Чем лечить вагинальный кандидоз?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение вагинального кандидоза

Вагинальный кандидоз – это не венерическое заболевание, а грибковая или дрожжевая инфекция вульвы или влагалища. Характерными признаками вагинального кандидоза являются: неприятный запах плотных, белых или желтоватых выделений, которые сопровождаются зудом, жжением и отеком.

Молочница сопровождается дискомфортом при ходьбе, мочеиспускании и болевыми ощущениями во время полового акта. У мужчин данная болезнь проявляется воспалением головки полового члена и листка крайней плоти.

Необходимо знать, что часто повторяющиеся вагинальные инфекции можно ошибочно принять за вагинальные дрожжевые инфекции. Вагинальный кандидоз (молочница) вызывается грибком Candida albicans , которых насчитывается более 180 видов. У каждого здорового человека имеется множество видов различных грибков во влагалище, во рту, желудочно-кишечном тракте и на коже.

Здоровая иммунная система отлично защищает организм от распространения грибковых инфекций и уравновешивает их сосуществование, но стоит человеку перенести заболевания, ослабить иммунитет, приобрести букет болезней, как тут же начинает увеличиваться популяция Candida – грибов, которая и вызывает заболевание.

Необходимо знать, что вагинальный кандидоз имеет огромное значение в акушерской практике потому, что идет рядом с другими нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности, самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам.

Причины возникновения вагинального кандидоза:

Одна из причин возникновения кандидоза – прием антибиотиков

  • Прием антибиотиков, которые изменяют баланс между микробами во влагалище.
  • Применение стероидов и контрацептивов орального вида, содержащих эстроген в большом количестве.
  • Прием антигистаминных (против аллергии) препаратов.
  • Избыточный вес, беременность и сахарный диабет.
  • Дефицит витаминов (железа, фолиевой кислоты, витамина В12, цинка).
  • Химиотерапия после злокачественной опухоли.
  • ВИЧ, депрессия, стресс.
  • Химические компоненты моющих средств.
  • Заболевание половых органов.
  • Плохая экология, неполноценное питание.
  • Дисбактериоз.
  • Переутомления, переохлаждения органов малого таза.
  • Незащищенный половой контакт, зараженный партнер, ношение тесного белья и брюк.

Симптомы вагинального кандидоза у женщин:

Кандидоз влагалища при осмотре гинекологом

  • выделения из влагалища белого или желтоватого цвета, напоминающие творог с неприятным запахом;
  • болезненные ощущения во время полового акта и мочеиспускания;
  • припухлость и покраснение наружных половых органов;
  • зуд и жжение в половых органах.

Симптомы вагинального кандидоза у мужчин:

Кандидоз полового члена

  • болезненность, зуд и покраснение головки полового члена;
  • отек крайней плоти и головки полового члена;
  • белый творожистый налет на головке полового члена с неприятным запахом;
  • во время полового акта и мочеиспускания, болевые ощущения.

Диагностика заболевания

Происходит, в основном, по внешним симптомам и виду. Необходимо знать, что симптомы молочницы схожи со многими заболеваниями, которые передаются половым путем, поэтому для подтверждения диагноза необходимо сделать лабораторные исследования. У женщин берут мазок из влагалища, у мужчин – мазок из головки полового члена.

При осмотре воспалительные изменения охватывают наружные половые органы (вульвит) и влагалище (вагинит). Зачастую определяют вульвовагинит – комбинированное поражение. Слизистые оболочки наружных гениталий, шейки матки, влагалища отечны, местами разрыхлены, покрыты пузырьками в области малых половых губ, клитора, после чего образовываются блестящие эрозии с отторгающимся эпителием. Между складок во влагалище наблюдаются серовато-белые пленки, которые можно удалить тампоном.

При хронической форме на слизистых оболочках видны скудные пленки белого цвета, сухие без очертаний границ эрозии. Наблюдается сухость малых и больших половых губ, трещины. Наружные половые органы претерпевают значительные изменения – большие и малые половые губы сморщены, отверстие во влагалище сужено, видны рубцы. Кандидоз влагалища сопровождается геморрагическими высыпаниями на синюшной слизистой оболочке.

Макроскопическое исследование. Берется материал для исследования (соскоб с эрозий, слизистых оболочек, чешуек кожи) на предметном стекле фиксируют 20% КОН. Материнская клетка может иметь выбухание, может быть соединена с дочерней клеткой мостиком. А можно с материнской клеткой наблюдать несколько дочерних. Псевдомицелий представляет собой нити из вытянутых дрожжевых клеток.

Культуральное исследование. На среде Сабуро, грибная культура, произрастает быстро – в течение 3 дней. Колония имеет белый цвет и округлые очертания с четкими границами. Форма выпуклая, блестящая, поверхность – гладкая.

В зависимости от состояния вагинального микроценноза различают три формы кандидоза влагалища:

1. Бессимптомное кандидозоносительство. В этом случае отсутствуют клинические проявления данного заболевания. Дрожжеподобные грибы обнаруживаются в низком титре, а в составе микробных ассоциантов абсолютно доминируют лактобациллы в большом количестве.

2. Истинный кандидоз. Здесь, грибы играют роль моновозбудителя, что вызывает клинически выраженную картину вагинального кандидоза (молочницы). В вагинальном микроценозе присутствуют грибы Candida – более 104 КОЕ/мл. Также присутствуют лактобациллы (более 106 КОЕ/мл).

3. Сочетание вагинального кандидоза и бактериального вагиноза. В этом случае дрожжеподобные грибы принимают участие в полимикробных ассоциациях и являются возбудителями заболевания. При этом дрожжеподобные грибы находят на фоне огромного количества (более 109 КОЕ/мл) облигатных анаэробных бактерий при отсутствии лактобацилл.

Местное лечение используют в том случае, если поражены влагалище и наружные половые органы. Существуем множество препаратов местного действия в лечении дрожжевых инфекций (вагинальные кремы, таблетки и свечи). Можно пролечиться самостоятельно, если:

  • симптомы выражены слабо, нет боли и лихорадки;
  • вы уже лечились от дрожжевой инфекции;
  • у вас нет беременности;
  • вы уверены в безопасности половых контактов.

Местное лечение, как правило, не вызывает побочных эффектов, но многие испытывают зуд, жжение, у некоторых появляется сыпь на коже. В любом случае, если местное лечение не помогло, тогда необходимо применить системную терапию под наблюдением врача.

Топическая терапия ВВК

Клотримазол – вагинальные суппозитории

  • Клотримазол* — вагинальные суппозитории (500 мг) принимать однократно.
  • Клотримазол*- вагинальные суппозитории (200 мг) принимать в течение 3 дней.
  • Клотримазол* — вагинальные суппозитории (100 мг) Принимать в течение 6 дней на ночь.
  • Клотримазол* — вагинальный крем 10% 5г. Принимать однократно.
  • Эконазол** — вагинальные суппозитории (150 мг). Принимать однократно.
  • Эконазол** — вагинальные суппозитории (150 мг). Принимать в течение 3 дней на ночь.
  • Фентиконазол** — вагинальные суппозитории (600мг). Принимать однократно.
  • Фентиконазол** — вагинальные суппозитории (200мг). Принимать в течение 3 дней на ночь.
  • Изоконазол* — вагинальные таблетки (300 мг). Принимать 2 таблетки однократно.
  • Миконазол**- вагинальные суппозитории (1,2г). Принимать однократно.
  • Миконазол** — вагинальные суппозитории (100 мг). Принимать в течение 14 дней на ночь.
  • Нистатин – вагинальный крем (100000 ед.). Принимать в течение 14 дней на ночь по 1-2 свечи.
  • Нистатин — вагинальный крем (100000 ед.). Принимать в течение 14 дней на ночь по 1-2 свечи.

ПРИМЕЧАНИЕ: * — действие препарата на латексные презервативы и диафрагмы не изучено.

** — препарат оказывает повреждающее действие на латексные презервативы и диафрагмы.

Лекарственные средства

Профессор Российской академии медицинских наук Страчунский Л.С. подразделял препараты для лечения вагинального кандидоза на следующие группы:

  • антибиотики (Леворин, Нистатин, Амфотерицин В, Пимафуцин);
  • имидазолы (Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Гинопеварил);
  • триазолы (Итраконазол, Флуконазол);
  • препараты разных групп (Йодат, Дафнеджин, Поливинилпирролидон, Тризеофульвин, Флуцитозин, Нитрофунгин).

В наше время есть множество лекарственных средств, которыми лечат кандидоз. Вот некоторые из них:

  1. Крем Бутоконазол,2% — однократно вводят во влагалище.
  2. Крем Клотримазол,1% — по 5 г в течение 7-14 дней.
  3. Таблетки вагинальные, 100 мг (Клотримазол, Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон), 1 таблетка в течение 7 дней.
  4. Таблетки вагинальные, 500 мг (Клотримазол, Антифунгол, Кандибене, Канестен, Канизон), однократное применение.
  5. Крем ,2% (Миконазол, Гинезол, Гинодактарин, Клион). Вводится во влагалище по 5 г в течение 7 дней.
  6. Мазь, 300 мг Тиоконазол, однократное применение.
  7. Свечи вагинальные, Натамицин,100мг, по одной свече 3-9 дней.

Это небольшой перечень медикаментов, которые можно использовать для лечения данного заболевания. Но желательно проконсультироваться с врачом, который после лабораторного исследования даст точные рекомендации по поводу конкретного препарата в конкретном случае. Длительное самолечение может привести к хронической форме заболевания, которая лечится долгое время с нежелательными последствиями.

Профилактика:

При принятии душа не используйте мыло для интимной гигиены

  • Подмывайтесь без мыла. Используйте моющие средства для интимной гигиены.
  • Не подмывайтесь часто, если в этом нет необходимости (вымываются полезные бактерии).
  • Употребляйте в пищу йогурты или кисломолочные продукты с живыми культурами лактобактерий.
  • Пользуйтесь презервативами, если не уверены в половом партнере.
  • При стирке белья максимально избавьтесь от отбеливателей, смягчителей, и ароматизаторов (убивают хорошие бактерии, способствующие остановить рост Candida ).
  • Носите нижнее белье из натуральных тканей.
  • Следите за тем, чтоб ваши половые органы избегали сырости (мокрые купальные костюмы), , нижнее белье должно меняться ежедневно.
  • Во время менструации отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам.
  • Следите за уровнем сахара в крови.

Диета во время болезни

Диета при вагинальном кандидозе

Как ни странно, но существует связь между тем, что мы кушаем и чем мы болеем. Дело в нашей иммунной системе, которая непосредственно отвечает за наше здоровье. Чтоб иммунитет был сильным, мы должны питаться таким образом:

  • Как можно меньше употребляйте сахара, дрожжей, молочной продукции, хлеба, кофе, алкоголя.
  • Ежедневно в рационе питания должны присутствовать чеснок, йогурт, фрукты, овощи, минеральная вода, зеленый чай, рыба в отварном и запеченном виде.

Какой прогноз вагинального кандидоза нас ждет

Если лечение назначено квалифицировано и соблюдались все рекомендации, симптомы молочницы исчезнут. Наиболее часто болеют молочницей люди с ВИЧ-инфекцией, те, у которых очень ослаблен иммунитет, болеющие сахарным диабетом и ведущие беспорядочную половую жизнь.

Возможные осложнения

  • распространение инфекции на почки и мочеполовые пути;
  • болезненный половой акт;
  • переход заболевания в хроническую форму (хроническая молочница сопровождается эндометритом, сальпингитом, аднекситом);
  • у беременных, которые не вылечили кандидоз, будет инфицирован плод во время родов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диагностика и лечение инфекционного заболевания — трихомониаза

Следует отметить, что лечение вагинального кандидоза у беременных – это особенная тема. Существует множество препаратов и схем лечения кандидоза у беременных. Но препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел активность в 100% — нет.

Широко разрекламированный Флуконазол можно использовать лишь при тяжелых формах микозов, и тогда, когда эффект от использования данного препарата превышает риск для плода. Препараты должны отвечать таким требованиям: отсутствие токсичности для плода и матери, высокая эффективность, хорошая переносимость и т.д.

Источник: http://kandidoz.org/vaginalnyj-kandidoz/

Чем лечить вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз (молочница, кандидозный кольпит) — заболевание инфекционного характера, которое сопровождается поражением слизистой влагалища. Нередко патологический процесс распространяется на вульву и маточную шейку. Урогенитальный кандидоз вызывается грибками семейства Candida, которые в незначительном количестве присутствуют в нормальной влагалищной микрофлоре. При определенных обстоятельствах рост молочнокислых бактерий (лактобактерий) подавляется, что провоцирует активацию дрожжевой инфекции. Грибки начинают интенсивно размножаться, что создает благоприятные условия для заселения влагалищной полости патогенными микроорганизмами.

Среди вагинальных инфекций молочница занимает второе место после бактериального вагиноза. Как правило, вагинальный кандидоз диагностируется у пациенток детородного периода. Беременных патология поражает в несколько раз чаще. Реже кандидозный кольпит встречается у женщин, вступивших в постменопаузу, девочек-подростков и детей (до наступления первых менструаций). Кандидозная инфекция может существовать в трех формах — кандидоносительство, а также острый и хронический рецидивирующий кандидоз.

Вагинальный кандидоз — разновидность вагинальной грибковой инфекции, возбудителем которой являются микроскопические дрожжеподобные грибки рода Кандида. Характерные симптомы молочницы — зуд интимных мест и вагинальные выделения.

Причины возникновения вагинального кандидоза

Спровоцировать рост и размножение грибков могут различные факторы и состояния, под влиянием которых происходит подавление жизнедеятельности нормальной влагалищной микрофлоры. К ним относятся:

  • Прием лекарственных препаратов, которые провоцируют ослабление иммунных реакций организма (кортикостероиды, цитостатики, антибиотики);
  • Наличие хронических патологий, что также способствует снижению иммунитета (гепатиты, ВИЧ-инфекция, цирроз печени, кариес, тонзиллит, нефрологические нарушения и пр.);
  • Дефицит витаминов и полезных веществ;
  • Гормональные дисфункции (расстройства функционирования яичников, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, избыточный вес, менопауза и пременопауза);
  • Использование гормональных контрацептивов;
  • Беременность;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Частые стрессы, перегревание или переохлаждение.

Перечисленные факторы могут усугублять или давать старт развитию кандидозного кольпита.

Также специалисты выделяют ряд местных факторов, которые предрасполагают к активации дрожжевой инфекции:

  • Ношение тесного, некачественного (синтетического) белья;
  • Использование местных средств контрацепции;
  • Частая смена партнеров, незащищенные сексуальные связи;
  • Чрезмерное увлечение или, наоборот, пренебрежение интимной гигиеной;
  • Ношение влажной одежды, белья после тренировок или купания;
  • Применение дезодорирующих тампонов, прокладок и других средств гигиены.

Симптомы вагинального кандидоза

Кандидоносительство отличается бессимптомным течением патологического процесса. При этом женщины не испытывают никаких неприятных ощущений и признаков.

Характерным проявлением острого урогенитального кандидоза выступают вагинальные выделения (бели). Их характер и интенсивность зависят от распространенности кандидозной инфекции. Влагалищные выделения могут быть жидкими с примесью творожистых крошек, мажущими, густыми или иметь зеленоватый оттенок. Бели при молочнице отличаются кислым, неприятных запахом или имеют запах дрожжевого теста.

Второй признак размножения грибков — зуд интимных мест. Особенно выраженным он становится, если инфекция поражает вульву. Зуд может беспокоить постоянно или в определенное время (вторая половина дня, во время сна, вечернее время). Иногда зуд бывает настолько выраженным, что приводит к расстройствам нервной системы и бессоннице. После ходьбы, в период менструации и при пребывании на солнце зуд может усиливаться.

Клиническим признаком кандидозного кольпита, который обнаруживает врач при гинекологическом обследовании, выступает серовато-белый налет на слизистой шейки матки и влагалища. При остром кандидозе налет снимается достаточно трудно, а на его месте видна кровоточащая и покрасневшая слизистая.

Хронический вагинальный кандидоз может протекать несколько месяцев или лет. При этом характерные выделения могут отсутствовать. Наблюдается незначительная гиперемия слизистой оболочки, сухие эрозии и скудные пленки. Слизистая становится атрофичной, дряблой. Могут появляться геморрагические высыпания, происходит сужение входа во влагалище.

Диагностика вагинального кандидоза

Диагноз молочница ставится врачом гинекологом на основании характерной симптоматики и жалоб пациентки, а также гинекологического обследования и дополнительных анализов.

К числу диагностических исследований, используемых для выявления кандидозной инфекции, относятся:

  • Микроскопия мазка. Анализ позволяет выявить мицелию грибка;
  • Обследование крови на сахар, гормоны щитовидной железы (по показаниям);
  • Бактериологический посев мазка для определения количества, видовой принадлежности грибка и его чувствительности к антигрибковым средствам;
  • ПЦР-анализ для обнаружения сопутствующих половых инфекций;
  • Анализ каловых масс на гельминтозы, дисбактериоз (при необходимости).

В целях дифференциальной диагностики может быть назначено дополнительное обследование у эндокринолога, уролога и других узкопрофильных специалистов. На основании полученных сведений гинеколог разрабатывает индивидуальную схему лечения вагинального кандидоза.

Как вылечить вагинальный кандидоз

Терапия кандидозного кольпита требует комплексного подхода. Лечение молочницы направлено на борьбу с дрожжевой инфекцией, устранение патологической симптоматики, нейтрализацию провоцирующих факторов и терапию сопутствующих болезней. При вагинальном кандидозе местно и системно назначаются различные противогрибковые препараты: антимикотики триазольного, имидазольного ряда, полиеновые антибиотики и т.д. При легкой форме кандидоза используются вагинальные кремы, гели и свечи. Хроническая форма кандидозного кольпита лечится системными противогрибковыми средствами, которые назначаются определенными курсами.

Лечение вагинального кандидоза может дополняться локальным использованием противовоспалительных и дезинцифицриующих препаратов. После завершения этиотропного лечения назначаются лекарственные средства для восстановления влагалищной микрофлоры. Поскольку в большинстве случаев развитие молочницы происходит вследствие ослабленного иммунитета и гиповитаминоза, назначаются препараты для повышения защитных функций и витаминные комплексы.

На период терапевтического курса женщине нужно отказаться от интимных отношений и соблюдать диетическое питание. Диета при вагинальном кандидозе подразумевает исключение пряной и острой продукции (вызывает зуд), а также сладких и мучных блюд (провоцируют рост грибков).

Излеченность от молочницы определяется отрицательным результатом микробиологического анализа и исчезновением симптомов болезни.

Вагинальный кандидоз при беременности

В период вынашивания с молочницей сталкиваются многие женщины. Это обусловлено ослаблением иммунитета и гормональными изменениями, которые способствуют росту условно-патогенных бактерий. Клинические проявления кандидозного кольпита в период гестации такие же, как и у небеременных женщин. Однако молочница при беременности может привести к ряду неблагоприятных последствий:

  • Преждевременная родовая деятельность;
  • Дородовое излитие околоплодных вод;
  • Разрывы тканей при родоразрешении;
  • Внутриутробное инфицирование плода;
  • Передача инфекции новорожденному при родах от зараженной матери.

Чтобы избежать перечисленных осложнений вагинальнальный кандидоз у беременных нужно лечить. Для этого назначаются системные и локальные противогрибковые препараты. Поскольку большинство лекарственных средств для борьбы с кандидозной инфекцией в период вынашивания противопоказаны, выбором наиболее оптимального и безопасного препарата должен заниматься врач.

Прогноз при урогенитальном кандидозе благоприятный. После пройденного курса лечения женщина может выносить и родить здорового малыша.

Последствия и профилактика вагинального кандидоза

При отсутствии целесообразной и своевременной терапии кандидозный кольпит может привести к хронизации патологического процесса, воспалению органов урогенитального тракта, а также развитию инфекционных, воспалительных патологий матки и придатков.

Профилактика молочницы заключается в устранении факторов и условий, которые способствуют размножению кандидозной инфекции: ограничение приема кортикостероидов, цитостатиков и антибактериальных препаратов, укрепление иммунитета, своевременное лечение хронических и системных заболеваний, а также прохождение регулярных профилактических осмотров у гинеколога.

При обнаружении первых признаков кандидозной инфекции следует обратиться к доктору, который после проведения соответствующих исследований подберет наиболее эффективное лечение вагинального кандидоза.

Источник: http://venerolog-msk.ru/info/articles/vaginalnyy-kandidoz-simptomy-i-lechenie/

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз — это инфекционная болезнь женских половых органов и слизистой влагалища. Ее возбудителями выступают грибки семейства Candida. По статистике, 75% женщин минимум 1 раз страдали от кандидоза, а около 50% — обращались к врачу с жалобами на рецидив ранее излеченного грибкового заболевания. Такая широкая распространенность болезни объясняет тот факт, что на фармакологическом рынке есть много разнообразных средств от кандидоза, а фармацевтические компании регулярно разрабатывают новые более сильные лекарства. И на сегодня от данного заболевания, неофициально называемого молочница, достаточно легко избавиться, если вовремя распознать его симптомы и обратиться к врачу.

Симптомы острой формы вагинального кандидоза

Симптомы кандидоза у женщин, по которым можно предварительно диагностировать этот недуг, следующие:

  • Зуд во влагалище, проявляющийся в основном во второй половине дня и достигающий максимальной интенсивности вечером и ночью. Также ощущение зуда усиливается после длительной ходьбы пешком, полового акта и при менструации
  • Обильные выделения белого, желтоватого или сероватого цвета, напоминающие по консистенции творог и имеющие неприятный запах (именно из-за этих выделений в народе болезнь назвали молочницей)
  • Налет белого/желтоватого цвета на слизистых оболочках влагалища
  • Гиперемия и покраснение вульвы
  • Появление на кожных покровах женских половых органов ссадин и воспалений
  • Сильное ощущение жжения после каждого мочеиспускания
  • Учащенное и болезненное мочеиспускание

Фото выделений при кандидозе

Рис 1. Творожистые выделения при кандидозе

Рис 2. Мутно-желтые обильные выделения

Следует понимать, что все эти симптомы проявляются постепенно, так как инкубационный период болезни длится от 1-2 дней до 2 недель и более. На первых стадиях заболевание проявляется зудом и налетом, а по мере его прогрессирования усиливаются дискомфортные ощущения, увеличивается количество выделений и возникают проблемы с мочеиспусканием.

Признаки рецидива болезни

Кроме острой формы заболевания, встречается еще и рецидивирующий подтип – не до конца вылеченная инфекция, которая через некоторое время опять поражает слизистые оболочки влагалища. Как правило, рецидивы грибкового заболевания вызываются микроорганизмами Non-candida albicans, отличающимися устойчивостью ко многим фунгицидным препаратам.

При рецидиве болезни и при ее переходе в хроническую стадию симптомы могут значительно отличаться от признаков острого кандидоза. В таких случаях большинство пациенток жалуются на следующие проявления воспалительного процесса:

  • Сухость и дискомфорт во влагалище
  • Наличие малого количества творожистых белых выделений
  • Появление на женских половых органах ороговевших участков кожи
  • Постепенная атрофия слизистой влагалища.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как распознать симптомы пневмонии у детей с температурой

При появлении первых симптомов грибковой инфекции женщине нужно не откладывать посещение врача. Так как кандидоз на половых губах и во влагалище не является венерическим заболеванием, лечит его гинеколог, а не венеролог. Поэтому обращаться с подозрением на эту болезнь следует именно к «женскому» доктору.

Причины заболевания

Грибки Candida в малых количествах есть в организме у большинства женщин и мужчин. Они попадают на слизистые оболочки половых органов из внешней среды, вследствие контакта с инфицированными поверхностями и предметами, а также при половом акте.

Само по себе попадание спор грибков на гениталии далеко не всегда приводит к заболеванию. Силы иммунитета сдерживают размножение этих микроорганизмов, и они на протяжении долгого времени могут оставаться частью условно-патогенной микрофлоры влагалища. Но если иммунитет ослабляется, грибки начинают быстро размножаться и запускают воспалительный процесс. Поэтому чаще всего причины женского кандидоза явялются:

  • Снижение иммунитета как из-за тяжелой болезни, так и из-за обычной простуды
  • Воспаления других органов малого таза
  • Прием антибиотиков
  • Авитаминоз
  • ВИЧ / СПИД
  • Сахарный диабет
  • Пренебрежение правилами гигиены
  • Частая смена половых партнеров
  • Беременность.

Для будущих мам настоятельно рекомендуем к прочтению статью, о том как предотвратить и чем лечить молочницу во время беременности

Диагностика

Зависит в первую очередь от того, в какой форме протекает болезнь — хронической или острой. Дело в том, что при хронической форме патогенные микроорганизмы могут быть устойчивыми к препаратам, что эффективны в борьбе с острыми грибковыми инфекциями. Поэтому врач гинеколог обязательно берет анализы — мазки из влагалища и из уретры, чтобы установить, каким именно грибком вызвана болезнь, и определить эффективный препарат для ее лечения.

Лечение кандидоза у женщин

В качестве основного лекарства используются обладающие фунгицидным и фунгистатическим эффектами противогрибковые препараты местного либо общего действия. И чаще всего для лечения кандидоза прописываются следующие 4 средства.

№1 Пимафуцин (свечи)

Рис. 3 Свечи «Пимафуцин» — Стоимость упаковки с 3 свечами составляет 210-270 рублей.

Вагинальные свечи с активным компонентом натамицином, отличающиеся высокой эффективностью в борьбе с вагинальным и вульвовагинальным кандидозом. Это лекарство обладает сильным фунгицидным действием, но при этом практически не оказывает побочных эффектов.

Чтобы избавиться от грибковой инфекции с помощью суппозиториев Пимафуцин, нужно использовать 1 свечу в сутки, перед сном. Лечение длится от 3 до 6 дней. Если болезнь сильно запущена и поразила другие органы таза, дополнительно нужно принимать таблетки Пимафуцин.

№2 Ливарол (свечи)

Рис 4. Упаковка с 10 суппозиториями Ливарол в большинстве аптек стоит от 600 до 660 рублей.

В этом местном противогрибковом средстве действующим компонентом выступает кетоконазол. Он оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие, не вредя при этом полезной микрофлоре влагалища.

Применять вагинальные свечи Ливарол нужно по 1 в сутки, от 3 до 10 суток в зависимости от стадии и формы болезни.

№3 Дифлюкан (капсулы)

Рис 5. Дифлюкан (Флуконазол) в капсулах. Стоимость упаковки с 1 капсулой (150 мг флуконазола) составляет в среднем 440 рублей.

Капсулы Дифлюкан — очень сильное средство от грибковых болезней. Действующим компонентом этого лекарства является флуконазол; в одной капсуле содержится 50 мг либо 150 мг активного компонента.

Для лечения острой формы вульвовагинального кандидоза чаще всего достаточно 1-кратного приема 150 мг флуконазола. Капсулу нужно проглотить, не разжевывая.

Несмотря на то, что капсулы Дифлюкан являются очень эффективным и быстро действующим противогрибковым средством, его можно применять только по назначению врача. Оно имеет много побочных эффектов и противопоказаний.

№4 Тержинан (вагинальные таблетки)

Рис 6. Таблетки «Тержинан» — стоимость упаковки с 10 таблетками колеблется в пределах 410-470 рублей

Это комбинированный препарат с преднизолоном, тернидазолом, нистатином и сульфатом неомицина. Он эффективен против большинства бактериальных и грибковых инфекций, поражающих половые органы.

Применять таблетки Тержинан следует по 1 в сутки, интравагинально, то есть, вводить препарат во влагалище. Перед введением таблетку надо попустить в воду примерно на 25 секунд. Лечить кандидоз этим средством нужно от 6 до 10 дней.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательной терапии для лечения грибковых инфекций гениталий назначают лекарства следующих групп:

  • Иммуностимулирующие препараты (повышают иммунитет и помогают организму быстрее справиться с болезнью)
  • Противовоспалительные нестероидные средства (снимают воспалительный процесс)
  • Антигистаминные средства (купируют аллергическую реакцию).

Помимо приема лекарственных препаратов, пациентки во время лечения должны придерживаться норм интимной гигиены, перед введением свеч/вагинальных таблеток промывать половые органы раствором мыла/фурацилина, а также не переутомляться и не переохлаждаться.

Последствия пущенной на самотек болезни

Вовремя не вылеченный кандидоз влагалища может перейти в хроническую форму, а также распространиться на другие органы малого таза. Осложнения этой грибковой инфекции сказываются как на репродуктивном, так и на общем состоянии здоровья женщины. И самыми опасными из всех осложнений данного заболевания являются:

  1. Хроническое воспаление маточных придатков и матки
  2. Уретроцистит (воспаление мочевыводящих путей)
  3. Поражение инфекцией кишечника и желудка
  4. Преждевременные роды
  5. Внутриутробная гибель плода.

Профилактика кандидоза и его рецидивов

Профилактика вагинального кандидоза очень проста и направлена одновременно и на препятствование попаданию грибков в организм, и на поддержание иммунитета. Чтобы значительно снизить риск заболеть этой неприятной болезнью, достаточно соблюдать такие рекомендации:

  1. Полноценно питаться
  2. Носить удобное белье из натуральных тканей
  3. Вовремя лечить любые болезни
  4. Регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра и сдавать анализы на грибковые и бактериальные инфекции
  5. Иметь одного полового партнера
  6. При использовании лубрикантов (интимных смазок) отдавать предпочтение водорастворимым
  7. Соблюдать интимную гигиену.

Видео — советы врача

В дополнение к статье предлагаем посмотреть 5 минутное видео в, котором практикующий врач акушер-гинеколог даёт ответы на самые часто задаваемые вопросы.

Опасность самолечения

Несмотря на тот факт, что современная гинекология располагает действенными методами лечения вагинального кандидоза, а противогрибковые препараты можно купить без рецепта, назначать себе лечение самостоятельно не стоит. Дело в том, что симптомы грибковой инфекции во многом схожи с признаками некоторых бактериальных и воспалительных гинекологических заболеваний, и женщина может легко спутать кандидоз с хламидиозом или трихомониазом. Также только врач сможет определить, насколько сильно грибок поразил гениталии, и не проникла ли инфекция в другие органы малого таза. Нельзя пренебрегать и обследованием у гинеколога после завершения лечения, чтобы установить, полностью ли побеждена болезнь.

Источник: http://gonoreia.ru/vaginalnyj-kandidoz-simptomy-prichiny-lechenie.html

Полный обзор вагинального кандидоза: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете о вагинальном кандидозе: что это такое, причины и симптомы этого заболевания. Лечение и профилактика молочницы.

Вагинальным кандидозом, или молочницей, называют инфекционное заболевание, поражающее влагалище (вагину), которое вызвано дрожжевыми грибками из рода Candida. Эти микроорганизмы можно обнаружить в организме большинства людей, но кандидоз развивается лишь у некоторых из них. Болезнь возникает при чрезмерном и неконтролируемом размножении грибков.

Вагинальная молочница имеет очень большое распространение. До 75% женщин в течение своей жизни хотя бы раз болели кандидозом влагалища.

В большинстве случаев вагинальная молочница не несет непосредственной опасности для жизни и здоровья женщины. Но при оценке риска кандидоза следует учитывать, что он нередко развивается на фоне существования других, более тяжелых, заболеваний, таких как сахарный диабет, синдром приобретенного иммунодефицита.

Вагинальная молочница хорошо поддается лечению, но достаточно часто у женщин возникают ее повторные эпизоды (рецидивы).

Вопросами диагностики вагинального кандидозаи его лечения занимаются акушеры-гинекологи.

Причины и факторы риска патологии

Причина вагинального кандидоза – чрезмерное размножение дрожжевых грибков из рода Candida. Чаще всего это заболевание вызвано видом Candidaalbicans, чрезмерное размножение которого может вызвать воспаление, раздражение, зуд и вагинальные выделения.

Эти микроорганизмы любят теплую, влажную среду с небольшим количеством воздуха, поэтому самым частым местом развития кандидоза у женщин является влагалище.

Обычно грибки находятся во влагалище под контролем определенных бактерий, живущих в нем. Если баланс этих полезных микроорганизмов нарушается, грибки могут начать бесконтрольно размножаться, вызывая возникновение симптомов кандидоза.

Candida albicans под электронным микроскопом

Факторы, которые могут нарушить естественный состав микрофлоры влагалища:

  • Применение антибиотиков – эти медикаменты могут уничтожить полезные бактерии, защищающие влагалище, или изменить их баланс. Молочница может появляться во время или после применения антибактериальных средств.
  • Прием кортикостероидов, которые увеличивают уровень эстрогенов в организме.
  • Сахарный диабет – эта болезнь может повысить уровень сахаров и изменить pHво влагалище, из-за чего увеличивается вероятность развития грибковой инфекции.
  • Факторы, ослабляющие иммунную систему: ВИЧ/СПИД, беременность, химиотерапия при раке, применение других препаратов, снижающих иммунитет.
  • Применение женских средств интимной гигиены, которые могут раздражать слизистую влагалища.
  • Царапины или повреждение слизистой влагалища, причинами которых может быть введение в него тампонов или других предметов.
  • Ношение тесного или синтетического белья, которое может повысить температуру, влажность и вызвать раздражение во влагалище.
  • Гормональные колебания, наблюдаемые во время овуляции, менопаузы, беременности, при приеме пероральных контрацептивов или кортикостероидных препаратов.

Симптомы молочницы

Самый частый симптом вагинального кандидоза – зуд в области промежности и вагине. Женщин также может беспокоить боль при мочеиспускании или занятиях сексом. Если боль не сопровождается зудом, этот симптом, скорее всего, вызван не молочницей.

Вагинальный кандидоз приводит к появлению выделений кремово-белого цвета и густой консистенции из вагины, не имеющих запаха. Выделения могут раздражать слизистую влагалища и кожу вокруг него, приводя к зуду, покраснению, боли и дискомфорту в области промежности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Детские нервные болезни

В легких случаях эти симптомы не выражены, они не влияют на качество жизни и повседневную деятельность женщин.

Характерный налет на слизистой при вагинальном кандидозе

В тяжелых случаях клиническая картина становится более яркой, включая следующее:

Покраснение (эритема), распространяющееся на кожу больших половых губ.

Трещины в вагине.

Отек слизистой оболочки.

Кожная сыпь вокруг влагалища.

Эти симптомы могут приводить к выраженному дискомфорту у женщины, значительно снижая качество ее жизни. Несмотря на это, нужно помнить, что кандидоз не повреждает влагалище и не распространяется на матку.

Вагинальный кандидоз чаще всего не вызывает следующих симптомов:

  • Выделения из вагины с ярким цветом или неприятным запахом.
  • Кровотечения между месячными или после секса.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Появление волдырей на коже вокруг влагалища.

Диагностика

Даже зная, что такое вагинальный кандидоз и какими симптомами проявляется это заболевание, нужно при их обнаружении обращаться к врачу, который установит верный диагноз. Для этого он изучает клиническую картину болезни и может провести дополнительное обследование, включающее:

  • Тест для определения кислотности (pH)в вагине. Уровень кислотности позволяет определить, чем вызваны вагинальные выделения – бактериальным вагинозом или молочницей. Для выполнения этого обследования во влагалище помещается тест-полоска, изменение цвета которой показывает pH. Уровень кислотности ниже 4,5 подтверждает наличие вагинальной молочницы.
  • Мазок с влагалища. Полученный образец анализируется в лаборатории. Этот метод позволяет обнаружить грибки или другую инфекцию. С помощью мазка можно определить точный вид грибков, вызывающих молочницу.
  • Тестирование на другие инфекции.
  • Анализ мочи на сахар. Этот тест проводится при наличии повторяющихся эпизодов кандидоза.

Посев мазка из влагалища на питательную среду (культуральное исследование)

Когда следует обращаться к врачу

Если у вас уже был кандидоз в прошлом и снова появились те же признаки, допускается самостоятельное проведение лечения без консультации врача. Большинство женщин знает, когда у них появляется молочница, и лечатся сами.

К врачу нужно обращаться, если:

Ваш возраст моложе 16 или старше 60 лет.

Вы самостоятельно лечили вагинальный кандидоз противогрибковыми средствами, но симптомы болезни не исчезли.

У вас есть патологические кровотечения из половых путей.

У вас болит в нижней части живота.

Вместе с признаками кандидоза вы ощущаете недомогание.

Симптомы болезни не совсем идентичны предыдущему эпизоду молочницы.

У вас было 2 и больше эпизодов кандидоза в течение 6 месяцев.

Вы в течение года не были на консультации у гинеколога.

Вы или ваш партнер перенесли заболевание, передаваемое половым путем.

У вас раньше развивались побочные эффекты после применения противогрибковых средств.

Вы имеете ослабленный иммунитет (например, вследствие проведения химиотерапии при раке или длительного приема кортикостероидов).

При появлении патологических кровотечений из половых путей необходима консультация гинеколога на предмет наличия миомы матки – доброкачественной опухоли матки из мышечной ткани

Методы лечения

Болезнь можно вылечить полностью. Существует несколько вариантов лечения молочницы. Одни из них состоят во введении препаратов непосредственно во влагалище, другие основаны на системном применении лекарственных средств.

Местное лечение кандидоза

Местное лечение вагинального кандидоза состоит во введении во влагалище суппозиториев, пессариев (вагинальных таблеток) или крема, в состав которых входят противогрибковые средства – например, клотримазол, миконазол, эконазол или фентиконазол. Часто для устранения эпизода кандидоза достаточно однократного введения одного из этих лекарств в большой дозе.

Альтернативный режим терапии включает применение в течение нескольких дней местных противогрибковых средств в более низкой дозе. Пациенткам также может понадобиться наносить противогрибковый крем или мазь на кожу в области промежности.

Побочные эффекты при этом лечении развиваются очень редко, они чаще всего включают местные реакции раздражения в зоне нанесения. Перед применением любого лекарственного средства необходимо прочитать инструкцию к препарату.

В целом эти местные средства можно применять и во время беременности, но в таких случаях всегда нужно сперва посоветоваться с врачом. Лечение вагинального кандидоза у беременных может длиться немного дольше.

Нужно учитывать, что некоторые суппозитории, пессарии или вагинальные крема могут повреждать латекс в презервативах и диафрагмах. Поэтому в период лечения лучше использовать другие методы контрацепции или отказаться от занятий сексом.

Системная терапия

Системная противогрибковая терапия включает пероральный прием таблеток или капсул. Чаще всего врачи назначают однократное использование флуконазола в дозе 150 мг или двукратный прием в течение дня интраконазола в дозе 200 мг. Побочные эффекты после применения этих лекарств развиваются редко, они могут включать:

  • Тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.
  • Головную боль.
  • Кожную сыпь.
  • Изменения результатов некоторых анализов крови.

Во время беременности и грудного вскармливания принимать эти препараты самостоятельно нельзя.

Если пациентку беспокоит зуд в области промежности, ей в дополнение к таблеткам до стихания симптомов можно наносить на пораженный участок кожи противогрибковый крем или мазь.

В тяжелых случаях кандидоза влагалища может понадобиться повторный прием препарата через 3 дня.

Таблетки и средства для местного лечения кандидоза имеют примерно одинаковую эффективность.

Если сексуальный партнер женщины, имеющей молочницу, имеет симптомы кандидоза полового члена, ему также необходимо проводить лечение.

Другие полезные советы по устранению молочницы

Если у женщины есть кандидоз, для облегчения симптомов болезни ей рекомендуется:

  • Избегать ношения тесной и облегающей одежды, особенно изготовленной из синтетических материалов.
  • Не стирать нижнее белье в биологических стиральных порошках.
  • Не использовать в области влагалища никаких парфюмированных продуктов личной гигиены, так как это может вызвать дальнейшее раздражение.
  • Для защиты кожи вокруг влагалища использовать каждый день простой смягчающий крем.
  • Полезным может оказаться употребление или введение во влагалищепробиотиков, содержащих полезные бактерии.

Что делать при неэффективности лечения

Если у женщины через неделю после начала лечения все еще сохраняются симптомы кандидоза, необходимо обратиться к врачу. Причины такой неэффективности проводимой терапии могут заключаться в следующем:

Существующие симптомы вызваны не кандидозом, а другим заболеванием. Также кандидоз может возникать в одно и то же время с другой инфекцией. Вам может потребоваться более детальное лабораторное и инструментальное обследование, чтобы определить точную причину клинической картины.

Большинство случаев вагинального кандидоза вызывается грибком Candida Однако около 10% эпизодов кандидоза вызывается другими видами дрожжевых грибков – например, Candidaglabrata. Этот вид патогенов не так хорошо поддается лечению обычными противогрибковыми препаратами.

Вы неправильно соблюдали рекомендации врача по лечению кандидоза.

У вас быстро возник рецидив нового эпизода молочницы. Это часто случается при приеме антибиотиков или наличии сахарного диабета.

Часто женщины путают симптомы молочницы с проявлениями вагинальной инфекции, вызванной бактерией Gardnerella vaginalis (изображена на фото под микроскопом)

Лечение рецидива кандидоза

Если у женщины эпизоды молочницы повторяются, она может просто каждый раз лечить их, как обычно. Другой вариант, который может посоветовать врач в таких случаях:

  • Используйте один из описанных методов местного или системного лечения, но в течение большего времени. Например, длительность курса местной терапии может составлять 10–14 дней.
  • Затем один раз в неделю используйте местное лечение или принимайте таблетку флуконазола. Эта так называемая поддерживающая терапия может предотвратить рецидивы молочницы.
  • Продолжайте поддерживающую терапию в течение 6 месяцев, после чего прекратите ее.

Большинство женщин в течение всей поддерживающей терапии не испытывают никаких симптомов кандидоза. После прекращения лечения повторные эпизоды болезни развиваются лишь у небольшого количества пациентов. Если все же у женщины возник рецидив кандидоза, этот курс терапии может быть проведен повторно, но с большей длительностью.

Если же грибковая инфекция повторно развилась на фоне поддерживающей терапии, необходимо обратиться к врачу. Это может указывать на наличие грибков, устойчивых к действию применяемых противогрибковых средств.

Профилактика

Помочь избежать развития молочницы могут следующие советы:

  • Гигиена. Молочница не является следствием плохой личной гигиены. Однако нормальное состояние внутренней среды вагины может быть нарушено спринцеванием, использованием парфюмированных средств интимной гигиены или применением спермицидов. Нарушение микросреды может привести к чрезмерному размножению грибков, что вызывает молочницу. Поэтому гигиенические процедуры в области промежности лучше всего проводить водой с нежным мылом без запаха.
  • Одежда. Не надевайте слишком часто синтетическое нижнее белье или облегающие джинсы. Лучше всего носить свободные брюки из хлопка. Не стирайте нижнее белье в биологических стиральных порошках.
  • Антибактериальные препараты. Молочница чаще развивается у людей, принимающих антибиотики для лечения других заболеваний. Эти препараты могут уничтожать полезные бактерии, защищающие влагалище от роста грибков. Если все же применения антибиотиков избежать не удается, нужно быть готовым сразу же начать лечение молочницы после обнаружения ее первых симптомов.
  • Секс. Кандидоз не принадлежит к заболеваниям, передаваемым половым путем. Однако фрикции во время секса могут стать причиной незначительного повреждения вагины, которое способствует росту грибков. Поэтому влагалище во время секса должно быть хорошо увлажненным, некоторым женщинам для этих целей приходится использовать лубриканты.
  • Медикаменты. Прием некоторых лекарственных средств может увеличить риск развития молочницы. Обсудите со своим врачом опасность кандидоза при их постоянном применении.

Гинекологи рекомендуют использовать специальные средства для интимной гигиены, не нарушающие кислотно-щелочной баланс влагалища

Прогноз при вагинальном кандидозе у большинства женщин благоприятный, болезнь можно быстро и эффективно вылечить противогрибковыми средствами. Несмотря на это, рецидивная форма молочницы (не менее 4 эпизодов в течение года) развивается примерно у 4–5% здоровых женщин.

(блок ниже можно пролистать вправо до конца)

Источник: http://omolochnice.com/obshchee/vaginalnyj-kandidoz-035.html

Ссылка на основную публикацию