Симптомы, лечение и профилактика тромбоза геморроидального узла

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла – осложнение течения геморроя, характеризующееся формированием тромба в кавернозных сосудистых сплетениях прямой кишки. Основные признаки – выраженная боль и ощущение инородного тела в анальной области. Для диагностики тромбоза геморроидальных узлов проводится осмотр ректальной области, ректоскопия, общий анализ крови, коагулограмма. Лечебная тактика определяется тяжестью состояния. Консервативная терапия предусматривает назначение местных и системных противовоспалительных препаратов, местных тромболитиков, венотонизирующих средств и анестетиков. Хирургическое лечение заключается в выполнении тромбэктомии или геморроидэктомии.

Тромбоз геморроидального узла

Тромбоз геморроидального узла — нарушение циркуляции крови в кавернозных сплетениях прямой кишки, сопровождающееся образованием кровяного сгустка — тромба. Острое состояние длится около пяти суток, после чего тромбированный воспаленный узел подвергается замещению соединительной тканью; возможно некротизирование и изъязвление слизистой. Острый геморроидальный тромбоз диагностируется примерно у 27% всех пациентов с верифицированным диагнозом геморроя, а его доля среди всех осложнений составляет 60%. В условиях отсутствия адекватного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, которые не только существенно ухудшают состояние больного, но и могут приводить к летальному исходу. Актуальность проблемы заключается во временном эффекте консервативных методов лечения, высокой частоте рецидивов и неудовлетворительных отдаленных результатах после хирургического вмешательства, а, следовательно – отсутствии в проктологии единой концепции лечебной тактики.

В зависимости от того, какие именно узлы поражены, выделяют наружный, внутренний и комбинированный геморроидальный тромбоз. Также тромбоз геморроидальных узлов классифицируют на три степени в зависимости от обширности патологического процесса и выраженности клинической картины.

Причины тромбоза геморроидальных узлов

Острый тромбоз геморроидальных узлов развивается под влиянием различных факторов, ухудшающих состояние варикозно измененных вен ректального сплетения. В развитии данного осложнения играет роль нарушение диеты: чрезмерное употребление алкоголя, различных приправ, соли, горькой и острой пищи. Эти продукты питания опасны тем, что стимулируют циркуляцию крови в малом тазу и увеличивают давление в геморроидальных узлах. Важным фактором является изменение работы пищеварительного тракта в виде запоров или поносов, которые неблагоприятно влияют на кровообращение в геморроидальных сплетениях. Запоры возникают при недостаточном употреблении в пищу продуктов, в которых содержится много растительной клетчатки: овощей, фруктов, отрубей и других.

Следующей причиной развития тромбоза геморроидальных узлов считается гиподинамия, а именно — длительное сидение, в результате чего возникают застойные явления в сосудах малого таза; это приводит к формированию тромбов в кавернозных сплетениях и обострению заболевания. Часто тромбоз возникает после родов. Таким образом, тромбоз геморроидального узла практически всегда развивается после его травматизации.

Нередко острому тромбозу внутренних геморроидальных узлов предшествует спазм анального сфинктера, возникающий вследствие вышеперечисленных причин как ответ на болевое раздражение. В результате спазма в выпавших узлах существенно нарушается кровообращение, происходит застой крови и тромбообразование, развивается отек и интенсивный болевой синдром, причем поражаются обычно все выпавшие узлы. Данное состояние развивается остро, решающим фактором при этом чаще всего является натуживание. При наружном геморроидальном тромбозе тромбообразование, как правило, происходит в одном из узлов, поэтому клиническая картина менее яркая.

Симптомы тромбоза геморроидального узла

Ведущими симптомами тромбоза геморроидального узла являются интенсивные боли в промежности, а также дискомфорт в заднем проходе. Боль постоянная, не связана с актом дефекации. Плотность узла и его размеры увеличиваются, и больные могут отмечать чувство инородного тела в прямой кишке. Поскольку при данном патологическом состоянии возможно присоединение воспаления, характерны такие симптомы, как гипертермия, общая слабость, тошнота.

Клинические проявления тромбоза геморроидальных узлов зависят от его степени. При первой степени тромбоз не сопровождается воспалением. В данном случае наблюдается увеличение геморроидальных узлов с повышением их плотности. Прикосновение к узлам вызывает их незначительную болезненность. Пациента беспокоят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации. При осмотре наблюдается незначительный отек и гиперемия в области ануса.

При второй степени тяжести к тромбозу присоединяется воспалительный процесс в узлах. На этой стадии отмечается отечность и выраженная гиперемия в перианальной области. При пальпации геморроидальные узлы очень болезненны.

Третья стадия процесса, помимо тромбообразования и воспаления в геморроидальных узлах, сопровождается развитием воспалительной инфильтрации в подкожной клетчатке перианальной области. В некоторых случаях патологический процесс распространяется на всю параректальную клетчатку. Пальцевое исследование прямой кишки и пальпация геморроидальных узлов вызывают нестерпимую боль. Визуальный осмотр позволяет выявить багровые и синюшные узлы, выпадающие из прямой кишки. Из осложнений тромбоза чаще всего встречаются интенсивные кровотечения, распространенный отек в ректальной зоне, гнойный парапроктит и некроз геморроидальных узлов.

Диагностика тромбоза геморроидального узла

Как правило, для верификации тромбоза геморроидального узла достаточно типичной клинической картины. Важная роль в диагностике отводится сбору жалоб, анамнеза, а также осмотру перианальной области. Осмотр при первой степени тяжести позволяет выявить наличие уплотненных и увеличенных в размерах тромбированных геморроидальных узлов, умеренно болезненных при пальпации. При наружном геморроидальном тромбозе обычно поражен один узел, при внутреннем — определяется выпадение геморроидальных узлов.

При прогрессировании патологического процесса и присоединении признаков воспаления можно обнаружить выраженную застойную гиперемию узлов. Третья степень тяжести характеризуется наличием при осмотре сплошного воспалительного инфильтрата в перианальной зоне. Кроме того, может отмечается некроз отдельных геморроидальных узлов, которые имеют синюшно-багровый или черный цвет.

Тромбированные наружные геморроидальные узлы визуализируются ниже гребешковой линии, при внутреннем тромбозе имеется бороздка между выпавшим узлом и отечной кожей перианальной зоны. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов при отсутствии выпадения определяется при пальцевом ректальном исследовании: пальпируются плотные резко болезненные округлые образования, не спадающиеся при надавливании.

Из лабораторных методов исследования информативна коагулограмма: в ней выявляются признаки нарушения системы гемостаза. В общем анализе крови при присоединении воспаления определяется повышение количества лейкоцитов за счет палочкоядерных форм. Для уточнения диагноза, особенно при подозрении на внутренний тромбоз, и исключения других заболеваний, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (рака прямой кишки, ущемленного выпавшего полипа прямой кишки, острого парапроктита), проводится ректоскопия.

Лечение тромбоза геморроидального узла

Для лечения тромбоза геморроидального узла проктологи используют комплексную терапию, которая определяется дифференцированно в зависимости от степени нарушения микроциркуляции. При первой и второй степени тяжести обоснована поликомпонентная консервативная терапия. Назначаются тромболитические средства в виде гелей, мазей или свечей. Это препараты на основе гепарина, которые обладают высокой эффективностью в устранении тромбозов и в профилактике образования тромбов в дальнейшем. Также используются обезболивающие средства, которые позволяют купировать интенсивную боль и улучшить состояние пациентов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные препараты и глюкокортикоиды.

Противовоспалительное лечение назначается местно в виде мазей, а также перорально или парентерально. При активном воспалительном процессе возможна комбинация местного лечения с внутримышечным или внутривенным введением противовоспалительных средств. Применяются и препараты с венотонизирующим эффектом. В качестве дополнительного консервативного лечения пациентам показаны холодные компрессы на область промежности, которые позволяют устранить боль и снизить выраженность воспаления.

Третья степень тромбоза геморроидальных узлов является показанием к хирургическому лечению. Операция может быть проведена в срочном (в течение первых двух суток) или отсроченном порядке (через 4-5 суток), что определяется наличием или отсутствием ущемления узлов, необходимостью купирования острого воспаления. Наиболее распространенной операцией является тромбэктомия. Это относительно небольшое по объему вмешательство, которое предусматривает вскрытие узла и удаление из него тромба, после чего хирурги не ушивают послеоперационную рану, давая ей возможность самостоятельно заживать. На окончательное заживление уходит не более 2-3 дней. Такая тактика применяется при наружном тромбозе одного или двух узлов. При более обширном поражении выполняется геморроидэктомия с восстановлением целостности слизистой оболочки анального канала. Это вмешательство позволяет достичь оптимальных отдаленных результатов.

В некоторых случаях при обширном тромбозе с выраженным перианальным отеком и резким болевым синдромом применяется задняя дозированная сфинктеротомия. При наличии осложнений, таких как воспаление параректальной клетчатки или некроз геморроидального узла, проводят более радикальные оперативные вмешательства. Операции при парапроктите предусматривают дренирование перианальной клетчатки для уменьшения воспалительной инфильтрации.

Прогноз и профилактика тромбоза геморроидального узла

При правильно назначенном лечении прогноз при тромбозе геморроидального узла благоприятный. На фоне отсутствия адекватной терапии возможны осложнения в виде парапроктита, некроза геморроидального узла, что существенно ухудшает прогноз. Для профилактики тромбоза пациентам с имеющимся хроническим геморроем необходимо следовать определенным рекомендациям для препятствования травмирования геморроидальных узлов и тромбообразования. В частности, необходимо контролировать работу кишечника, добиваясь нормализации стула, избегая запоров и поносов. Для этого следует соблюдать рекомендованную диету с исключением слишком острой и пересоленной пищи, а также пряностей и алкоголя. В ежедневном рационе должно присутствовать достаточно овощей и фруктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов, круп. Рекомендуется нормализовать физическую активность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дискинезия или синдром раздраженного кишечника: первые симптомы, обзор препаратов, лечение

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/thrombosed-hemorrhoids

Тромбоз геморроидального узла

Люди знают о геморрое. Осложнения возникают при отсутствии действий. Последствие запущенного состояния – острый тромбоз геморроидального узла.

Обострение геморроя – осложнение, развивающееся в результате не оказанной вовремя помощи. Представляет закупорку вен у анального отверстия. Наружный геморроидальный тромбоз возникает при обострённом хроническом геморрое, при вынашивании ребёнка. При обнаружении симптомов, тромбофлебит вен анального прохода немедленно лечится. Иначе проявится сепсис, гнойный парапроктит.

Причины появления кровотечения у мужчин

Тромбированный варикоз проявляется у молодого поколения и зрелого возраста мужчин. «Рассвет» болезненного состояния проходит в 40 лет и старше.

Факторы появления внешнего и внутреннего узлов:

  • Запор – главный источник проявления болезни. Чтобы прямая кишка функционировала нормально, употребляйте больше зелени, фруктов, содержащих крахмал и целлюлозу. Мясо ухудшает работоспособность кишечника. Острые приправы увеличивают скорость кровообращения в малом тазу – кровь застаивается. Результат – образование тромба.
  • Алкоголь – увеличивает наполнение крови в венах в области таза.
  • Силовые нагрузки. Мужчины заняты тяжёлым трудом больше, чем женщины, потому подхватывают болезнь. Посещение тренажёрного зала оказывается заложником болезни (относится к неправильному подходу к тренировкам).
  • Характер профессии. Страдают мужчины с сидячей работой.
  • Наследственность. Слабая стенка сосудов переходит по наследству. Принимайте меры по профилактике заболевания, если близкие страдали патологией.
  • Избыточный вес. Люди, обладающие пышными формами, нагружают область таза выше, чем с худощавым телосложением.

Симптомы кровотечения у мужчин

Признаки появления болезни:

  • выделение слизи из прямой кишки;
  • ощущение раздражения, жжения;
  • впечатление присутствия чужеродного предмета внутри;
  • появление крови после и при опорожнении.

Стадии болезни

Стадии развития тромбоза наружного геморроидального узла:

  • Первая стадия – скапливается кровь в венах области таза, образуя сгустки. Нарушенный в микроциркуляции крови варикозный узел приобретает болезненный вид. Боль терпимая.
  • Вторая стадия – развивается воспалительный процесс венозных сосудов. Происходит расширение узлов, они приобретают форму шишки. Больной чувствует неприятную боль.
  • Третья стадия – проявляется острый тромбофлебит. Геморройный узел выходит из заднепроходного отверстия. Воспалительный процесс распространяется на паховую область, подкожную клетчатку. Возникает риск некроза геморроидальных узлов.
  • Четвертая стадия – венозный узел выпадает из сфинктера и висит.

Тромбозный геморрой возникает при затягивании лечения пациентом.

Последствия болезни у мужского пола

При откладывании лечения или отсутствии возникают жизненно опасные заболевания, трудно поддающиеся терапии. Осложнённый геморрой вызывает:

  • Тромбоз геморроидальных вен. Чрезмерный приток крови в прямую кишку образует закупоривающиеся сгустки. Результат – омертвение ткани кишки. Сопровождается головокружением, повышенной температурой, болезненным ощущением при дефекации.
  • Чрезмерное геморроидальное кровотечение приведёт к появлению анемии. Результат – пониженный гемоглобин, небезопасный для человека.

Пациентам с тромбозом требуется медицинская помощь.

Лечение геморроя у мужского пола

Не брезгуйте при геморрое прийти на приём к проктологу. Чаще стесняются или игнорируют патологию представители сильного пола. Терапией допустимо заниматься на дому, принимая противовоспалительные средства.

Методы лечения воспаления:

  • Использование препаратов от кровотечения, находящегося на ранней стадии.
  1. Противовоспалительные – снижают отёк заднего прохода, подавляют размножение бактерий: Буфексамак, Преднизолон, Гидрокортизон;
  2. Обезболивающие – снижают зуд, боль при испражнении: Ибуклин, Кетанов, Гепатромбин Г, Безорнил;
  3. Укрепляющие состояние сосудов – заживляют трещины и язвочки: Троксевазин, Троксерутин;
  4. Антикоагулянты – предотвращают образование тромбов: Гепарин.
  • Профилактические мероприятия.
  1. Активный образ жизни: не прибегать в спортзале к тяжёлым физическим нагрузкам, включить в распорядок дня пешие прогулки.
  2. Приём пищи, содержащей клетчатку: фрукты, овощи, молочные продукты поддерживают микрофлору организма и кишечника.
  3. Гигиена: использование мягкой туалетной бумаги, постоянное подмывание тёплой водой с мылом после «похода» в туалет.
  4. Водные процедуры – находясь в воде, сгибайте ноги в коленях – улучшается циркуляция крови.
  • Лечение народными средствами: использование ванночек с ромашкой, календулой, целебными маслами.

Кровотечение у женщин

Разницы заболевания у мужчин и женщин нет. Выделяют пару особенностей, отличных от мужского организма.

  • Нерациональное питание, расстройство желудка.
  • Работа в сидячем положении.
  • Использование женского труда, когда приходится поднимать тяжёлый груз.
  • Беременность – первостепенная причина кровотечения. Возникновение связано с повышением давления плода на венозные сосуды таза.
  • Роды, послеродовой период. В период родов органы таза нагружены в разы больше, чем при беременности.
  • Анальный секс – половой орган мужчины разрушает слизистую оболочку прямой кишки. Микрофлора полового члена и кишечника разнятся – возникает воспалительный процесс. Практикуйте пару раз в месяц, чтобы избежать появления геморроя.
  • Эмоциональное и физическое напряжение повышает риск заболевания.
  • Использование препаратов для похудения – очищение организма.

При выявлении признаков кровотечения сразу обратитесь к врачу. Симптомы болезни:

  • незначительное или сильное выделение крови после испражнения;
  • капли крови с каловой массой – внутреннее кровотечение;
  • выпадение узлов из заднего прохода (наружный геморрой);
  • неприятные ощущения у ануса при надавливании на нервные окончания.

Методы лечения

Врач-колопроктолог назначает оздоровительные процедуры, в зависимости от стадии болезни. Проктолог поможет быстро вылечить тромбированный геморрой. Курс лечения состоит из лекарственных препаратов. Методики лечения болезни:

  1. Консервативный метод – приём лекарств, направленных на полное уничтожение признаков и борьбу с проблемой.
  2. Малоинвазивный метод – включает лечение тромбоза геморроидального узла.

  • Склеротерапия – специальное вещество вводится вовнутрь геморроидальной шишки, вызывая склеивание и уплотнение сосудов. Повторный сеанс проводится после двух недель, если пациент «обладает» двумя узлами.
  • Лигирование латексным кольцом применим при внутреннем геморрое. На воспалённый узел надевается латексное кольцо, перекрывается доступ шишки к питательным веществам и она отпадает. Эффект достигается через неделю.
  • Фотокоагуляция. Тёплый наконечник прикладывается к геморроидальному узлу, что вызывает осушение (процедура повторяется 5-7 раз – зависит от размера узла).
  • Криотерапия – шишку замораживают 3 минуты, вызывая отмирание. Процедура проводится под анестезией.

Лечение геморроя в домашних условиях

Возможно изготовить рецепты мазей или кремов на дому. Известны народные методы, помогающие избавиться от тромбоза.

Рецепты изготовления мазей в домашних условиях:

  • Смешать 6 г экстракта календулы с 10 мл вазелина, добавить этанол (72%) в соотношении 1 г полученной настойки на 100 мл спирта. Обмазывать шишки заднепроходного отверстия 4-5 раз в сутки.
  • Полграмма мумиё растереть до получения пластичного состояния. Полученной мазью смазывать узлы на нижней оконечности заднепроходного канала. При внутреннем заражении мумиё вставить в анус, оставить на полдня. Растворить 0,5 г сырьевого вещества на 2 ст. ложки жидкости и принять натощак раз в сутки.
  • 20 г прополиса растворить в 200 мл тёплого масла, перемешать. Нагреть в течение 10 минут на водяной бане. Процедить, смазать смесью на поражённых участках. Полученный раствор не втирать!

Приготовление домашних свечей

Не возбраняется приготовить свечи самостоятельно. Рецепты натуральных суппозиториев:

  • Свеча из картофеля. Очистить картофель, промыть тщательно, вырезать свечку диаметром среднего пальца. Острые углы сгладить, чтобы не нарушить оболочку кишки. Перед сном вводить картофель в задний проход. Под утро он выйдет при испражнении. Промыть анальный проход холодной водой. Заживляет трещины на начальной стадии развития.
  • Свеча из чеснока. Очистить зубок, разрезать вдоль, смазать вазелином и ввести в прямую кишку, оставив на ночь. Допустим метод: измельчить чеснок, добавить сливочное масло для получения густой однородной массы. Вылепить свечи, оставить в холодильнике. Вставлять после испражнения.
  • Свечи из мёда. Из засахарившегося мёда слепить свечи, заморозить в холодильнике, вставлять в анальное отверстие 3 раза в день.
  • Возможно сделать свечку из свёклы или сердцевины лука. Рецепт приготовления, как для картофельной свечки.
  • Свечка из облепихового масла. Смочить тампон облепиховым маслом, всунуть в анус на ночь.
  • Свечка из огурца. Собрать молодой огурец (до 2 см в диаметре). Откусить один конец, очистить от кожуры, смазать слюнными железами, после – вставить в нижнюю оконечность заднепроходного канала.

Водяные бани

Для снятия воспалительного процесса используются холодные ванны. Методы лечения:

  • Растворить марганцовку в сосуде с кипячёной прохладной водой. Жидкость темно-фиолетового цвета налить в таз с кипячёной остывшей водой. Вода в ванной станет розового цвета. Присаживайтесь туда 2-3 раза в сутки на 5-7 минут.
  • Сусло из кожуры лука (лузги чеснока, календулы, одуванчика, ромашки). Прокипятить 50 г травы в 5 литровом сосуде. Настаивайте 5 часов. Заполните ванночку и влейте отвар. Применяйте 20-25 минут.
  • Измельчить пару головок чеснока, добавить ингредиент в 7 л ведёрце кипячёное тёплой жидкости. Дать настояться 60 минут, процедить, вылить в ванну с прохладной водой. Принимать ванночку 20 минут.
  • Банька на основе двойных солей (квасцов). Залить в сосуд 8 л жидкости, прокипятить. Растворить пол кг солей. Накрыть крышкой с глазком в центре диаметром 4 см. Пар из отверстия прогреет прямую кишку. Лечение продолжать до исчезновения парообразования. Дайте пациенту слабительный напиток и намажьте анальное отверстие вазелином внутри и снаружи.
  • 3-4 головки лука залить молоком. Накрыть кастрюлю с ингредиентами крышкой. Варить в духовом шкафу на медленном огне. Достаньте сосуд, накройте крышкой с зазором по центру и проведите метод лечения, как с квасцами.

Гирудотерапия

Безвредный для пациента метод выздоровления. Геморрой и тромбоз не побеспокоят. Трудно лечиться в домашних условиях пиявками – отправляйтесь в специальные центры.

Пиявок при гирудотерапии сажают в район поясницы или копчика. Процедура назначается через день на протяжении трёх недель.

Лечить геморрой в домашних условиях посильно каждому больному. При тромбозе нельзя затягивать с лечением. Обратитесь к врачу, отбросив сомнения и стыд.

Источник: http://gastrotract.ru/bolezn/gemorroj/tromboz-gemorroidalnogo-uzla.html

Как лечить тромбоз наружного геморроидального узла?

Одним из наиболее распространенных осложнений геморроя является тромбоз наружного геморроидального узла. И если на начальных стадиях геморрой достаточно легко лечится, то в запущенных случаях, при развитии тромбоза требуется серьезный и грамотный подход к лечению. Профессиональную помощь в таких случаях оказывает врач- проктолог.

Тромбоз или так называемый острый геморрой развивается примерно у 10% взрослого населения. При этом в наружном геморроидальном узле формируется тромб, заболевание прогрессирует, доставляя больному множество неудобств и постоянные болевые ощущения.

Стадии развития тромбоза

Первая степень. Геморроидальные узлы небольшие, имеют тугую эластичную консистенцию. Боли носят постоянный умеренный характер, сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом. Симптомы усиливаются при погрешностях в питании (алкоголь, острая, жирная пища) или при длительном сидении.

Вторая степень. Появляется достаточно выраженный геперемичный отек в анальной области, отмечается спазм сфинктера и сильная болезненность при ректальном пальцевом исследовании.

Третья степень. Гиперемирована и отечна вся окружность заднего прохода. При визуальном осмотре наблюдаются багрово- синюшные геморроидальные узлы, выступающие из анального отверстия. Плотные и защемленные узлы вправить в просвет заднего прохода не удается. При отсутствии лечения они могут сильно кровоточить. Ректальное обследование в этом случае невозможно из-за резких болей и сильно выраженного спазма сфинктера.

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к развитию тромбоза геморроидального узла

Основной причиной подобного состояния опытные проктологи считают нарушение функций сосудов прямой кишки. При усиленном поступлении артериальной крови к кишке и затруднении венозного оттока происходит расширение вен. Переполненные и расширенные вены со временем образуют узлы. Эти узлы при обострении заболевания способны выпадать из заднего прохода и тромбироваться.

Кроме того развитию осложнений геморроя способствуют следующие провоцирующие факторы:

  • Длительная работа в сидячем положении и образ жизни, при котором человек мало двигается. В этом случае нарушается кровообращение в области малого таза, кровь застаивается, что становится причиной развития венозной недостаточности.
  • Длительные физические нагрузки. Тяжелый, продолжительный физический труд или постоянная работа в положении «стоя» ведут к застойным явлениям, стенки сосудов теряют эластичность, что способствует возникновению геморроя.
  • Нарушения в работе ЖКТ. При запорах каловые массы твердеют, это препятствует нормальному оттоку крови по венам. К тому же больные с хроническим запором вынуждены сильно тужиться, что по своему эффекту равносильно поднятию тяжестей. При диарее неблагоприятное воздействие испытывают анус и прямая кишка, они сильно раздражаются и воспаляются.
  • Погрешности в питании и злоупотребление табаком и алкоголем. Под воздействием алкоголя сосуды расширяются, в них накапливается и застаивается кровь. Острая, соленая, жирная пища раздражает слизистую оболочку кишечника.
  • Опухоли и воспалительные процессы в области малого таза. Опухолевые образования способствуют приливу крови, с оттоком которой вены не справляются, возникают застойные явления. Воспалительные процессы ведут с спазму сфинктера, в результате чего вены сдавливаются и травмируются.
  • Беременность и роды. Во время беременности матка растет и пережимает сосуды, идущие к прямой кишке, а потуги при родах способствуют растяжению стенок кишки и развитию болезни.

Симптомы и проявления тромбоза

Наружный тромбоз геморроидальных узлов сопровождается постоянной сильной болью в области заднего прохода. Она может возникнуть внезапно и в отличие от боли, появляющейся при анальной трещине, не связана с актом дефекации. После опорожнения кишечника при запорах боль может усиливаться.

Любое напряжение, вызывающее прилив крови в область малого таза может вызвать разрыв сосуда и образование тромбоза. При этом образовавшийся тромб изнутри давит на стенки сосуда, воздействуя на нервные окончания и вызывая нестерпимые болевые ощущения при ходьбе и сидении. В связи с этим врачи отмечают появление у больного своеобразной «утиной походки».

Одновременно с болевым синдромом наблюдается болезненный отек в области заднего прохода. Может возникнуть жжение и зуд в анальной области, ощущение инородного тела, отмечаются кровотечения. Сила болезненных ощущений не связана с размером геморроидального узла и даже при небольшом тромбозе она может быть ярко выраженной.

Диагностика заболевания

Диагностика наружного тромбоза достаточно проста и осуществляется на основании простого визуального смотра перианальной области. Из анамнеза врач может выяснить подробности о развитии геморроя и его обострениях. При осмотре выявляется сильный отек, способный маскировать тромбоз. В то же время он отличается от выпадающих узлов. Иногда в случае послеродового тромбоза может отмечаться обширный отек вокруг анального прохода. Пальцевое исследование и проктоскопия в подобных случаях не применяется из-за сильной болезненности. Обычно исход тромбоза наружных геморроидальных узлов достаточно благоприятный. Тромбированный узел может некротизироваться или тромб сам прорывается наружу. При этом начинается кровотечение, но состояние больного характеризуется быстрым облегчением. Боли прекращаются, постепенно уходит и спадает отек.

Длительный наружный тромбоз может оставить на коже следы в виде геморроидальных бахромок, которые образуются из-за растяжения кожи в области анального отверстия. В дальнейшем они могут вызывать зуд и мешать проведению гигиенических процедур, поэтому их лучше удалить под местной анестезией.

Лечение тромбоза

В случае наружного тромбоза геморроидального узла лечение нужно начинать как можно быстрее. Это может быть консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

При остром тромбозе необходима госпитализация в специализированное проктологическое отделение. Недопустимы самостоятельные попытки вправить тромбированный узел. Это может привести к травмированию слизистой оболочки, вызвать кровотечение и опасные для жизни пациента осложнения.

Больному предписывают постельный режим, теплые сидячие ванночки, в которых растворяют перманганат калия, холодные примочки с ацетатом свинца каждые полчаса. Назначают прием антикоагулянтов и молочнорастительную диету, внутрь принимают вазелиновое масло (по столовой ложке трижды в день).

Могут назначаться безопасные и эффективные флеботропные препараты, такие как Детралекс. Они укрепляют сосуды и снимают воспаление. Кроме того хорошее местное действие оказывают многокомпонентные мази (гепариновая, троксевазиновая, гепатромбин Г). Свечи при тромбозе наружного узла не помогают.

Консервативное лечение применяют в основном при не слишком болезненном небольшом тромбозе. После купирования острой фазы воспалительного процесса возможно хирургическое вмешательство. Самым быстрым и эффективным способом хирургического вмешательства при тромбозе наружных узлов считается тромбэктомия.

Операция тромбэктомии геморроидального наружного узла

Процедуру делают под местной анестезией. Во время операции происходит вскрытие геморроидального узла и удаление тромба. Выполняется хирургический разрез длиной до 0,5 см. и убираются тромбированные сгустки. Узел сразу спадает, а боли купируются, операция непродолжительная, занимает всего несколько минут.

После проведения этой процедуры, больной получает необходимые рекомендации и в тот же день отправляется домой. На месте тромба остается небольшая ранка, которая заживает в течение нескольких дней. Часто хирурги предлагают полностью удалить тромбированный узел. Этот вариант предпочтительнее, так как исключает дальнейшие рецидивы болезни и образование геморроидальной бахромки.

В некоторых случаях, когда обострение происходит на фоне запущенного геморроя, по срочным показаниям выполняют радикальную операцию. После такого хирургического вмешательства пациент полностью излечивается от проявлений тромбоза узлов.

В настоящее время для лечения тромбоза наружных узлов стали применяться такие современные и малоинвазивные методы, как лечение лазером, лигирование узлов, инфракрасная коагуляция и склеротерапия. Рассмотрим эти методы подробнее.

Лазерная тромбэктомия показана для удаления крупных наружных узлов. Операция проводится под местной анестезией и продолжается около часа. Лазер воздействует бескровно и эффективно, сразу после вмешательства исчезают боли, анальное отверстие не деформируется и сохраняет естественный вид. Сразу после удаления тромбов пациент может вернуться к обычной жизни.

Лигирование наружных геморроидальных узлов. Суть метода заключается в пережимании геморроидальных узлов с помощью латексных колец и выполняется пациентам с 2-3 стадией геморроя. Во время операции хирург использует специальный прибор – аноскоп, с помощью которого находит доступ к узлам. Затем лигатором накладываются латексные кольца, которые пережимают узел, лишая его питания. Со временем он отмирает и сам отпадает во время дефекации.

Инфракрасная коагуляция. Применяют специальный аппарат – коагулятор, воздействующий мощным пучком инфракрасных лучей. Тепловая энергия выжигает слизистую рядом с узлом, образуя небольшой рубец. Этот рубец будет препятствовать поступлению крови в геморроидальный узел, и он в скором времени истощится и исчезнет.

Склерозирование узлов

Сеансы склеротерапии сводятся к тому, что пациенту шприцом вводят лекарственное вещество в ту область, где геморрой активно снабжается кровью. Таким образом, выключают кровоснабжение узла, со временем он значительно уменьшается в размерах и склерозируется, исчезает воспаление и отек, прекращаются кровотечения.

Лечение тромбоза наружного геморроидального узла в домашних условиях

Существует достаточно много народных средств, применяемых в лечении острого геморроя. Но стоит помнить, что все они недостаточно эффективны при осложнениях и могут использоваться только на начальной стадии заболевания. При развитии тромбоза нельзя уповать только на травы и примочки, здесь нужны более кардинальные методы лечения. Поэтому при обострениях геморроя лучше всего срочно обращаться за врачебной помощью.

В неосложненных случаях можно применять следующие народные средства:

Березовый отвар. Для приготовления отвара 100 гр. березовых листьев заливают 2- мя литрами кипящей воды и настаивают. Готовый отвар используют для принятия сидячих ванн.

Лечение пиявками. Для лечения приобретают аптечных пиявок. На каждую геморройную шишку сажают одну пиявку. Она высасывает кровь, затем сама отпадает, а воспаленный узел уменьшается и засыхает.

Березовый деготь. Считается очень эффективным средством для снятия воспалений. Березовым дегтем смазывают наружные шишки или вводят его с помощью тампона в задний проход.

Почечуйная трава. Траву заваривают как чай, и пьют три раза в день. Такой чай способствует уменьшению симптомов воспаления и снятию зуда.

Для смягчения стула и устранения запоров народная медицина рекомендует употреблять свеклу, морковь, дыню, виноград, рассол квашеной капусты, сырую тыкву. В качестве слабительного и болеутоляющего средства советуют принимать отвар ягод крыжовника или настой семян укропа. Как противовоспалительные и вяжущие средства хорошо помогают отвары из айвы, цветов граната, листьев земляники или ежевики.

Все эти средства можно использовать в комплексе с медикаментозными препаратами, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. При проявлениях острого геморроя все же лучше не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться к помощи проктолога. Специалист подберет подходящий метод лечения и поможет справиться с болезнью.

Источник: http://stopgemor.ru/tromboz-naruzhnogo-gemorroidalnogo-uzla-simptomy-lechenie/

Чем вызван тромбоз внешнего геморроидального узла?

Нередко тромбоз внешнего геморроидального узла возникает неожиданно для пациента, принося при этом множество мучений. Стоит отметить, что это одно из самых опасных осложнений, требующих своевременной медицинской помощи. Итак, как понять, что в шишке образовался тромб, и что делать в этой ситуации?

Почему в узлах образуются тромбы?

  • травмирование стенки узла, например, при неаккуратных гигиенических процедурах. Сразу после этого происходит активация тромбоцитов, которые выпускают особые «отростки» и скрепляют разорванные стенки узла;
  • после образования первичного тромба происходит замедление кровотока в венах узла и кровотечение останавливается;
  • если кровотечение не остановилось, то начинает образовываться вторичный тромб. При этом в узле образуется нерастворимый белок, который притягивает к себе элементы крови и «наслаивает» их на уже существующий тромб. В результате получается очень плотная бляшка, которая надежно скрепляет разорванные стенки.

Постепенно тромб растворяется. При этом для человека нет никакой угрозы. Однако в том случае, если в организме имеются какие-либо нарушения, тромб может образовываться даже без повреждения сосуда. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни человека. Привести к образованию тромба геморроидального узла могут следующие обстоятельства:

  • врожденные нарушения состава крови, повышающие ее густоту;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление вредными привычками, например, курением;
  • другие осложнения геморроя, причины которых может определить проктолог.

Образование тромба — естественный процесс, который происходит у каждого человека, столкнувшегося с травмой кровеносного сосуда. Изначально задача сгустка крови — помочь предотвратить кровопотерю, однако при развитии патологий, тромб из «помощника» превращается в прямую угрозу для жизни.

Определить развитие тромбоза геморроя можно по ряду характерных симптомов, к которым относятся:

  • зуд и жжение геморроидальных узлов. В ряде случаев может выделяться незначительное количество крови или прозрачного секрета;
  • приступы внезапной боли. На первых стадиях тромбоза приступы боли могут возникать достаточно редко и в основном после опорожнения кишечника;
  • отек узлов. Процесс дефекации и даже осуществление гигиенических процедур становятся крайне болезненными. Узлы увеличиваются в размерах, становятся багровыми и постепенно приобретают синеватый оттенок;
  • распространение отека. Постепенно отек с узлов начинает перетекать на окружающие ткани, охватывая всю паховую область. При этом тромбоз наружного узла мешает человеку вести привычный образ жизни;
  • развитие некроза. При отсутствии лечения нарушение кровообращения в узле полностью нарушается, начинается некроз тканей, который может сопровождаться гнойными процессами. При этом геморроидальный узел выглядит синим с характерным темным оттенком.

Стоит отметить, что боли при тромбозе носят постоянный характер. Они не прекращаются даже после того, как пациент займет наиболее удобное для него положение. Нередко при подобном осложнении пациенты жалуются на нарушение сна, чувство хронической усталости и упадок сил. Кроме всего перечисленного, возможно повышение температуры тела у больного до 38-39 градусов.

Стадии развития болезни

Развитие тромбоза проходит через 3 стадии. Каждая из них сопровождается определенными симптомами и требует немедленной консультации проктолога.

Первая стадия

На данной стадии пациента могут беспокоить:

  • боли в узлах после длительного сидения;
  • неприятные ощущения в области ануса после употребления алкоголя;
  • незначительный отек узлов и легкая болезненность при прикосновении к ним.

Обычно на первой степени подозрений на тромбоз у пациента нет.

Вторая стадия

На второй стадии возникают следующие симптомы:

  • отек распространяется на область промежности;
  • возникают непроизвольные спазмы мышц сфинктера;
  • наружный геморрой приобретает багровый оттенок и увеличивается в размерах;
  • боли становятся более выраженными и преследуют человека практически постоянно.

Третья стадия

Для третьей степени тромбоза характерны:

  • сильные боли;
  • обширный отек тканей промежности;
  • некроз узлов;
  • нагноение тканей;
  • повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия.

Терапия тромбоза в данном случае всегда состоит из нескольких этапов и целиком и полностью зависит как от общего состояния здоровья пациента, так и степени запущенности болезни.

  • Медикаментозное лечение с применением мазей, гелей, свечей и таблеток. Подобный вид лечения допустим только на 1-2 стадиях тромбоза. Обычно назначаются препараты на основе Гепарина, которые разжижают кровь и позволяют растворять тромбы. Также назначаться анальгетики для купирования болевых приступов.
  • Хирургическое вмешательство. Чаще всего операции при тромбозе носят срочный характер и проводятся в течение 1-2 дней после постановки диагноза. В редких случаях процедура может быть отложена до 4 дней. В ходе операции производится рассечение узла и извлечение тромба.

После операции внешнего геморроидального узла пациенту необходимо принимать определенные профилактические препараты и пользоваться мазями на основе Гепарина. Важно понимать, что чаще всего причина образования тромба кроется в индивидуальных особенностях организма человека. Именно поэтому при постановке диагноза «тромбоз» важно пройти комплексное обследование.

При тромбозе запрещается заниматься самолечением. Дело в том, что в редких случаях сгусток может отделяться от стенки сосуда и с током крови перемещаться по организму, создавая прямую угрозу для жизни пациента.

Источник: http://ogemore.ru/simptomy/chem-vyzvan-tromboz-vneshnego-gemorroidalnogo-uzla.html

Ссылка на основную публикацию