Врач поставил диагноз – проктит, но я с ним не согласен. Кажется, что геморрой

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Проктит прямой кишки

Проктит прямой кишки принадлежит к той группе заболеваний, которые, несмотря на отсутствие прямой угрозы для жизни, существенно снижают ее качество. Постоянно присутствующее ощущение дискомфорта в прямой кишке, вызванное воспалительным процессом и сопровождаемое кишечными расстройствами, отравляют больному привычное для него существование. Проктит представляет собой воспаление, распространяющееся в слизистой оболочке прямой кишки, при котором возникают неприятные ощущения при дефекации в виде жжения, зуда, гипертермии, а в случае острой формы — интоксикации организма. Помимо острого характера, проктит способен принимать подострую и хроническую форму, каждая из них имеет собственные причины развития.

Как правило, признаки острого проктита заявляют о себе в первые часы заболевания, за исключением опухолей, формирование которых может проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Заболев, больные могут почувствовать следующие симптомы:

  1. Ощущение боли, которая имеет тянущий характер и усиливающейся при дефекации. Нередко больные не могут точно охарактеризовать свои ощущения и определить место локализации болевого симптома, так она способна эродировать в поясницу или отдаваться в низ живота. По мере обследования выясняется, что боль исходит от воспаления в области анального отверстия или крестца. Хотя симптомы не слишком интенсивные, однако, их постоянство вскоре вызывает повышенную раздражительность. Облегчить состояние и слегка ослабить болезненность удается при помощи лекарственных препаратов.
  2. Еще одним симптомом проктита служит нарушение дефекации, при котором больного беспокоят постоянные режущие боли в расположении прямой кишки с ощущениями, похожими на чувство при опорожнении кишечника, однако, самого выделения кала не происходит. Сам стул становится с большим количеством слизи, нередко фекалии состоят из одной слизи с прожилками крови. Из-за психологического напряжения могут возникнуть запоры, так как больные откладывают посещение туалета из-за страха перед болью.

Клиническая картина болезни может дополниться нарушениями моторики в кишечнике и желудке, длительной субфебрильной температурой, нарушением процессов пищеварения и потерей аппетита. Болезненные симптомы могут быть при любой форме заболевания, отличаясь только своей интенсивностью. Более интенсивная боль возникает при остром проктите, подострый и хронический вид заболевания сопровождается менее выраженными болевыми симптомами.

Как выглядит, фото

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах. Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Полипозную форму болезни можно определить по имеющимся на слизистой оболочке новообразованиям, внешне напоминающих бородавки. Если проктит сопровождается эрозивными дефектами на слизистой, то его относят к эрозивной форме. Слизистая в некоторых случаях имеет значительные повреждения, распространяющиеся в более глубокие слои тканей кишечника и имеющие вид язв во множестве образованных на ее поверхности. Этот вид болезни считается наиболее тяжелым состоянием, нередко требующим срочного медицинского вмешательства и относится к разновидностям язвенного колита. При проведении диагностики внимание уделяют характерным признакам каждой формы проктита, как правило, они почти всегда выражены достаточно ярко. Это дает возможность определить степень возможных изменений, нанесенных воспалительным процессом и выбрать оптимальный курс терапии.

Острый и подострый вид проктита диагностируется редко, гораздо чаще специалисты при обследовании пациентов обнаруживают одну из хронических форм болезни. Если на болезненные изменения в состоянии прямой кишки жалуются дети, то у них обнаруживается катарально-слизистый проктит, причиной которого служит дисбактериоз.

Причины развития проктита

Причинами развития воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки могут быть самые различные факторы. Одним из них, причем наиболее часто диагностируемым, считается проникновение в организм возбудителя инфекции. Инфекционные причины проктита выражаются в следующем:

  1. Инфекционный процесс в кишечнике, причины которого заключаются в жизнедеятельности хламидий, кампилобактерий, цитомегаловирусов и вируса герпеса. Такие микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, стафилококк способствуют возникновению неспецифического воспалительного процесса в кишечнике, в том случае, когда имеются хронические очаги воспаления в близлежащих органах.
  2. Причиной может быть сифилис, который в качестве первичного заболевания возникает в виде образованной язвы, имеющей характерное серое дно. В случае вторичного сифилиса в области расположения ануса можно обнаружить множественные кондиломы, что служит характерным признаком этого заболевания. При третичном сифилисе уже случаются изменения в самой стенке прямой кишки, она выглядит утолщенной с наличием уплотнений. Воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный сифилисом, чаще встречается у женского пола.
  3. Туберкулезная инфекция. Заражение происходит через трещины или другие повреждения с током крови, в результате чего образуются свищи или глубокие язвы.
  4. Гонорейная форма проктита, чаще наблюдается у женщин, так как заражение прямой кишки происходит через влагалище.
  5. Причиной проктита может быть одно из паразитарных заболеваний, такое как глистные инвазии, вызванные острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами, шистосомами и другими, а также дизентерийной амебой или балантидиозом.
  6. Механические травмы прямой кишки.

Причинами, вызвавшими повреждение прямой кишки с развитием в ней воспалительного процесса, могут быть такие изменения в ее состоянии:

  • проведенные хирургические операции по удалению геморроя или заболеваний в прямой кишке;
  • половые контакты, проводимые анальным способом, благодаря чему проктит распространен среди мужчин с нетрадиционными сексуальными отношениями;
  • твердые и острые частички пищи, которые не могут перевариться в желудке и проходя по кишечнику травмируют стенки прямой кишки;
  • травмы, полученные после произошедших несчастных случаев или нанесенные умышленно;
  • повреждения, полученные при родах с разрывами влагалища, промежности или стенок прямой кишки;
  • образование анальных трещин в результате дефектов в слизистой оболочке и на коже, покрывающей анус.

Воспалительный процесс, поразившей прямую кишку, может быть вызван неправильным образом жизни, нарушением режима питания, патологическими состояниями других органов.

Нерациональное питание

Воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке и приводящие к проктиту, причиной которого служит неправильный режим питания, получил название — алиментарный проктит. Чаще всего к таким изменениям в состоянии кишечника приводит частое злоупотребление следующими продуктами питания или напитками:

  • блюда с острым вкусом;
  • острые или резкие приправы и пряности;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Излишнее употребление таких видов пищи действует раздражающе на слизистую в прямой кишке, в результате чего в ней усиливается воспаление и выделяется избыток слизи.

Нарушения в состоянии других органов пищеварительной системы

При нарушениях в процессах пищеварения желудок не в состоянии полностью переварить поступившую в него пищу и ее остатки в недостаточно обработанном виде проходят расположение прямой кишки. Это раздражает оболочку кишечника, что также заканчивается воспалением с избытком слизи. Факторами возможного развития проктита способны выступать самые различные заболевания в органах пищеварения, особенно те из них, что сопровождаются частыми запорами или поносом. В качестве болезней следует рассматривать такие состояния, как:

  1. Гепатит, являющийся по своей сути воспалением печени, причем различные его виды, независимо от того, что явилось причиной заболевания. Это могут быть вирусная, токсическая (вызванная отравлениями), лекарственная (при лечении определенными видами лекарственных препаратов) или алкогольная форма гепатита с нарушением выработки желчной кислоты. В результате нарушаются процессы усваивания жиров, что выражается в возникновении поноса, запора, вздутия живота и в раздражении слизистой прямой кишки продвигающимися по ней каловыми массами.
  2. Патологическое состояние печени с разрушением ее клеток.
  3. Воспаление, протекающее в желчном пузыре или холецистит, при котором происходит нарушение выработки желчной кислоты и самой желчи.
  4. Воспаление, протекающее в поджелудочной железе с нарушением выработки фермента трипсина, участвующего в процессах расщепления белков и углеводов. В итоге нарушается их переваривание, а необработанные протеины разлагаются и гниют в полости толстого кишечника. Результатом происходящего является нарушение общего пищеварения с дисбактериозом.
  5. Язва желудка и предшествующий ей гастрит, при которых нарушены важные процессы пищеварения. Наблюдается увеличение выработки желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты. Проникая вместе с поступающей пищей в кишечник, она приводит к воспалению его слизистой оболочки.
  6. Дисбактериоз кишечника с нарушением составляющей его микрофлоры. Происходит интенсивное подавление полезных микроорганизмов с повышением активности условно патогенных, способных вызывать воспалительный процесс. Симптомы дисбактериоза в основном выражаются запорами, диареей, недостаточным перевариванием пищи, вздутием кишечника, что способствует появлению воспаления в виде проктита.

Нарушения в системе пищеварения имеют большое значение для всего организма, но в первую очередь это отражается на состоянии кишечника.

Изменения в состоянии кровеносной системы

Изменения, произошедшие в сосудах, питающих кишечник, также способны повлиять на состояние прямой кишки и вызвать в ней воспаление. Происходит это в следующих случаях:

  1. При застое венозной крови в случае геморроя происходит нарушение ее оттока в венах прямой кишки. В этом случае кровь плохо обновляется, и слизистая недостаточно снабжается кислородом. В результате снижается быстрота регенерации со способностью восстановления полученных повреждений, ослабевает защита от возбудителей патогенной микрофлоры и других факторов, способствующих возникновению нарушений в слизистой оболочке кишечника.
  2. Варикозное заболевание, при развитии которого происходит расширение вен с застоями в них крови и недостаточным кровоснабжением различных органов, к ним относится и прямая кишка.
  3. Тромбофлебит с образованием тромбов, нарушающий кровоснабжение и приводящий к застою крови в венах, провоцирующего воспаление.
  4. Наличие сердечной недостаточности, в результате ослабления своих функций сердце становится неспособным снабжать организм кровью в необходимом для его существования, количестве. Кровь в такой ситуации способна застаиваться в нижней части тела.
  5. Новообразование в прямой кишке, имеющее злокачественный характер также служит прямой причиной, вызывающей развитие проктита. Происходит это по причине чужеродности раковых клеток, реагируя на которые, организм выделяет ответные антитела. Опухоль в процессе своего существования выделяет токсины, поражающие слизистую в кишечнике.

Нарушение кровоснабжения является едва ли не одной из наиболее частых причин многих заболеваний, а изменения в состоянии слизистой прямой кишки также напрямую связано с этой патологией. При диагностике проктита в прямой кишке необходимо прежде всего обратить внимания на сосудистые изменения.

Проявление лучевого поражения

Проктит способен явиться результатом лучевого облучения повышенной дозой радиации, вызывающими воспаление в слизистой оболочке прямой кишки, часто имеющего хроническое течение. Подобные состояния являются характерным видом осложнения при длительной лучевой терапии, проводимой при имеющихся опухолях злокачественного характера, особенно если оно направлено на близкорасположенные органы.

Вызвать заболевание способно и воздействие токсинами, в данном случае отравление веществами с содержанием свинца и подобных ему тяжелых металлов.

Заболевания, имеющие аутоиммунный характер

Причинами развития воспалительных процессов в слизистой прямой кишки могут послужить заболевания, относящиеся к аутоиммунным, а именно:

  • болезнь Крона, представляющая собой воспаление кишечника, имеющее хронический характер, способное распространиться и на слизистую выстилающую прямую кишку;
  • неспецифический язвенный колит имеющий хронический характер, который является аутоиммунным воспалением, протекающим в толстом кишечнике с образованием язвы.

Имеются и такие факторы, что не служат прямой причиной проктита, однако, они способствуют его образованию:

  • перенесенные переохлаждения;
  • постоянно возникающие инфекционные болезни;
  • снижение защитных сил организма;
  • воспаления, протекающие в расположенных рядом органах в качестве вагинита, цистита или вульвовагинита;
  • нарушение дефекации с любыми изменениями стула.

Такие состояния нередко приводят к поражению слизистой в прямой кишке, так как любое серьезное заболевание ослабляет организм и снижают его возможности к сопротивлению перед воспалительным процессом.

Способы диагностики

При проведении диагностики особое внимание уделяется жалобам пациента, итогам ректальных обследований, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и показаниям лабораторного анализа. Первоначально проводится визуальный осмотр области заднего прохода для выявления симптомов воспаления с участком мацерации и других нарушений внешнего состояния. После этого врачом проводится пальцевое обследование, в ходе которого есть возможность обнаружить наличие спазма или расслабленного состояния сфинктера, отек слизистой, имеющееся сужение в кишке, а также другие патологические изменения. Визуальный осмотр внутренней слизистой с определением формы и вида проктита, а также выявление его степени, осуществляют при помощи ректороманоскопии, а в случае необходимости при эндоскопии проводят забор материала для биопсии.

При подозрениях на возможность стриктуры используют метод ирригоскопии или ирригографии. Результаты радиологического исследования могут подтвердить имеющееся сужение в состоянии прямой кишки и ее жесткие ровные стенки. С целью определения уровня лейкоцитов, следов имеющихся паразитов и признаков бактериального заражения выполняются лабораторные исследования кала.

Проктит часто связывают с геморроем, полипозом, парапроктитом, злокачественными опухолями, а также с патологиями, сопровождаемыми воспалениями перианальной области и слизистой нижних отделов прямой кишки.

Диагностические мероприятия

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы. Так как эта методика считается одним из наиболее точных способов диагностики, позволяющим дать объективную оценку более 35 сантиметров кишечника, то при обследовании прежде всего обращается внимание на следующие изменения:

  • состояние стенок кишечника;
  • наличие структурных изменений;
  • отклонения от цветовой нормы;
  • имеющиеся патологические образования;
  • выделение гнойных выделений или слизи;
  • состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой. В виде дополнительных диагностических методов, позволяющих установить причины возникшего воспаления в прямой кишке, прибегают к колоноскопии или ФГДС.

Основные формы проктита

На основании различных этиологических факторов, послуживших причинами болезни, различают несколько форм и видов проктита, таких как:

Учитывая особенности развития патологического состояния, заболевание относят к острой, подострой и хронической форме, а с учетом характера воспаления, протекающего в слизистой кишечника, острую форму проктита классифицируют по следующим общим признакам:

  1. Катарально-слизистая, при которой обнаруживается покраснение и отек слизистой оболочки, а также наблюдается обильное выделение слизи.
  2. Катарально-геморрагическая, при осмотре которой можно заметить увеличение отечности, гиперемию слизистой оболочки с множественными мелкими кровоизлияниями.
  3. Катарально-гнойная форма, характеризуется отеком и покраснением слизистой оболочки, на которой имеется выделение гноя.
  4. Гнойно-фибринозная, при наличии которой слизистая оболочка воспалена и покрыта плохо отделяемыми гнойно-фиброзными пленками.
  5. Эрозивная форма, при которой поверхность слизистой кишечника покрывается незначительными дефектами.
  6. Язвенная форма, когда возникшие дефекты затрагивают более глубокие слои слизистой оболочки.
  7. Язвенно-некротическая, когда на фоне глубоких дефектов замечаются участки с некрозом тканей.
  8. Полипозная форма, характерна появлением выростов, похожих на полипы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  8 эффективных упражнений йоги от геморроя

Хронический проктит может классифицироваться на основании следующих состояний в слизистой оболочке прямой кишки:

  1. Гипертрофический – наблюдается значительное утолщение слизистой, складки которой выглядят набухшими и более глубокими. Могут быть заметны очаги разрастаний в виде ложных полипов.
  2. Атрофический – слизистая оболочка выглядит истонченной с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами и бледной со сниженной глубиной складками на ней.
  3. Нормотрофический – влияние воспалительного процесса изменяет только окраску слизистой, ее остальные характеристики в виде толщины и рельефа остаются без видимых изменений.

Именно атрофические и гипертрофические изменения, произошедшие в слизистой оболочке под влиянием хронической формы проктита, делают ее более подверженной различным разрушениям. В этих случаях могут наблюдаться эрозии и даже кровоточащие язвы, образующие рубцы, которые способны стать причиной перфорации стенок, деформации и стеноза прямой кишки. В случае лучевого проктита язвы могут иметь вид распадающейся злокачественного очага.

Острая и подострая форма проктита

Острая и подострая форма заболевания характеризуется ложными позывами к дефекации, причем в случае острого характера проктита они будут более частыми. В тяжелых случаях заболевания могут возникнуть осложнения в виде кровотечений и образования свищей, а также прободение стенок кишечника с возникновением каловых затеков или стриктур прямой кишки. Ложные позывы к дефекации продолжаются на всем протяжении болезни, начиная с ее первых дней. Причем при острой форме ректальные кровотечения не отличаются особенной обильностью, но повторяясь часто, могут вызвать анемию. При образовании свищей в прямой кишке может наблюдаться выход газов или кала через уретру или влагалище. Наличие стриктур сопровождается проблемами с дефекацией в виде недержания содержимого прямой кишки, раздражением и зудом кожи вокруг ануса.

Симптомы хронического проктита

В случае хронической формы заболевания, которая определяется его длительностью более полугода, клиническая картина представляется сменами чередующихся периодов обострения и ремиссии. Вне обострения больные изредка чувствуют дискомфорт в прямой кишке, начальная стадия помимо беспокоящих позывов сопровождается запорами, возникающими из-за спазма сфинктера. По мере развития патологии на смену спазму приходит его чрезмерное расслабление с поносом и выделением слизи при ложном позыве к дефекации. В случае эрозивного, язвенного или язвенно-некротического вида проктита в кале становятся заметны прожилки крови. Фактором, послужившим развитию хронического проктита чаще всего, становится другое заболевание, а основными симптомами также могут стать признаки имеющейся патологии.

Основные признаки проктита лучевого вида

Лучевой проктит представляет собой разновидность хронического заболевания, хотя в некоторых случаях его принимают за отдельную форму болезни. Отличается этот вид сильно выраженной болью, которая бывает настолько интенсивной, что больные не могут ее терпеть и вынуждены принимать обезболивающие препараты. Однако устранить болевые симптомы в случае этого заболевание очень сложно, так как имеющихся лекарственные препараты для устранения боли, характерной для данного случая, сделать это не в состоянии. Помимо проявлений местного характера, у лучевого проктита имеются и общие симптомы, такие, как:

  • снижение защитных сил организма, в результате чего больные чаще подвергаются развитию респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • резкая потеря веса.

Данный вид проктита может влиять и на другие органы, нарушая их функционирование и вызывая изменения в их состоянии.

Основные принципы лечения

Лечение проктита начинается с лекарственной терапии, проводимой в условиях амбулатории и использующей симптоматические и этиопатогенетические методы. Больным предписывают постельный режим и щадящее питание, а также не рекомендует длительно сидеть. После того как удается снять обострение болезни, пациент должен избегать перенапряжения во время физической активности.

Если заболевание протекает особенно тяжело, что характерно для острой формы язвенного или язвенно-некротического проктита, то лечение начинается с помещения больного в стационарные условия под наблюдение врача. При устранении различных форм проктита используют самые разнообразные методы с лекарственными средствами, направленными как на причину возникновения патологии, так и на само заболевание. Для этого применяют медикаментозные лекарственные средства с антибактериальным или противовирусным действием, учитывая при этом тип возбудителя. В случае хронического проктита проводят лечение основных патологических состояний, используя свечи и аэрозоли, а также клизмы с содержанием лечебных составов. Если терапевтические методы не принесут ожидаемых результатов или при особо тяжелом случае заболевания, может понадобиться оперативная помощь.

Немалая роль в лечении проктита отводится физическим нагрузкам. Пациенты не должны подолгу сидеть, так как такая поза и отсутствие динамических движений ослабляет тазовые мышцы и вызывает застой в нижней части тела. Даже тяжело протекающее заболевание и постельный режим не должны служить ограничением для умеренной двигательной активности и требуют использования специального комплекса лечебной физкультуры.

Показания к хирургической операции

Возникновение серьезных осложнений хронического проктита нередко служит поводом для операции, чаще всего таким основанием является парапроктит. При устранении такого вида патологии в прямой кишке проводится иссечение ее жировой прослойки с участком воспаления. Проведение хирургической операции показано при сужении отдела прямой кишки, для расширения в ней просвета и облегчения состояния больного. Показания для хирургического вмешательства возникают и при следующих изменениях в состоянии слизистой прямой кишки:

  • длительно протекающий проктит, который не поддается лечению терапией;
  • имеющиеся образования в полости прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • вялотекущее воспаление, которое продолжает прогрессировать несмотря на применяемые лекарственные препараты.

Врачи стараются предотвратить ситуации, когда хирургическое вмешательство служит единственной мерой сохранения здоровья и жизни пациента. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда методы терапии не способны облегчить состояние больных и устранить болезненные симптомы.

Медикаментозное лечение

Помимо хирургической операции при незначительной тяжести заболевания и отсутствии осложнения, особенно на ранней стадии проктита, можно обойтись безоперационными способами лечения. Больные должны соблюдать специальную диету с исключением из питания продуктов, раздражающе действующих на слизистую кишечника. Это прежде всего относится к острой, соленой, кислой и жирной пище, а в периоды обострений – еще ко всем фруктам и овощам. Ну и конечно лучше полностью исключить из своего употребления все спиртные напитки.

Лекарственные препараты для медикаментозного лечения назначает врач на основе индивидуальных показаний и в зависимости от вида проктита и нанесенных им повреждений. Чаще всего для устранения симптомов заболевания используют лекарственные средства с такими свойствами, как:

  1. Антибиотики. Конкретный препарат с содержанием антибиотиков назначают после лабораторного исследования, с помощью которого установлен вид возбудителя, послужившего причиной воспалительного процесса в прямой кишке. Основное действие антибактериальных средств предназначено для подавления активности этих патогенных микробов.
  2. Спазмолитики. Средства с содержанием спазмолитиков устраняют спазмы и избавляют от боли, также таким образом, удается привести в норму процессы опорожнения кишечника.
  3. Антигистаминные препараты. Данный вид лекарств предназначен для расслабления мышечных тканей кишечника и устранения болезненного симптома.
  4. Клизмы с лечебным и очистительным действием. Часто используется этот вид лечения для устранения воспаления в кишечнике. Использование лекарственных средств в виде раствора и отвара из целебных растений позволяет произвести очищение и антисептическую обработку в полости кишечника.
  5. Глюкокортикоиды. Данные лекарственные средства являются гормонами, вырабатываемыми надпочечниками, их назначают при проктите, причиной которого служит неспецифический язвенный колит.

Самостоятельно назначать себе любые препараты для лечения не допускается, назначения лекарств и их дозировка должна определяться только проктологом.

В случаях хронического характера проктита больные могут быть направлены для прохождения санаторного лечения, им может быть рекомендован массаж или различные физиотерапевтические процедуры в виде радоновых ванн, лечебной грязи, диатермии и других облегчающих состояние, методах.

Местная терапия проктита

При лечении проктита используют и возможности местной терапии, которые назначают в дополнение к основным лечебным способам. Позволяют облегчить самочувствие больных микроклизмы с лечебными составами, а также ванночки с раствором марганца слабо-розового цвета. Для ускорения регенерации поврежденной поверхности слизистой, выстилающей кишечник, назначают ректальные свечи, которые одновременно нормализуют процессы обмена в ней. В этом качестве используют суппозитории в виде Метилурацила, Проктозана, Релиф-Ультра, Ультрапрокта, свечей с Красавкой, с преднизолоном. Их применение способно быстро облегчить состояние больного с проктитом, а также в короткие сроки устранить имеющееся воспаление слизистой прямой кишки. Чтобы воспользоваться их положительным действием на пораженные участки, необходимо использовать их следующие свойства:

  • способствует быстрому заживлению микротрещин, имеющихся эрозий слизистой, а также язвенных дефектов на стенках прямой кишки;
  • оказывают подсушивающее действие;
  • обладают противовоспалительным эффектом;
  • действуя в качестве послабляющего средства;
  • направленное на устранение зуда;
  • снижающие интенсивность болевого симптома.

При паразитарном проктите необходимо использование антигельминтных препаратов, а при выборе необходимого средства учитывают вид воспалительного процесса и стадию его развития.

Народные средства

Не стоит надеяться на то что с помощью народных средств можно расправиться с проктитом и забыть об этом заболевании. Если заниматься самолечением и не следовать рекомендациям врача, то можно получить в итоге очень серьезные осложнения в виде прободения кишечника, перитонита или парапроктита. А это уже потребует более экстренных мер, чаще всего в виде оперативного вмешательства. Но в качестве комплексного лечения, дополняющего основные лечебные меры, а также для профилактики воспаления и в качестве средств, устраняющих запоры, они окажутся очень полезными.

  1. С этой целью больным рекомендуется использовать микроклизмы с лекарственными растениями в виде ромашки, дубовой коры, календулы, тысячелистника. Отвар, приготовленный из этих трав, оказывает противовоспалительное действие, подсушивает поврежденные участки слизистой и обеспечивает ежедневное и безболезненное опорожнение кишечника. Нормальный стул при проктите играет большую роль в процессе выздоровления, так как в случае запоров, которые являются характерными для этого заболевания, воспаленная слизистая подвергается дополнительному травмированию. Приготовить средство несложно, для этого необходимо: смешать 1 ст. лож. смеси, заварить 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне не давая закипеть в течение десяти минут, после чего процедить и использовать по 45 мл для одной процедуры. Для большего эффекта перед лечением можно применить обычную очищающую клизму.
  2. При простатите врачи советуют применять следующий отвар: взять по 1 ст. лож. измельченных листьев подорожника, зверобоя, мать-мачехи, чистотела и крапивы, заварить в 300 мл кипящей воды и держать на огне около 7 минут, процедить. Полученное средство пьют за полчаса до приема пищи не менее трех раз по 30 мл.
  3. Для устранения воспаления рекомендуется воспользоваться маслом облепихи, для чего можно использовать пропитанные им тампоны, которые вводят в анус, а также столовую ложку этого средства вводят в прямую кишку, используя клизму.
  4. Неплохо действует на воспаление в прямой кишке и сидячая ванночка на основе трав. Для этой цели подойдут растения, способные оказывать охлаждающий и противовоспалительный эффект. Такие из них, как мята, лист эвкалипта уменьшают зуд в анальном отверстии. а трава спорыша, шалфея, дубовая кора действуют в качестве противовоспалительного средства. Температура отвара должна быть комфортной и приятной, а общая продолжительность процедуры – не менее пятнадцати минут. По окончании можно смазать кожу вокруг ануса облепиховым маслом.

Все перечисленные процедуры необходимо проводить только после предварительного согласования с врачом, а в случае аллергии на какой-либо компонент следует отказаться от процедуры или заменить его на другой с аналогичными свойствами.

Меры профилактики

Профилактические меры против проктита основана на многих моментах, основным из которых является соблюдение режима питания с включением в него полезных для здоровья продуктов питания. Противопоказано употребление спиртных напитков, острых приправ, злоупотребление жаренными и копчеными блюдами. Не меньше внимания необходимо обращать на гигиенические требования, предъявляемые к зоне анального отверстия и промежности. При сексуальных контактах, особенно при отсутствии постоянного партнера, нужно использовать барьерные контрацептивы, а при первых симптомах неблагополучия в одном из органов малого таза следует проконсультироваться со специалистом. В случае перенесенного заболевания своевременная и грамотная терапия, а также соблюдение профилактических требований позволить добиться длительной ремиссии и хорошего самочувствия. Тем, кто имеет склонность к нарушениям в состоянии кишечника с возможностью возникновения проктита, необходимо предпринимать соответствующие меры, следить за своим стулом и за состоянием своих мочеполовых органов.

Проктит кишечника после применения лучевой терапии

Проктит, возникший в результате лучевой терапии, представляет собой воспаление, возникающее в прямой кишке после проведения радиационного лечения онкологии в тазовых органах. Заболевание заявляет о себе болью в расположении прямой кишки, появлением из ануса выделений со слизистым, гнойным или кровянистым характером. Кроме местных проявлений больные чувствуют повышенную температуру, упадок сил, потерю аппетита и нарушение сна. Данный вид заболевания является одним из самых распространенных, поскольку более 60 процентов больных со злокачественными патологиями в органах малого таза подвергается процедуре воздействия ионизирующей радиации, в результате чего лучевой проктит обнаруживается у 12 процентов, прошедших это лечение. Главная проблема таких больных заключается в образовании стриктур, и чтобы их устранить — необходима хирургическая операция.

В зависимости от того, какие сроки занимает развитие патологии, форма лучевого проктита бывает ранней, которая образуется в течение первых трех месяцев после проведения лечения радиотерапией и поздней, развивающейся по окончании этого периода.

По виду произошедших изменений в слизистой лучевой проктит бывает катаральным, некротическим, эрозивно-десквамативным и инфильтративно-язвенным, а в качестве отдельного характера осложнений выделяют стеноз, развитие ректовагинальных и ректовезикальных свищей.

Основные симптомы

Одним из основных проявлений начальной стадии лучевой формы проктита служит частые позывы к опорожнению, сопровождаемые болью, причем боль в подобных ситуациях приступообразная, особенно усиливающейся после дефекации. Больные ощущают жжение и чувство сильного дискомфорта в расположении ануса с выделением из него некоторого количества слизи, что служит одним из симптомов воспаления, затрагивающего слизистую в кишечнике. В данной стадии заболевания больного может сопровождать слабость или повышение температуры, а появившиеся кровянистые выделения всегда указывают на ухудшение состояния. Симптомы раннего заболевания обычно появляются через несколько дней после проведения противоопухолевого лечения, сохраняя способность стихать и вновь возвращаться.

Поздний лучевой проктит образуется через довольно длительный промежуток времени, период после окончания лучевой терапии способен продолжаться от трех-четырех недель до года и больше. Для него являются характерными постоянные болезненные ощущения в прямой кишке, часто повторяющийся стул с небольшими порциями, наличие стенозов с частичной кишечной непроходимостью. Нередко эта форма проктита протекает с незначительной симптоматикой лишь с небольшим количеством слизи и повторяющейся возникающей болью в месте воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  На заметку призывнику: является ли геморрой противопоказанием от армии?

По мере развития заболевания могут проявить себя серьезные осложнения в виде кишечных кровотечений, образовании эрозий и язв, развития стеноза. Наиболее угрожающим состоянием относительно дальнейшего прогноза является стриктура кишечника, так как подобные неблагоприятные изменения в состоянии слизистой прямой кишки очень трудно поддаются лечению.

Правильное питание имеет большое значение при устранении всех патологий, развивающихся в ЖКТ и вызывающих там воспаление. Чтобы добиться лучшего результата в лечении, необходимо коренным образом изменить свое отношение к ежедневному меню и исключить из него те продукты, что раздражают слизистую, выстилающую прямую кишку. Для этого прежде всего нужно:

  1. Исключить из употребления все спиртные напитки, так как они способны раздражать слизистую, особенно в местах ее повреждения, вызванных воспалением.
  2. Под категорический запрет попадают и табачные изделия, по той причине, что никотин, содержащийся в табачном дыме, раздражает слизистые оболочки всего ЖКТ.
  3. Необходимо отказаться или свести потребление к минимальному количеству следующего:
    • блюда, приготовленные способом жарки;
    • острые специи, приправы и соусы;
    • продукты с высоким содержанием клетчатки в виде овощей, круп, фруктов, в небольшом количестве можно есть только яблоки, отварные измельченные овощи;
    • соленые блюда;
    • различные сладости, шоколад и сладкие напитки с газом.

Помимо рациона, для больных с проктитом важен и режим питания. Блюда должны иметь небольшой объем, а количество ее приемов должно быть не менее пяти — шести раз за день. С помощью этого уменьшается нагрузка на кишечник, что способствует его более быстрому восстановлению.

Предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции, как творог, кефир, ряженка, нежирная сметана и йогурт. Они благоприятно действуют на слизистые желудка и облегчают дефекацию, смягчая каловые массы.

Принесут пользу больным с проктитом запеченные и паровые блюда, супы, приготовленные на овощном бульоне, отварная нежирная курица, кролик, телятина, рыба. Очень полезны запеченные яблоки.

Примерное меню на день для больных:

  1. Завтрак: омлет из двух яиц, каши из манки или риса на воде с добавлением масла, творожная масса, кефир.
  2. Обед: нежирный бульон или овощной суп, паровые биточки или рыба в тушеном виде, кисель.
  3. Ужин: разваренная каша из риса с добавлением масла, порция вареной курятины, порция любых кисломолочных продуктов.

Данное меню является примерным на день, его можно взять за основу, а блюда можно заменять на аналогичные, избегая запрещенные продукты.

Угрожающие осложнения

Осложнения, возникающие в результате воспаления слизистой оболочки в прямой кишке способны принести серьезный вред для здоровья и ухудшить состояние больного. Любые воспаления в ЖКТ нуждаются в своевременном и целенаправленно проведенном лечении. Ввиду того что проктит чаще всего вызывается инфекцией, то терапия должна быть направлена на устранение основной его причины.

Нередко заболевание сопровождается другими воспалениями в кишечнике, которые возникают выше прямой кишки. Наряду с проктитом, у больных могут развиться и другие серьезные патологии, каждая из которых проявляется целым рядом определенных симптомов. Особенно угрожающим служит своевременно невылеченный проктит, способный привести к следующим проблемным ситуациям:

  • острый парапроктит, представляющей собой воспаление в кишечной жировой клетчатке;
  • хронический вид парапроктита;
  • образование свища, возникающего в результате гнойных процессов и способного соединять прямую кишку с близлежащими органами и с кожей;
  • развитие пельвиоперитонита – являющегося воспалением в тазовой области брюшины;
  • образование сигмоидита и колита – изменения, вызванные воспалением;
  • сужение определенного участка кишки – происходящее в результате образования рубцов на слизистой, образованных тяжелым воспалением;
  • снижение защитных сил — состояние, вызываемое протекающими инфекциями и длительными воспалениями;
  • развитие язв на слизистой после хронического воспаления;
  • развитие злокачественных образований в кишечнике.

Все осложнения, вызванные воспалением на слизистой прямой кишки, служат довольно опасными состояниями, нередко представляющими смертельную угрозу для больного. Большая роль в устранении патологии отводится своевременной диагностике и лечению, начатому на самых ранних этапах заболевания.

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о проктите прямой кишки в комментариях (форма ниже)

У меня на данный момент 27 недель беременности, три недели назад почувствовала неприятные ощущения в области анального отверстия. У меня и раньше случался зуд и жжение в этом месте, но все проходило и особенно не беспокоило. А теперь область ануса постоянно влажная, даже появились незначительные слизистые выделения, проктолог не обнаружил геморроя, но сказал, что воспалена слизистая прямой кишки. Выписал свечи с облепихой, а вот остальные процедуры опасаюсь принимать. Пока смазываю область анального отверстия облепиховым маслом, особенно не помогает, только на время. Боюсь, что инфекция может проникнуть во влагалище и дальше в родовые пути, что отразиться на беременности. Антибиотики принимать нельзя, может кто сталкивался с подобной проблемой?

Я почувствовал неладное, когда стали появляться выделения из ануса, причем в виде слизи и даже с прожилками крови. Очень испугался, долго не решался пойти к проктологу, боялся, что какая-нибудь опухоль возникла. Но когда стали периодически боли возникать, запоры беспокоить, стало страшно ходить в туалет, все же пришлось пойти в больницу. Не очень приятная процедура обследования, но посмотрел, что очередь к врачу немаленькая и решил, что не я один такой. После осмотра врач поставил диагноз – проктит в прямой кишке и успокоил, что болезнь не смертельная, а на начальном этапе довольно легко лечится. Только отругал, что долго тянул с визитом, лишние переживания не прибавляют здоровья, а длительный период воспаления способен привести к тяжелым осложнениям.

Источник: http://ogkt.ru/proktit/pryamoj-kishki.html

Проктит, геморрой или анальная трещина – учимся различать

Проктит, геморрой, анальная трещина – об этих проблемах пациенты стараются не задумываться, даже когда они характеризуются таким симптомом, как боль в заднем проходе. Многие терпят и надеются, что проблема исчезнет сама собой. Некоторые прибегают к самолечению народными методами, но факт остается фактом – к врачу с подобными проблемами обращаются только тогда, когда боли становятся слишком сильными.

Зачастую бывает так, что и проктит, и геморрой и анальные трещины имеют сходную природу возникновения и похожие симптомы. Рассмотрим, как отличать эти весьма похожие заболевания.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Чаше всего воспаление возникает после употребления острой пищи или злоупотребления спиртными напитками. Застойный проктит характеризуется хроническими запорами и плотными каловыми массами, которые сопровождаются венозным застоем в стенке прямой кишки и травмами ее слизистой оболочки. По причине возникновения различают также

По мере возникновения различают острый и хронический проктиты. Острый проктит имеет внезапное начало, сопровождается повышением температуры тела, ознобами, тенезмами (ложными позывами) на фоне запоров, ощущением тяжести в прямой кишке, сильным жжением в ней.

Хронический проктит может протекать в бессимптомной форме, лишь иногда проявляясь в виде зуда и жжения в анальной области. При употреблении острой пищи усиливается жжение в прямой кишке, появляются слизистые или гнойные выделения, иногда на первый план выступает резкий зуд в области заднего прохода. Функция кишечника при этом обычно не нарушается.

Анальная трещина

Трещина заднего прохода – это разрыв стенки анального отверстия, который может продолжаться в анальный канал, захватывая его кожную часть. Участок перехода слизистой прямой кишки в перианальную область называется анадерма. Именно в этой области чаще всего возникают анальные трещины.

Анальные трещины, как правило, являются результатом механической травмы. Причиной травм могут являться слишком твердые каловые массы, затрудненная дефекация, анальный секс и пр. Появление анальной трещины сопровождается резкими болями и длительным спазмом мышцы, сжимающей анус.

Если трещину не лечить, может начаться процесс рубцевания ее краев. При провоцирующих факторах (запор, диарея, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем) происходит повторное травмирование трещины с возможным инфицированием.

Следует заметить, что анальная трещина может быть предпосылкой к развитию воспаления толстой кишки (полипозному проктиту) и геморроя.

Геморрой характеризуется развитием внешних и внутренних геморроидальных узлов. Наружные узлы образуются за счет расширения вен прямой кишки. Внутренние – вследствие расширения вен прямокишечного венозного сплетения.

Застой крови в геморроидальных узлах ухудшает питание венозных стенок кислородом, кроме того, длительное переполнение кровью растягивает их. В результате стенки узлов истончаются, при этом образуются мелкие эрозии и разрывы, что и приводит к кровотечению.

Общими симптомами для геморроя, проктита и анальной трещины являются боль, зуд и жжение в области заднего проходя и кровотечения при дефекации. При возникновении данных симптомов рекомендуется срочная консультация у проктолога. Врач устанавливает диагноз на основании анамнеза, данных осмотра, ректального исследования и ректоскопии (ректороманоскопии).

Самолечение или игнорирование проблем в области заднего прохода может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям (острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку, злокачественные новообразования в области прямой кишки).

Источник: http://www.likar.info/proktologiya/article-73587-proktit-gemorroj-ili-analnaya-treshhina-uchimsya-razlichat/

Что такое проктит

Что такое проктит?

Проктит – это такое воспалительное заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки прямой кишки.

Очень часто проктит сопровождается проктосигмоидитом. Это воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки.

Проктит все же следует разграничивать с парапроктитом, так как последний характеризуется воспалением не самой прямой кишки, а тканей, которые ее окружают.

Проктит бывает острым и хроническим.

Острый проктит характеризуется тем, что развивается очень стремительно, приблизительно в течение нескольких часов или дней. Он поверхностно поражает слизистую оболочку прямой кишки.

Форм острого проктита несколько:

  1. Катарально-геморрагический проктит. Он характеризуется тем, что во время него образуется точечные рассеянные кровоизлияния в слизистой оболочке прямой кишки;
  2. Катарально-гнойный проктит. Эта форма проктита характеризуется тем, что слизистая оболочка покрывается гнойным налетом.
  3. Полипозная форма проктита. Данная форма характеризуется тем, что появляются полиповидные образования, так называемые выросты, на слизистой оболочке прямой кишки.
  4. Эрозивный (язвенный) проктит. Данный вид проктита характеризуется развитием эрозий на слизистой оболочке прямой кишки.

Хронический проктит характеризуется тем, что развивается длительное время – месяцы и даже годы. Он глубоко поражает слизистую оболочку прямой кишки. Форм хронического проктита несколько:

  1. Атрофический проктит. Данный вид проктита характеризуется тем, что складки слизистой оболочки сглажены, а сама слизистая источена.
  2. Гипертрофический проктит. Складки слизистой оболочки, наоборот, утолщаются и приобретают рыхлый вид.

Причины возникновения

Врачи-проктологи выделяют несколько причин, из-за которых развивается проктит:

  1. Неправильное питание прежде всего. Чрезмерное употребление острой. Соленой, жирной пищи, а также алкоголя, приводит в развитию алиментарного проктита;
  2. Также проктит может развиваться, если есть проблема постоянных запоров, которые сопровождаются венозным застоем в стенках прямой кишки. Этот застой приводит к тому, что слизистая оболочка прямой кишки травмируется и развивается застойный проктит;
  3. Инвазия паразитами. Спровоцировать проктит могут трихомонады, балантидии, дизентерийные амебы. Так развивается паразитарный проктит. Гонококк же провоцирует появление гонорейного проктита.
  4. Также развитию проктита может способствовать переохлаждение, заболевание органов малого таза, а также заболевания прямой кишки, например, геморрой.

Симптомы проктита

Одним из основных симптомов проктита – это боль в области прямой кишки. Эта боль сопровождается кровянистыми или гнойными выделениями из заднего прохода. Боли при остром проктите появляются еще и при дефекации.

Иногда при остром проктите может повышаться температура.

Также симптомами проктита есть боли в промежности, которые отдают в половые органы, запор или, наоборот, понос, который сопровождается кровянистыми выделениями.

При остром проктите симптомы развиваются очень быстро – буквально в течение нескольких часов или дней.

Хронический же проктит может развиваться достаточно длительное время. Он характеризуется то затиханием, то обострением болезни. В фазе обострения хронический проктит характеризуется болями в заднем проходе, которые появляются время от времени, также в области прямой кишки.

Хронический проктит при затихании, так называемой ремиссии, протекает бессимптомно, то есть не вызывает у человека никакого дискомфорта и неприятных ощущений. В таком случае единственным проявлением проктита есть обнаружение слизи в кале.

Диагностика заболевания

Диагноз «проктит» может поставить только врач-проктолог. Он основывается прежде всего на жалобах больного и его рассказе об истории болезни. Потом уже диагноз подтверждается при помощи специальных исследований:

  1. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки. При данном исследовании врач-проктолог прощупывает воспаленные стенки прямой кишки;
  2. Ректоскопия. Врач осматривает прямую кишку при помощи специального прибора – ректоскопа. Этот метод позволяет четко и точно определить, что это за заболевание – проктит или геморрой. Так как них сходные симптомы, но лечение различно;
  3. Цитология кишечного содержимого;
  4. Биопсия кишечной стенки. Данный метод позволяет определить степень и характер воспалительных изменений. А также помогает отличить некоторые стадии хронического проктита от опухолей прямой кишки.
  5. Для определения состояния кишечной флоры врач-проктолог производит посев кала.

Методы лечения

Лечение проктита напрямую зависит от причины и формы болезни.

Но обычно схема лечения проктита включает в себя соблюдение лечебного режима, специальная диета (ограничение потребления клетчатки, исключение острых, пряных, жирны и соленых блюд), медикаментозное лечение (назначение антибиотиков) и гигиенические меры (назначение микроклизм с отваром ромашки, раствором колларгола, теплый душ на область промежности)

При тяжелых формах проктита назначается госпитализация и соблюдение постельного режима.

Хирургическое лечение проктита назначается в очень редких случаях. Например, если возникают рубцовые суждения кишки.

Источник: http://24doctor.info/disease/proktit/

Лечение проктита народными средствами и свечами в домашних условиях

Особенности функционирования прямой кишки являются фактором, располагающим к развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки нижнего отдела кишечника. Воспаление, охватывающее непосредственно прямокишечную стенку, называется проктитом. Чаще всего патология носит сочетанный характер, затрагивая также сигмовидную кишку (протосигмоидит) и окружающую жировую клетчатку (парапроктит). Подвержены этому заболеванию люди разного возраста и пола, данных о повышенной предрасположенности к возникновению проктита отдельных категорий населения нет.

Особенности строения и функционирования прямой кишки

Прямая кишка является самым нижним, конечным отделом кишечника, который заканчивается заднепроходным отверстием. Основная задача – выведение из пищеварительного тракта продуктов переработки пищи – обеспечивается особенным строением кишечной стенки.

Она имеет достаточно мощную мышечную прослойку, которая проталкивает плотные каловые массы к выходу, и активную слизистую, вырабатывающую большое количество слизи, необходимое для эффективного продвижения фекалий.

Прямокишечная слизь в своем составе имеет ферментативное содержимое, которое помогает частично перерабатывать питательные вещества, а все, что осталось непереваренным, формируется в каловые массы и эвакуируется из организма.

Контролировать дефекацию позволяют два сфинктера (внутренний и наружный), представляющие собой мышечные кольца, в сокращенном состоянии удерживающие кал в кишечнике, а в расслабленном – выпускающие его наружу. Этот сложный процесс обеспечивается огромным скоплением нервных окончаний в слизистой оболочке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Средства от геморроя на основе конского каштана: препараты, рецепты

В полости малого таза прямая кишка соседствует с геморроидальной венозной сеткой, влагалищной и маточной стенками у женщин, предстательной железой и мочевым пузырем – у мужчин.

Причины развития проктита

Спровоцировать воспаление в прямой кишке может целая масса факторов, начиная от травмы, заканчивая злокачественными процессами. Рассмотрим возможные причины проктита подробней.

Проктит инфекционного генеза

Внедрение инфекционных агентов в стенку кишечника является одной из самых частых причин проктита. Возбудителями воспаления могут служить:

  • кишечные болезнетворные и условно-патогенные микроорганизмы и проникшие из хронических очагов инфекции в соседних органах (кишечная палочка, кокки, хламидии, цитомегаловирус, герпес);
  • туберкулезные микобактерии – попадают на слизистую кишечника через трещины и по кровеносному руслу, заражение характеризуется формированием язв и свищей прямой кишки;
  • гонококки – через влагалищную стенку просачиваются в прямую кишку при наличии у женщины гонорейного вагинита;
  • бледные спирохеты – возбудители сифилиса могут поражать кишечник (преимущественно у женщин), вызывая шанкр после заражения, а во вторичной и третичной стадии – широкие кондиломы и гуммы;
  • паразиты – глистные инвазии в прямой кишке (аскариды, острицы, цепни) и простейшие (дизентерийная амеба, инфузории – балантидии).

Воспаление, вызванное повреждениями прямой кишки

Целостность кишечной стенки может быть нарушена в результате медицинских манипуляций, заболеваний, попадания в прямую кишку инородных тел. Самые распространенные причины травмирования:

  • геморрой, запоры, частые поносы вызывают в области анального отверстия раздражения, трещины, расчесы;
  • повредить слизистую могут острые, грубые элементы в фекалиях – косточки, непереваренные твердые кусочки пищи, проглоченные предметы;
  • операции на прямой кишке (удаление геморроидальных узлов, лечение анальных трещин);
  • разрывы у женщин во время родов;
  • анальный секс;
  • случайные травмы, введение в задний проход посторонних предметов.
Неправильное питание

Каловые массы, содержащие в себе раздражающие вещества, могут вызывать алиментарный проктит. При этой форме воспаления клетки слизистой подвергаются химическому воздействию, следствием которого становится избыточная секреция слизи. Такое происходит, когда пища богата алкалоидами, капсаицинами, кислотами, это:

  • очень острая еда;
  • злоупотребление пряностями;
  • избыточное потребление солений, копченостей;
  • частые алкогольные возлияния.

Патологии ЖКТ

В пищеварительной системе все органы взаимосвязаны друг с другом, и нарушение функций каждого из них приводит к сбою во всем тракте. Многие желудочно-кишечные заболевания приводят к поступлению плохо переваренной пищи в прямокишечный отдел, проблемам со стулом – а эти факторы напрямую провоцируют раздражение слизистой и ее воспаление. Перечислим самые распространенные патологии, способствующие возникновению проктита:

  • любые формы гепатита вызывают нарушения в процессе переваривания жиров, что, в свою очередь, является причиной метеоризма, поносов, задержек стула, которые провоцируют в прямой кишке воспалительные явления;
  • циррозное поражение печени приводит к тем же последствиям, что и гепатит, однако заболевание развивается быстрее и активней, поскольку клетки печени не только плохо функционируют, но и полностью погибают;
  • при холецистите происходит застой желчи в желчном пузыре, как результат – плохая переработка пищи из-за недостатка желчных кислот в пищеварительных соках;
  • воспаление поджелудочной железы – панкреатит, формирует дефицит ферментов, ответственных за расщепление белков и углеводов, что создает условия для гнилостных процессов в кишечнике, развития дисбактериоза;
  • язва желудка, гастрит – нарушают пищеварение в желудке, избыточное выделение кислоты наносит вред микрофлоре и слизистой всех отделов кишечника.

Кишечный дисбиоз

Нарушение микрофлоры в кишечнике само по себе не считается заболеванием. Это обратимое состояние, которое является следствием погрешностей в питании, злоупотребления антибиотиками и наличия различных заболеваний.

Под воздействием негативных факторов полезные бактерии в кишечнике погибают, и начинают преобладать патогенные и условно-вредные микробы, что в итоге выливается в диарею, запоры, плохое пищеварение, метеоризм. А все эти факторы, как известно, — прямой путь к развитию проктита.

Венозная недостаточность

Стенки прямой кишки обильно пронизаны кровеносными сосудами, которые обеспечивают питание кишечника и адсорбцию полезных веществ из переваренной пищи. Нарушение кровообращения в области малого таза приводит к застойным явлениям, проявляющимся плохим доступом кислорода к слизистой, замедлением регенерации кишечной стенки, снижением местного иммунитета. Заболевания, которые могут провоцировать слабую циркуляцию крови в области прямой кишки:

  • геморрой – кроме общего нарушения кровоснабжения пораженной зоны, узлы могут вызывать раздражения, расчесы, язвы на месте расширенных анальных вен;
  • варикоз – рано или поздно выливается в геморрой, но пока этого не произошло, проблема выражается в застое, который препятствует нормальному кровотоку в области заднего прохода;
  • тромбофлебит – поражение вен с образованием кровяных сгустков (тромбов) – болезнь, опасная не только на местном уровне (при тромбообразовании в геморроидальных узлах показана срочная операция), но и для всего организма – любой тромб может оторваться и закупорить просвет сосудов; тромбы, располагающиеся преимущественно в области прямой кишки, могут спровоцировать развитие проктита;
  • общие нарушения кровотока в организме, такие как сердечная недостаточность и слабость венозных клапанов – вызывают застои крови в нижней части тела, что, собственно, и приводит к проблемам со слизистой оболочкой прямой кишки.

Как ни печально, но злокачественный процесс в прямой кишке – одна из первых причин, которую можно заподозрить при развитии проктита. Раковые клетки, которые являются для организма чужеродными, вызывают реакцию в виде выработки соответствующих антител.

В результате, в ответ на рост опухоли, появляются агенты, во взаимодействии с которыми злокачественные клетки выделяют токсины, поражающие слизистые клетки кишечника. Если вовремя не выявить раковый проктит, злокачественный процесс перекидывается на брюшину, приводя к воспалению брюшной полости – перитониту.

Интоксикация

Интоксикация организма, возникшая в результате отравления химическими агентами, тяжелыми металлами, а также при проведении лучевой терапии, дает воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки. Проктит считается одним из распространенных осложнений облучения, применяемого при лечении онкологических больных.

Аутоиммунные состояния

Заболевания, при которых организм поражает свои собственные клетки, называются аутоиммунными. При этом в зоне поражения могут находиться самые разные органы – от суставных пазух до сердечной мышцы. Слизистые оболочки – самая легкая мишень для взбунтовавшегося иммунитета, поэтому при поражении прямокишечных стенок проктит может быть одним из проявлений таких неприятностей, как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Провокаторы проктита

Помимо непосредственных причин воспаления прямой кишки, способствуют развитию воспаления и распространенные факторы, на которые пациенты редко обращают внимание:

  • слабый иммунитет;
  • частые простуды;
  • переохлаждение организма;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • воспаления в органах, соприкасающихся с прямой кишкой (мочевой пузырь, уретра, матка, влагалище, яичники, простата и т.д.).

Виды воспаления прямой кишки

Проктит может иметь две формы течения: острую и хроническую. В первом случае воспаление проявляется остро: недомогание, высокая температура, слабость и другие симптомы воспалительного процесса. При хроническом проктите признаки болезни смазанные, слабые симптомы воспаления могут беспокоить на протяжении длительного времени. Как правило, вялотекущее течение проктита с периодическими обострениями может говорить о наличии самых неблагоприятных состояний: аутоиммунных процессов, опухолей, сосудистых патологий.

По характеру поражения слизистой оболочки кишечника проктиты подразделяются по видам:

  • катарально-геморрагический – прямокишечная слизистая отекает, приобретает алый цвет, на стенках формируются мелкие гематомы;
  • катарально-гнойный – на стенках прямой кишки развиваются очаги с гнойным содержимым;
  • катарально-слизистый – по признакам данный проктит похож на катарально-геморрагический, за исключением отсутствия кровоизлияний, характеризуется избыточной секрецией слизи;
  • полипозный – слизистый слой кишечника перерождается в доброкачественные выросты – полипы;
  • эрозивный – на поверхности слизистой оболочки образуются эрозии и другие виды повреждений;
  • язвенный – изъязвления на поверхности слизистого слоя;
  • язвенно-некротический – язвы на стенке кишечника, отягощенные некрозом окружающих тканей;
  • гнойно-фибринозный – стенки прямой кишки изнутри выстланы тонкой пленкой, состоящей из соединительных тканей с вкраплениями гнойного содержимого.

Развитие того или иного патологического процесса в прямой кишке может проходить по разным сценариям: если в результате воспаления кишечные стенки реагируют утолщением, такая форма проктита носит название гипертрофической. Когда заболевание приводит к истончению кишки, сглаживанию ее складок, то речь идет об атрофии. Неизмененная толщина стенки говорит о нормотрофическом развитии проктита, когда изменения в кишечнике не критичны.

Симптомы проктита

При остром течении воспаления его симптомы выражены достаточно ярко:

  • болезненность в прямой кишке, которая увеличивается при попытке опорожнения;
  • дискомфорт в области заднего прохода: жжение, тяжесть, ощущение инородного тела;
  • неприятные чувства в промежности – боли в кишечнике могут иррадиировать в зону половых органов как у мужчин, так и у женщин;
  • тянущие боли в пояснице;
  • выделения крови и гноя из заднего прохода;
  • гипертермия до 38 градусов;
  • общие признаки интоксикации (слабость, озноб);
  • частые неприятные позывы «по-большому»;
  • проблемы с дефекацией (частый жидкий стул или, напротив, постоянные запоры);
  • прожилки крови в каловых массах.

Возникновение таких симптомов должно сподвигнуть заболевшего к срочному посещению проктолога. Как правило, признаки острого проктита развиваются в течение нескольких часов, максимум – суток, и своевременная диагностика позволяет быстро и с минимальными усилиями избавиться от воспаления прямой кишки.

Нелеченный острый проктит, а также наличие серьезных заболеваний могут давать картину хронического воспаления:

  • слабые боли в прямой кишке, терпимый дискомфорт;
  • субфебрильная температура;
  • слизистые или гнойные скудные выделения из ануса;
  • кровянистые примеси в фекалиях;
  • признаки малокровия, если в прямой кишке постоянно происходят кровотечения;
  • худоба, истощение организма – при тяжелых формах проктита, когда нарушен процесс всасывания питательных веществ в прямой кишке или происходит интоксикация в результате злокачественного заболевания кишечника.

Воспалительный процесс в прямой кишке может охватывать окружающие ткани и органы, вызывать развитие обширных патологий. Из осложнений, нередко наступающих в результате проктита, можно отметить:

  • острый парапроктит – переход воспаления из кишечника на жировую клетчатку, находящуюся вокруг прямой кишки;
  • хронический парапроктит с образованием свищей – одно из самых неприятных последствий, которое выражается в гнойном воспалении, вызывающем расплавление пораженных тканей и формирование полостей между кишечником и соседними органами, в том числе с выходом на поверхность кожи;
  • пельвиоперитонит – воспаление брюшины;
  • колит, сигмоидит – захватывание патологическим процессом вышележащих отделов кишечника – сигмовидного и ободочного;
  • проктит может спровоцировать рост полипов и раковых клеток;
  • при тяжелой форме проктита рубцевание тканей приводит к сужению просвета кишечника;
  • воспаление в кишечнике изменяет соотношение микрофлоры в пищеварительном тракте, что, в свою очередь, является причиной дисбактериоза, снижения местного и общего иммунитета.

Как выявить проктит? — диагностика заболевания

На основании жалоб пациента и клинических проявлений заболевания врач-проктолог может предположить наличие воспаления в прямой кишке. Однако поставить диагноз без проведения объективных исследований невозможно. Для диагностики проктита пациенту назначают следующие манипуляции:

  1. Ректальное ручное обследование – путем введения пальцев в анальное отверстие врач оценивает функционирование сфинктеров, состояние слизистой оболочки прямой кишки, наличие выделений, выявляет деформации кишечника и соседних органов.
  2. Ректоскопия – эндоскопическое исследование, которое заключается в осмотре прямой кишки при помощи введенного в задний проход инструмента с микрокамерой. Позволяет обнаружить патологии на стенках прямой и сигмовидной кишок, при необходимости – взять образец тканей для биопсического анализа.
  3. Биопсия – как правило, забор материала происходит при ректоскопии. Изучение ткани под микроскопом дает ответ на вопросы о наличии патологии слизистой оболочки и вероятности ее злокачественности.
  4. Копрограмма – анализ кала, который позволяет выявить нарушения пищеварения и их характер, наличие крови в фекалиях.
  5. Бакпосев – анализ кала на бактериальный состав, выявление болезнетворных микроорганизмов и тест на их чувствительность к антибактериальным препаратам.
  6. Анализ на яйца глистов – помогает обнаружить паразитов, которые могли спровоцировать проктит.

Лечение и профилактика проктита

Как и при любом заболевании желудочно-кишечного тракта, лечение проктита требует строгого соблюдения диеты. Прежде всего, речь идет об отказе от продуктов, раздражающих кишечные стенки, к которым относятся острые, пряные, кислые блюда; жирные и углеводистые продукты, высокое содержание грубой клетчатки.

Рекомендуются: теплые слизистые блюда, жидкая и полужидкая консистенция продуктов, тепловая обработка – преимущественно отваривание, приготовление на пару. К примеру, больному острым проктитом можно рекомендовать такое меню:

  • омлет, творожок, рисовая или манная каша на воде с кусочком сливочного масла на завтрак;
  • бульон на постном мясе, овощной суп-пюре, паровые котлетки из курицы, мяса, белой рыбы, стакан киселя – на обед;
  • отварная крупа на воде, паровая котлета, творожок, сухарик из пшеничного хлеба – ужин.

При проктите, помимо правильного питания, назначают посильную физическую нагрузку. Сидячий образ жизни вызывает застойные явления в малом тазу, а это – прямой путь к воспалению кишечника. Упражнение для тонуса мышц таза и пресса назначают даже больным, которым показан лежачий режим.

Лечение проктита с помощью медикаментов: свечи, антибиотики

Обычно терапию проктита проводят в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах воспаления пациенту рекомендуется лечиться в стационаре: во-первых, это позволяет больному соблюдать диету, во-вторых, помогает отказаться от плохих привычек и вести здоровый образ жизни, в-третьих, обеспечивает эффективное лечение под контролем специалистов.

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Оперативное лечение проктита

В ряде случаев при проктите показано хирургическое вмешательство:

  • переход воспаления на жировую клетчатку (парапроктит), при котором необходимо иссечение абсцесса;
  • рубцевание тканей в месте воспаления может привести к сужению просвета прямой кишки – рекомендуется операция с целью восстановления нормального канала;
  • проктит, не поддающийся лечению консервативными средствами;
  • воспаление вызвано новообразованиями в кишечнике;
  • диагностированный неспецифический язвенный колит.

Лечение хронического проктита

Вялотекущий хронический проктит требует постоянного поддерживающего лечения, направленного на укрепление иммунитета, снятия симптомов воспаления. Рекомендуются:

Все перечисленные процедуры показаны курсовым лечением в санаторно-курортных условиях.

Профилактика воспаления прямой кишки

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • устранение воспалений в соседних органах;
  • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
  • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Источник: http://stopgemor.ru/lechenie-proktita/

Ссылка на основную публикацию