вызываемые СПИДом, характерны триадой заболеваний

    Оппортунистические инфекции

    Болезни, вызванные микроорганизмами, которые обычно подавляет здоровый организм через надлежащее функционирование иммунной системы. У пациентов со СПИДом, чаще всего, поражаются лёгкие, пищеварительная система, мозг и кожа.

    Саркома Капоши поражает 35% больных. Это заболевание характерно фиолетовым или коричневым поражением кожи. Недуг также влияет на лимфатические узлы, лёгкие и другие внутренние органы.

    Неврологические проблемы

    У 90% больных обнаруживаются неврологические осложнения, такие, как потеря памяти, нарушение координации, запутанность речи, снижение остроты зрения и психотическое поведение.

    В случае заражения СПИДом, человек уже не в состоянии мочь что-то сделать, т.к. на сегодняшний день существует лишь исследуемое лекарство от ВИЧ, которое пока не полностью доказало свою эффективность, а главное – безвредность.

    Сифилис – это инфекция, передаваемая половым путём, которая вызывается спиралевидными бактериями – бледной спирохетой (бледной трепонемой). Встречается, как у мужчин, так и женщин. Человек является единственным носителем этой бактерии. Перенос бактерий происходит через половой акт (вагинальный, анальный и оральный), через небольшие травмы кожи или слизистой оболочки. Бактерии могут инфицировать плод беременной женщины сифилисом в случае проникновения их через плаценту (плацентарная передача), ребёнок может заразиться через грудное молоко в период лактации. В случае, если ребёнка поражает инфекция (передающиеся половым путём заболевания (все!) оказывают многим больше вреда маленькому организму, чем взрослому), у новорожденных доходит к серьёзному повреждению тела, которое часто заканчивается летально. Ранее высокий риск возникал вследствие трансплантации крови, в настоящее время такая передача практически невозможна из-за тщательного тестирования доноров крови.

    Для этого заболевания характерны 3 стадии, в которых заключительный этап наносит серьёзный ущерб организму, приводит к деменции, а также, при отсутствии лечения, к смерти или инвалидности. Сифилис лечится антибиотиками. Опасным в случае болезни, является игнорирование проявляющиеся симптомов и отсутствие своевременного лечения.

    Сифилис поражает внутренние органы, кожу, сердечно-сосудистую систему, опорно-двигательную и центральную нервную системы.

    Сифилис подлежит обязательной отчётности. На практике это означает, что лечащий врач должен информировать о пациенте местный отдел здравоохранения. Вместе они участвуют в поисках сексуальных контактов пациента, которые также должны пройти тестирование на сифилис.

    Этот инфекционный недуг наиболее распространён в возрастной группе 15-30 лет.

    Сифилис – симптомы болезни

    Инкубационный период заболевания составляет от 10 до 90 дней, как правило, 3 недели.

    Сифилис характеризуется 3 этапами развития:

    1. Первичные симптомы сифилиса. Первым признаком заболевания является образование твёрдой красной безболезненной язвы, которое происходит, примерно, через 3 недели после полового контакта с заражённым человеком в тех местах, где бактерии проникли в организм. Из язвы после нажатия выделяется прозрачная жидкость. Через несколько дней, как правило, происходит увеличение лимфатических узлов (если местом проникновения являются гениталии, это касается паховых лимфатических узлов, в случае рта – шейных). Увеличиваются лимфоузлы, как правило, только на одной стороне. Язва в течение 4-6 недель исчезает спонтанно.
    2. Вторичные симптомы сифилиса. Во второй фазе инфекция прогрессирует в лимфатические узлы, затрагивается все тело. Внезапно появляется симптоматическая сыпь, которая локализуется в области туловища и рта. Сыпь может иметь различное протекание, как правило, ограничена и не чешется. Если сыпь возникает в волосах, это может привести к потере волос. Опять же, доходит к опуханию лимфатических узлов. Во рту он образуются белые пятна, также инфекционного характера – сифилитическая ангина. Эти сифилитические симптомы после ремиссии могут появиться вновь, и рецидивировать несколько раз. Часто симптомы сифилиса на этой стадии сопровождаются гепатитом, высокой температурой или менингитом. Весь период характерен присутствием других типичных кожных симптомов. Примерно, через 2 года все признаки исчезают и заболевание переходит в латентную (бессимптомную) фазу.
    3. Третичные симптомы сифилиса. Третья стадия заболевания, т.е. поздний сифилис, характерна внезапным прекращением латентной стадии, в течение которой инфицированный человек чувствовал себя здоровым и без осложнений. Но именно в латентной стадии бактерии распространяются по организму, и наносят ему вред. Латентный период заканчивается в течение 10-20 лет. На данном этапе человек наименее заразен для окружающих, потому, что бактерии являются «запечатанными» в иммунных клетках. Воспаление повреждает кости, нервную ткань, что приводит к возникновению неврологических симптомов (паралич) и психологических (расстройства речи, слабоумие, что, в конечном итоге, приводит к так называемой стадии прогрессивного паралича с полным распадом личности). Кроме того, часто доходит к поражению суставов и костей, печени и других органов. Существует риск разрушения кровеносных сосудов, в частности, аорты и коронарных сосудов, у которых доходит к некрозу стенки с риском возникновения аневризмы. Этот период также характеризуется распадом кожи и костной ткани, при котором разрушается носовая перегородка и верхняя часть дна полости рта.

    Хламидиоз является болезнью бактериального происхождения, которая передаётся половым путём (вагинальным, оральным и анальным), капельным (сродни гриппу) или во время родов от матери к ребёнку. Возбудителем заболевания является бактерия хламидия. Инфекция является наиболее распространённой болезнью, передаваемой половым путём, во всём мире. До 90% инфицированных женщин и половина инфицированных мужчин о присутствии инфекции может не знать из-за отсутствия экспрессии или умеренной симптоматике. При отсутствии лечения хламидиоз может быть опасным для здоровья. Показано, что хламидии вызывают бесплодие у женщин. Современные медицинские исследования показывают, что наличие хламидий (общая бактериальная инфекция, которая не может показать никаких клинических симптомов) приводит к снижению рождаемости, а воспаление половых органов, вызванных хламидией, оказывает непосредственное влияние на фертильность мужчин.

    Выделяется 6 наиболее распространённых видов хламидий:

    1. Хламидия серотипа D-K (CTR). Вызывает воспаления мочеполового тракта мужчин и женщин, также может повлиять на конъюнктиву.
    2. Хламидия L1, L2 и L3. Вызывает венерическое заболевание, называемое венерическая лимфогрунулёма, крайне редкое в нашей стране. Недуг чаще всего является «импортированным» из других стран, в основном, из тропических и субтропических поясов.
    3. Хламидия А-С. Вызывает трахомы (глубокая инфекция глаза). Возникновение в нашей стране не зарегистрировано.
    4. Хламидия пневмонии. Вызывает респираторные заболевания. В настоящее время рассматривается потенциальное влияние хламидии пневмонии на развитие ишемической болезни сердца, рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.
    5. Хламидия пситтаци. Это – прежде всего, первичный животный патоген с возможностью передачи на человека.
    6. Хламидия пекорум. Урогенитальная хламидия, способствующая распространению ВИЧ, поскольку у больных с хламидийной инфекцией присутствует большая восприимчивость к ВИЧ.

    Ежегодно, по оценкам ВОЗ, хламидией заражается около 100 миллионов человек, в то же время, эти цифры далеки от окончательного количества. Так как болезнь трудно диагностировать, вполне вероятно, что заболеванием заражено в несколько раз более высокий процент населения земного шара.

    Хламидиоз – симптомы болезни

    Коварность заболевания заключается, прежде всего, в его латентной стадии, инфицированный человек в течение нескольких лет может не замечать на себе присутствия каких-либо симптомов. Вторичная развитая фаза инфекции проявляет те же симптомы, как общая излечимая бактериальная инфекция половых органов (кандидоз, гонорея, трихомонады) или вирусная инфекция (грипп, пневмония, болезнь Лайма).

    Инкубационный период лёгочной формы болезни составляет 1-3 недели. Хламидиоз этого типа является причиной острых респираторных заболеваний, сопровождающихся удушливым кашлем, болью в горле, хрипотой и высокой температурой; может привести к тяжёлой болезни лёгких. Симптомы похожи на проявления интенсивного гриппа. Часто они представлены чувством сильной усталости, аномальными спазмами мышц, болями в суставах или животе, но также может присутствовать ангина или зубная боль. Облегчение наступает медленно, кашель сохраняется в течение нескольких недель. При отсутствии лечения хламидийная инфекция может распространиться на нервные ткани в головном мозге или в мышцах и суставах. Также существует риск её вторжения в иммунную систему, что способно вызвать синдром хронической усталости.

    Инкубационный период венерического заболевания колеблется от 1 до 3 недель. Первым признаком инфекции являются болезненные язвы на половых органах. Через несколько дней наступает повышение температуры с ознобом. В то же время происходит опухание лимфатических узлов в области паха. Хламидия в женском теле поражает не только клетки матки, но может оседать в мочеиспускательном канале или прямой кишке. Инфекция распространяется дальше, вызывает воспаление шейки матки и, в конечном итоге, может привести к серьёзному повреждению всего репродуктивного тракта. Нарушенная слизистой оболочкой вызывает слипания яйцеводов и последующее возникновение риска внематочной беременности или распада яичников и матки, что приводит к бесплодию. У беременных женщин повышается риск выкидыша или преждевременных родов. У новорожденных часто в течение 2 недель развивается неонатальная слепота или пневмония.

    Подавляющее большинство случаев заболевания у женщин, однако, проходит бессимптомно или сопровождается незначительными симптомами. Менее частыми симптомами хламидиоза являются слизисто-гнойные выделения и жжение во влагалище, жжение при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, боли в животе или нижней части живота, болезненный половой акт, сильные менструальные кровотечения во время менструального цикла.

    У мужчин, как правило, происходит повреждение мочеиспускательного канала, придатков, прямой кишки и ануса. Хламидиоз у мужчин вызывает уретрит. Инкубационный период в этих случаях составляет от 10 до 20 дней, после чего появляется жжение в уретре и гнойные, иногда жёлтоватые выделения различной интенсивности (от одной капли до сильного оттока). Клиническая картина напоминает лёгкий ход гонореи.

    Третья форма венерического заболевания, более редкая, поражает глаза, где вследствие инфекции развивается конъюнктивит, который, если его не лечить, может привести к слепоте.

    Лобковые вши

    Заражение лобковыми вшами также относится к заболеваниям, передающимся половым путём, поскольку проблема распространяется через половой акт. Лобковая вошь – это живой организм светлого цвета, самки достигают размера до 1,5 мм. Они возникают на волосистых областях, главным образом, вокруг половых органов. В случае сильного заражения лобковые вши появляются в волосистой части живота и груди, подмышками, в бровях, ресницах, в бороде. Лобковые вши не живут в волосах на голове. Для них волосы являются слишком тонкими, и они не в состоянии на них удержаться. Самка, прикрепляясь к корню волоса, откладывает яйца (гниды), которые прочно прилипают к волосам и постепенно срастаются с ними. Личинки вылупляются из яиц через неделю, спустя 14 дней достигают зрелости, после чего самки откладывают от 20 до 40 яиц. Гниды на волосах при растирании между ногтями издают характерный лопающийся звук.

    Источником инфекции является человек, заражённый лобковыми вшами. В подавляющем большинстве случаев передача происходит при половом контакте, но существует также риск заражения через постельное бельё и полотенца, сиденье унитаза в туалете или даже в общественном транспорте. Однако, без крови вши довольно быстро гибнут, так что этот риск не слишком велик (без носителя они выживают около 24 часов).

    В последние годы в развитых странах дошло к значительному уменьшению частоты возникновения этого вида вшей, что связано с текущей тенденцией моды – депиляцией интимных зон и подмышек.

    Лобковые вши являются одним из заболеваний, передающихся половым путём, поэтому, так же, как и в случае инфекционных заболеваний, эта проблема подлежит уведомлению сексуального партнёра!

    Лобковые вши – признаки

    После укуса вши возникает зудящая сыпь, кожа слегка кровоточит, появляются струпья или экзема. Симптомом является формирование несколько сантиметровых голубоватых пятен на коже под действием ферментов, которые содержатся в слюне паразитов, и оказывают действие на пигмент крови. Эти симптомы появляются в тех местах, где локализуются вши.

    Источник: http://infeksiya.ru/infekciya/infektsii-putem-peredavaemye-polovym.html

    Заболевания, передающиеся половым путём

    Заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путём (ИППП) — под этими терминами понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём заражения которых является половой контакт.

    Инфекции, преимущественно передающиеся половым путём, в отечественной медицине принято выделять в группу венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, трихомониаз, ВПЧ, генитальный герпес, мягкий шанкр). Другие ИППП часто передаются и иными путями: парентеральным (ВИЧ, гепатит B, гепатит C), прямым контактным (чесотка), вертикальным (хламидиоз).

    Содержание

    К инфекционным заболеваниям, передающимся половым путём относятся [1] :

    Такие заболевания, как кандидозный кольпит, неспецифический уретрит и бактериальный вагиноз, вызываемые условно-патогенной и сапрофитной микрофлорой, не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём, но нередко рассматриваются в совокупности с ними (и неспециалистами ошибочно причисляются к ним).

    Бактериальные инфекции Править

    • Паховая гранулёма (лат. granuloma inguinale ) — инфекционное заболевание, вызываемое бактериями вида Calymmatobacterium granulomatis.
    • Мягкий шанкр (лат. Ulcus Molle ) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем болезни является бактерия Haemophilus ducreyi. Заболевание распространено главным образом в Африке, Центральной и Южной Америке. В России встречается крайне редко.
    • Си́филис (устар.: люэс) — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема) подвида pallidum , относящимся к роду трепонем ( Treponema ) (От др.-греч. τρέπω — поворачиваю, νῆμα — нить) семейства Spirochaetaceae (От др.-греч. σπεῖρα — завиток, χαίτη — длинные волосы) [2] .
    • Венери́ческая лимфогранулёма(болезнь Дюра́на-Николя́-Фа́вра) — хроническое заболевание, передающееся половым путём. Возбудителем являются инвазивные серовары L1, L2 и L3 Chlamydia trachomatis. Характеризуется специфическим поражением паховых, бедренных, подвздошных и глубоких тазовых лимфатических узлов.
    • Хламидиоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями (Chlamydia trachomatis). Является одним из самых распространённых инфекционных заболеваний, передающихся половым путём. По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём, поэтому серьёзную проблему для современной венерологии представляет поиск максимально эффективных средств лечения так называемых негонококковых воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
    • Гоноре́я (от др.-греч. γόνος «семенная жидкость» и ῥέω «теку») — инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат.Neisseria gonorrhoeae , Передаваемая половым путём и характеризующаяся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов. Относится к венерическим заболеваниям. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива (в таком случае болезнь называется бленнорея).
    • Микоплазмоз — хроническая инфекция, чаще всего поражающая мочеполовую систему, которую вызывают микоплазмы. Микоплазма — условно-патогенный микроорганизм и может присутствовать в нормальной микрофлоре влагалища и уретры, не вызывая дискомфорт. [3]
    • Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое специфическим микроорганизмом Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), относящимся к Грам-негативным микробам, лишённым клеточной стенки. В организм человека инфекция может попасть при рождении от больной матери: микробы могут попадать в половые пути ребёнка во время родов и сохраняться там всю жизнь, находясь в неактивном состоянии. Так, при обследовании детей колонизация влагалища уреаплазмами выявляется у 5 %.

    Вирусные инфекции Править

    • ВИЧ — вирусиммунодефицитачеловека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
    • Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2 ) — вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес) [4] . Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему [5] .
    • Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).
    • Папилломавирус человека (HPVHuman Papillomavirus) — вирус из родапапилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
    • Гепати́т В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при −20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
    • Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus , CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов ( Herpesviridae ). Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.
    • Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum ) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передаётся при непосредственном контакте с больным или через загрязнённые предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
    • Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.
    • Вирус Зика из рода Flavivirus.

    Протозойные инфекции Править

    Трихомониа́з занимает первое место по распространённости среди заболеваний мочеполового тракта. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Трихомониаз ежегодно регистрируют у около 170 млн человек. Возбудитель — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).

    Трихомониаз опасен в первую очередь тяжёлыми последствиями в виде осложнений, которые могут быть причиной бесплодия, патологии беременности и тому подобного. Основное место обитания трихомониаза в мужском организме — уретра, предстательная железа и семенные пузырьки, в женском — влагалище. Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит. Заражение происходит половым путём при контакте с больным или носителем инфекции. Инкубационный период составляет 1-4 нед.

    Грибковые инфекции Править

    Кандидоз (молочница) — одна из разновидностей грибковой инфекции, вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans). Всех представителей данного рода относят к условно-патогенным [6] .

    Микроорганизмы рода Кандида входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Заболевание обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.

    Паразитарные заболевания Править

    • Фтириаз (лобковый педикулёз; лат. Pediculosis pubis, Phthiriasis ) — энтомоз, паразитарное венерическое заболевание кожи вызываемое лобковой вошью.
    • Чесо́тка (лат. scabies ) — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis ). Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Само слово «чесотка» является однокоренным с глаголом «чесаться» [7] .

    Основной особенностью ИППП является относительно высокая восприимчивость возбудителей к условиям окружающей среды, следствием чего является необходимость прямого контакта для инфицирования возбудителем.

    Всемирной организацией здравоохранения в «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путём, и борьбы с ними на 2006—2011 годы» выделяется понятие «безопасного полового поведения», включающего в себя:

    • Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов
    • Правильное применение местных бактерицидных средств
    • Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики
    • В случае диагностирования инфекции (или подозрения на её наличие) специализированное лечение
    • Половое воздержание
    • Уведомление половых партнёров
    • Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека

    Группа венерических ИППП передаётся при незащищённом половом контакте (включая орально-генитальные формы). Поцелуи, орально-половой контакт и совместное использование сексуальных игрушек, таких как вибраторы, многократно повышает риск инфицирования при защищённом с помощью презерватива половом акте.

    Для ИППП в широком понимании этой группы возможны другие пути передачи. В частности, заразиться вирусом папилломы человека возможно при тесном бытовом контакте, влагалищная трихомонада может длительное время сохранять свои инфекционные свойства во влажной среде (мокрые полотенца, гладкие поверхности). Возбудитель чесотки или лобковая вошь может передаваться контактно-бытовым путём через предметы обихода. Вертикальный путь передачи инфекции подразумевает инфицирование ребёнка матерью или отцом. Для ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C характерны также парентеральные пути передачи.

    Для диагностики используется осмотр пациента, выявление клинических симптомов (боль при мочеиспускании, выделения из половых органов) и анализ мазков и образцов крови. Физические симптомы (боль, выделения) для некоторых заболеваний (остроконечные кондиломы) могут отсутствовать вовсе. Все инструментальные методы исследования обладают погрешностью, поэтому диагноз ставится обычно на основании нескольких видов исследований.

    Для изучения лабораторных анализов образцов используются следующие методы:

    • микроскопия мазка (прямая и люминесцентная),
    • культуральный метод (нанесение образца на питательную поверхность, затем анализ лекарственной устойчивости),
    • выявление антигенов к возбудителю (методами ИФА — иммунно-ферментного анализа и ПИФ — прямой иммунофлюоресценцией),
    • выявление ДНК возбудителя (методом ПЦР — полимеразной цепной реакции),
    • выявление антител в крови (иммунного ответа организма на возбудителя).

    Не излеченные и длительно присутствовавшие в организме ИППП способны вызывать осложнения: мужское и женское бесплодие, простатит, воспалительные заболевания матки и придатков, эпидидимит, новообразования половых органов.

    Для лечения ИППП используются антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства, в зависимости от возбудителя инфекции.

    Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

    Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) — хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

    Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит B, даже при отсутствии симптомов.

    В России умышленное заражение другого лица венерической болезнью является преступлением, за это деяние установлена уголовная ответственность.

    Способ заражения венерической болезнью не имеет значения для квалификации преступления. Под заражением венерической болезнью следует понимать передачу этой болезни лицом, знавшим о наличии у него такой болезни, путём совершения любых действий, которые, по общему правилу, ведут к заражению: совершение полового акта, поцелуи, питание из одной посуды, несоблюдение иных гигиенических правил лицом, страдающим венерическим заболеванием. Обязательным признаком объективной стороны этого преступления являются преступные последствия в виде заражения потерпевшего венерической болезнью (сифилис, гонорея, паховой лимфогранулематоз, мягкий шанкр, хламидиоз и др.). Для квалификации данного преступления необходимо установить и причинную связь между действиями и бездействием виновного и заражением потерпевшего венерической болезнью.

    Субъективная сторона данного преступления предполагает наличие прямого или косвенного умысла, а также неосторожность в виде легкомыслия. В этих случаях исключается преступная небрежность, так как виновный знает о своей болезни. Пленум Верховного Суда СССР в Постановлении «О судебной практике по делам о заражении венерической болезнью» от 8 октября 1973 разъяснил, что при рассмотрении дел данной категории суду необходимо устанавливать наличие доказательств, подтверждающих, что подсудимый знал о своей болезни.

    Прямой умысел имеет место в тех случаях, когда виновный знал, что он болен венерической болезнью, предвидел возможность или неизбежность заражения кого-либо этой болезнью и желал наступления этих последствий (наступления болезни) или сознательно их допускал (например, удовлетворяя половую похоть, виновный безразлично относился к возможному заражению потерпевшего венерической болезнью). Данное преступление совершается с преступным легкомыслием, если виновный, сознавая наличие у него венерического заболевания, предвидел возможность заражения другого, однако без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этого последствия (например, с помощью предохранительных средств при половом сношении и т. д.). Мотивом этого преступления может быть половая распущенность, половое влечение. Этим мотивам иногда сопутствует месть, ненависть, неприязнь, ревность и т. д.

    Для того, чтобы юридически доказать факт умышленного заражения венерической болезнью, лицо, совершившее данное деяние, должно быть осведомлено о наличии у него венерического заболевания. Ранее этот вопрос решался подписанием больным специального «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью», введёному в практику приложением 2 приказа МЗ РФ от 27 марта 1998 № 91 «О НЕОТЛОЖНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ Путём». Однако, приказом МЗ РФ от 31 мая 1999 № 205 «ОБ ОТМЕНЕ ПРИКАЗА МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27.03.98 № 91» данное приложение отменено, поэтому ныне подписание «Предупреждения лицу, заболевшему венерической болезнью» юридически необоснованно, так как требований о его заполнении в других нормативных документах МЗ РФ, правительственных документах (включая УК) в настоящее время не предусмотрено.

    Согласно статье 121 Уголовного Кодекса РФ, заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трёх до шести месяцев. То же деяние, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, наказывается штрафом в размере от пятисот до семисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осуждённого за период от пяти до семи месяцев либо лишением свободы на срок до двух лет.

    Ввиду особой, среди всех ЗППП, опасности ВИЧ-инфекции, заражение ею квалифицируется как самостоятельный состав преступления и карается строже. Статья 122 УК РФ гласит:

    1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией — наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
    2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
    3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.
    4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трех лет.

    Кроме того, заражение болезнью, передающейся половым путём, квалифицируется как отягчающее обстоятельство при некоторых преступлениях сексуального характера.

    Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F,_%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5%D1%81%D1%8F_%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%BC_%D0%BF%D1%83%D1%82%D1%91%D0%BC

Ссылка на основную публикацию