Особенности лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Можно ли вылечить миому матки с аденомиозом

Миома матки в сочетании с аденомиозом это наиболее часто встречающаяся «пара» патологий у женщин детородного возраста. Обусловлено это тем, что обе патологии гормонозависимы и если происходит сбой в женском организме, одним заболеванием он, как правило, не заканчивается.

Что провоцирует такое сочетание, и насколько оно опасно мы постараемся разобраться в этой статье. Для начала рассмотрим по отдельности механизм образования каждого из этих заболеваний.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Миома матки

Миома матки, несмотря на свое широкое распространение среди современных женщин, еще достаточно не изучена. Достоверно можно сказать только одно, она является гормонозависимой патологией. Подтверждением тому служит полный ее регресс при наступлении менопаузы и частичный регресс при беременности. Миома является доброкачественной опухолью, при этом при любой форме она остается моноколональной – то есть она растет из одной мутировавшей клетки. Так при множественной миоме каждый из миоматозных узлов является отдельным образованием, выросшим из отдельной клетки.

По месту расположения узлов миома классифицируется:

  • Субсерозная – локализуется на внешних стенках матки и растет в брюшную полость.
  • Интрамуральная — наиболее часто встречающаяся форма миомы. Миоматозные узлы располагаться внутри мышечного слоя матки.
  • Субмукозная – узлы образуются в подслизистом слое матки.
  • Интерстициальная – узлы расположены глубоко в мышечном слое стенок матки.
  • Миома шейки матки – место расположения узла мышцы шейки матки.

Согласно размерам, миомы делятся:

  • Маленькие – клинически незначимые образования размером 15-20 мм.
  • Множественные малые – множественные миоматозные узлы, размер не более 20 мм.
  • Средние — единичные образования размером не более 40мм.
  • Множественная миома с наличием доминантного узла. В теле матки обнаруживаются множественные узлы, самый большой – доминантный не более 60мм.

Еще одна распространенная патология среди женщин детородного возраста. В основном диагноз аденомиоз ставится женщинам в возрасте 25-45 лет. Так же как и миома, аденомиоз является гормонозависимой патологией, которая регрессирует при наступлении менопаузы и в период вынашивания ребенка. Аденомиоз является внутренней формой эндометриоза, при этой патологии эндометрий – слизистый внутренний слой матки прорастает в мышцы матки – миометрий.

По форме аденомиоз делится:

  • Очаговая форма – ткань эндометрии внедряется в мышцу матки, образуя очаги.
  • Диффузную – эндометрий, внедряясь, не образуя очагов в мышцах матки. Часто встречается сочетание очаговой и диффузной форм аденомиоза;
  • Узловую – эндометрий в полости матки образует узлы похожие на миоматозные. Отличают аденомиозные узлы от миоматозных по наличию капсулы, при аденомиозе она отсутствует.

По глубине поражения тела матки аденомиоз принято делить:

  • Аденомиоз первой степени – поражена не более 1/3миометрия.
  • Аденомиоз второй степени – эндометрий прорастает до середины мышечного слоя матки.
  • Аденомиоз третьей степени – полное поражение всего слоя матки до серозной оболочки.
  • Аденомиоз матки четвертой степени – эндометрий начинает внедряться за пределами матки – в органы малого таза.

Миома матки с аденомиозом симптомы

Признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом мало чем отличаются от симптоматики этих патологий по отдельности. Так как миома с аденомиозом поражают один и тот же орган – матку, симптоматика в основном выражается в болевых ощущениях и нарушении менструального цикла. Миома на фоне аденомиоза может давать такую клиническую картину:

  • Боли внизу живота различной интенсивности, боли в крестце и пояснице.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Обильные и более продолжительные менструации.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Кровянисто-коричневые выделения до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и при осмотре у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольный аборт.

Стоит отметить, что такой анамнез может наблюдаться только в том случае если оба, или одно из заболеваний в данной паре зашло достаточно далеко. Миома с аденомиозом в начальной стадии может ни как не проявляться и не влиять на качество жизни женщины и на ее способность к зачатию.

Миома матки с аденомиозом, причины возникновения

Механизм возникновения этих двух патологий изучен не достаточно хорошо. Несмотря на то, что эти заболевания очень распространены, у ученых нет единой стройной теории объясняющей механизм и причины данных нарушений. Однако их гормонозависимость позволяет предположить, что оба этих заболевания связаны с гормональным фоном женщины. Из внешних факторов, которые зачастую помогают запустить механизм если не развитие миомы матки с аденомиозом, то их активный прогресс относят:

  • Хирургические вмешательства – аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов и пр.
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опосредованно на развитие патологии могут влиять стрессы, психо-эмоциональное состояние женщины, чрезмерное увлечение спортом и поднятие тяжестей и пр.
  • Наследственность.

Еще одной причиной, по которой миома матки с аденомиозом являются наиболее частым диагнозом в гинекологии, может являться то, что женский организм, и матка в частности, не рассчитаны на такое количество менструаций. Вынашивание и рождение ребенка для женского организма являются самым естественным состоянием, а вот частые менструации скорее исключением. Поэтому вполне допускается, что миома матки с аденомиозом являются следствием сбоя в «программе» из-за частых месячных т.к. на такое их количество женский организм не рассчитан.

Лейомиома и аденомиозом особенности диагностики

Определение правильной формы и стадии аденомиоза и миомы матки имеют решающее значение. Из-за того что симптомы этих двух патологий очень похожи, и не всегда при двуручном осмотре удается поставить точный диагноз, при подозрении на сочетание этих двух заболеваний необходимо применять все современные методы диагностики.

  • УЗИ признаки аденомиоза в сочетании с миомой не всегда могут дать четкую картину. Узловая миома матки в сочетании аденомиозом диффузной формы может дать не четкую картину, особенно если аденомиоз находится на начальной стадии. В зависимости от стадии и места локализации эхопризнаки аденомиоза матки могут быть недостаточно выраженными, точность поставленного диагноза при УЗИ осмотре может составлять 55-95% в зависимости от формы и стадии обеих патологий. Однако бывают ситуации, когда опытный врач не может при помощью УЗИ отличить миому от узлового аденомиоза. Кроме того, встречаются случаи, когда эндометрий прорастает в уже имеющиеся опухоли.
  • МРТ. Является наиболее информативным методом для определения аденомиоза матки и миомы, благодаря определению внутренней структуры образования множественная миома матки в сочетании с аденомиозом может быть определена, но только в случае узловой формы последнего.
  • Лапароскопическое исследование может быть применено для уточнения диагноза или в тех случаях, когда его постановка затруднена.
  • Биопсия. Применяется в основном тогда, когда есть подозрение на то, что присутствует миома тела матки в сочетании с аденомиозом, однако подтвердить аденомиоз иными методами невозможно.

Миома в сочетании с аденомиозом – лечение

Как вылечить миому в сочетании с аденомиозом, на этот вопрос есть только один честный ответ – никак. Дело в том, что избавиться от этих заболеваний можно только одним кардинальным способом — удалением матки. Однако следует понимать, что сами по себе оба этих состояния не могут повлиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции, если их своевременно диагностировать и держать под контролем. Кроме того, так как оба эти состояния зависят от уровня гормонов в организме женщины, с наступлением менопаузы аденомиоз и миома активно регрессируют. Возможен частичный регресс и стабилизация и во время беременности. Кроме того, немедленного вмешательства требуют только активно прогрессирующие состояния. Если миома и аденомиоз находятся на начальной стадии, то они никак себя не проявляют и женщина многие годы может не подозревать об их наличие. Итак, говоря о лечении леймиомы матки и аденомиоза, мы подразумеваем ситуацию, когда или одна из патологий вышла из-под контроля и начала активно развиваться, или когда женщина обратилась к врачу на поздней стадии.

Миома и аденомиоз лечение гормонами

Как было сказано выше оба этих заболевания являются гормонозависимыми, и что примечательно, оба этих состояния лечатся и стабилизируются одними препаратами. Широко применяется агонисты гонадолиберина для лечения различных форм миомы и аденомиоза. Прием этого препарата вводит женщину в искусственную менопаузу, во время которой аденомиоз и миома начинают регрессировать. Прием препарат продолжается до полугода, затем результат стабилизируется оральными контрацептивами. Оральные контрацептивы также широко применяются для лечения миомы с аденомиозом, но только на первых стадиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано:

  • Если была диагностирована миома диаметром более 10 мм на фоне аденомиоза.
  • При значительном размере множественных миом или узловом аденомиозе.
  • При частых прорывных кровотечениях угрожающих здоровью женщины.
  • Если были обнаружены очаги некроза ткани.
  • Если была диагностирована субмукозная миома на фоне аденомиоза.
  • И в других случаях, когда консервативное лечение неэффективно или не решает поставленных задач.

Множественная миома матки в сочетании с аденомиозом и ЭМА

Согласно практике отечественных медиков и в частности докторов Европейской клиники при проведении эмболизации маточных артерий у женщин с множественными миомами на фоне диффузной формы аденомиоза дала положительный результат. Этот метод, не смотря на то, что данных о его эффективности по отношению к аденомиозу пока недостаточно, является альтернативой удалению матки. И в некоторых случаях он не просто оправдан, но и приводит к значительному улучшению.

Миома с аденомиозом лечение народными средствами

Так как эти две патологии являются гормонозависимыми, лечение народными средствами не могут избавить от заболевания. Единственным эффектом приема трав может уменьшение некоторых симптомов. Повлиять на рост или регресс опухолей народные методы лечения не могу. Поверив в рекламу таких чудодейственных средств, больные могут потерять драгоценное время – когда с опухолями можно было справиться медикаментозными методами.

Источник: http://www.mioma.ru/mozhno-li-vylechit-miomu-matki-s-adenomiozom.html

Миома матки в сочетании с аденомиозом

Заболевание миома матки в сочетании с аденомиозом

  • Сходство и различие
  • Особенности и причины тандема болезней
  • Как проявляется заболевание?
  • Диагностика и терапия
    • Медикаментозная терапия и оперативное вмешательство
  • Советы диетолога

Миома матки и аденомиоз — сплошь и рядом встречающиеся патологии у женщин средних лет. Нередки случаи, когда наблюдается миома матки в сочетании с аденомиозом. Такая комбинация связана с тем, что генезисы обеих болезней аналогичны и вызваны разладом в выработке гормонов. Оба недуга влияют на структуру слоев матки. Разница состоит в том, что миома видоизменяет мышечный слой тела матки, а аденомиоз модифицирует структуру эндометрия.

Сходство и различие

Миомой называются нераковые опухоли в миометрии (мышечном слое матки). Развивается заболевание медленными темпами, до сих пор до конца не выяснены истинные источники, провоцирующие появление патологий в мышечном теле матки, хотя принцип возникновения довольно прост. В результате воздействия неизвестных факторов происходит аномальное деление мышечных клеток. Новообразованные клетки собираются в узлы, именуемые миомами и напоминающие переплетенные мышечные нити.

Из-за аномального роста узлов происходит увеличение размеров матки. Довольно часто случаются ситуации, когда при диагностировании выявляется несколько опухолей сразу. Такие новообразования известны как множественная миома матки. На рост опухолей большое влияние оказывают женские гормоны, поэтому после прекращения менструаций миомы могут прекратить свой рост, а при некоторых обстоятельствах и вовсе исчезнуть.

Не злокачественное анормальное разрастание клеток внутреннего слизистого слоя детского места получило название аденомиоз. В течение всего менструального цикла, в ожидании оплодотворенной яйцеклетки, происходит рост эндометрия. Если оплодотворения не происходит, функциональный слой отделяется, вызывая наступление месячных. Оставшийся во внутренней части матки слой эндометрия продолжает свой рост до следующей менструации.

При нормальном развитии процесса разрастание направлено внутрь матки, когда же возникает патология, оно может распространиться наружу и проникнуть в миометрий матки. При неблагоприятном течении болезни может проникнуть даже в брюшную полость. Отвечая на раздражение, стенки матки утолщаются, создавая своеобразное препятствие. Размеры матки возрастают, она приобретает шарообразную форму.

Врастание эндометрия в находящийся под ним миометрий может происходить как в виде узлов, так и в виде диффузных форм (карманов различной глубины). Можно сделать вывод, что оба этих заболевания имеют сходные признаки и поражают миометрий. Если наблюдается одновременное течение болезней, то они накладываются друг на друга, усугубляя ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Миома матки с аденомиозом характеризуется бессимптомным протеканием болезни в самом начале развития. Даже будучи больной сразу двумя заболеваниями, представительница слабого пола может не испытывать никакого дискомфорта. Болезненные месячные, неприятное ощущение тяжести в животе либо не замечают, либо неправильно интерпретируют. Это приводит к запущенности болезни.

Второй особенностью комплексной болезни можно считать то, что она практически не поддается полному излечению. Это происходит потому, что миома уступает обычной терапии, а аденомиоз практически неизлечим. Поэтому пациентки должны быть готовы к длительному и трудному лечению.

Причинами возникновения миомы в сочетании с аденомиозом может быть наличие:

  • различных затяжных инфекционных заболеваний;
  • нарушений в гормональном балансе;
  • ослабленной сопротивляемости организма (иммунитет);
  • запущенного воспаления матки и придатков;
  • множественных абортов;
  • сделанных ранее гинекологических операций;
  • наследственных отклонений;
  • стрессов.

К огромному сожалению, данному недугу подвержены женщины репродуктивного возраста. Его последствиями могут быть бесплодие и самопроизвольные выкидыши.

Вернуться к оглавлению

При одновременном протекании болезни симптомы каждой из них остаются неизменными, усиливая друг друга:

  • интенсивные болевые ощущения внизу живота;
  • вне зависимости от менструального цикла происходит увеличение матки в размерах;
  • обильные и болезненные менструации;
  • отсутствует эффект от обезболивающих медикаментов;
  • болезненная половая близость;
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость и головокружение;
  • одышка;
  • тошнота.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Механизм действия Бетадина

Вернуться к оглавлению

Ультразвуковые методы исследования для обнаружения миомы матки, отягощенной аденомиозом, не дают объективной картины из-за увеличенных размеров матки и наличия большого количества патологических узлов. На эхограммах это выражается неравномерно локализованными акустическими сигналами. Комплексный диагноз устанавливается, основываясь на результатах ультразвуковых исследований, гистероскопии и осмотра пациентки гинекологом.

Лечение миомы и аденомиоза проводится по сходной системе, поэтому эффективность терапии осложненной болезни напрямую зависит от правильного подбора методов. В случае своевременного обращения к врачу и вовремя выявленной патологии возможность сохранить матку возрастает.

При запущенном варианте заболевания единственным действенным методом избавления от патологии может быть удаление матки. Поэтому женщинам не климактерического возраста необходимо раз в полгода обследоваться у гинеколога и при выявлении болезни начать незамедлительное лечение. Выделяют два варианта терапии миомы, отягощенной наличием аденомиоза: медикаментозная и оперативное вмешательство.

Вернуться к оглавлению

Суть этого метода состоит в употреблении гормональных медикаментов, приостанавливающих развитие комплексного заболевания, вызывающих мнимую менопаузу. Иногда это позволяет достичь уменьшения миомы в размерах. Следует помнить, что длительное использование этих средств не рекомендовано. Медикаментозная терапия больше показана пациенткам с наступившей менопаузой и предклимактериального периода.

При комбинированном недуге медикаментозное лечение малоэффективно. Ни один препарат не в силах победить миому, он может лишь сдерживать развитие опухоли до начала менопаузы. Эффективность негормональных средств в лечении болезни не доказана.

Обнаружение миомы диаметром более одного сантиметра, к тому же осложненной аденомиозом у женщин, способных рожать, является показателем к незамедлительному оперативному вмешательству.

Основанием для операции могут быть:

  • быстрый рост и развитие миом;
  • наличие сильных болей, мешающих вести обычный способ жизни;
  • систематические и обильные маточные кровотечения;
  • резкое падение уровня красных телец в крови;
  • переход доброкачественной опухоли в раковую;
  • наличие центров отмирания миомы;
  • миома, усугубляемая аденомиозом.

Способ хирургического вмешательства при комплексном течении болезни зависит от характера ее протекания и индивидуального самочувствия пациентки.

Вернуться к оглавлению

Проведенные исследования показали, что чем больше женщина употребляет в пищу овощей, тем меньше риск развития патологий матки. Это объясняется способностью волокон, содержащихся в фруктах и овощах, содействовать очищению эстрогена и уменьшению воспаления.

Диетологи рекомендуют не употреблять в пищу: полуфабрикаты, рафинированные масла, молочные продукты, цитрусовые, кофе и алкогольные напитки. Напротив, необходимо включить в рацион жирную рыбу, оливковое масло, мясо хорошего качества, морковь и капусту.

Для профилактики можно заняться спортом, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и заботиться об иммунитете.

(Нет голосов) Загрузка.

Миома матки в сочетании с аденомиозом что это, диффузная лейомиома

Содержание

Одним из самых популярных и сложнейших женских гинекологических заболеваний является миома матки в сочетании с аденомиозом. Основополагающий фактор недуга – гормональный сбой, целью которого является поражение матки. Чаще всего встречается миома с аденомиозом узловой формы. Именно в статье мы рассмотрим, что такое миома и аденомиоз в отдельности, какое имеется лечение совокупности болезней.

Основные аспекты миомы матки

Миома тела матки – это опухоль тканей органа, доброкачественного характера, порой ее называют «лейомиома или фибромиома». Период ее развития достаточно долгий, и даже на сегодняшний день не выявлены точные причины и факторы возникновения миом в теле женщин. Сама опухоль образуется следующим образом: под воздействием определенных факторов, мышечные клетки начинают активно делиться, как только достигают определенного момента, образуют узел, который и называется миома.

Миома имеет тенденцию увеличиваться в размерах, и как следствие, наблюдается рост самой матки, как в период беременности. Порой, во время исследования, обнаруживают несколько очагов опухоли, данное явление называется множественной миомой.

На разрастание опухоли влияют женские гормоны, именно поэтому, во время климакса лейомиома перестает расти и вовсе пропадает.

  • Нарушается соотношение гормонов половой системы;
  • Продолжительные стрессовые ситуации;
  • Инфекции, имеющие хроническую форму;
  • Эндокринные болезни;
  • Сдвиги в обмене веществ;
  • Генетическая предрасположенность.

Также, существуют причины, которые могли спровоцировать спящую миому:

  1. Женщина не была в положение и не родила до 30 лет;
  2. Воспалительные процессы половой системы;
  3. Продолжительный курс употребления противозачаточных, гормонального характера;
  4. Частое нахождение на солнце или в солярии.

Рост патологии, наблюдается после 30 лет, но необязательно, она может затаиться еще на непродолжительный срок. Симптоматика заболевания зависит от локализации опухоли. Примерно к 40 годам, способность яичников вырабатывать гормоны снижается, что ведет к формированию недуга.

Признаки проявления болезни:

  • Менструация стала обильной;
  • Имеются кровотечени;
  • Боль как при менструации, ноющего характера;
  • Ежеминутные походы в туалет, запоры и диарея;
  • Неприятные ощущения в голове и сердце.

На первых этапах, симптомов совершенно не наблюдается.

На раннем этапе она маленькая и не мешает жизнедеятельности женщины и процессу зачатия ребенка. Как только она достигает больших размеров, ее расположение не позволяет свободно пройти сперматозоидам, как следствие, они не смогут пройти по маточным трубам и оплодотворение не произойдет.

Если лейомиома «проснулась» во время беременности, и начала активно развиваться, то данный фактор может повлиять на развитие плода, увеличивается риск выкидыша на последнем триместре. Лечащий врач обязан назначить лекарственные средства, которые нацелены на снижение тонуса матки, дабы исключить преждевременные роды. Также, опухоль может преградить проход младенца по родовым путям, единственный выход в данной ситуации, сделать кесарево сечение. Для своевременного контроля возникновения узлов, предписывается частый осмотр у гинеколога.

Данный недуг является разновидностью эндометриоза, т.е. патологии на внутреннем слое матки. Внутри матка имеет слизистую, которая называется эндометрий. Как только начинается менструальный цикл, слой начинает увеличиваться, т.к. ожидается оплодотворенная яйцеклетка. Если же она не проникла в матку, значит, данный слой приходит в непригодность и отторгается, что приводит к кровотечениям (месячным). В полости матки все же остается эндометрий, он будет разрастаться в течение следующего цикла.

Между слизистой и самой маткой имеется прослойка, и эндометрий должен расти в сторону органа, утолщаться. При аденомиозе, он проникает через тонкий слой, и врастает в мышечную составляющую органа. Матка реагирует на данное вмешательство утолщением, впоследствии увеличивается и раздувается.

При очаговом аденомиозоме образуется очаг в стенках. Если слизистый слой входит в матку и очаг не образует, то это диффузная разновидность. Бывает, что оба вида объединяются в один и действуют одновременно.

Основные факторы, которые провоцируют развитие воспаления:

  1. Частые аборты у женщины.
  2. Роды с кесаревым сечением.
  3. Хирургическое удаление миомы, через разрез матки.
  4. Роды.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Хирургическое вмешательство в полость матки.
  1. Менструация не имеет четкого распорядка, сильные сбои.
  2. Выделения темно-коричневого цвета.
  3. Тянущие боли как при месячных.
  4. Боли во время секса.

Порой, он развивается бессимптомно, именно поэтому, чтобы прописать лечение, необходимо полное исследование и гинекологический осмотр. Проблем с беременностью не возникнет, но если болезнь появляется в сочетании с миомой, то сложности возникнуть могут.

Сущность миомы с аденомиозом

Вышеописанные заболевания являются самыми распространенными в области гинекологии, при этом имеют многие схожие черты.

Факторы возникновения фибромиомы в сочетании с аденомиозом:

  • Инфекции, имеющие хроническое течение;
  • Сбои гормонального фона;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Продолжительные гинекологические проблемы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Периодические прерывания беременности.

Чаще всего, данный недуг диагностируется у представительниц детородного возраста и приводит к:

  • Выкидышам;
  • Проблемам с зачатием;
  • Вынужденным абортам.

Примерно в 85% диагностируют именно сочетания аденомиоза с миомой, поэтому и проявление болезни практически идентичны. Матка увеличивается и доходит до размеров лейомиомы, при этом, после менструации, размеры не приходят в норму.

Такое сочетание не предполагает простое и стандартное лечение, практически во всех случаях советуют прибегнуть к удалению матки. Если пациентка вовремя заметила симптомы и болезнь находится только на ранней стадии, то эффективное лечение поможет остановить рост клеток и гистерэктомия не понадобится.

Выделяют два эффективных выхода в данной ситуации:

  • Лечение медикаментами;
  • Операционное вмешательство.

Лечение таблетками предполагает прием лекарств, что будут нацелены на остановку развития недуга. Их важная составляющая – гормональные средства и производные от прогестерона, именно они помогут остановить рост аденомиоза.

Девушкам до 35 не желательно назначать длительный курс терапии, но предполагается, что назначаемые препараты (агонисты гонадолиберина), должны уменьшить размеры патологии в два раза.

Ни один из существующих методов не сможет полностью излечить от миомы, они лишь в состоянии сдерживать ее развитие, до момента наступления климакса. Лишь тогда ее размеры начнут уменьшаться, т.к. нет «питания гормонами».

Если была диагностирована миома, размером не более 10 мм, в совокупности с ярко выраженным аденомиозом, то должна быть проведена операция. Рекомендуют осуществить ее в самое ближайшее время, сразу после того, как он был выявлен.

В частности, если хоть один из аспектов наблюдается у пациентки, то операция просто необходима, в противном случае дальнейшее лечение будет неэффективным:

  1. Несросшиеся миомы, размер которых равен или больше беременности в первом триместре.
  2. Очень быстро разрастается и развивается заболевание.
  3. Сильные ноющие или тянущие боли, которые ослабевают все тело.
  4. Каждодневные постоянные маточные кровотечения.
  5. Быстро падает гемоглобин.
  6. Превращение доброкачественной опухоли в злокачественную.
  7. Некроз тканей миомы, выявленный на УЗИ.
  8. Если узлы прорастают в матку и имеются очаги аденомиоза.
  9. Инфекция поразила мочеполовую систему и прямую кишку.

Операция и ее тактика подбирается на основе индивидуальных характеристик пациента:

  1. Каков размер опухоли.
  2. Где локализуются новообразования.
  3. Сколько имеется узлов и очагов.
  4. Какой вид аденомиоза и как он развивается.
  5. Имеются очаги аденомиоза в иных, близкорасположенных органах.
  6. Помимо данной патологии, имеются ли другие.
  7. Насколько оценивается состояние больной.

Ультразвуковое исследование не поможет врачу выявить, чем является новообразование, миомой или аденомиозом узлового типа и какое лечение выбрать. Стоит не забывать, что эндометрий имеет тенденцию проникать в узел миомы, поэтому оно и является одним из самых распространенных патологий в гинекологии. Особо часто встречается явление, когда узлы миомы на фоне диффузной формы аденомиоза.

Лечащему врачу очень важно понять, что показывает диагностика полости органа, только благодаря этому можно подобрать эффективное лечение. И даже неважно, что два этих заболевания схожи по симптоматике, признакам и средствам лечения. Методика воздействия на проблему должна быть подобрана индивидуально с учетом факторов патологии.

Миома матки в сочетании с аденомиозом: что это такое, диагностика и лечение

Миома матки в сочетании с аденомиозом – один из самых распространенных гинекологических диагнозов у женщин детородного возраста. Такое частое сочетание двух разных заболеваний обусловлено общей причиной – нарушением гормонального баланса.

Что такое миома и аденомиоз матки?

Миома матки – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Образуется в результате разрастания мышечной ткани под влиянием неблагоприятных факторов, таких как:

  • дисбаланс женских половых гормонов;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • стрессовое воздействие;
  • инфекции;
  • генетическая предрасположенность и другие.
  1. Одиночные, встречаются редко.
  2. Множественные, диагностируют чаще всего.

По местоположению миомы бывают:

  1. Межмышечные.
  2. Субмукозные, или подслизистые.
  3. Субсерозные, или подбрюшинные.

Следует отметить, что миома является доброкачественной опухолью, т.е. в ней не наблюдаются раковые клетки. Тем не менее, при отсутствии лечения миома разрастается и сдавливает окружающие сосуды и ткани, в них нарушается обмен веществ, что может привести к перерождению доброкачественной опухоли в злокачественную.

Аденомиоз – воспалительный процесс, при котором происходит прорастание внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия) в подлежащий мышечный слой тела матки.

Многие наши читатели для ЛЕЧЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ активно используют новый метод на основе натуральных компонентов, который был открыт Натальей Шукшиной. В его состав входят только натуральные компоненты, травы и экстракты — нет гормонов и химикатов. Чтобы избавиться от миомы матки нужно каждое утро натощак.

В норме внутренний слизистый слой может немного увеличиваться и расти в полость матки. При аденомиозе клетки слизистого слоя вторгаются в лежащий за ним мышечный слой, мышцы «реагируют» и начинают расти вокруг внедрившихся клеток, происходит увеличение стенки матки.

Так же, как и при миоме матки, аденомиоз могут спровоцировать такие факторы и патологии:

  • нарушение соотношения половых гормонов;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные процессы в женской половой системе;
  • сбой в иммунной системе;
  • стресс;
  • аборты и др.

  • очаговый, т.е. клетки эндометрия прорастают в мышечную стенку матки и образуют очаги;
  • диффузный, т.е. эндометрий заполняет мышечную ткань равномерно;
  • узловой, т.е. наблюдаются узлы, содержащие эндометрий и соединительную ткань, в мышечной стенке матки.

Таким образом, под воздействием негативных факторов происходит деление клеток мышечного слоя матки в виде узлов, образуется миома. Вместе с образованием опухоли, под влиянием этих же факторов разрастается внутренний слой матки и проникает в подлежащий мышечный слой (аденомиоз). Эти два процесса могут протекать как отдельно, так и совместно. Такое сочетание часто затрудняет диагностику, так как при миоме и при аденомиозе клинические проявления похожи.

Развитие сочетанного заболевания

Довольно часто аденомиоз, появившись самостоятельно, может провоцировать образование миомы. Нередко у пациенток также присутствуют воспалительные процессы органов малого таза, а также нарушения работы эндокринной системы.

Наиболее распространенной причиной развития миомы в сочетании с аденомиозом является сбой в гормональной системе. Это касается не только женских половых гормонов, но и гормонов щитовидной железы, надпочечников.

Часто у пациенток диагностируют заболевания этих желез, а также нарушения в работе печени (именно печень выводит лишние гормоны – эстрогены). Дисбаланс в гормональной системе приводит к избыточному накоплению женских гормонов эстрогенов, которые и стимулируют деление клеток эндометрия и мышечного слоя матки.

Из-за неконтролируемого деления клеток как внутреннего, так и мышечного слоя происходит увеличение размеров матки. Степень увеличения органа соотносится с аналогичной при беременности, т.е. говорят о матке в 10, 12 недель и т.д. Кроме изменения размеров матки, миома в сочетании с аденомиозом сопровождается следующими симптомами:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причина боли в яичнике после овуляции, особенности терапии

  1. Тазовые боли, достигающие пика во время менструации и стихающие после.
  2. Кровянистые выделения.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Боли при мочеиспускании, запоры.
  6. Общая слабость и недомогания.

При наличии данных проявлений следует немедленно обратиться к врачу-гинекологу за помощью. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить негативные последствия миомы и аденомиоза. В противном случае заболевание может привести к выкидышам, бесплодию, осложнится поражением соседних органов или перейти в злокачественный процесс.

Отзыв нашей читательницы Светланы Афанасьевой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском сборе отца Георгия для лечения и профилактики миомы. При помощи данного сбора можно НАВСЕГДА избавиться от миомы и проблем по-женски в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила буквально через неделю: постоянные боли внизу живота мучившие меня до этого — отступили, а через 3 недели пропали совсем. Маточные кровотечения прекратились. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —> к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставится врачом после проведения ряда исследований:

  • УЗИ матки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • гистологическое исследование;
  • лапароскопия (осмотр через проколы в брюшной стенке);
  • гистероскопия (осмотр через влагалище и шейку матки) и другие.

После диагностических процедур назначается лечение, которое может быть хирургическим, медикаментозным и комбинированным. Выбор тактики лечения зависит от количества опухолевых узлов, расположения и размеров миомы, степени развития аденомиоза, наличия осложнений, общего состояния пациентки и других параметров. Сначала проводится поддерживающая терапия, прием успокоительных, иммуномодулирующих средств, физиолечение.

Важно знать, что любое тепловое воздействие на область малого таза при миоме и аденомиозе нежелательно.

Поэтому среди физиопроцедур противопоказаны:

  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • инфракрасная поляризованная светотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазерное излучение;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение;
  • лечение горячим песком;
  • вибротерапия и массаж.

Однако, радоновые и йодобромные ванны, электрофорез цинка, магнитотерапия обладают хорошим лечебным воздействием и рекомендованы после проведения операции.

Хирургическое лечение назначается, если обнаруживается:

  • миоматозный узел диаметром более 10 мм;
  • размер матки 12 недель;
  • быстрый рост опухоли;
  • обильные кровотечения, прогрессирующее снижение уровня гемоглобина;
  • сильные боли внизу живота и в поясничной области;
  • аденомиоз в сочетании с субмукозной миомой;
  • отмирание клеток миоматозного узла;
  • нарушения функционирования окружающих органов и тканей (поражение мочевого пузыря, прямой кишки).

Операция совершается при помощи специальных инструментов – гистероскопа или лапараскопа. Гистероскоп представляет собой специальное устройство с видеоконтролем, доступ к матке осуществляется через наружные половые органы. Лапараскоп вводится через разрез в пупочной области, после проведения всех манипуляций, прибор вынимается, разрез зашивается косметическим швом.

В зависимости от размеров матки и тяжести патологии проводят либо частичное, либо полное удаление органа. Такое лечение предполагает прием болеутоляющих препаратов, гормональную терапию, симптоматическое лечение (применение антиоксидантов, кровоостанавливающих средств, витаминов и проч.).

Если пациентка не собирается беременеть, опухоль не увеличивается, имеет мало узлов, процесс протекает бессимптомно и не отягощен сопутствующими заболеваниями, назначают медикаментозное лечение. В основном применяют гормональные препараты (прогестагены и другие), которые позволяют замедлить разрастание миомы и клеток эндометрия.

Гормональная терапия направлена на снижение количества женских половых гормонов эстрогенов за счет временного блокирования работы яичников.

Правда, после прекращения курса у многих пациенток рост опухоли возобновляется, поэтому в последнее время назначают комплексное лечение, включающее гормонотерапию как подготовку к операции. К тому же, сочетание миомы и аденомиоза плохо поддается медикаментозному лечению и чаще всего требует хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что с наступлением менопаузы патологические разрастания могут рассасываться. Это связано с перестройкой гормональной системы женщины и уменьшением секреции половых гормонов – эстрогенов. Миома увеличивается до тех пор, пока яичники вырабатывают эти гормоны. При удалении яичников, также наблюдается замедление роста опухоли и ее рассасывание.

И все-таки самым надежным способом предотвращения развития миомы и аденомиоза остается регулярное посещение гинеколога не менее одного раза в полгода. Быстрое выявление первых признаков заболевания поможет сохранить репродуктивный орган, а также снизить риск развития осложнений.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка.

Особенности лечения миомы матки в сочетании с аденомиозом

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МИОМЫ и его профилактики, рекомендованное Натальей Шукшиной! Читать далее.

Одними из самых часто встречающихся болезней женской половой системы являются миома матки и аденомиоз. Данные заболевания довольно часто могут быть одновременно, потому что обе патологии поражают женский детородный орган, деформируя его, а также возникают на фоне гормонального сбоя в организме женщины. Преимущественно миома матки сочетается с узловой формой аденомиоза. Как же распознать данные заболевания? Как лечится миома матки в сочетании с аденомиозом?

Что такое миома и аденомиоз? Симптомы заболеваний

Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечном слое матки. Миоматозный узел – результат деления одной гладкомышечной клетки, имеет вид хаотично переплетенных между собой волокон мышц. На ранних стадиях патология развивается бессимптомно, но с ростом может выражаться болевыми ощущениями внизу живота, болями во время месячных, обильными месячными, что может привести к анемии. Иногда миоматозные узлы могут появляться на внешней оболочке детородного органа.

Аденомиоз узловой формы – доброкачественное новообразование, что проникает из слизистого слоя детородного органа в его мышечный слой, а потом в брюшину. В отличие от миоматозных узлов, узлы аденомиоза образуются из эндометрия, клетки которого в определенный момент начинают активно разрастаться, пробивая промежуточный слой, а после мышечный и, как следствие, попадают в брюшную полость. Проявляется патология такими симптомами: болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения, вздутие живота.

Причины и следствия одновременного развития патологий

Как уже было сказано ранее, миома матки и аденомиоз – не только наиболее распространенные, но и имеющие много общего доброкачественные новообразования, поражающие женский детородный орган.

Что же является причиной одновременного развития этих двух заболеваний в женском организме? Сочетание миомы матки с аденомиозом могут спровоцировать такие факторы:

  • гормональные нарушения в женском организме;
  • иммунные сбои;
  • наличие хронических заболеваний инфекционного характера;
  • наличие гинекологических заболеваний в запущенной форме;
  • негативное воздействие факторов окружающей среды;
  • частые искусственные прерывания беременности (аборты);
  • наследственный фактор.

Чаще всего это сочетание патологий встречается у женщин детородного возраста, вызывая бесплодие, выкидыши.

Как лечить миому матки в сочетании с аденомиозом?

Если наличие доброкачественных новообразований в женском организме было диагностировано на ранней стадии, то вероятность вылечить патологии и сохранить детородный орган достаточно высокая. Если же стадия заболеваний запущенная, то без удаления матки путем проведения операции не обойтись.

Именно поэтому так важно хотя бы два раза в год проходить осмотр у гинеколога, чтобы своевременно выявить патологические изменения в организме.

Если было диагностирование наличие миоматоза и аденомиоза, существуют два варианта лечения: медикаментозная терапия и операция.

Лечение медикаментозными препаратами

Этот вид терапии подразумевает прием препаратов, действие которых направлено на приостановление развития патологических изменений. Основа терапии – гормональные лекарственные средства, включая производные прогестерона, направленные на приостановление развития этих доброкачественных новообразований. Чаще всего применяются препараты, способные вызвать ложную менопаузу. Такие препараты иногда могут уменьшить размеры миомы вдвое. Женщинам помоложе противопоказано применять такие препараты длительно.

Медикаментозное лечение при наличии этих двух патологий больше подходит для женщин старшего возраста, а также тех, у кого уже началась менопауза. Молодым же женщинам медикаментозное лечение назначается только тогда, когда требуется немного отодвинуть время операции по удалению опухолей.

Негормональные препараты в лечении этих патологий оказались неэффективными. Самое большее, что они могут дать, – это профилактический эффект, потому как замедляют развитие существующих образований. А вот полностью вылечить эти патологии они негормональные лекарственные препараты не смогут.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении миомы до 1 см. в диаметре, а также аденомиоза у женщины репродуктивного возраста показано оперативное вмешательство. Хорошо, если есть возможность провести операцию как можно быстрее после того, как диагностировано патологии.

Кроме этого, при наличии миомы матки и аденомиоза, показания к хирургическому вмешательству:

  • обнаружение единичных миом, размер свыше 12 недели беременности;
  • резкое понижение уровня гемоглобина;
  • стремительный рост миоматозных узлов;
  • сильные боли;
  • аденомиоз в сочетании с субмукозной миомой (выявляет гистероскопия диагностическая);
  • маточные кровотечения (в сутки потери крови свыше 50 мл);
  • признаки перехода доброкачественного новообразования в онкологию;
  • очаги некроза миоматозного узла (диагностируется УЗИ);
  • поражение мочевого пузыря или прямой кишки опухолью, особенно при наличии изменений в их функционировании (выявляется при лапароскопии).

Выбор вида хирургического вмешательства определяет врач, принимая во внимание такие факторы:

  • размер опухоли;
  • место размещения опухоли;
  • количество миоматозных узлов;
  • распространенность и виды аденомиоза;
  • имеются ли очаги аденомиоза в мочевом пузыре, прямой кишке или яичниках;
  • физическое состояние пациентки;
  • имеются ли другие патологии.

Притом, что терапия миомы матки и аденомиоза осуществляется похожими препаратами, очень важен подбор правильных методов терапии, т. к. именно от этого будет зависеть эффективность. А во время диагностики требуется распознать, какие именно патологии поразили матку, что необходимо для постановки правильного диагноза и, соответственно, выбора правильного и эффективного лечения.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить миому и другие опухоли навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • Результат за неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Наталья Шукшина!

Источник: http://healthierworld.ru/mioma/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Особенности течения миомы матки в сочетании с аденомиозом

Маточная миома довольно часто встречается среди патологий женской половой сферы. Подобный диагноз нередко ставит женщину в тупик, особенно если миома сочетается с аденомиозом.

Понятие об патологии

Миомная опухоль – это новообразование доброкачественного характера, вырастающее и формирующееся из мышечных волокон стенок маточного тела.

Миоматозные опухоли могут возникать поодиночке, либо формируются во множественном варианте. Параметры узлов могут заметно различаться, а общая масса составляет от нескольких грамм до килограмма и даже больше.

Миоматозные образования растут до менопаузы, а после утраты менструальных функций они самостоятельно начинают рассасываться, вплоть до полного исчезновения.

Но до наступления менопаузального периода миомы могут вызвать немало проблем вроде бесплодия, выкидышей, преждевременного родоразрешения, запоров и мочеиспускательных нарушений, анемии и пр.

Миомные образования проявляются:

  • Обильными менструациями, удлинением месячных, межменструальными кровотечениями;
  • Нижняя зона живота и поясница становится областью, которая часто вызывает болезненное беспокойство, особенно перед менструациями и во время них;
  • Частые запоры и мочеиспускания;
  • Анемическая симптоматика вроде слабости, бледности, хронической усталости и пр.

Миома опасна латентным характером развития, а возникновение первых признаков обычно пациентками игнорируется, что приводит к запущенности патологического процесса.

Если миома обнаружена на начальной стадии, то ее можно вылечить консервативными методиками, тогда как при запущенном миоматозном процессе устранить проблему можно только хирургическим путем, причем иногда удаления требует не только опухоль, но и матка с придатками.

Характеристика и признаки

Аденомиозом называют патологию, при которой наблюдается прорастание эндометриальных клеток в миометриальный слой маточной стенки.

В местах прорастания эндометрия во второй половине менструального цикла начинаются кровотечения. Подобные процессы приводят к воспалительным поражениям.

Основными признаками аденомиоза миомы матки выступают:

  • Тазовые боли, возникающие до менструации, длящиеся во время нее и несколько дней после месячных;
  • Нарушения длительности менструального цикла;
  • До и по окончании менструаций у женщины появляются темные выделения кровянистого характера;
  • Половые контакты при аденомиозе, как правило, сопровождаются болевой симптоматикой;
  • Бесплодие;
  • Почти у половины пациенток на фоне аденомиоза наблюдается ПМС.

Болевые проявления при аденомиозе обычно начинаются либо усиливаются перед месячными. Если же эндометриозные процессы находятся в запущенной стадии, то болевая симптоматика сохраняется и после менструации.

Миома матки в сочетании с аденомиозом

По статистике, в 85% клинических случаев имеет место сочетание миомы с аденомиозом, что специалисты связывают с аналогичными механизмами возникновения данных патологических состояний. При этом матка увеличивается на величину миоматозного образования.

В отличие от изолированного аденомиоза при сочетанном развитии с миомой матка не уменьшается до нормальных размеров после месячных.

Причин, объясняющих сочетанное развитие подобных патологий, может быть несколько:

  1. Сбои гормонального фона;
  2. Инфекционные патологии хронического характера;
  3. Иммунные нарушения;
  4. Частые прерывания беременности хирургическим путем;
  5. Гинекологические патологии на стадии запущения;
  6. Длительное злоупотребление оральной контрацепцией;
  7. Применение внутриматочных спиралей;
  8. Наследственные факторы;
  9. Агрессивная окружающая среда;
  10. Отсутствие половых отношений и оргазмов, редкие сексуальные связи и пр.

В результате сочетанного развития миоматозной опухоли с аденомиозом происходит возникновение бесплодия либо у пациенток часто случаются выкидыши и самопроизвольные аборты.

Особенности при множественной форме

Сочетание двух патологий вроде аденомиоза и миоматозной опухоли матки обнаруживается у дам 25-45-летней возрастной группы.

Подобный патологический комплекс сопровождается такими симптоматическими проявлениями, как:

  • Тянущая болезненность;
  • Тошнотные приступы;
  • Патологическое побледнение кожи;
  • Обильность менструальных выделений;
  • Увеличение маточных размеров;
  • Болезненные симптомы при половых контактах;
  • Патологическая слабость;
  • Одышка;
  • Альгоменорея;
  • Межменструальные кровотечения и пр.

Методы постановки диагноза

Обычно УЗИ с целью выявления миоматозных процессов, осложненных аденомиозом, объективной и информативной картины не дают, поскольку размеры матки увеличены и осложняются наличием множественных узлов.

В целом диагноз устанавливается на основе гистероскопического и ультразвукового исследования, гинекологического врачебного осмотра и пр.

Эхопризнаки

Самым информативным исследовательским и диагностическим методом является трансвагинальное сканирование ультразвуком.

Основные эхопризнаки, указывающие на миому матки в сочетании с аденомиозом, заключаются в следующем:

  1. Размеры маточного тела увеличиваются аналогично 6-недельному сроку беременности;
  2. Тело матки приобретает шаровидные очертания;
  3. Маточные стенки отличаются различной толщиной;
  4. Обнаруживаются множественные кистозные образования.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение Триовитом при мастопатии

Какое лечение назначают при миоме матки с аденомиозом

Терапия подобной сочетанной патологии основывается на хирургических методах. Если обращение к специалистам было своевременным, а патология выявилась вовремя, то шансы на сохранение маточного тела максимальны.

Если же миоматозные и аденомиозные процессы находятся в состоянии запущения, то единственно эффективным способом лечения может стать лишь гистероскопия или удаление матки.

Существует практика, согласно которой на ранних стадиях патологию допускается лечить медикаментозными способами, предполагающими гормональную терапию.

Иногда такой консервативный подход к терапии позволяет уменьшить опухолевые размеры. Но гормонотерапия требует осторожности и носит кратковременный характер, поскольку длительный прием гормональных средств недопустим.

Но при миоме, сочетающейся с аденомиозом, гормональное лечение весьма малоэффективно, применение подобных препаратов обычно помогает только сдержать опухолевый рост до наступления менопаузы.

Если у способной рожать пациентки обнаружилась миома более сантиметра в диаметре, осложненная аденомиозным процессом, то применяется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Показаниями к оперативному лечению при подобном сочетании являются:

  • Склонность к быстрому опухолевому росту и прогрессированию миоматозного образования;
  • Наличие некротических миомных центров;
  • Подозрение на озлокачествление;
  • Сильные болевые проявления, сильно ухудшающие качество жизни пациентки;
  • Обильные кровотечения;
  • Дефицит эритроцитов, ярко выраженная анемия;
  • Наличие аденомиоза.

Выбор хирургического метода обуславливается характером течения патологического процесса, персональными особенностями пациентки и прочими факторами.

В целом применяются такие терапевтические методики вроде:

  1. Медикаментозной терапии;
  2. Гормонального лечения препаратами на основе прогестерона;
  3. Иммуномодулирующего лечения;
  4. Приема препаратов седативного действия (Новопассит, Валериана, Пустырник и пр.);
  5. Физиотерапии;
  6. Плазмафереза;
  7. Лазерной обработки крови (ВЛОК);
  8. Ультрафиолетового облучения крови (УФОК);
  9. Гирудотерапии;
  10. Озонолечения;
  11. Оперативного лечения.

Прогноз заболевания

В целом и миоматозные опухоли и аденомиозные процессы отличаются доброкачественным характером.

Но аденомиозные процессы способны прорастать в другие тканевые структуры и расселяться по организму, причем они резистентны к вешнему воздействию, что существенно роднит аденомиоз с образованиями злокачественного происхождения.

Аденомиоз и миома могут длительное время протекать бессимптомно, не вызывая органического истощения и не угрожая жизни пациенток, что характерно для доброкачественных образований. Поэтому в целом прогнозы носят благоприятный характер.

Если обращение к специалисту и лечение было своевременным, то шансы на остановку роста и развития патологии, а также на сохранение первоначального вида маточного тела максимально высоки.

Видео о том, что такое аденомиоз:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/reproduktivnaya-sistema/mioma-matki-v-sochetanii-s-adenomiozom.html

Лечение миомы матки с аденомиозом. Основные симптомы

Проявление и способы лечения миомы матки с аденомиозом

Наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями у женщин среднего возраста являются миома матки и аденомиоз. Очень часто бывают случаи, когда миома матки идет в сочетании с аденомиозом. Это вызвано тем, что оба заболевания провоцируют гормональный сбой в организме, и они оба поражают матку, изменяя ее. Наиболее вероятно существование миомы в сочетании с узловой формой аденомиоза.

Попробуем разобраться, в чем же отличие одного заболевания от другого, а также могут ли они образоваться одновременно.

Миома матки и ее основные симптомы

Миома тела матки является доброкачественной опухолью в мышечной ткани матки. Развитие миомы происходит довольно медленно. До сих пор непонятны точные причины, способствующие образованию миом в теле матки. Механизм образования миомы матки следующий: мышечная клетка под влиянием каких-то факторов начинает делиться, в результате чего образуются новые мышечные клетки, которые образуют узел, который носит название миома.

В зависимости от места обоснования опухоли, различают: субсерозная, субмукозная, шеечная, интерстициальная миомы матки.

В результате роста миом увеличивается и размер матки, аналогично ее увеличению в период беременности. Не редки и такие случаи, когда в результате обследования обнаруживается ни одна миома, а несколько. Такое явление носит название множественной миомы матки.

Опухоль имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах при воздействии женских половых гормонов. Именно поэтому, после менопаузы миома может не только начать уменьшаться в размере, в и полностью пропасть.

Основные причины образования миомы в матке:

  • нарушение баланса женских половых гормонов;
  • частые стрессы;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • в результате наследственности.

Если же миома уже существовала, спровоцировать ее развитие могут такие факторы: женщина не беременела и не рожала до достижения 30 лет; различные воспаления половых органов; длительное употребление гормональных противозачаточных средств; длительные процедуры загара.

Как привило, миома начинает увеличиваться, после 30 лет, но при этом она может не проявляться на протяжении длительного времени. В зависимости от того, где локализовалась миома и ее размера, зависят симптомы заболевания. К 35-40 годам яичники снижают уровень производства половых гормонов, что является толчком к образованию миомы в теле матки.

Основные симптомы при наличии миомы матки:

  • более сильные и обильные месячные;
  • наличие маточных кровотечений;
  • ноющая боль, ощущающаяся внизу живота;
  • частые мочеиспускания;
  • частые запоры;
  • сердечная и головная боль.

На ранних стадиях миома может протекать совсем бессимптомно.

Если миома матки имеет еще маленький размер, наличие ее никак не помешает зачатию и вынашиванию эмбриона. Если же миома уже большого размера, а также ее место расположения препятствует проходу сперматозоида по маточным трубам, зачатие произойти не сможет и, соответственно, беременность не наступит. Если миома будет быстро разрастаться во время беременности, то она будет мешать нормальному развитию и росту плода. Бывает, что увеличивающаяся быстро миома провоцирует выкидыш на позднем сроке. В период беременности врач должен назначить препараты, которые снижают тонус матки, чтоб беременность тянулась как можно дольше. Миомы больших размеров могут также мешать прохождению плода по родовым путям. В таком случае назначается кесарево сечение. Для того, чтоб постоянно контролировать состояние беременной женщины, при наличии у нее узлов миомы, женщине нужно как можно чаще посещать гинеколога.

Характеристика и основные симптомы аденомиоза

Это заболевание – разновидность эндометриоза, которое представляет собой воспаление внутреннего слоя матки. Изнутри матка устлана слизистой оболочкой – эндометрием. На протяжении менструального цикла эндометрий разрастается в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не произошла, то верхний слой отторгается, что вызывает кровотечение (месячные). После этого в полости матки останется слой эндометрия, который будет расти на протяжении нового менструального цикла.

Эндометрий и матку разделяет тонкая прослойка. Нормой считается, если эндометрий разрастается в сторону полости матки, приобретая утолщение в период менструального цикла. В случае аденомиоза, эндометрий местами пробивается через разделительный тонкий слой и врастает в мышечную ткань матки. В свою очередь стенки матки отвечают утолщением на такое внедрение, создавая своеобразное ограничение от распространения образования. В результате этого при аденомиозе увеличивается сама матка, становясь похожей на шарик.

Когда эндометрий образует очаги в толще стенки матки, это называется очаговым аденомиозом. Если эндометрий внедряется в стенку матки, но при этом не образуется очаг, аденомиоз называется диффузным. Бывают такие случаи, когда диффузный и очаговый аденомиоз образуются одновременно.

Бывает и так, что узлы аденомиоза схожи с узлами миомы матки. Миома в большинстве случаев состоит из мышечных и соединительных тканей, а узел аденомиоза из соединительной ткани и железистого компонента. В этом случае аденомиоз называется узловым.

На сегодняшний день так и не удалось выяснить, что является причиной образования аденомиоза. Есть предположение, что к разрушению барьера между стенками матки и эндометрием, что провоцирует развитие аденомиоза, могут вести следующие факторы:

  • часто повторяющиеся аборты;
  • роды, проведенные путем кесарева сечения;
  • удаление миом происходило путем вскрытия матки;
  • роды;
  • любые воспаления полости матки;
  • какие-либо операции, проведенные на матке.

Но случается и так, что аденомиоз может быть обнаружен у женщин без наличия перечисленных выше факторов, а также у девочек-подростков, у которых месячные только недавно начались. Такое явление бывает крайне редко. Причин ему может быть всего две: нарушения слизистого слоя во время внутриутробного развития и плохое открытие канала шейки матки у молодых девочек при менструации. Если происходят спазмы шейки метки, в результате сокращений мышц при менструации, внутри матки получается высокое давление. В результате этого барьер между эндометрием и стенкой матки может быть поврежден и эндометрий внедряется в стенку матки.

Симптомы аденомиоза часто подобны симптомам миомы:

  • сбои менструального цикла;
  • выделения, окрашенные в коричневый цвет, в середине менструального цикла;
  • дискомфорт внизу живота;
  • боли при половом акте.

Очень часто аденомиоз протекает бессимптомно, что также делает его схожим с миомой матки. Поэтому, чтоб сделать точный диагноз и назначить лечение, следует провести полную диагностику, которая заключается не только в осмотре пациентки гинекологом.

Аденомиоз не оказывает никакого влияния на наступление беременности. Однако, в большинстве случаев аденомиоз случается в сочетании с миомой матки или эндометриозом, которые могут повлиять на детородную функцию женщины.

Миома в сочетании с аденомиозом

Ранее было определено, что миома матки и эндометриоз являются наиболее распространенными женскими гинекологическими заболеваниями, у которых много общего. Так они имеют одинаковую природу происхождения, поражают один орган, часто наблюдается их совместное течение.

Причины образования миомы в сочетании с аденомиозом:

  • хронические инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • нарушение иммунитета;
  • запущенные формы гинекологических заболеваний;
  • частые аборты;
  • негативное влияние окружающей среды;
  • наследственность.

Наиболее часто миома в сочетании с аденомиозом в теле матки встречается у женщин детородного возраста и вызывает следующие нарушения:

Методы лечения миомы и аденомиоза

Если женщина обратилась к врачу, и миома в сочетании с аденомиозом были выявлены вовремя, то шансы остановить разрастание клеток и сохранить матку довольно высоки.

Но если заболевание находиться уже в запущенной стадии, то поможет только полное удаление матки. В этом случае именно профилактика доброкачественных образований является наилучшим методом лечения. В связи с этим женщинам детородного возраста рекомендуется хотя бы два раза в год проходить плановый осмотр у гинеколога.

Существует два способа лечения миомы в сочетании с аденомиозом: медикаментозное и хирургическое. Остановимся на каждом из них более подробно.

Медикаментозное лечение.

Этот метод лечения заключается в приеме лекарственных препаратов, которые должны приостановить развитие заболеваний. Основу лечения составляют гормональные препараты, в т.ч. и производные от прогестерона, действие которых приостанавливает развитие аденомиозных образований и миом. Наиболее часто применяются агонисты гонадолиберина, вызывающие ложную менопаузу. Благодаря приему таких препаратов, в некоторых случаях, получается уменьшить миому больше чем в половину. Для молодых женщин не рекомендуется длительная терапия этими препаратами.

При сочетании миомы с эндометриозом консервативное лечение имеет ряд ограничений. Ни одно медикаментозное средство не может полностью излечить миому, однако они могут поддерживать более-менее терпимое состояние образования до времени наступления менопаузы. При ее наступлении миома сама со временем будет уменьшаться в размере.

Медикаментозное лечение больше подходит для женщин старшего репродуктивного возраста, а также женщин, у которых менопауза уже прошла. Для более молодых женщин медикаментозное лечение может быть назначено только в том случае, если нужно отложить операцию по удалению миомы матки и аденомиоза по каким-либо медицинским показаниям.

Негормональные препараты (к примеру, эпигаллат и индинол) не имеют доказанной эффективности. В лучшем случае препараты такого рода являются профилактическим средством, а также замедляют развитие образований, которые уже существуют. Однако, полностью вылечить ни миому, ни аденомиоз, они не могут. А это значит, что после их приема женщина все также не сможет забеременеть и родить ребенка.

Хирургическое лечение.

Если у женщины репродуктивного возраста в теле матки была выявлена миома, диаметр которой превышает 1 см, в сочетании с аденомиозом, то это является показанием к хирургическому вмешательству.

Желательно если операция будет произведена в кратчайшие сроки после постановки диагноза «миома в сочетании с аденомиозом».

Если у пациентки был выявлен один из перечисленных ниже пунктов, это является основным показанием для оперативного вмешательства:

  • одиночные миомы, размер которых соответствует 12 неделе беременности и больше;
  • быстрые темпы роста и развития миом матки;
  • сильные боли, которые порой не дают женщине нормально работать;
  • регулярные маточные кровотечения (суточный объем потери крови составляет свыше 50 мл);
  • резко снижается уровень гемоглобина;
  • выявленные, при гистологическом обследовании эндометрия, признаки превращения доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • обнаружение очагов некроза миомы в ходе проведенного УЗИ;
  • субмукозная миома в сочетании с очагами аденомиоза, которые удалось выявить в ходе гистероскопии диагностической;
  • поражение эндометриозом прямой кишки либо мочевого пузыря, которые были выявлены при проведении лапароскопии, особенно если наблюдаются изменения функционирования этих органов.

Вид оперативного вмешательства в случае сочетания миомы матки с аденомиозом определяется на основании индивидуальных особенностей течения заболеваний, а именно:

  • размера образований;
  • места локализации образований;
  • количество узлов миомы;
  • виды и распространенность поражений аденомиоза;
  • присутствуют или нет очаги аденомиоза в яичниках, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • наличие других патологий;
  • физическое состояние.

При помощи ультразвукового исследования крайне сложно различить миому матки и узловой аденомиоз. Также следует отметить, что эндометрий может прорастать в существующие миомы. Именно поэтому миома в сочетании с аденомиозом – весьма распространенное явление. Например, узлы миомы матки были выявлены на фоне аденомиоза диффузной формы.

Поэтому, крайне важно в ходе диагностики выявить то, что образовалось в полости матки (миома, аденомиоз или и то, и другое), чтоб поставить верный диагноз. Несмотря на то, что при лечении миомы матки и аденомиоза применяются схожие средства, важно подобрать правильные методы, потому что от этого выбора напрямую будет зависеть эффективность назначенного лечения.

Источник: http://therapycancer.ru/adenomioz/385-lechenie-miomy-matki-s-adenomiozom-osnovnye-simptomy

Ссылка на основную публикацию